新生儿肺出血42例分析

目的：探讨机械通气联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗新生儿肺出血的有效性及临床价值。方法：对本科2006年1月～2010年1月收治的42例肺出血的新生儿进行机械通气、气管内给药等综合治疗进行分析。结果：本组42例肺出血,呼吸机治疗37例中,痊愈32例,治愈率为86.5%,一般治疗5例均全部死亡。结论：新生儿肺出血多由几个因素综合作用引起缺氧、感染等所致,采取机械通气为主,联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗是提高新生儿肺出血抢救成功率的重要措施,可降低新生儿肺出血的死亡率。     

不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效观察

目的研究不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取某医院2014年2月~2014年10月期间接诊的80例新生儿肺出血患者作为研究对象,将其进行随机分组,每组备40人,两组均进行常规检查与治疗,然后对对照组患者给予呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶,研究组患者在对照组的基础上同时给予气管内滴入白眉蛇毒血凝酶,对其结果进行比较分析。结果经过治疗后,研究组患者的肺出血时间及使用呼吸机时间均明显低于对照组患者,且研究组患者在24小时内止血、肺出血停止/死亡的比例均明显高于对照组患者,数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,研究组患者的总有效率为82.5%,而对照组患者的总有效率为60.0%,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同给止血药途径联合机械通气治疗新生儿肺出血效果显著,可以明显缩短使用呼吸机时间,提高了治愈率,具有临床应用价值,值得推广。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床价值评述

目的分析并观察机械通气联合不同途径止血药在治疗新生儿肺出血上的临床效果。方法将我院收治的30例新生儿肺出血患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各15例。给予对照组患者静脉注射白眉蛇毒血凝酶以及机械通气治疗,实验组患者的治疗方法在对照组的基础上,再在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组,P<0.05;实验组患者的呼吸及使用时间以及肺出血停止时间明显小于对照组,P<0.05。结论机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血具有较为满意的临床疗效,值得大力推广应用。     

机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的：探讨机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效。方法：采用机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血共55例，监测肺出血停止时间。结果：55例肺出血患儿中，治愈45例，占81．8％，死亡7例，占12．7％，放弃3例，占5．5％。平均治愈时间12～32h。结论：机械通气加1：10000肾上腺素气管滴入能明显缩短新生儿肺出血时间，临床疗效好。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的:观察机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法:选择我院在2014年1月~2015年1月收治的新生儿肺出血患者80例.根据给药途径不同分为采取呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶的参照组以及联合气管内滴入白眉蛇毒素血凝酶的实验组,组间基本资料对比无显著差异,P>0.05,对比实验后组间观察指标.结果:实验完成后,实验组肺出血治疗时间、1d内止血患儿预后良好情况、呼吸机撤离时间等指标均优于参照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:机械通气联合静脉注射、气管内滴入白眉蛇毒血凝酶进行新生儿肺出血治疗效果显著,不但能够缩短病程,减少上机时间,还能降低病死率,具有应用价值.     

机械通气治疗新生儿肺出血50例临床分析

目的总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验，进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率。方法自2002年1月至2009年4月，通过气管内吸引早期新生儿肺出血，气管内注入立止血，及时应用呼吸机机械通气综合治疗新生儿肺出血50例。结果机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达74%，无气胸、早产儿视网膜病及支气管肺发育不良的发生。结论早诊断、早上机可提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿肺出血的临床研究

目的 评价PS在足月新生儿肺出血中的治疗作用。方法 40例肺出血足月新生儿,随机分为组PS组（机械通气＋气管内滴注血凝酶和PS）和对照组（机械通气＋气管内滴注血凝酶）,每组20例,机械通气12 h,行血气分析,同时记录呼吸机的相关参数（RR、Vte、PIP、Pmean、Crs）;治愈新生儿肺出血停止平均时间 和撤离呼吸机时间及病死率。结果 PS组治愈18例,死亡2例;对照组治愈17例,死亡3例,病死率（10% vs 15%）较相近（P﹥0.05）;PS组肺出血停止和辅助通气时间较对照组明显缩短（43.78±8.14 vs 50.65±7.77,70.56±6.92 vs 76.06±7.29,h）（P﹤0.05）;呼吸力学指标PS组PIP和 Pmean 低于对照组（27.72±1.41 vs 28.12±1.27,24.50±1.54 vs 26.06±1.25 , cmH2O）（P﹤0.05）,Crs高于对照组（0.85±0.13 vs 0.76±0.09, ml/cmH2O）（P﹤0.05）, RR和Vte两组间比较无明显变化（P﹥0.05）;两组氧动力学指标PaO2 、SaO2比较变化相近（P﹥0.05）,PS组PaO2/ Fi O2高于对照组（234.11±30.14 vs 215.88±14.30）（P﹤0.05）。结论 外源性 PS主要通过改善氧合及呼吸力学效应等机制,有效防治足月新生儿肺出血。     

