手外伤皮瓣修复的围手术期护理

手部外伤是较大面积的软组织缺损,如果不及时治疗并修复则会严重影响到手的外形和功能.手皮肤缺损是手外科最为常见的损伤,约1/3的手外伤患者需要进行皮瓣移植[1],而皮瓣移植术后护理是皮瓣成活的关键[2].手外伤是突如其来的事故,多数患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不同程度的心理反应,反应过于强烈时,会影响到手术和麻醉以及术后恢复的效果[3].因此,对手外伤皮瓣修复患者应多注重患者的心理状态和对症护理.笔者就手外伤皮瓣修复的围手术期护理进行探讨,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选取2007年12月至2011年2月于我院进行治疗的1200例手外伤皮瓣修复的围手术期患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各600例.实验组患者中男387例,女213例,年龄3～76岁,平均年龄(36.7±8.6)岁.对照组患者中男402例,女198例,年龄5～74岁,平均年龄(34.9±7.7)岁.2组患者在性别、年龄等各项基本资料方面比较,均P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.     

脑胶质瘤患者术后预防深静脉栓塞的护理

自1993年对215例脑胶质瘤病人术后进行了深静脉栓塞(DVT)的护理研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组215例中男122例,女93例;年龄26～68岁,随机分2组对112例病人针对DVT进行预防护理称护理组,另外103例病人仅做常规护理称对照组。护理组平均年龄48.3岁,男与女之比为67:45,平均手术时间3.85h。对照组平均年龄47.87岁,男与女之比为62：41,平均手术时间3.83h。1.2 方法护理组病人术后回到病房,即予以充分保暖。在空气温度低的情况下,预先用电热毯加温被窝。待患者麻醉完全清醒后,即予以肢体被动运动与主动运动。(1)被动运…     

胆囊切除患者手术前后焦虑的心理护理

胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石的传统方法 ,但手术作为应激源 ,严重影响了患者的心理活动 ,患者术前、术后普遍存在焦虑。因此 ,及时做好心理护理 ,有助于增强手术效果及加快康复。现将我们的做法介绍如下。1　一般资料1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们为 90例胆囊切除患者做了术前术后的整体护理 ,其中男 38例 ,女 5 2例 ,2 8～ 80岁。2　术前的焦虑及心理护理2 1　相关因素　 (1)对手术和疾病不了解 ;(2 )怀疑手术效果 ;(3)担心医生的水平及术中、术后疼痛和发生并发症 ;(4 )怀疑麻醉效果。2 2　心理护理措施2 2 1　患者入院时主…     

循证护理在老年股骨颈骨折患者中应用的效果评价

为了进一步探讨在老年股骨颈骨折患者术后循证护理的临床价值,选取2010年1月至2011年5月我院治愈的56例老年股骨颈骨折患者,对其中的28例进行了循证护理,其余的28例患者采用了常规护理,现报道如下.资料与方法1.—般资料.选取我院2010年1月至2011年5月治愈的56例老年股骨颈骨折患者,男31例,女25例,年龄52～67岁,平均年龄62.3岁,将患者随机分成对照组和观察组各28例.观察组男14例,女14例,年龄53～67岁,平均年龄61.7岁;对照组男16例,女12例,年龄52～65岁,平均年龄62.8岁.对照组和观察组患者的性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.     

护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究

目的:探讨特定的护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁的影响,以更好地指导临床工作。方法:收集190例骨折术后患者,随机分为两组,观察组95例,应用常规护理和特定的综合护理干预;对照组95例,只进行常规护理。应用焦虑自评量表及抑郁自评量表分析患者干预前、后焦虑及抑郁情况,并分析不同性别患者负性情绪及护理干预效果。结果:观察组患者干预后焦虑及抑郁评分明显低于干预前,而对照组未见明显差别。焦虑及抑郁情绪与护理干预效果与患者的性别密切相关。结论:对骨折术后患者尽早进行规范的护理干预,能显著改善患者的焦虑及抑郁状况,尤其对女性患者,效果更明显,临床中应积极开展应用。     

护理干预对减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑抑郁情绪及应激反应的效果评价

目的 为提高清创缝合术中的护理质量,探讨护理干预在减轻清创缝合术中患者疼痛、焦虑、抑郁及应激反应的效果.方法 选择我院2010年1～12月360例急诊清创缝合术患者设为干预组,采用整体护理干预方式;将同期采用传统护理方式行急诊清创缝合术的患者360例设为对照组.比较2组患者术中疼痛、围手术期血糖( Glu)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COl)等生理应激反应指标的水平,术前及术后10 d焦虑、抑郁评分.结果 2组患者术中疼痛比较,干预组重度疼痛率明显低于对照组,轻度疼痛率明显高于对照组;围手术期Glu、E、NE、COl情况比较显示,2组患者Glu水平比较差异无统计学意义,E、NE、COl水平比较差异显著;2组术后抑郁焦虑评分均较术前有明显下降,且干预组术前、术后焦虑抑郁评分均显著低于对照组.结论 护理干预在减轻清创缝合患者术中疼痛、围手术期焦虑抑郁及应激反应方面有明显效果,可在临床推广应用.     

不同护理方法对腰椎间盘突出症大推拿术疗效的影响

腰椎间盘突出症的治疗,可分手术疗法与非手术疗法,临床多以非手术疗法为主.我科自1997年11月～1998年12月一年间,共收治腰突症患者234例,全部采用大推拿术,并在术后的护理当中,进行了随机分组比较.现总结如下. 1资料及方法 1.1一般资料234例患者随机分2组,两组数量控制在2:1.其中,功能锻炼组156例(男96例,女60例),年龄在22～60岁之间,平均年龄42岁;对照组78例(男44,女34),年龄在25～58岁之间,平均年龄43岁.     

食管癌患者术前护理干预的效果评价

食管癌手术由于涉及颈部、胸腔内重要脏器,创伤较大[1],如何有效护理以确保手术顺利实施、促使患者尽早康复是目前食管癌手术护理的重点.我院2007年2月至2011年9月对49例食管癌手术治疗患者进行了围手术期护理干预,并与同期收治的50例接受常规护理的食管癌患者进行了对比观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组观察对象共99例,均为我院2007年2月至201 1年9月收治的食管癌住院患者.99例患者临床上均有吞咽困难、呈进行性进展、异物感等症状,且均经胃镜活检、食管吞钡X线检查等确诊.随机将99例患者分为观察组49例和对照组50例.观察组中男23例,女26例,年龄47～78岁,平均年龄(58.3±11.4)岁.病程5～12年,平均(7.8±3.4)年.文化程度:高中及以上5例,初中28例,小学16例.对照组中男26例,女24例;年龄45～49岁,平均年龄(59.1±11.6)岁;病程4～12年,平均(7.6±3.2)年;文化程度:高中及以上7例,初中26例,小学17例.2组患者性别、年龄等差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.     

护理保温干预后腹部手术患者苏醒指标变化观察

我们对54例接受腹部手术患者进行了术中护理保温干预,同时观察术后苏醒指标及围术期合并症发生情况,并与同期住院接受相同手术未进行干预患者进行比较,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择2007-09/2008-04我院手术室接受腹部手术患者,病例纳入标准:(1)有腹部手术适应证;(2)年龄≥18岁;(3)自愿接受各种问卷和测试量表的评估和调查。排除标准:(1)术后发生严重合并症患者;(2)有严重的失语、失用和认知功能障碍及老年痴呆症患者;(3)有精神障碍个人或家族史阳性患者。本文共入选107例接受腹部手术患者,男61例,女46例,年龄18~87(52.93±14.04)岁。1.2方法1.2.1护理保温干预方法全部入选患者按接受手术时间和随机数字表分为护理保温干预组(保温组54例)和对照组(53例)。保温组接受护理保温干预,主要内容有:(1)保证术中环境温度:术前应将室温调至23~25℃,室内湿度在40%~60%之间,减少患者术中蒸发散热。(2)注意外露部位的保暖:术中鼻咽温度应保持在36℃以上。室温较低时,注意术中除手术以外部位的保暖,如外露的上肢、下肢、肩部、头部等处使用温毯机加温或包裹局部保暖,并随时观察患...     

