奥美拉唑治疗胃平滑肌肉瘤合并消化道出血2例

目的观察奥美拉唑治疗胃平滑肌肉瘤合并消化道出血的疗效，分析其机制．方法对两例失去手术治疗机会的胃平滑肌肉瘤合并消化道出血的患者，试用奥美拉唑治疗，观察疗效．结果发现奥美拉唑治疗胃平滑肌肉瘤合并消化道出血，具有良好的止血效果．分析其机制有三：奥美拉唑改变了胃内酸性环境，使胃蛋白酶失去活性，利于血小板的聚集及已凝固的血凝块不被消化和溶解；奥美拉唑的抑酸作用稳定持久，不受进食及其他因素刺激的影响，没有耐药性，使出血面能有条件稳定修复；奥美拉唑在胃内酸度降低后，刺激胃窦G细胞释放大量促胃液素，后者可增加胃粘膜的血流量，可保护胃粘膜免受消化道大量出血时机体的应激反应等因素的损害。结论奥美拉唑是治疗非胃酸相关疾病引起的消化道出血有效治疗药物之一．     

胃神经鞘瘤并出血1例

１病例报告男，５６岁．因头晕、乏力伴黑便２ｄ入院．近２ｄ来，患者自诉头晕且伴黑便及活动后心慌．黑便２次，量约１０００ｍＬ，无呕血．查体：Ｔ３６℃，Ｐ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１０ｋＰａ．双肺听诊正常，心率１０８次／ｍｉｎ，律整，腹软，肝脾未触及，上腹...     

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析

隐匿性消化道出血的病因和诊断分析杨林袁爱力张振书周殿元Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅ...     

内镜下夹子结扎治疗消化道出血的探讨

目的探讨内镜下夹子结扎治疗消化道出血的临床应用价值．方法本组30例病例，男21例，女9例，平均62．2岁，所有病例均经内镜证实为消化道活动性出血，胃、十二指肠球部出血20例；结肠出血10例．镜下见喷射性出血3例；涌血11例；渗血16例．采用了HX-5LR－1夹子钳和大小二种规格的金属夹子，分别根据创口的大小进行镜下夹子结扎止血．结果本组30例首次内镜下均止血成功，48h内再次出血2例，1例经第二次止血后出血止，另1例要求手术治疗，48h内一次止血总有效率93．33％，外科手术率3．3％．结论夹子止血术能对出血部位直接进行结扎、缝合、止血，而无并发症，特别对粘膜撕裂症、息肉切割术后出血、出血部位血管断端直径＞2mm者止血效果尤为显著．     

套扎和硬化法对食管静脉曲张出血治疗的比较研究

目的为比较六连发套扎和硬化注射治疗食管静脉曲张破裂止血的即刻和远期疗效进行了本研究．方法六连发套扎组共22例，平均年龄36岁，平均出血量1500mL．静脉曲张为重度．于治疗后6mo～12mo复查内镜2次．硬化注射组共24例，平均年龄40岁，出血量1420mL．静脉曲张为重度．静脉内注射5％鱼肝油酸钠20mL～40mL．住院期间进行3～4次注射治疗，随访12mo～18mo。结果套扎组即刻止血率100％，明显高于硬化注射组的79．2％（P＜0．05）．套扎组随访期内再出血率为9．1％，明显低于硬化注射组的33．3％（P＜0．05）．套扎组的平均住院天数为21d，注射组为36d．硬化注射组的住院死亡率为12．5％，与套扎组的0％无显著性差异（P＞0．05）．结论从比较研究的结果看，套扎治疗法对即刻止血优于硬化剂注射止血法，且在长期的随访中再出血的发生率也低，值得推广．     

上消化道大量出血的抢救与护理

1994－03／1997－12接受内科治疗的377例原发性肝癌（PHC）患者伴有上消化道出血的62例（16．45％），其中大量出血的37例（9．81％），现将抢救与护理体会总结如下：1临床资料本组37例均为晚期PHC患者，均符合1990年出版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中PHC的诊断标准男29例，女8例，年龄29岁～70岁；出血病因：门静脉高压28例，胃粘膜糜烂5例，不明原因4例．2抢救与护理2.1急救措施迅速建立安全可靠的静脉通道至少二路，快速静脉输血、输液、抗休克，保证有效循环血量本组29例呈低血容量休克状态，经积极抢救，18例转危为安；4例抢救…     

消化道出血的介入治疗

消化道出血是消化系统常见的急症之一，长期以来，消化道出血传统的治疗方法分为以药物为主的内科治疗和以手术为主的外科治疗两类．近年来，一类新的治疗方法一介入治疗异军突起．由于介入治疗方法与传统治疗方法相比较具有效果好、损伤小等优点，因此受到临床医生极大的重视。最早的消化道出血介人治疗可追溯到本世纪叨年代，1939年Gr～用硬式食管镜对食管静脉曲张破裂出血行硬化剂注射止血成功．此后，随着纤维内镜和电子内镜的问世，以及del‘ll技术血管造影技术的建立，消化道出血介入治疗的时代真正来临了，原来许多需要外科手术的消…     

门脉高压性胃病上消化道出血的治疗

门脉高压性胃病上消化道出血的治疗郑国启尹斌太刘玉梅姜红玉吕福华Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ...     

