颈椎斜位投照技术体会

颈椎斜位能够清晰观察椎间孔、椎弓根、钩椎小关节,常规的投照体位是:患者仰卧或俯卧在摄影台上,使颈椎的长轴方向与暗盒平行,其冠状面与台面成45°.中心线向头侧倾斜15°,对准第四颈椎射人暗盒中心.可在实际工作中,由于各种原因,如下颌骨升支、下颌角与颈椎间孔易重叠;仰卧、俯卧时肢体难控制造成角度不够;调整球管角度不准;寰枢椎关节病变时旋转运动功能受限制,使下部颈椎功能代偿旋转;中心线偏向头侧倾斜,造成椎间孔因骨质重叠形态有所改变等.往往难取得理想照片,从而延误诊断.我们结合教学实践,介绍几种简便的投照方法,供同仁参考. 胶片尺寸:5in×7in或8in×10in.     

环椎轴位的摄影方法

环椎正侧位为我们日常投照工作中的常规位置,是检查环枢椎关节脱位、齿状突骨折及骨质改变必不可少的方法。而对环椎后弓骨折、移位就难以确诊。笔者结合人体标本和对患者进行投照,总结出环椎轴位的投照方法。方法　患者俯卧于摄影台上,两臂放于身旁,头颅后仰,使作者单位:261031潍坊医学院附属医院放射科(王林、郭新全、张始状、曹贵文、张益海);眼科(王金香)头颅冠状面与床面呈75°。球管向足侧倾斜15°,暗盒置于下颌颏下三角区。中心线对准枕骨粗隆上方3ｃｍ处。环椎轴位像投照在颏下三角区和下颌下三角区内。讨论　环椎轴位片与ＣＴ片对…     

副鼻窦仰卧位投照法

副鼻窦投照常用华氏位、柯氏位、颌顶位、顶颌位及侧位。但对于颌面部、胸部、腹部外伤，颌面部肿瘤及个别老年病人，既不能俯卧又不能坐位投照时，给临床诊断带来较大困难。为此，我们设计了仰卧位投照法，满足了临床要求。1．胶片尺寸：8in×10in，竖放。2．投照体位。①仰卧位：听眦线垂直于暗盒下1/3处，球管向头侧倾斜20°～25°。，头部正中矢状面置于台面中线上并与台面垂直，中心线通过上颌部射入胶片中心（图1）。②反华氏位：两肩垫高，头后仰，听眦线与台面成37°角，中心线垂直通过鼻尖部射入胶片中心（图2）。3．投照条件：72…     

改善腰骶关节照片质量的方法

要获得一张满意的腰骶关节侧位片甚难,因为每个病人腰骶关节平面都有其独特的角度,所以摄片时必须予以矫正。常用的投照技术是投照者必须确定病人的脊椎是否平行于台面。其方法是触摸病人每个腰椎的棘突并在其间画一假想线,如果该线平行于台面,则脊椎是平直的。反之,投照者必须用可透过射线的物体垫平脊椎;或者倾斜中心线以矫正腰骶关节间隙的角度。多数病人需要矫正。因为在一般情况下肩部和髋部的宽度是不等的,致使脊椎向下弯曲有些病人不需调整中心线,有些则需向尾侧倾斜3～25°,还有的需向头侧倾斜25°左右。摄好每一张腰骶关节侧位片的关键在于确定腰骶关节的角度。如有需要,曝光前调整球管的方向和角度则是必须的。作者提出下面简单易行的方法:     

胸锁关节水平侧位投照法

胸锁关节的投照方法,用常规正侧位法因组织重迭不能满足诊断。我们采用胸锁关节水平侧位投照法对诊断起到很大的帮助,现介绍如下:体位:患者仰卧于摄影台上,双肩背部垫高使前胸保持平行,患侧上肢外展上举。中心线:球管置于患侧腋前,中心线与躯干纵轴呈45°,即与患侧胸锁关节间隙平行,自前胸     

