单克隆抗体ATA1、ATA2治疗再生障碍性贫血50例疗效观察

1994年至 2 0 0 0年 5月 ,我院采用自行研制的两种抗 T淋巴细胞单克隆抗体 ATA1 、ATA2 治疗了 5 0例再障患者 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。临床资料与方法 :5 0例患者中重症 型 (SAA - ) 15例 ,重症 型 (SAA- ) 2 0例 ,慢性型 (CAA) 15例。男性 2 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,平均 35岁。治疗方法 :患者治疗前需做过敏试验。治疗方法为对阴性者取单抗 ATA1 或 ATA20 .2 5 mg加入 10 0 ml生理盐水中静滴 ,滴速为 10～ 2 0滴 / min,观察 30分钟无反应者应用 ATA1 或 ATA2 5 mg加入生理盐水 30 0 ml静滴。每日 1次…     

纳络酮治疗新生儿窒息40例报告

1996～2002年,我们采用纳络酮治疗新生儿窒息40例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本文80例窒息新生儿,均以Apgar评分判断新生儿窒息程度,其出生时Apgar评分1分钟均<7分。随机分为观察组和对照组各40例,两组临床资料有可比性。两组均用不同型号的吸引管清除鼻孔及口咽误吸物和分泌物,吸氧,注意保暖,并轻刺激皮肤。观察组给予0.9％生理盐水2ml加入纳络酮0.4mg脐静脉注入,30分钟后可重复。对照组给予5％碳酸氢钠10ml加氟美松1mg脐静脉注入,于2～5分钟内静脉注完。待患儿恢复自主呼吸,皮肤颜色转红,哭声均     

制霉菌素引起的过敏反应1例

患儿男,2岁,3天前无明显诱因发烧,且抽搐。门诊确诊为乙脑,收住院。给予静脉输液,用青霉素240万U,氨基苄青霉素1.0g,氟美松2mg抗感染,20％甘露醇降颅内压。降温、止惊对症治疗,4天后症状减轻,但患儿口腔颊部粘膜,舌上出现乳块状附着物,考虑为鹅口疮,给予制霉菌素5万U涂局部。1小时后,患儿出现烦躁不女,呼吸急促,全身可见大小不等的斑丘疹。第一次用制霉菌素,可能为其引起的过敏反应,立即吸氧、氟美松2mg静推,肌注非那根12mg,10％葡萄糖酸钙10ml加10％葡萄糖30m静推,20分钟后,上述症状减轻,24小时后皮疹消退。     

胸腔内用药治疗结核性胸膜炎

治疗方法:在全身给链霉素、异烟肼的同时或稍后,抽胸液,向胸腔内注入生理盐水20～40 ml+异烟肼400～1000mg+氟美松5～20mg。我们用此法治疗4例结核性胸膜炎,其中3例注药1次,1例注药2次,复查胸片均于用药后6～19天胸腔积液完全吸收。随诊近1年未见复发。     

静滴头孢哌酮钠致严重迟发性过敏反应1例报告

患者女，40岁，因车祸伤于2006年6月25日就诊，因右股骨骨折和右泪小管断裂行右股骨骨折钢板内固定术和泪小管吻合术。无青霉素及头孢菌素类过敏史，常规皮试（一-。给予头孢哌酮钠4．5g加入生理盐水250ml中静滴，1次／d，输入后无不良反应。注射至第10天时出现全身肌肉轻微酸痛、头晕，患者未向医生反映，自行好转；用药至第11天时出现头痛、头晕，全身关节、肌肉酸痛，考虑为头孢哌酮钠迟发性过敏反应所致。停用头孢哌酮钠，给予生理盐水500ml加入能量合剂静滴，静注氟美松10mg，肌注非那根50mg，吸氧；     

654-2肌注致过敏性疱疹1例报告

患者女,57岁.因上腹痛3d,于2005年3月16日入院.查体：T36.7℃,P80次/min,Bp140/90mmHg.上腹部疼痛,阵发性加重,即给予对症处理并抗感染及解痉治疗.遵医嘱给予654-2（杭州民生制药厂,批号0408171）10mg肌注,用后20min患者全身瘙痒,以四肢为著,口唇周围及四肢远端皮肤潮红,继而出现水泡,并逐渐扩大,有的融合成片,水泡周围有痒痛感.立即静注生理盐水10ml＋氟美松10mg、生理盐水20ml＋10%葡萄糖酸钙10ml,口服非那根25mg,3次/d.疱疹逐渐消退,未见新疱疹出现.3d后又用654-2 5mg肌注,30min后即见上述症状.此可证实为654-2过敏所致.后经抗感染、脱敏及对症治疗,水泡消失,症状逐渐好转.住院9d,痊愈出院.     

