临床溶血性输血反应的诊断与分析

目的 探讨临床溶血性输血反应病例发生的原因和不规则抗体导致的输血反应.方法 2种谱细胞鉴定不规则抗体筛查阳性的5 816名患者的红细胞抗体特异性.直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验和红细胞抗体吸收释放试验诊断临床溶血性输血反应患者125例(其中5例为速发性输血反应).盐水介质法、凝聚胺法、抗-IgG+ C3d凝胶柱卡式法和间接抗球蛋白试验试管法做输血前相容性配血试验用于分析临床输血反应的实验室原因.结果 120例迟发性输血反应中,由患者抗-E与供者E抗原阳性红细胞相容性配血假阴性导致输血反应的病例占94.4％,其次为抗-C和抗-e引起.患者红细胞同种免疫性不规则抗体特异性以抗-E为主,占68％,明显多于其他特异性抗体(P＜0.05).用多种方法做输血配血相容性试验发现:在患者抗-E血清与供者E/e抗原配血反应中,单一方法均存在不符合与不确定性.结论 抗-E是输血患者产生不规则抗体的主要因素.相当数量的E抗原和抗-E反应强度不一致的个体,显示存在E抗原变异体的多样性,也降低了交叉配血的准确性,是导致溶血性输血反应的主要原因.     

抗-E、抗-cE和抗-cE+E引起溶血性输血反应6例报告分析

随着临床输血工作的健全,Rh血型系统引起的溶血性输血反应一直为临床安全输血的重点,笔者在输血反应调查中,发现由抗-E、抗-cE和抗-cE E引起的溶血性输血反应6例,经血清学检查证实,现报告如下:1　材料和方法1.1　病例标本　均系本市及县医院因输血发生严重反应或出现血红蛋白尿后送检,症状以发热,寒战,胸闷,血红蛋白(Hb)下降或血红蛋白尿为主。1.2　血清学检查1.2.1　血型鉴定和抗体检查:用盐水、木瓜酶及抗球蛋白(AHG)介质进行〔1〕,试剂红细胞(RRBC)和抗血清系上海血液中心出售或自制。1.2.2　抗-cE抗体鉴定:患者血清经ccDE,CCDE…     

抗-E所致输血反应3例报告

<正> 我们在3例出现输血反应的患者血清中查出抗-E.由于患者贫血严重,需再输血,经酶和抗人球蛋白试验配上相合血液,制成洗涤红细胞输用,避免了严重输血反应的发生.现报告如下.     

手工微量RhE抗原检测法的评价

RhE抗原是Rh血型系统中一种抗原,其抗原强度仅次于RhD抗原。Rh抗原阴性患者,通过输血或妊娠可以产生抗-E抗体,当再次输血时可以引起溶血性输血反应,也可以引发新生儿溶血病。此类病例临床屡有报道。     

IgG抗-Le~a引起急性溶血性输血反应1例

在输血治疗过程中,由于血型抗体引起的溶血性输血反应屡可见到,但IgG抗-Lea引起的溶血性输血反应较为少见.本院1名因子宫肌瘤而行子宫切除术的患者输血时,发生了严重的急性溶血性输血反应,后经检查证实由抗-Lea引起,现报告如下.     

IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur致交叉配血不合分析

目的对输血前检测中发现抗-E、抗-Mur的患者进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用微柱凝胶法检测患者血清与抗体筛查谱细胞的反应格局,鉴定抗体的种类及特异性。结果 2例患者血清中均存在IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur 3种抗体。结论抗-E与抗-Mur都易引起溶血性输血反应,准确的抗体鉴定基础上挑选合适的供血者,可为输血安全提供保障。     

抗-c和抗-E引起交叉配血不合1例报告

Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,在临床输血工作中由一种免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合案例常见报道,而由两种或以上免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合十分罕见。我们在工作中遇到的1例由抗-c和抗-E造成交叉配血困难的病例,现报道如下。     

99例输血反应原因及其治疗与预防初探

目的对99例输血反应患者进行免疫血液学实验室检查,治疗免疫性输血反应,并探讨其预防措施。方法对大连地区9家医院99例输血反应患者进行检查,应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验（SEPSA）等新技术,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验,并对其治疗。结果检出引起免疫性输血反应的共38例,其中抗-D引起的6例,抗-E引起的13例;引起过敏反应15例,其中有血浆蛋白抗体的7例;发热反应46例,其中14例有白细胞抗体,1例有血小板抗体。结论在输血前或出现输血反应时全面开展免疫血液学实验室检查,能有效诊断、预防和治疗免疫性输血反应,提高输血的安全性和有效性。     

抗-Jkb引起迟发性溶血性输血反应1例

ＡＢＯ和Ｒｈ血型不合引起的急性溶血性输血反应较为常见，由Ｋｉｄｄ系统血型不合引起的溶血反应较少见，本文报告１例白血病病人由抗－Ｊｋｂ引起的迟发性溶血性输血反应。１病例简介患者白某，女，４０岁，汉族，因患白血病曾多次输血，末次输血后产生输血反应，患者出...     