后牙列摄影技术介绍

牙列的Ｘ线成像常用颌面体层法,单个牙可用牙科专用Ｘ光机摄取,Ｘ线摄片技术文献中未见牙列投照体位的报道。笔者根据口腔颌面部解剖特点,结合口腔科临床需要,在实践工作中设计了后牙列的投照体位,经３０例临床实验征实影位效果肯定,临床应用满意,谨介绍如下。 设备：岛津ＥＤ　１５０Ｌ　Ｘ光机,栅比８：１。 方法　①位置：患者俯卧呈俯卧斜位,患侧顶部、鼻尖、颧突三点触及床面;调整头颅,使瞳间线向头侧倾斜１５°～２５°,头颅矢状面与床面成４５Ｏ－ｒ角,头后仰,下颌前仲,上下牙呈咬路状态。Ｘ线中心线：向头侧倾斜Ｔ－…     

肱骨标准侧位DR摄影技术的改进

对肱骨侧位投照时一般都采用教科书上介绍的3种上臂侧位投照方法，即被检者仰卧或前后立位，患者上臂稍外展，曲肘呈90°角内旋，手置腹前，将上臂内侧靠近片盒，肩部稍抬高，使肱骨内外髁连线与胶片垂直，胶片上部包括肩关节，下部包括肘关节［1］。第2种方法为被检者坐于摄影床一侧，手臂上抬与躯干分开，被检侧上臂紧贴暗盒或探测器，前臂内旋，肘关节弯曲，拇指向上，使肱骨内外上髁相互重叠呈侧位，胶片上下缘包括肩关节与肘关节［2］。中心线经肱骨中点处垂直射入。第3种方法为肱骨穿胸位，被检者立于胸体架前，被检侧上臂外缘紧贴暗盒，肩部下垂，对侧手臂抱头，肩部抬高，使两侧不重叠。被检侧肱骨外科颈对准暗盒中心。中心线通过对侧腋下，对准被检侧肱骨中点与暗盒垂直［1］。     

改良的颧骨弓投照方法

临床上颧骨骨折较为常见。常规采用的X线投照方法有颧骨弓轴位 (图 1)、华氏位、铁氏位等 ,都要求受检者取俯卧位。由于在实际工作中经常遇到外伤较严重甚至昏迷者 ,尤其是胸部外伤不能俯卧者 ,但又必须摄片了解颧骨弓骨折情况。为此 ,笔者在实际工作中摸索出一种颧骨弓的投照方法 ,介绍如下 ,供同道参考。胶片尺寸 :5in× 7in ,竖放。滤线设备 :滤线器 (± ) ,距离 90～ 10 0cm。摄影体位 :患者仰卧于摄影台上 ,头部呈前后位 ,并向患侧倾斜 5°～ 10°。胶片照射野中心对应中心线投射点。中心线 :向足端倾斜 2 5°～ 35°,经听眉线中点下 …     

颞颌关节侧位的改良投照法

传统的颞颌关节侧位投照法，系采用受检者俯卧于摄影台上，头部转成侧位，患侧紧靠暗盒，Ｘ线管向足侧倾斜２５～３０度射入暗盒中心。此体位虽能获得颞颌关节清晰影像，但由于近年来国内许多医院相继引进了如日本岛津或日本东芝等无暗盒式Ｘ线机，其Ｘ线管立臂均固定于垂...     