以上消化道出血为表现的十二指肠结核1例

以上消化道出血为表现的十二指肠结核１例曹涛１周丽萍１王菲２１首都医科大学宣武医院消化内科北京市１０００５３２北京海淀区卫生学校１００００４主题词胃肠出血；十二指肠疾病；结核，胃肠中国图书资料分类号Ｒ５２４１病例报告女，４０岁．５ａ前无明显诱因出现...     

小肠出血诊断的研究

临床资料我科１９９２／１９９６诊治小肠出血１６例，男１１例，女５例．年龄５岁～６２岁，平均４０８岁．排鲜红大便４例，暗红３例，褐色１例，黑色６例，大便隐血阳性２例，伴呕血２例．血红蛋白５１ｇ／Ｌ～１０２ｇ／Ｌ，平均７６ｇ／Ｌ．伴腹块１例，休克２例．...     

连续食管胃空肠机械吻合无吻合口瘘110例

连续食管胃空肠机械吻合无吻合口瘘１１０例王子录梁程解放军第１２中心医院外一科新疆疏勒县８４４２００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｓｔｏｍｙ／ｍｅｔｈｏｄｓ；ｊｅｊｕｎｕｍ／ｓｕｒｇｅｒ...     

胃神经鞘瘤并出血一例

患者女,50岁,反复中上腹不适20年,呕咖啡色液体、黑便10 d入院。入院前10 d无诱因出现中上腹不适,多以烧灼感为主,偶有夜间疼痛,呕咖啡色液约300 ml,解黑便2次,后连解2 d黑便。体格检查:体温37℃.脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压135/75 mm Hg,神志清,发育正     

老年人上消化道出血108例临床分析

目的本文收集108例老年人上消化道出血与82例非老年人上消化道出血针对其特点进行临床分析和内镜检查对照．方法随机将108例老年人上消化道出血和82例非老年人上消化道出血分成两组，分析其原发病、临床症状及其特点．108例老年人上消化道出血64例均做内镜检查，40例因病情危重及其他原因未做内镜．非老年组82例，做内镜检查58例，其结果两组加以对照．结果老年人上消化道出血因胃、十二指肠溃疡为主60例，占55．55％；对照组同糜烂性胃炎为主21例，占25．6％．老年人上消化道出血无症状黑便为首发者28例，占25．92％；对照组仅6例，占7．32％．108例老年人上消化道出血死亡29例，占26．85％；对照组死亡6例，占7．31％．结论老年人上消化道出血是一种老年性疾病的急重症，早期发现，早期治疗是抢救成功的基础．根据老年人的特点，以内科治疗为主，内镜检查是必不可少的手段．如条件允许，可对老年人群定期做健康检查，以期尽早确定诊断，给予及时治疗，提高老年人的健康水平．     

肠镜在小儿下消化道出血的临床应用

肠镜在小儿下消化道出血的临床应用刘里仁刘艳霞王芳林湖北省武汉市儿童医院４３００１６Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ；ｃｏｌｏｎｉｃｐｏｌｙｐｓ／ｔｈｅｒａｐｙ...     

隐源性消化道出血9例

隐源性消化道出血９例李绍琼海南省人民医院消化内科海口市５７０３１１主题词胃肠出血胃溃疡平滑肌瘤胃肿瘤中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告例１男，６２岁。因呕血黑便３ｄ伴晕厥于１９９４－０１－１７入院。次日内镜检查发现胃体中部后壁有一个０６ｃｍ...     

善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究

目的观察善得定和垂体后叶素对门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法64例经B超和肝功能及AFP测定确诊为肝硬变（50例）和原发性肝癌（14例），患者均来自本院消化科收治患者，所有病例并发出血经临床和内镜诊断为门脉高压引起的曲张静脉破裂出血，所有患者随机分成A组34例（男18例，女16例，肝硬变26例，肝癌8例）用善得定治疗，B组30例（男15例，女15例，肝硬变24例，肝癌6例）用垂体后叶素治疗，所有病例进行Child分级，门V测定、曲张静脉内镜下程度分级及出血量估计，两组患者除治疗方法不同外，性别构成、病因、Child分级、曲张静脉程度分级、门静脉宽度、出血量经检验均衡性一致（P＞0．05），故两组实验结果有可比性．具体治疗方法：①善得定治疗组：0．1mg加生理盐水20mL静注，继以0．1mg加5％葡萄糖250mL静滴98h，出血停止后12h～24h内停药．②垂体后叶素组：0．2u／min静滴持续用药，出血停止过后24h～48h内停药．同时观察出血量、出血停止时间及有无腹痛等副作用，如再出血重复以上治疗．统计方法用t检验和x2检验．结果①两组患者出血量A组为500mL±183mL，B组为480mL±172mL，两者无差异（P＞0．05）．②两组患者平均止血时间A组为7．53h±0．94h，B组为13．06±1．53h，差异     

兰索拉唑预防急性脑出血并发消化道出血的观察

兰索拉唑预防急性脑出血并发消化道出血的观察林学壬Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｈａｇｅ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ...