Ⅰ期组合肌瓣加骨移植治疗小腿中上段骨软组织缺损

目的:避免分期、多次手术治疗的缺点,探讨Ⅰ期组合肌瓣加骨移植修复小腿中上段大块骨软组织缺损的效果.方法:对7例小腿中上段骨软组织缺损采用组合肌瓣加颗粒状骨移植治疗,其中3例组合肌瓣是腓肠肌内侧头、胫前肌和比目鱼肌,3例是腓肠肌内侧头和胫前肌,1例是腓肠肌内侧头和比目鱼肌.结果:7例随访11～44个月,平均为28.4个月.5例获得骨愈合、Ⅰ期修复软组织缺损.1例术后出现胫前肌瓣部分坏死,再次行局部皮瓣转移覆盖,获得成功.另1例松开外固定支架锻炼时发生再骨折,闭合复位后重新拧紧支架,获得骨愈合.结论:小腿中上段大块骨软组织缺损采用Ⅰ期组合肌瓣加颗粒状骨移植治疗可获得较好的效果.切取胫前肌瓣时,应注意保留近端部完整的肌腹,以防发生缺血坏死.     

腓肠肌内侧头肌瓣转移术修复小腿中上段骨外露创面的应用

目的：总结腓肠肌内侧头肌瓣修复小腿软组织缺损骨外露创面临床应用效果。方法：对19例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣转移术加游离植皮术修复。结果：19例肌瓣全部成活,植皮全部成活,创面均Ⅰ期愈合。皮瓣质地优良,外形与功能满意。结论：腓肠肌内侧头肌瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复小腿中上段软组织缺损伴骨外露创面的理想选择。     

比目鱼肌肌瓣修复胫腓骨开放性骨折并软组织缺损的临床研究

应用比目鱼肌肌瓣称位修复胫腓骨开放性骨折并软组织缺损。方法：采用以胫后动脉近端或远端或其分支为血管蒂的比目鱼肌肌瓣移位修复胫腓骨开放性骨折并软组织缺损２６例。结果；２６例中除有一例因肌瓣部分坏死而重新出现骨外露外，其他２５例肌瓣均愈合良好，随访半年至４年，无一例发生骨感染或骨不连，疗效明显优于用方法治疗的对照组。     

比目鱼肌内侧肌瓣逆行转位修复小腿远端和踝部软组织缺损

应用比目鱼肌内侧肌瓣逆行转位修复小腿远端和踝部软组织缺损。采用结扎胫后动脉到比目鱼肌内侧头的分支，以比目鱼肌内侧头的远端为蒂移位修复小腿远端和踝部软组织缺损，面积最大为１２ｃｍ×８ｃｍ。结果：４例中，有３例伤口Ⅰ级愈合，１例植皮部分坏死，肌瓣远端约１／５坏死。随访１～２年，病情无复发。我们认为该肌瓣切取对小腿功能影响小，血运丰富，成活率高，抗感染力强，手术安全简单，适用于小腿远端和踝部软组织缺损的修复     

比目鱼肌肌瓣在小腿中及中下1／3骨质外露整形中的应用

目的探讨比目鱼肌肌瓣修复小腿中、中下1／3骨质外露的效果。方法用转移比目鱼肌肌瓣覆盖外露骨质并游离植皮。结果19例术后伤口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。2例肌瓣轻度感染,经换药后愈合,其余肌瓣均成活。比目鱼肌肌瓣不但覆盖了外露骨质,并填补了周围的软组织缺损。结论比目鱼肌肌瓣缺损后对功能影响较小,是小腿中、中下1／3骨质外露整形中较好的治疗方法。     

比目鱼肌瓣的临床应用(附8例报告)

比目鱼肌邻近胫骨 ,肌腹大 ,血运丰富 ,转移方便 ,对治疗胫骨中下段骨髓炎 ,软组织缺损骨外露较理想。作者应用比目鱼肌瓣转移治疗胫骨中下段骨髓炎、软组织缺损骨外露 8例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,平均 31岁。其中胫腓骨中下段骨折并胫前软组织缺损骨外露 6例 ,胫骨中段骨髓炎骨外露 1例 ,胫腓骨中下段骨折并骨筋膜室综合征切开减压术后骨外露 1例。1.2　手术方法在胫骨内后缘与跟腱之间 ,自内踝上作纵切口 ,切口大小视所需肌瓣长度而定。切开深筋膜后 ,辨认肌间隙 ,用手指自内…     

