结肠损伤的治疗(附25例报告)

目的 :根据结肠损伤的特点 ,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法 :1990年 6月～ 1998年 3月收治各种结肠伤 2 5例 ,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果 :全组治愈 18例 (72 % ) ,好转 2例 (8% ) ,合并症 14例 (5 6 % ) ,死亡 5例 (2 0 % )。结论 :早期手术、合理的术式、彻底的IOPL、充分腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率、降低并发症     

急诊甲状腺切除的诊治体会(附25例报告)

目的:探讨因甲状腺外伤、术后血肿、肿瘤等所致呼吸困难的急诊急救.方法:对25例患者的诊治进行回顾性分析.结果:总的病死率12%,3例最终死亡,2例死于术前,1例死于术后合并呼吸道感染而引发的呼衰;1例因外伤性血肿窒息再次手术,2例因气管软化术后固定欠妥再次手术.结论:①甲状腺切除的死亡率几乎为零,但甲状腺外伤、术后血肿、肿瘤等所致呼吸困难患者的病死率仍然很高,应引起足够的警惕;②术前采取恰当的方法改善呼吸道梗阻,术中认真做好对气管软化的处理,均是提高抢救成功率的关键.     

髋臼骨折的早期手术治疗(附25例报告)

髋臼骨折过去由于受传统认识的影响,治疗上多采用牵引保守治疗,现在愈来愈多的学者提出手术的必要性.我们通过对25例髋臼骨折保守牵引治疗和手术治疗效果对比分析总结,主张对髋臼骨折移位在2mm以上者应早期手术.以企在提高治疗效果上起到积极作用.1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男20例,女5例,年龄21～63岁,平均年龄42岁.右髋11例,左髋14例.受伤原因:交通事故15例,坠落伤7例,砸伤3例.6例合并骨盆骨折及肢体骨折,3例合并内脏损伤,2例合并颅脑损伤.1.2 分型:按Letournel分类标准:髋臼后壁骨折7例,髋臼后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折5例,     

小儿结核性脑膜炎诊断体会(附32例报告)

小儿结核性脑膜炎 (结脑 )在儿科临床已不常见。但随着世界范围内结核再次蔓延 ,尤其在偏远贫困地区和结核病多发区 ,小儿结脑的发病率仍较高。由于儿童人群的特殊性及本病的严重危害性 ,不能不引起临床医生的重视 ,现将我们的诊断体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患者中男 18例 ,女 14例 ;年龄3～ 14岁 ,平均 3.4岁。发病至就诊时间长短不等 ,短则 3天 ,长则 1个月 ;所有病例均有院外服药史 ,病史中有明确结核接触史者 2 0例 (6 2 .6 % ) ;有卡介苗接种史 2 9例 (90 .6 % )。1.2　症状与体征　发热 2 8例 (87.5 % ) ;呕…     

小儿继发性肠套叠诊治体会(附20例报告)

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，占小儿外科急性肠梗阻的首位，95．0％属原发性，继发性肠套叠少见。我院近10年来遇到20例，报告如下。1临床资料1．1一般情况ZO例中男13例，女7例；年龄4月～10岁。发病原因：腹部创伤3例，过敏性紫腐2例，梅克尔想室6例，肠系膜淋巴结炎3例，肠重复畸形2例，术后肠会叠4例。8例肠坏死。发病至手术时间1～5人回肠会叠2例，空肠套叠5例，回盲型12例，回回结型1例。1．2临床表现及本前诊断ZO例均有腹疼，呕吐12例，们及腹部包块15例，8例有腹膜刺激证。肛诊指套带血8例。本前腹部X线片示9例有阶梯状液平面…     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床体会(附25例报告)

目的 探讨胃间质瘤的临床诊断及行腹腔镜手术治疗的可行性与安全性.方法 回顾分析25例超声内镜拟诊胃间质瘤患者的临床诊断与治疗资料.结果 25例患者中19例术后病理证实为胃间质瘤,诊断符合率76.0%;21例完成腹腔镜手术治疗,主要的手术方式为局部切除;4例(16.0%)中转开腹,主要原因为术中定位困难.结论 超声内镜可以作为胃间质瘤临床影像学诊断的重要手段,腹腔镜手术切除胃间质瘤安全可行.     