1例血清含有抗-D、抗-E、抗-C、抗-M的血清学检查报告

<正> 我们最近在1例有输血反应患者的血清中,查有抗-D、抗-E、抗-C和抗-M.鉴于血清中同时存有多种血型抗体的现象较少见,特报告如下. 病例简介患者金某,女,51岁,孕4产4,前3胎健在,第四胎因胎位不正,生后死亡.既往曾输血800ml.1988年9月24日因月经血量过多,贫血严重住院.体检:T36.5℃,P88次/分,BP120/80mmHg,重度贫血貌,神志清,口唇及结膜苍白,血红蛋白40g/L.诊断:子宫     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

肾移植术致抗-Jk~a引起配血不合1例

抗-JK虽在临床输血中较少见，且难以检测和发觉，但其常引发严重的迟发型溶血性输血反应。现将1例因抗-JK引起配血不合病例报告如下。     

不规则Rh血型抗体3例

近年来不规则抗体所引起的临床输血反应日趋受到关注,其中又以Rh血型系统的相关抗体(抗-D、抗-E、抗-Ce、抗-c等)所引起的输血反应(迟发性)较为常见和具有临床意义。近期笔者在临床患者血液样本中发现了3例不规则抗体,其特异型明显和Rh系统相关,又不同于已知的Rh血型系统不规则抗体,现报告如下。1材料与方法1·1研究对象患者1,女,31岁,患肝硬化、脾亢、贫血,无妊娠史,有多次输血史,且近两次(2周前)输血后均有输血反应,Hb42g/L;患者2,女,76岁,患肝癌、冠心病、糖尿病,有妊娠史,一个月前末次输血4U无明显输血反应,Hb60g/L:患者3,女,58岁,…     

非溶血性输血反应与白细胞滤器的临床应用

临床输血和成分输血治疗的应用范围随着医疗技术不断的发展而日益扩大.临床输血反应通常分成三类:溶血性输血反应;非溶血性输血反应及由细菌污染引起的输血反应.随着血型检验与交叉配血技术的改进,因血型不合而引起的溶血性输血反应大为减少,使用了一次性封闭式塑料采血器材后血液污染也十分少见.但是非溶血性输血反应却常有发生.在省内也应引起广大临床医护人员的重视.     

抗-E抗体致配血不合5例分析

多次、大量输血及妊娠均可使机体产生红细胞不规则抗体,引起不良输血反应、血型鉴定困难及交叉配血不合。我们于200901／200906通过抗体筛选试验和交叉配血检出5例抗-E抗体,筛选无相应抗原的红细胞输注,无一例发生溶血性输血反应,报告如下。     

3243例手术患者不规则抗体筛查结果分析

目的检测受血者血清中不规则抗体的存在情况,确保临床输血安全并预防由于血型不合时引起的输血反应。方法用微柱凝胶法对该院2012年3月至2013年3月的3 243例手术备血患者进行不规则抗体筛查。结果输血者血浆（清）中,检出含不规则抗体14例,阳性率0.43%.其中包括抗-D 2例、抗-E 7例、抗-C 1例、抗-JKb 3例、抗-M 1例。结论不规则抗体筛查对于保证患者临床输血安全和减少溶血性输血反应的发生是非常重要的,也是避免医疗纠纷和临床事故发生的必要手段。     

抗-c引起溶血性输血反应一例

<正> 临床上Rh血型不合引起的溶血反应,主要是由抗-D所致,其次为抗-E和抗-cE。本文报道1例是由比较少见的抗-c引起的溶血性输血反应。病例摘要患者,女,26岁,已婚,未生育。平时经常头昏,     

抗体筛选试验在临床输血中的应用

目的减少或杜绝溶血性输血反应的发生,保证输血安全。方法对有输血史或妊娠史的患者做抗体筛选试验,先用凝聚胺(Polybrene)法对2353份标本进行抗体筛选,阳性者用酶法、抗球蛋白法进行抗体特异性鉴定,同时观察抗体筛选的阳性率。结果共筛选抗体阳性9例,阳性率为0.38%;通过抗体鉴定,检出-抗M 1例,抗-MiⅢ1例,抗-D 3例,抗-E 1例,抗-M、抗-cE 1例,抗-c、抗-E 2例。结论抗体筛选试验能有效地减少和避免溶血性输血反应的发生。     

IgM、IgG抗-E引起血型正反定型不一致1例

<正>在临床输血工作中,血型正反定型不一致经常会出现,而因血清中存在抗-E引起血型正反不一致的情况较少见,现将本院发现的1例病例报道如下。1病例简介患者,男,71岁,2010年7月到本院就诊,入院诊断:肝外胆管结石。在外院有输血史,无输血不良反应,但患者本     

未使用新鲜标本交叉配血引起急性溶血性输血反应1例

正我们在工作中遇到1例因未使用新鲜标本交叉配血引起的急性溶血性输血反应病例,现报告如下。1病例简介患者男,45岁,M4,2007年10月11日～10月26日共输血5次,前4次均无输血反应。10月26日输血前未使用当天采集的新鲜标本而用之前标本进行交叉配血,其结果相合;输血时发生了严重的急性溶血性输血反应。10月28日,