胫后动脉远段蒂交腿比目鱼肌皮瓣的临床应用

目的 探索小腿毁损伤软组织缺损的修复方法.方法 采用健侧胫后动脉远段蒂比日鱼肌肌瓣和皮瓣修复胫前缺损9列.结果 所修复的病例均一期手术治疗获得成功.术后观察6～26月均无并发症发生,外形功能良好.结论 利用健侧胫后动脉远段蒂比目鱼肌肌瓣和皮瓣修复胫前软组织缺损是安全、可靠、易行的方法.     

腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露的临床观察

目的 讨论腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露伴软组织缺损的手术治疗方法、效果.方法 选择2017年1月至2019年10月在临床应用腓肠肌内侧头肌瓣转移修复胫骨前上段骨外露伴软组织缺损5例.2例开放性胫骨近端骨折软组织缺损(GustiloⅢA型1例,GustiloⅢB型1例),行外固定支架术后骨质外露;2例胫骨近端...     

比目鱼肌瓣加韧厚皮移植修复胫前软组织缺损

目的 :探索简单易行的胫前软组织缺损修复方法。方法 :采用比目鱼肌瓣顺行或逆行转移加韧厚皮移植修复胫前缺损。结果 :所修复的病例均一期手术治疗获得成功 ,术后观察 6个月～ 2年 ,均无并发症发生。结论 :利用比目鱼肌瓣加韧厚皮移植修复胫前软组织缺损是安全、可靠、简单易行的修复方法     

腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损

目的 报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复.结果 25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论 腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择.     

比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复胫骨骨外露

目的:探讨利用比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复胫骨骨外露疗效。方法:于小腿内侧切口,显露比目鱼肌内侧半,切断同时结扎滋养血管远、近端,将比目鱼肌中间纵行劈开向远或近端游历足够长度。将肌瓣引致缺损区,覆盖创面。周边固定,肌瓣表面植皮。结果:本组23例经过6个月随访,肌瓣成活,骨外露消失,无窦道、死腔形成。结论:胫骨近端骨外露采用比目鱼肌内侧半肌瓣转移修复疗效可靠。     

比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损

目的 介绍比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损的方法和疗效。方法 采用比目鱼肌肌瓣顺行或逆行转移治疗各类小腿软组织缺损18例，同时在肌瓣上行游离中厚皮植皮。结果 18例病人转移酌肌瓣全部成活，仅2例病人的游离植皮有小范围坏死；有胫腓骨骨折的14例病人骨折全部愈合。结论 比目鱼肌肌瓣转移为修复小腿软组织缺损的一种有效方法。     

比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露的护理

小腿下段软组织广泛挫伤软组织缺损，严重的小腿下端的烧伤，造成骨外露或继发创伤后化脓性骨髓炎，临床治疗上比较棘手。比目鱼肌位于腓肠肌的深层，小腿遭受创伤后往往损伤相对较轻，从而为肌瓣的成活提供可能。     

桥式比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损的围手术期护理

高能量创伤所致的小腿软组织大面积缺损伴肢体主要血管受损,难以用常规局部带蒂皮瓣或吻合血管的皮瓣修复。此时,往往利用对侧肢体比目鱼肌带血管肌瓣覆盖创面,以形成一种桥式交叉移植从而达到修复目的[1]。2008年9月至2011年3月,我院采用桥式比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损12例均     

应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿及足跟足底软组织广泛缺损伴骨外露

[目的 ]应用吻合血管的股前外侧皮瓣治疗小腿及足跟足底大面积软组织缺损伴骨外露 ,并探讨其优点 .[方法 ]对 7例不宜应用局部皮瓣转移修复的小腿及足跟足底广泛软组织缺损伴骨外露的创面 ,采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复创面 ,并带部分肌瓣、髂胫束以及股外侧皮神经 ,骨折分别行内固定或外固定 .[结果 ]应用股前外侧皮瓣修复 4例小腿软组织缺损及 3例足底软组织缺损伴骨外露 ,皮瓣全部成活 ,创面得以修复 ,大部分足底皮肤恢复感觉 ,患肢功能恢复良好 .[结论 ]股前外侧皮瓣具有皮瓣隐蔽、可带肌肉及股外侧皮神经等优点 ,较适用于小腿及足底外伤性大面积软组织缺损骨外露的修复     

带血管蒂组织瓣转位修复小腿组织缺损

目的 :回顾性研究了带血管蒂组织瓣转位修复小腿组织缺损的治疗效果。方法 :应用腓肠肌皮瓣、肌瓣、比目鱼肌瓣、肌骨膜瓣、跗外侧血管蒂骰骨趾短伸肌复合瓣、胫前或胫后血管节段性骨膜支骨膜瓣转位修复小腿组织缺损 37例。结果 :组织瓣全部存活 ,骨愈合时间 4～ 6个月 ,无炎症复发、窦道及溃疡。结论 :带血管蒂组织瓣转位修复小腿组织缺损 ,疗程短、疗效好 ,手术简便易行 ,不仅可修复软组织缺损 ,而且同时一期修复骨缺损。     

应用比目鱼肌胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨及软组织缺损

胫骨中下段骨折 ,骨不连 ,骨缺损合并软组织缺损 ,导致胫骨外露、骨髓炎 ,临床上常见。但治疗困难 ,常需先行带血管蒂皮瓣 ,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面 ,待二期处理骨损病灶。治疗时间长 ,手术操作复杂 ,给患者带来生活不便和经济负担。我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位 1次性修复胫骨骨缺损 ,软组织缺损 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 3例均为男性。例 1 ,2 0岁 ,病程 6个月。左胫骨中段骨折 ,骨缺损 ,软组织缺损位于胫前内侧 ,面积 5ｃｍ× 4ｃｍ。Ｘ线片示 :胫骨呈粉碎性骨折 ,腓骨缺损 8ｃｍ ,碎骨片坏死 ,骨…     

比目鱼肌内侧半肌瓣逆行转位的应用解剖学研究

目的 :为临床治疗胫骨中下段及踝部慢性骨髓炎合并软组织缺损提供一种行之有效的新方法。方法 :35侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本 ,观测了比目鱼肌内侧半的形态及血供特点。结果 :比目鱼肌内侧半肌瓣血供主要来自胫后动脉分支节段性供应 ,平均每侧 6支 ,其中最下 2支距内踝突出点上距离分别为 (5 .45± 2 .0 8)cm、(9.70± 2 .43)cm ,管径分别为 (1.31± 0 .2 8)mm、(1.42± 0 .33)mm。从而设计出比目鱼肌内侧半肌瓣逆行转位的新术式。结论 :该术式可用于修复胫骨中下段及踝部慢性骨髓炎并软组织缺损 ,手术简便实用。     

比目鱼肌肌瓣转位修复胫前软组织缺损

胫前软组织缺损 ,并伴有胫骨骨折或骨髓炎的创面较大时 ,临床处理较为困难。 1998年以来 ,我院采用比目鱼肌肌瓣转位 ,同时游离植皮治疗胫前软组织缺损 12例 ,临床应用效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 33 5岁。车祸伤 11例 ,电烧伤 1例 ,胫前软组织缺损并骨外露面积为 3cm× 2cm～ 4cm× 10cm。 8例病人采用比目鱼肌肌瓣顺行转位 ,4例病人采用逆行转位 ,12例病人均一期修复创面。1 2　手术方法 :①顺行转位法 :在小腿内侧距胫骨内缘 1cm处作纵行切口 ,沿切口切开皮肤及固有…     

小腿肌瓣转移术治疗胫骨骨外露

自1992年2月～1996年5月，我科用小腿肌瓣主要是腓肠肌和比目鱼肌肌瓣（以下简称小腿肌瓣）转移术治疗13例外伤感染或骨髓炎所致脏骨骨外露，二期植皮修复创面，收到良好效果。1临床资料1．1一般资料本组13例，男12例，女1例，年龄22～51岁，平均39岁；病程长30年，短18d，外伤性骨外露11例，骨髓炎皮肤溃疡骨外露2例。行胖肠肌肌瓣转移术11例，比目鱼肌肌瓣转移术2例。顺行肌瓣转移术11例，逆行肌瓣转移2例。创口愈合时间9～51d，平均24d。创口自行愈合本经植皮的4例，需二期植皮9例。1．2手术方法连续硬膜外或腰麻下，上止血带，常现消毒…