小儿烧伤治疗体会(附630例分析)

我们自1990年至1999年10年间共收治小儿烧伤630例,通过对630例病儿烧伤年龄,致伤原因,烧伤程度与治疗结果进行临床资料分析,加以对小儿烧伤特点分析。总结几点治疗体会：（1）早期及时补液及补液的质和量是保证休克期平稳渡过的关键;（2）保持创面清洁及积极有效的创面处理可减少创面感染和促进浅烧伤创面愈合。（3）防止休克及感染败血症的发生是减少并发症及死亡率的关键等。     

针吸法治疗甲状腺囊肿(附25例报告)

我们于1989年上半年对门诊25例甲状腺单发性囊性肿块施行针吸治疗,取得了较好疗效,报告如下。材料与方法全部患者先行超声检查筛选,提示肿块为囊性。甲状腺功能检查(包括吸碘试验,T_3、T_4和促甲状腺激素等)均在正常范围、同位素扫描均为冷结节。患者取仰卧位,肩部稍垫高,头略向后仰。无菌条件下用2％利多卡因局部浸润麻醉,左手拇指和食指固定肿块,用7～9号针接上10毫升注射器穿刺囊肿,吸出囊液。左手稍挤压肿块,使囊液抽尽。囊内如有坏死组织,可用无菌生理盐水冲洗囊腔,再抽出液体。抽吸时不     

女性尿瘘25例治疗体会(附尿道横断裂三例报告)

1978年12月和1979年4月的两个月中治疗尿瘘25例,报告如下.一般资料发病原因 25例中分娩损伤18例占72%,挑骑马猴4例占16%,手术损伤2例占8%,外伤骨折1例占4%。尿瘘种类 25例中膀胱阴道瘘13例,尿道阴道瘘3例,膀胱尿道阴道瘘6例,输尿管阴道瘘1例,膀胱宫颈阴道瘘1例,尿粪联合瘘1例.术式经阴道修补者23例,经腹修补者1例,药物治愈1例。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附 25 例报告)

目的探索腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法多普勒超声证实有精索静脉返流。采取腹腔镜高位结扎精索静脉的治疗方法。结果手术均获成功,平均时间20min,无术后并发症发生。平均住院3d。随访4~6月无复发。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小,恢复快,住院时间短,复发率低,疗效可靠,可同时处理双侧精索静脉曲张。     

自发性膀胱破裂治疗体会(附7例报告)

自发性膀胱破裂临床少见，我院1985～1995共收治7例，现就其病因、诊断及治疗报告如上。1资料与方法1．1一般资料男6例，女1例。24岁1例，其余6例均在65岁以上。7例均为腹膜内型膀胱破裂。病因：前列腺增生3例．膀胱肿瘤1例，尿道结石1例，后尿道狭窄1例，酒精中毒1例，神经源性膀胱1例。1．2治疗7例病人均行急症手术。3例前列腺增生者有2例同时行前列腺摘除，1例行膀胱修补，二期行前列腺摘除。1例膀脸肿瘤及尿道结石，均同时行膀联部分切除及尿道切开取石。酒精中毒1例单纯行膀航修补。神经源性膀优1例，给予永久性膀胜造病。7例均痊愈出…     

胃Dieulafoy病(附25例报告)

目的探讨胃Dieulafoy病的诊断及治疗。方法分析总结25例胃Dieulafoy病的病灶部位、内镜下表现及治疗方法,结果病灶位于贲门周围者占32.0%,胃体小弯侧44.0%,胃底16.0%,胃体大弯侧8.0%。病灶直径<2mm者占72.0%,2～4mm者占28.0%。内镜下金属夹钳夹止血11例,手术治疗14例,均止血成功,术后病理提示胃黏膜下恒径小动脉瘤。结论对突发不明原因的上消化道大出血者,应想到胃Dieulafoy病,该病的诊断主要依靠胃镜,治疗以内镜下治疗为主。     