肺泡表面活性物质辅助治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)联合呼吸机机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法将40例达到机械通气标准的PPHN患儿分成2组。治疗组18例在常规机械通气基础上、采用从气管插管内滴入PS治疗,对照组22例给予常规机械通气治疗,其余治疗相同。比较分析两组肺动脉压、平均气道压、吸入氧浓度、血气分析、机械通气时间、氧疗时间、住院时间。结果治疗组与对照组在肺动脉压、平均气道压、吸入氧浓度、血气分析、机械通气时间、氧疗时间、住院时间方面均有显著性差异(P均<0.05)。结论 PS联合呼吸机机械通气治疗PPHN能迅速缓解临床症状,缩短氧疗时间及住院时间。     

机械通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月我院收治的进行机械通气治疗的新生儿肺出血患儿36例,观察机械通气治疗的临床疗效。所有患儿均在给予保暖供给能量等一般治疗基础上给予机械通气治疗。结果 36例患儿经机械通气治疗33例存活,有效率91.7%,3例死亡,无效率8.3%,10例出现呼吸机相关性肺炎。结论机械通气治疗新生儿肺出血可以获得比较满意的临床疗效,早期诊断和熟练掌握呼吸机参数的调节有益于降低新生儿肺出血的病死率。     

不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例,随机分为观察组和对照组。观察组46例,采用密闭式气管内吸痰法,对照组51例,采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为6.5%,48h为19.6%,72h为31.7%,拔管时检出率为41.3%。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为9.8%,48h为31.4%,72h为52.2%,拔管时检出率为54.9%。两组机械通气24h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气48h、72h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率在机械通气后48h、72h、拔管时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效分析

目的 探讨新生儿肺出血（Neonatal pulmonary hemorrhage,NPH）的有效治疗措施.方法 选择2008年5月1日至2013年4月30日在我科住院,符合新生儿肺出血诊断标准的62例新生儿,随机分为观察组32例和对照组30例.观察组给予机械通气联合肺表面活性物质治疗,对照组给予机械通气治疗,其他支持及对症治疗两组一致.比较两组患儿的肺氧合功能、肺出血时间、上机时间、住院时间、合并症及转归.结果 治疗后,观察组PaO2/FiO2逐渐上升,治疗后6、12、24 h与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿在同一时间点比较,观察组氧合功能明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患儿肺出血时间、上机时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治愈27例,死亡3例,放弃治疗2例;对照组治愈20例,死亡6例,放弃治疗4例.结论 机械通气联合肺表面活性物质可以显著提高肺出血新生儿的氧合功能,缩短出血时间、机械通气时间和住院时间.     

沐舒坦气管内滴入法治疗新生儿肺透明膜病23例疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法将45例新生儿肺透明膜病患儿随机分为两组。观察组23例,对照组22例。两组其他治疗相同,观察组加用沐舒坦治疗。结果沐舒坦气管内滴入法可明显缩短紫绀和呼吸困难改善的时间,皮测氧饱和度升至90%时间缩短,降低死亡率,提高治愈率。结论沐舒坦气管内滴入法治疗新生儿肺透明膜病疗效明显。     

机械通气治疗新生儿肺出血32例临床体会

目的总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的经验。方法 32例肺出血新生儿均机械通气治疗,实行保护性通气。结果抢救成功25例,死亡7例,治愈率78%;呼吸机平均使用时间76h,未发生气漏、BPD等并发症。结论治疗关键在于提高认识、早发现、早上机,合理调整呼吸机参数,加强呼吸道管理;实行保护性通气策略,减少机械通气并发症。     

不同机械通气方式在新生儿肺出血中的应用比较

目的:观察高频振荡通气(HFOV)叠加常规机械通气(CMV)的通气方式治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将新生儿肺出血18例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV CMV治疗,对照组采用CMV治疗,比较两组患儿的呼吸机参数和氧合指标情况.结果:两组病死率无明显差异,HFOV CMV治疗24h后,氧合指数明显下降且低于CMV对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);患儿的肺出血停止时间、撤机时间比对照组短,差异有显著性(P<0.05).结论:HFOV CMV通气方式对新生儿肺出血能更好改善氧合,减少气道伤,缩短病程,疗效好而安全.     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及安全性。方法将60例足月新生儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,治疗组给予气管内滴入珂立苏。观察两组用药后1、6、12h后血气分析、氧合指标、吸氧浓度的变化;比较两组平均机械通气时间、住院天数、用氧时间、死亡人数。结果治疗组动脉血气分析、氧合指标及吸氧浓度与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);治疗组机械通气天数、用氧时间及住院天数少于对照组(P<0.05)。结论珂立苏有效降低足月儿RDS的死亡率,减少并发症,提高治愈率。     

机械通气治疗新生儿肺出血的临床研究

目的:探索机械通气在新生儿肺出血抢救中的应用方法,为防治肺出血提供指导.方法:将十年来我院儿科收治的35例新生儿肺出血患儿分为对照组(非机械通气组)和治疗组(机械通气组),进行了对照观察,对两组患儿的临床表现、出血形式、治愈率及病死率分别作统计学处理.结果:对照组和治疗组的临床表现无明显差异(P＞0.005);对照组和治疗组的出血形式有明显差异,对照组从口鼻流出或涌出的比例明显升高(P＜0.01),治疗组经气管吸引的比例明显升高(P＜0.01);新生儿肺出血的治愈率,治疗组明显升高(P＜0.01),病死率治疗组明显降低(P＜0.05).结论:机械通气可以纠正新生儿肺出血造成的缺氧,增加肺部弥散和氧合功能,减少出血危险.气管吸引是早期发现新生儿肺出血的重要手段.     

综合护理措施对呼吸机相关性肺炎的预防效果分析

目的探讨综合护理措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法对2007年1月～2012年4月在本院急症监护室内应用机械通气的252例患者进行回顾性分析,将2009年3月～2012年4月的126例给予综合护理措施的患者作为观察组,具体包括加强病房管理,加强呼吸机管理,加强人工气道管理以及加强基础护理等。另将2007年1月～2009年1月126例给予常规干预的患者做为对照组:传统方法湿化气管,每日向气管内滴入生理盐水3～5mL;常规口腔护理,2次/d;开放式吸痰等。观察并比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果观察组呼吸机相关性肺炎的发生率为28.5%,对照组呼吸机相关性肺炎的发生率为66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组的机械通气天数以及住院时间均较对照组明显缩短,观察组优于对照组。二者相比具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理措施对呼吸机相关性肺炎具有很好的预防效果,值得在临床上推广实施。     

机械通气治疗新生儿肺出血临床评价

目的了解肺出血发生的原因,探讨有效的防治措施。方法 46例患儿均积极治疗原发病加一般对症支持治疗,在此基础上采用英国SLE5000型呼吸机机械通气治疗。结果 46例肺出血患儿,呼吸机通气治疗治愈40例,治愈率86.9%;放弃治疗4例,死亡2例,机械通气提高患儿存活率。结论积极治疗原发病,及早机械通气,以便能达到早期治疗肺出血的作用,迅速纠正低氧血症,赢得治疗时间。机械通气为治疗新生儿肺出血有效措施之一。     

机械通气治疗新生儿肺出血经验体会

目的 总结机械通气治疗新生儿肺出血的经验,进一步提高新生儿肺出血的抢救成功率.方法 自2003年1月-2011年5月对诊断新生儿肺出血的患者,气管内注入立止血,及时应用高呼吸末正压(PEEP)机械通气综合治疗新生儿肺出血58例.结果 机械通气治疗新生儿肺出血治愈率达70.7%,且无气胸、早产儿视网膜病变及支气管肺发育不良的发生.结论 早诊断、早上机,在尚未发生多器官功能可为基层医院争取抢救机会,提高机械通气治疗新生儿肺出血的抢救成功率,气管内注入立止血和高PEEP可缩短止血时间,肺出血稳定24～36h再降PEEP可防止肺出血反弹.     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:将60例NRDS患儿随机分为治疗组29例和对照组31例,两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入肺表面活性物质,剂量为100mg/kg.结果:治疗组和对照组存活率分别为96.55%、80.65%,治疗组存活率高于对照组,但差异无统计学意义(x2=3.679,P＞0.05);nCPAP或机械通气时间分别为(50.73±19.47)h、(77.34±19.69)h,治疗组通气时间缩短(t=9.13,P＜0.05),机械通气所占比例分别为24.14%、54.84%,机械通气比例明显降低,两组比较差异有统计学意义(x2=5.88,P＜0.05);合并症的发生亦明显降低,除肺出血外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺表面活性物质对NRDS疗效满意,值得推广.