微囊化人头皮毛乳头细胞移植诱导毛发形成

目的探索微囊化人头皮毛乳头细胞（以下简称毛乳头细胞）对裸鼠背部皮肤毛囊形成的诱导作用。方法胶原酶消化法体外分离、培养毛乳头细胞，再将毛乳头细胞以海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠（alginate-polylysine—alginate，APA）微囊包裹，以胶原凝胶作为载体，植入裸鼠背部皮下；移植空囊、游离毛乳头细胞各作为对照。观察移植部位毛发生长情况，利用组织学方法观测所形成的毛囊结构。结果微囊化毛乳头细胞皮下移植4周后，裸鼠背部移植区有白色、浓密、分布均匀的毛发长出。局部组织切片见大量发育完整的毛囊结构；而空囊及游离毛乳头细胞移植均未能诱导出上述现象。结论聚集性生长的微囊化毛乳头细胞能够保持诱导皮肤毛囊形成的作用，且这种作用无种属特异性。     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗 男性雄激素性脱发的效果

目的 分析5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗男性雄激素性脱发的效果。 方法 选取2021年11月-2022年6月我院皮肤科门诊收治的90例雄激素性脱发男性患者为研究对象,按照随机 数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射,B组予 以5%米诺地尔擦剂+激光生发仪照射,C组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法,通过毛发镜检测技术比较 三组治疗前后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛 干平均直径变化。结果 三组治疗后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛 发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化均优于治疗前（P＜0.05）;A组改善毛发密度、降低毛发直径变异率 优于B、C组;改善头顶部含单根毛发毛囊比例方面优于B组;改善左侧额角、右侧额角、头顶部含单根毛发 毛囊比例方面优于C组（P＜0.05）。结论 5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射的联合疗法治疗 男性雄激素性脱发的效果更佳,毛发生发速度更快,可降低毛发直径变异率,值得临床应用。     

自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的应用

目的：探索一种更为自然的上睑睫毛移植方法。方法：切取枕后安全区域头皮,分离修整,制成毛干长约3～4cm单株毛囊备用。用6mm×14mm三角针穿带毛干从重睑线（或距上睑缘5mm处）进针从上睑缘睫毛根微上出针,将毛囊导入上睑组织内形成睫毛,每侧约植入20～40根。结果：本组28例女性受术者,植入毛发生长良好。毛发生长方向、形态和疏密度均较满意。移植毛发成活率高于90％。结论：睫毛是以窄长条状分布的毛发,单株毛发移植可以满足这个需求;睑缘组织较薄,钻孔填入法较为困难,导针植入法单株毛囊移植可使手术简化;完美的上睑睫毛应该微微上翘,单株毛囊移植导针植入法的导针轨迹可以使成活后的睫毛上翘。导针植入法自体单株毛囊睫毛是一个可行方法。     

采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植

目的探讨采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植的临床效果。方法对眉毛稀疏或眉毛部分缺失的25例患者采用直径为0.8 mm或0.9 mm的毛囊单位提取术提取针转取患者耳后发际缘处毛囊,4~6倍显微镜下将获取的毛囊分离成含有单根毛发的毛囊,采用23 G针具依照眉毛的自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。眉毛四周应用较细毛囊,眉中部应用较粗毛囊。结果 21例患者术后随访6个月以上,其中8例患者早期生长的毛发出现部分卷曲或方向不佳情况,但脱落后再次进入生长期的毛发生长良好;4例患者因眉毛移植密度不高进行了二次加密。6个月后,患者眉毛形态较佳,供区瘢痕基本难以察觉,所有患者对术后效果均较满意。结论采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植,具有方便挑选直径合适毛囊、供区创伤小和瘢痕不明显的优点,是眉毛种植的较佳选择。     