腹腔镜治疗小儿肠粘连分析(附27例报告)

目的探讨治疗小儿粘连性肠梗阻的新方法，即腹腔镜下治疗小儿术后粘连性肠梗阻的可行性和适应证。方法对1994-2004年10月因粘连性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析。结果该组病例均获满意的疗效，无术后并发症。均随访至今无复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、操作轻柔、腹腔干扰少，能较大限度地减少术后腹腔内再粘连，为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

鱼肝油酸钠治疗小儿血管瘤(附58例报告)

5％鱼肝油酸钠系属硬化剂,使血管瘤纤维化而萎缩。自1973年5月以来,我科采用局部注射治疗小儿毛细血管瘤和海绵状血管瘤58例,有效率达94.8％。一、临床资料:本组58例中,男31例,女27     

高压氧治疗小儿皮质盲(附2例报告)

小儿皮质盲临床较少见,我院曾收治2例均使用高压氧治疗并取得良好效果,现报告如下: 例1,女,5岁,住院号107486,因吃花生米时说笑而发生呛咳、呼吸困难,以气管异物收入院。入院后从其支气管中取出1/4粒花生米,患儿呛咳等症状消失,但入院第2天患儿出现发热、腹泻,并抽搐2次伴昏迷。查体:中度昏迷,颈软,心肺未见异常,病理反射阴性。粪常规:脓细胞(++)、红细胞(++)。粪培养示福氏痢疾杆菌生长。诊断为急性中毒性痢疾。经抗炎、补液、改善微循环等治疗,病情渐好转,     

隐匿阴茎治疗的体会(附24例报告)

我科从 1992年 1月至 1999年 9月收治隐匿阴茎患儿 2 4例 ,针对其不同的个体表现 ,分别采用两种切口的手术方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 4例均为我科住院病儿。年龄 5～ 14岁 ,平均 8 6岁。均以阴茎短小、龟头不能外露而就诊。其中体形肥胖下腹壁脂肪较多者 16例 ,匀称体形 8例。合并单侧隐睾 4例 ,腹股沟斜疝 2例 ,精索鞘膜积液 2例 ,曾在院外误行包皮环切术 6例 ,两例术后曾有切口感染。体检外观阴茎短小 ,龟头不能外露或包皮与龟头炎性粘连 ,阴茎自然位长度介于 1～ 1 5ｃｍ者 7例 ,小于 1ｃｍ…     

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝25例体会

目的 :探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的方法及效果。方法 :回顾性分析腹腔镜手术治疗 2 5例儿童腹股沟疝的临床资料 ,对手术方法、术后病人的自动能力恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院日期、复发率等进行分析。结果 :所有的病例术后 6h下床活动 ,恢复快 ,伤口疼痛 1～ 2d ,小切口血肿 1例 ,无 1例伤口感染 ,术后 1～ 3d出院 ,平均住院 2d ,随访观察 2 2例 ,最长时间 5个月 ,均未复发。结论 :微型腹腔镜行儿童腹股沟疝高位结扎术 ,手术操作简单 ,损伤小 ,恢复快 ,效果优于传统手术。     

小儿神经母细胞瘤的外科治疗(附24例报告)

本文报告8年间收治24例神经母细胞瘤.对本瘤的特点,早期诊断困难、误诊率高等问题进行了讨论.说明了B型超声波、尿VMA检查、骨髓细胞学检查在早期诊断中的意义.重点讨论了外科手术治疗,并认为提高本病治愈率的关键是早期诊断、及时手术完整切除瘤体.对Ⅲ、Ⅳ期患儿只要积极争取手术治疗,也有治愈的可能.