氨茶碱引起骨骼肌麻痹1例

病史资料患者女性 ,35岁 ,因支气管哮喘就诊 ,院外曾用抗生素治疗无效 ,经胸片等检查诊为“混合性支气管哮喘”,给予 5 % GS15 0 ml、氨茶碱 0 .5 g;0 .9% NS10 0 ml、头孢噻肟钠 3.0 g、氟美松 5 mg,静脉点滴 ;同时口服酮替酚 1mg,每日两次 ;远志合剂10 ml,每日 3次 ;氧气吸入。治疗当天中午病情好转 ,于当日下午 3时休息约 30分钟 ,出现双下肢肌肉麻痹 ,不能站立。查体 :双下肢肌肉松弛 ,无反射 ,立即给予针刺、口服绿豆水等措施治疗 ,于 7时病情好转 ,行走如常。经询问病史 ,患者自述于去年 8月静滴氨茶碱出现同样症状 ,经 3小时自愈。…     

美沙拉嗪灌肠剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 探讨美沙拉嗪灌肠剂在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的应用效果及其安全性.方法 选取住院治疗的轻、中度UC患者41例,随机分为两组;治疗组给予美沙拉嗪灌肠剂(含美沙拉嗪4.0 g)每晚1次保留灌肠1周;对照组地塞米松5 mg加入生理盐水60 ml每晚1次保留灌肠1周.两组均给予地塞米松10 mg加入生理盐水100 m1...     

依帕司他联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

将132例病人随机分为两组,治疗组68例给予依帕司他50mg,3次/d,前列地尔注射液10μg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d;对照组64例单用前列地尔注射液10μg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,均4周为1疗程,1个疗程后分别统计疗效。结果:治疗组总有效率为92.14%,对照组为82.81%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:依帕司他联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

醒脑合剂治疗轻中型肺性脑病17例(摘要)

肺性脑病是肺心病严重并发症,也是肺心病主要死亡原因,我所于1991年～1995年收治轻、中型肺性脑病17例,均收到理想效果。分型均按朱贵卿主编“呼吸内科学肺性脑病分型”,其中男性10例,女性7例,年龄42岁～82岁,平均63.35岁,病史20～30年平均25年。原发病为慢性支气管炎合并肺结核11例;慢性纤维空洞型肺结核6例。治疗方法在常规控制感染,氧疗、祛疾、抗痨基础上给醒脑合剂,即尼可刹米3～5支(每支0.375g),氨茶碱0.25g,氟美松5～10mg加入10％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,必要时2次,     

夹竹桃叶中毒所致心脏传导阻滞1例

患者女性,26岁,因鼻衄以红花夹竹桃叶11片煎汁约300ml 口服200ml;3h 后出现头昏、眩晕、舌僵硬、口部抽动、恶心、呕吐、腹痛、四肢麻木,随后昏厥,于4989年7月4日入院。既往无心脏病史。体检:BP100/60mmHg(13.3/8·0kPa),心率44次/min,略不齐,未闻杂音。心电图:Ⅱ°一型窦房阻滞伴Ⅱ°一型房室阻滞(图略)。入院后静脉滴注10%葡萄糖液500ml 加氟美松10mg、肌注阿托品1mg。次日症状消失,心率82次/min,心电图正常,康复出院。     

鱼精蛋白速发超敏反应1例

患者男，68岁，患肝硬化并行脾切除20a，膀胱癌术后2a，食欲不振10余天，查血钾6．4mmol／L，血钠126mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血肌酐709μmol／L，尿素氮35．2mmol／L，以慢性肾功能不全（尿毒症期）收入我科行规律性血液透析。第2天透析后患者出现血尿，考虑肝素作用，即给予鱼精蛋白25mg＋生理盐水20ml缓慢静注。当注射约5mg时，患者感口唇麻木，随即两眼上视，意识丧失，呼吸、心跳停止。立即行人工呼吸．氧气吸人．胸外心脏按压。给予地塞米松5mg肌肉注射，每5min 1次，共3次；肾上腺素1 mg肌肉注射，每10min 1次，共2次；非那根25mg肌肉注射，可拉明3．375g、洛贝林6mg静脉注射，多巴胺100mg、阿拉明40mg＋生理盐水250ml静脉滴注，同时给予葡萄糖酸钙10ml＋10％葡萄糖10ml静脉注射。     

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将68例病人随机分为二组,治疗组34例,奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注,同时予硝酸甘油30μg／min的滴速持续静脉滴注。对照组34例,给予奥曲肽注射液0．1mg皮下注射,继以0．4mg加入10％葡萄糖或5％葡萄糖生理盐水500ml中,以25—50μg／h的速度持续静脉滴注。病情好转后逐渐减量,连用3—5d,观察其止血效果。结果治疗组显效率47．1％（16／34）,有效率35．3％（12／34）,总有效率82．4％;对照组显效率35．3％（12／34）,有效率23．5％（8／34）,总有效率58．8％。经统计学x。检验,治疗组与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论应用奥曲肽联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显。     

头孢哌酮钠致过敏性休克1例

病人男，31岁，工人。因右膝关节红肿疼痛5d，2004-08-19来我院就诊。查体T36．8℃，P72次／min，R18次／min，BP120／80mmF电。血尿酸512μmol／L，诊断为痛风性关节炎。于门诊观察治疗，头孢哌酮钠皮试(-)，给予生理盐水250ml、头孢哌铜钠3．0、氟美松5mg静滴，10min左右，滴入药量约20ml，病人突然出现头晕、恶心、胸闷、憋气、呼吸困难，出汗，口唇紫绀，面色苍白，BP80／50mmHg，心音低纯，P114次／min，律规整，无杂音，考虑为过敏性休克，即停该药，更换输液器，去枕平卧，吸氧，肾上腺素0．5ml皮下注射.     