心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响

目的 探讨心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响.方法 选择我院2006年7月至2008年7月卵巢囊肿患者62例,将以上患者随机分为观察组和对照组各31例.2组患者均采用介入手术治疗卵巢囊肿.2组患者在入院时即给予卵巢囊肿常规护理.观察组患者在对照组患者常规护理基础上实施心理干预护理,包括入院时心理护理、术前心理护理、术后心理护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者护理干预前和干预后进行焦虑和抑郁程度的评定.观察2组患者对术中疼痛强度的反应.结果 观察组干预后焦虑、抑郁评分与对照组比较差异显著;观察组无痛、轻微不适及不适发生率为71.0%,显著高于对照组的29.0%.结论 心理护理干预能够改善卵巢囊肿手术患者的负性情绪,有助于减轻术中疼痛,护理效果显著.     

心理干预对卵巢肿瘤手术患者不良情绪的作用

目的 探讨心理干预对卵巢肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪的作用.方法 选取住院治疗的卵巢肿瘤手术患者148例,应用随机数字表法将患者分为常规组和干预组,每组74例.常规组仅给予一般常规护理,护理干预组在常规组基础上给予心理干预,观察2 w后两组患者焦虑抑郁情绪情况.结果 经过2 w的治疗及护理常规组和护理干预组焦虑标准分分别为(52.58±6.14)和(47.73±5.24),两者比较有显著差异(P＜0.05)；干预组和常规组抑郁标准分分别为(53.22 ±4.36)和(49.89±4.83),两者比较有显著差异(P＜0.05).结论 对卵巢肿瘤术后患者实施心理干预能够明显改善患者的焦虑及抑郁情绪,有利于改善患者的预后.     

老年骨折患者术晨心理干预的效果观察

目的探讨在手术当天早晨(术晨)对老年骨折手术患者实施心理干预的效果。方法选取76例老年骨折择期手术患者,对照组(38例)术前1天常规护理,观察组(38例)在术前1天常规护理基础上,加强术晨针对性的心理干预。比较2组术前1天及术晨的状态焦虑量表(SAS)得分,手术后的满意度。结果2组术前得分差异无统计学意义(p>0.05);术晨观察组焦虑得分明显低于对照组(p<0.05),其术后满意度明显高于对照组(p<0.01)。结论在术前1天护理的基础上加强术晨针对性的心理干预,可以减轻或消除老年骨折患者的焦虑,提高手术满意度。     

门静脉高压出血患者血清硫化氢的变化及意义

探讨内源性硫化氢(H2S)在门静脉高压出血发病机制中的作用和地位.1资料与方法1.1一般资料:选择本院经临床确诊的肝硬化失代偿期患者57例,根据是否伴有食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和非出血组.出血组32例中男22例,女10例;平均年龄(59.56±14.11)岁;经治疗后出血控制29例,经抢救后病情仍恶化3例.非出血组25例中男19例,女6例;平均年龄(62.76±10.15)岁.另选择同期28例健康体检者作为对照,男20例,女8例;平均年龄(58.82±10.04)岁.3组年龄、性别比较无差异(P＞0.05),有可比性.     

35例子宫全切术患者心理护理干预效果观察

选择2012年2月²013年2月我院收治的70例子宫全切手术患者,分为对照组和观察组35例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予全程心理护理干预,观察对比两组护理前后的焦虑、抑郁评分变化情况。结果两组护理后焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分均低于护理前(P<0.05);但观察组的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05)。且观察组术后患者离婚率低于对照组(P<0.05)。加强对子宫全切术患者心理护理干预,有助于减少手术引起的焦虑及抑郁情绪,促使患者术后积极调适心理状态,提高患者及家庭的生活质量。     