肩胛骨侧位一种新投照方法

肩胛骨为一扁骨 ,按照常规投照方法比较烦琐。对所摆体位的要求不好掌握。如遇到体胖病人 ,不易观察到肩胛骨 ,则更不易投照。达到诊断要求既要肩胛骨前后呈切线位 ,又要与肋骨分开。经作者多年临床实践观察 :发现肩胛骨矢状面与人体正中矢状面夹角约为 40°～ 5 0° ,根据此角度 ,作者找到一种简单而有效的投照方法。现介绍如下。患者站立摄影床长边侧 ,身体上部前曲。前胸贴于台面。身体正中矢状轴与台面垂直 ,双上臂前伸。取 8’× 10’暗盒直放。置与患侧肩胛骨同侧前胸与台面之间。球管向同侧肩胛骨倾斜 40°～ 5 0° ,中心线肩胛骨中…     

颈椎斜位最佳投照角度的模拟测试

颈椎斜位是观察椎间孔诊断颈椎病的理想位置,它的常规投照角度是以患者颈部及躯干冠状面与暗盒成45°角为标准的[1]。但在实际工作中发现其投照效果并不理想,且出现的问题具有规律性:即椎间孔由上至下显示清晰程度逐渐变差。为此我们利用模拟投照的方法对其进行了测试。1　材料与方法1.1　设备:ＰＨＬＩＰＳ—ＯＰＴＩＭＵＳ65型Ｘ线光机,该机配有红外线定位器,准直器模拟灯光线较强,使该机具有定位准确、投影清晰的特点。1.2　标本:人体全身骨骼标本一具。1.3　方法:投照时将全身骨骼标本按投照位置的要求立于胸片架前,投照时关闭室内灯光,…     

仰卧位髌骨Merchant轴位X线检查膝关节外伤中的应用

髌骨M erchant轴位在髌骨病变中,尤其对观察髌骨的细微半脱位及髌骨纵形骨折和髌骨与股骨髁关系的特殊测量有着特殊意义。常规的俯卧位X线投照,因患者膝关节的肿痛,摆位受限,难以达到X线投照的入射角、入射点的要求,导致髌骨和股骨关节面显示不完整,出现重叠,对诊断造成影响,最终导致摄片失败。作者在本文中介绍仰卧M erchant轴位摄影,并通过220例的临床实践总结,认为该法更符合膝关节解剖特点及活动规律。患者摆位时舒适,减轻患者按常规俯卧屈曲90°位置造成的痛苦。投照中心线的入射角和入射点容易掌握,髌骨与股骨的关节面显示清楚,提高…     

Cage＋异位骨植入钢板内固定术中颈椎的投照方法

颈椎前路髓核摘除Cage 异位骨植入钢板内固定术是一种治疗颈椎椎间盘脱出等症状的新技术,它要求在术中定位准确,故须提供优质的图像,以满足临床术中观察定位的需要.由于术中患者是仰卧体位,用常规投照正位的方法会因下颌骨与颈椎重叠而显示不良,侧位则需用水平侧投照,仰卧体位颈椎6～7椎体较难显示出来.我们在不断的实践中摸索出一种用倾斜和加大投照角度的方法,能在术中清晰地显示手术部位的Cage、钢板及螺钉.     

介绍一种颞颌关节摄片匣

介绍一种颞颌关节摄片匣浙江省安吉县第一人民医院放射科叶金颞颌关节摄片，由于开口、闭口两张片子在两次曝光过程中必须移动暗盒，重放头位。所以开、闭口两张片子的位置，角度及投照中心线往往不相一致。为此制作一只带有抽屉的匣子。使用时将暗盒放在抽屉内，利用推动...     

肺尖侧位投照法

在胸部Ｘ线检查中 ,肺尖病变有时除行正位投照外 ,往往需加照侧位片以确定病变的位置或前后的深度 (如空洞等 )。而常规胸部侧位片因有两侧肩关节及肩胛骨等部位的相互重叠 ,肺尖不易显示 ,以致无法确定病变的深度。针对上述情况 ,我们在实际工作中摸索出一种能使肺尖在侧位像清楚显示的投照方法 ,现介绍如下。胶片 :8英寸× 10英寸 ,横放。投照体位 :患者侧立于胸片摄影架前 ,被检侧胸部紧靠暗盒 ,该侧上肢上举 ,并以手臂抱头 ;对侧上肢尽量下垂 ,嘱患者上身略向Ｘ线管侧倾斜 ,以使肩部尽量下移 ,暗盒上缘超出被检侧肩部。中心线 :对准近管…     