低分子右旋糖酐致不良反应1例

患者男,57岁。因高血压性视网膜病变入院。用低分子右旋糖酐500ml(皮试阴性)与复方丹参12ml静脉滴注2分钟后,患者感头晕,身体发麻,胸闷,恶心,随即停止静滴。此时患者面色苍白,口唇、肢端紫绀且凉,出冷汗,心音低钝无力,脉弱缓,血压0/0kPa～6/5kPa。给予高流量吸氧,静脉推注氟美松10mg,肌肉注射非那根25mg,5分钟后症状改善,30分钟后血压16/10.7kPa。给能量合剂维持,逐渐恢复正常。     

双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的临床观察

目的:观察双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病(NPSLE)伴多系统损害的临床疗效.方法:对8例NPSLE伴多系统损害患者应用甲泼尼龙和环磷酰胺双冲击疗法联合鞘内注射治疗.甲泼尼龙500mg 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注冲击治疗,共3～5 d;第6天行环磷酰胺1.0 g 生理盐水250ml静脉滴注冲击治疗;甲氨蝶呤10 mg 地塞米松(DXM)10 mg 生理盐水3 ml鞘内注射.结果:8例患者经治疗后临床症状迅速缓解,其中6例狼疮脑病迅速控制,2例分别在4次和6次鞘内注射后缓解.结论:双冲击联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的疗效显著.     

氟美松在结核性脑膜炎化疗中的应用

我院自1986～1990年共收治22例结核性脑膜炎(结脑),选用含SHZ并氟美松方案,取得较为满意的效果。病人年龄1～56岁。脑膜炎型11例(50％),伴颅神经损害或颅内定位体征的脑膜脑炎型9例(40.9％),有脊髓损害的蛛网膜下腔梗阻的脑脊髓膜炎型2例;中晚期和迁延期占77.7％。合并肺结核20例,其中原发型3例、血播型16例、浸润型1例。治疗方案 SM0.75日1次肌注、INH0.3日顿服并静脉滴注0.6～0.9、PZA0.5日3次口服。儿童用量酌减;全部并用氟美松静脉滴注0.1～0.2mg/kg;3例曾椎管给药氟美松,10例曾加用RFP。文献报道,多采用去氢或氢化可的松,并主张1个月后开始减量,疗程不超过3个月。本组应用氟美松是在脑脊     

灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

本文对39例冠心病心绞痛患者给予灯盏花素注射液治疗,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料选择74例按WHO《关于缺血性心脏病的命名和诊断标准》诊断的冠心病心绞痛住院患者,随机分为治疗组39例,对照组35例,其中男46例,女28例,年龄48～72岁,平均60岁,患者均有不同程度的血液流变学异常。1.2　治疗方法治疗组:取灯盏花素注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,一日一次,14日为一疗程。对照组取硝酸甘油注射液5～10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,一日一次,7～10日为一疗程,视病情两组可配合消心痛治疗。2　…     

头孢唑啉钠致抽搐1例

患者女,65岁。因慢性支气管炎并感染入院。经头孢唑啉钠皮试阴性后,给予生理盐水250ml+头孢唑啉钠3g静滴,响日2次;棕色合剂10ml、桂龙咳喘宁4粒口服,每日3次。首次静滴头孢唑啉钠约1小时,患者感周身乏力,继之出现四肢阵发性小抽搐、恶心,并呕吐胃内容物1次,考虑为输液反应而停止输液,静注氟美松5mg,肌注非那根25mg半小时后症状减轻,1小时后症状消失。次日静滴头孢唑啉钠约1小时后,复现上述症状,停药后1小时症状自行消失。考虑患者对头孢唑啉钠过敏而改用5％葡海糖液500ml+红薄索0.6g+维生素B_60.2g静滴,每日2次;5％葡萄糖液250ml+丁胺卡那霉素0.4g静滴,每日1次。治疗12天,痊愈。     

硝酸甘油致寒战高热1例

患者,男,59岁,因急性广泛前壁心肌梗塞入院,入院当日给予硝酸甘油10mg入5％葡萄糖250ml内静脉点滴,于用药10分钟时病人出现寒战,继则高热,体温达40.5℃,急给异丙嗪25mg肌注,氟美松5mg静脉推注,病人寒战消失,发热渐退。于次日再给硝酸甘油10mg入液静脉注射,于用药16分钟病人再发寒战、高热,体温达45℃,急给异丙嗪25mg肌肉注射,氟美松5mg,安定5mg静脉推注,并配合物理降温,病人渐缓解。此后停用硝酸甘油,病人没再出现上述症状。