选择性单株毛发植入在眉毛部分缺损修复中的应用

目的探讨在眉毛缺损修复手术中选择性应用不同直径单根毛发植入的临床效果。方法49例眉毛缺损患者，其中先天性眉毛稀疏37例，外伤后引起的瘢痕性眉缺损12例。在局部麻醉下从枕部靠近后发际线和耳后发际线内获取单体毛囊，粗细毛发分开摆放，应用22G或23G注射针头按正常眉毛方向打孔后将单根毛发植入。在眉头、眉尾和眉毛上缘应用较细的头发，眉中央用较粗的头发。结果术后随访3～10个月，植入的眉毛生长良好，需要5～7d左右修剪1次。两侧眉毛对称。12例患者因移植的眉毛有局部成活不良，在术后6～12个月进行二次手术补植加密。所有患者对术后效果表示满意。结论选择性植入不同直径单根毛发的眉毛缺损修复术，能再造出外观自然、形态逼真的眉毛，效果良好。     

自体头发单体毛囊移植治疗永久性秃发的疗效评价

目的采用自体枕部头发分离成单体毛囊，移植治疗永久性秃发（雄激素源性秃发及瘢痕性秃发），评价其效果。方法取患者自体枕部的头发优势区的毛发，在手术放大镜下将其分成含有1～4根毛发的单体毛囊，用小植发刀在受区根据术前设计作2mm的小切口，用显微手术镊取已分离好的单体毛囊，植入切口内。结果我科于2003年10月至2007年10月共手术163例，大部分患者术后移植的毛发均生长良好。结论自体毛发单体毛囊移植术治疗永久性秃发，手术效果好，手术创伤小，外观较满意。     

基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损

目的总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位置和形态进行设计:以枕部靠近后发际线处或耳后发际处为供区, 使用头皮条切取法或毛囊单位切取术(FUE)获取毛囊, 有头皮瘢痕需要切除或曾行头皮扩张手术有"猫耳"畸形需要修整的头皮也可以作为供区, 将毛囊分为含单根毛发的毛囊单位(FUs);用规格为21或22 G针头在受区穿刺打孔直至皮下浅层, 然后用显微镊夹持毛干部, 将毛发移植到受区, 以修复眉毛形态。术后对患者眉毛密度、形态和方向以及供区瘢痕情况进行观察和随访。结果共纳入197例患者(282条眉毛), 其中男133例, 女64例;年龄9～62岁, 平均33.7岁;眉弓区皮片移植术后17例, 皮瓣及扩张皮瓣修复术后33例, 眼睑部皮片移植术后36例, 烧伤创面瘢痕愈合111例;双侧眉完全缺失51例、部分缺损34例, 单侧眉完全缺失65例、部分缺损47例。282条眉毛的植发量为53～600 FUs, 其中采用头皮条...     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.     

腹腔镜肾上腺切除术:经腹与后腹腔途径的比较

目的 报道经腹与后腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术的技术特点与操作体会.方法 从2001年7月至2006年8月,共收治46例肾上腺腺瘤患者,其中有分泌功能肾上腺皮质腺瘤38例,无分泌功能的腺瘤5例;嗜咯细胞瘤3例.平均年龄35岁(24～56岁),男28例,女18例.体积≤5 cm肿瘤31例;> 5cm肿瘤15例.46例患者随机分为两组:经腹途径组和后腹腔途径组,分别按不同入路完成肾上腺切除手术.结果 手术时间、出血量、并发症、住院时间和术后恢复过程,经腹和后腹腔途径两组之间均无统计学差异.结论 经腹途径和后腹腔途径均可安全完成腹腔镜肾上腺切除手术.     

Posterolateral approach

Laparoscopic splenectomy (LS) is effective and technically feasible for treating various hematological diseases, especially idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP). An anterior approach to the vascular pedicle is usually described. However, in this approach to the splenic hilum, the dissection of the splenic artery is often difficult. A total of 13 patients with ITP underwent elective laparoscopic splenectomy. We utilized a laparoscopic posterolateral approach involving dissection of the suspensory ligaments at the lower pole, then dissection and division of the posterolateral attachments, followed by the dissection and ligation of all splenic branches near the splenic parenchyma. This procedure was completed in 11 of our 13 patients and converted to open surgery in the other two patients. Mean operative time was 3 h; mean postoperative stay was 3 days. No blood transfusion was required, and no complications were noted in the postoperative period. The posterolateral approach provides better visualization and control of branches of the splenic vein and artery in the splenic hilum. It also permits visualization and control of surgical hemorrhage through the operating ports. Received: 24 January 1997/Accepted: 28 October 1997