上、下颌第三磨牙口外片的投照方法及其临床应用

要了解上、下颌第三磨牙的解剖形态或其病理改变 ,常规采用口内根尖片投照方法 ,以显示第三磨牙在颌骨中的位置、形态。但由于影响因素很多 ,照片质量往往难以保证 ,作者介绍一种上、下颌磨牙的口外投照方法。材料与方法采用天津Ｘ光胶片 ( 62 .5ｍｍ× 87.5ｍｍ )、上海ＸＧ2 0 0ｍＡＸ线机。将暗盒横放于摄影架上 ,患者坐于椅上 ,被检侧靠暗盒 ,颏部前伸。外耳道至鼻翼连线与地面平行 ,使被检测的颧骨、鼻翼、下颌尖牙区紧靠暗盒 ,头矢状面与暗盒成 45°～ 5 0° ,暗盒后缘与外耳道相齐 ,下缘与下颌下缘相平齐。中心线 :以 0°自对侧下颌…     

猴上颌犬齿投照方法的探讨

目的 :探讨 32只猴活体上颌犬齿口内摄片的最佳投照方法。方法 :32只猴均采用 X线中心线与矢状面夹角呈 6 0°～ 75°投照条件不变的情况下 ,X线中心线分别再向足侧倾斜 5 0°方法行 4只猴 8次照片 ;向足侧倾斜 70°方法 6只猴 12次照片及向足侧倾斜 85°方法 2 2只猴 44次照片。结果 :采用 5 0°方法 ,获取一类片 0 % ,二类片 2 5 % ,三类片 75 % ;采用 70°方法 ,获取一类片 0 % ,二类片 83% ,三类片 17% ;采用 85°方法 ,获取一类片 82 % ,二类片 18%。 5 0°投照方法获取的影像结果最差 ,85°投照方法获取的影像效果最好 ,三种方法统计学相差显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :拍摄猴犬齿片时应根据其解剖特点 ,加大投照角度到 85°,可得到满意的效果。     

颈椎斜位投照的改进方法

颈椎病系一常见病,颈椎斜位片是显示椎间孔的唯一位置,而颈椎间孔又是神经根的唯一通道。如何显示好椎间孔的形态及周围的骨质结构,对颈椎病的诊断甚为重要。文献上报告摄颈椎斜位片需将对侧髋关节抬高,肘关节屈曲支撑身体,使躯干与台面成45°度角,中心线向足侧倾斜15度～20度,此法较为复杂。尤其是矢状面与台面成45度角较难     

颈椎斜位体位角度的改进

颈椎斜位体位角度的改进马巍陆利民尹兴王铁颈椎斜位体位角度据有关Ｘ线技术书记载〔１、２〕，俯卧位投照时身体冠状面与台面成４５°角。但是，在实际工作中按此规定投照的颈椎斜位片，其下部椎间孔常常显示较窄，影响诊断，返照率较高。为解决这一问题，我们随机抽取了...     

常规胸椎侧位片显示上胸椎投照新方法

在Ｘ线投照技术中 ,第 1～ 3胸椎的侧位投照是比较难解决的问题。笔者在工作中摸索出一种新的投照方法 ,可在同一张照片上清晰显示胸椎全段影像 ,特别是第 1～ 3胸椎可同时显示 ,上纵隔后部也清楚显示 ,方法简单 ,影像重合少 ,能获得清晰满意的照片。现将此方法介绍如下 :(1)侧立位。 (2 )焦 片距80～ 10 0ｃｍ。(3)患者立于摄片架前 ,二足分开 ,使身体站稳 ,脊柱对暗盒中心 ,并与暗盒长轴平行 ,挺胸稍低头约 2 5°～30° ,双臂下垂向后 ,双掌手指交叉 ,使掌心向后 ,同时双臂尽量向后上与脊柱约成 6 0°角。双肩同时尽量向后外展 ,使肩不与…