经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用

目的：探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果37例患者均顺利完成手术,手术时间34～87 min ,术中出血25～60 mL ,无严重并发症,切口愈合好,未见明显疤痕,术后无明显疼痛不适。结论经乳晕单操作孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,且美容效果好。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析

目的：探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的操作方法和临床应用价值。方法：2007—12～2013—10内蒙古医科大学附属胸外科采用单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸126例,切口采用一个操作孔和一个观察孔,肺大疱的处理方法包括切除、缝扎、烧灼。结果：手术均获成功,无严重术后并发症,单操作孔胸腔镜手术具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。结论：单操作孔胸腔镜手术是治疗自发性气胸的良好术式,值得临床推广应用。     

单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸28例

目的探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的可行性和适应证。方法回顾分析28例自发性气胸病例的临床资料,采用单操作孔电视胸腔镜治疗的双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第七肋间为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋间作一长约2-3cm皮肤切口经肋间进入胸腔作为操作孔,采用常规细长器械或电视胸腔镜器械经操作孔进入胸腔内操作完成肺大疱的切除、胸膜摩擦等操作。结果28例患者中肺大疱切除27例,胸膜摩擦1例。手术时间45-125 min,平均65分钟;出血10-200ml,平均50毫升;术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1-12个月,仅1例复发经胸腔闭式引流治愈。结论单操作孔电视胸腔镜免除常规三孔电视胸腔镜手术所需的1-2个辅助操作孔的损伤,在进一步减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术治疗自发性气胸,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,可进一步推广用于其它只需进行简单胸内操作、易于暴露的胸膜疾病、心包疾病和肺活检、局部切除及纵隔疾病的诊治。     

单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸42例临床分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 2008年9月至2009年12月采用单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸42例.操作孔位于腋前线第4肋间,切口长1.5～2 cm,观察孔位于腋中线第6～7肋间,切口长1.0～1.5 cm.结果 无胸部中转辅助小切口,手术时间30～120 min,平均45 min;术中出血10～200 mL,平均50 mL;术后住院4～6 d,平均4.5 d.结论 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸可进一步减小创伤,疗效可.     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察

目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象,对照组采用传统胸腔镜手术治疗,观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者,观察组术后疼痛情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症出现率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势,可有效减少术后并发症,临床价值显著,值得推广。     

单操作孔法与三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用比较

目的:比较单操作孔法和三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用效果。方法:选取78例自发性气胸患者,按随机数字表法分成甲组和乙组,每组各39例。甲组行单操作孔法电视胸腔镜手术,乙组行三孔法电视胸腔镜手术。对比两组手术情况、术后疼痛、并发症发生率及住院时间。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);甲组术中出血量较乙组少,术后2 h及12 h疼痛得分明显较乙组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组皮下气肿及肺不张发生率差异无统计学意义(P>0.05);甲组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间较乙组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与三孔法相比较,单操作孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸出血少,术后疼痛轻,切口感染率低,且住院时间更短。     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

外侧小切口治疗青年自发性气胸18例

1995年至2004年我们手术治疗自发性气胸65例,其中18例青年自发性气胸采用外侧剖胸小切口,效果良好,现报告如下.     

微创外侧小切口治疗自发性气胸56例

目的：探讨自发性气胸行微创外科治疗的适应证、手术方式及并发症的防治。方法：采用微创外侧小切口手术治疗自发性气胸56例，术中对较大的肺大疱采用楔形切除重叠褥式缝合，较小的肺大疱予以结扎及壁层胸膜摩擦固定法。结果：56例术后1～6天拔除胸腔引流管，均治愈，随访无气胸复发病例。结论：微创手术治疗自发性气胸具有安全、创伤小、恢复快、疗效可靠的优点，是自发性气胸外科治疗的首选方法。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察

自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病.电视胸腔镜手术(VATS)下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式[1],国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少.我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下.     

单孔胸腔镜下缝扎法治疗自发性气胸的临床研究

目的探讨单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法选择电视胸腔镜下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎法治疗自发性气胸43例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组,其中观察组21例为单孔缝扎组:余对照组22例为三孔器械组:采用三孔下内镜组织切割缝合器(Endo-GIA),观察比较两组患者的手术时间、术后拔胸引管时间、胸管引流量、术后胸壁神经性疼痛、平均住院日、住院总费用。结果两组手术均顺利完成,无一例死亡。观察组患者的手术时间(1.8±0.1)h、术中出血量(14.1±3.0)mL、平均胸管引流量(320.47±17.8)3 mL及引流时间(46.09±11.58)h、术后平均住院时间(5.13±0.65)d,与对照组上述各指标进行对比显示,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生神经性疼痛率9.5%,明显少于对照组,观察患者住院总费用明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下缝扎法治疗原发性自发性气胸疗效确切,患者疼痛轻,且价格适合,值得推广和应用。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸与血气胸

目的探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的治疗效果。方法回顾性分析28例胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸的临床效果,其中自发性气胸16例（57.1%）,血气胸12例（42.9%）。结果手术时间30-120min,平均68min;28例均顺利完成手术,无一例中转开胸,术后2-3d拔除胸腔闭式引流管,住院时间5-11d,平均7d。术后肺全部复张,随访3-18个月无一例复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸、血气胸具有临床效果好,创伤小、手术视野好、术中探查准确、手术时间短、安全、可靠等优点,是一种治疗自发性气胸、血气胸的优选方法。     

胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸

目的 :研究胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择电视胸腔镜 (VATS)下使用普通胸外科的缝针及缝线肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气胸 13例 ,随访 1～ 12个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者 (% )、平均住院日、住院总费用和药费进行分析。结果 :手术效果满意 ,无并发症、死亡及术后复发 ,平均住院日 3天 ,临床效果明显好于腋下小切口手术治疗自发性气胸。住院总费用 (7372 .4 7± 871.3)明显少于应用内腔镜切开缝合器的VATS治疗自发性气胸 (12 5 2 4 .32± 2 96 2 .18元 ) (P <0 .0 5 )。结论 :电视胸腔镜下肺大疱缝扎及结扎法治疗自发性气腔疗效确切 ,能取得与应用内腔镜切开缝合器VATS一样的治疗效果 ,且住院费用明显减少 ,该手术方法值得推广。     

单操作孔电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值

目的:探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:对33例自发性气胸患者(观察组)使用单操作孔电视胸腔镜手术, 并选取同期采用三孔胸腔镜的自发性气胸患者23例(对照组), 对比2组的手术时间、术中出血量、手术费用、术后胸管拔除时间、术后并发症等。结果:观察组术中出血量和手术费用均少于对照组(P<0.05);2组手术时间、术后胸管拔管时间、术后并发症及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05~P=1.000)。 结论:单操作孔电视胸腔镜能够顺利完成不需要复杂操作的胸腔镜手术, 没有增加手术时间, 符合微创的理念, 值得在微创胸腔外科中推广。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用

目的　总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸 30例的经验。方法　本组 30例 ,男 2 9例 ,女 1例。均采用电视胸腔镜技术或胸腔镜小切口技术治疗自发性气胸。研究手术方法及疗效。结果　 30例全部治愈。手术时间 60～ 30 0分 ,平均 110分。结论　一旦确诊 ,手术应为首选。电视胸腔镜技术及胸腔镜小切口技术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点     

手术治疗老年性自发性气胸43例分析

目的分析老年性自发性气胸的临床特点及探究较佳治疗方案．方法回顾性分析43例老年性气胸的临床资料。结果43例患者均采用手术方法治愈．4例术后持续漏气及部分患者少量胸腔积液。6例胸腔镜手术无明显并发症。结论老年性自发性气胸息者应积极治疗，胸腔镜手术是较佳选择。     

红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值

目的　评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗自发性气胸的价值。方法　复发性自发性气胸患者 4 7例 ,红霉素 1g溶于 5 0ml生理盐水中注入患侧胸膜腔内治疗胸膜腔粘连。结果　红霉素治疗总有效率为 85 1% ,一次注药有效率为 5 7 4 % ,仅 4例多发性肺大疱患者复发。胸液分析显示为炎性改变。不良反应主要为胸痛 ,发生率为 4 2 5 % ,其中 16 1%的患者疼痛较剧烈 ,给予止痛剂可缓解。复发率为 10 3%。结论　红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗自发性气胸。     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床价值。方法：电视胸腔镜监视下手术治疗60岁以上自发性气胸21例（VATS组）,与单纯胸腔闭式引流治疗58例（胸引组）进行比较。结果：VATS组手术均获成功,无住院死亡。术后胸引时间、住院天数与胸引组比较,显著缩短,死亡率及复发率显著降低,8例呼吸衰竭的患者术后均得到恢复。结论：电视胸腔镜治疗老年自发性气胸仍为安全可靠的手术,并可降低死亡率,减少复发。     

不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用

目的：总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术,对其临床资料及手术方式进行分析。结果11例患者行单纯肺楔形切除,2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术,5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min,平均127.3 min,围手术期无死亡。术后随访6~18个月,无复发病例。结论不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。