护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响

[目的]观察护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响。[方法]将150例骨折病人随机均分为观察组与对照组,对照组予手术治疗及基础护理措施,观察组病人在此基础上给予护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对病人护理前后焦虑及抑郁进行评分。[结果]观察组病人护理后SAS及SDS评分较护理前降低,且低于对照组护理后(P<0.05)。[结论]对骨折术后病人实施综合护理干预可改善病人的焦虑及抑郁情绪。     

急诊大肠镜在急性下消化道出血诊治中的价值

我院 1 993年 5月至 2 0 0 0年 1 2月对35例急性下消化道出血患者施行急诊大肠镜检查及 /或内镜下治疗术 ,现报告如下。一、对象和方法1 .对象 :35例患者中男 2 3例 ,女1 2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 49 6岁。小于 40岁 8例 (青年组 ) ,40～ 59岁 1 6例 (中年组 ) ,大于 59     

硝酸甘油与刺五加注射液联合治疗肾衰竭合并左心衰竭30例

近年来 ,我院急诊科联合应用硝酸甘油与刺五加注射液抢救肾功能衰竭(肾衰 )合并左心衰竭患者 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :4 6例均为肾衰伴左心衰竭患者 ,全部在我院急诊科收治。男 2 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 (5 1.5±0 .5 )岁。肾衰诊断符合 1985年南京全国第 2届肾脏学术会议制订的标准 ;心功能根据《内科学》所规定的心功能分级决定。将患者分为 2组 :治疗组 30例中男17例 ,女 13例 ,平均年龄 5 1.6岁 ;对照组 16例中男 5例 ,女 11例 ,平均年龄5 0 .5岁。 2组比较具有可比性。1.2　治疗方法 …     

特定电磁波局部照射对肛肠病术后愈合的影响

肛肠疾病术后伤口疼痛、水肿及愈合时间长 ,减轻肛肠病术后患者的痛苦和促进伤口愈合很有必要 ,近年我们对肛肠病术后患者采用特定电磁波治疗仪 (ＴＤＰ)进行局部照射 ,可使患者术后疼痛及水肿明显减轻 ,愈合周期缩短 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料1997年 11月至 1998年 12月间因肛肠科疾病手术治疗的患者 2 46例 ,按就诊单双日分为观察组 115例 ,对照组 13 1例。其中观察组中男 62例 ,女 5 3例 ;年龄 18～ 69岁 ,平均年龄 ( 3 2± 15 .5 )岁 ;肛瘘 16例 ,外痔 2 2例 ,混合痔 3 0例 ,肛裂2 4例 ,肛管狭窄 17例 ,肛周脓肿 6例 ;对…     

老年放疗患者负性情绪的评估与护理干预

放射治疗 (放疗 )易使老年患者产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等情绪反应 ,实践证明 ,这些负性情绪对机体免疫功能有抑制作用 [1 ] ,严重影响疗效和患者的生活质量。我们 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1对我科 6 0岁以上负性情绪进行评估 ,以便因人而异 ,实施个性化护理 ,结果如下。1　对象和方法本组 16 8例中男 10 8例 ,女 6 0例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,手术前放疗 11例 ,手术后放疗 16例 ,单独放疗者 14 1例 ,所有患者均在入院确诊后采用访谈问卷调查。2　结果本组 16 8例中抑郁者 70例 ,发生率 4 1.6 7% ;焦虑者 98例 ,发生率 5 8.3%。本组…     

卒中后抑郁患者的护理干预需求调查

我们调查了37例卒中后抑郁患者护理和心理干预需求,并与52例无抑郁同病患者进行比较,以探讨前者护理和心理干预需求工作量的一般规律性。1对象和方法1.1对象选择2003-09～2007-04收住我科脑卒中患者121例。入选标准:(1)符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准;(2)愿意接受各种量表和问卷调查。排除标准:(1)有严重的失语、失用和认知功能障碍患者;(2)有精神障碍个人或家族史阳性患者;(3)初中以下文化程度者。本组研究共入选急性脑卒中患者89例,男54例,女35例,年龄45～81(57.60±14.58)岁。1.2方法抑郁状况评估选用汉…