牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病（T2DM）慢性牙周炎（CP）大鼠模型中血清白细胞介素6（IL-6）的表达及颈动脉血管壁的影响。方法 将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组（正常对照组,7只）、B组（T2DM+CP组,21只）,将B组按照不同干预措施随机分成B1（自然进程组）、B2（机械治疗组）、B3（机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组）,用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红（HE）染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果 A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组（P<0.001）。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组（P<0.001）。结论 对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。     

牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病（T2DM）慢性牙周炎（CP）大鼠模型中血清白细胞介素6（IL-6）的表达及颈动脉血管壁的影响。方法 将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组（正常对照组,7只）、B组（T2DM+CP组,21只）,将B组按照不同干预措施随机分成B1（自然进程组）、B2（机械治疗组）、B3（机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组）,用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红（HE）染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果 A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组（P<0.001）。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组（P<0.001）。结论 对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。     

半导体激光辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗的临床研究

目的: 评估半导体激光在辅助重度慢性牙周炎的牙周非手术治疗中发挥的作用。方法: 20例重度慢性牙周炎患者基线时进行牙周各项检查,包括探诊深度(probing depth, PD)、临床附着水平(Clinical attachment level, CAL)、出血指数(bleeding index, BI)、松动度(tooth mobility, MOB)。将患者的牙列分为左右两侧,右侧患牙为对照组,仅采用牙周非手术治疗;左侧患牙为实验组,先行牙周非手术治疗,再选取检查时重度慢性牙周炎的患牙,进行半导体激光的牙周袋消毒。治疗后8周对患者进行同样的牙周检查,比较牙周指标恢复情况。结果: 8周复查时两组的PD、CAL及BI均较基线时明显降低(P＜0.05);实验组PD和CAL的改善程度比对照组更明显(P＜0.05),治疗后的MOB无明显改善(P＞0.05)。结论: 半导体激光在辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗时可以增加其疗效,能有效增加附着水平,它可能是对当前牙周非手术治疗方案的有效补充。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNF-α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响.方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度.结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P＜0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P＜0.01).结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义.     

不同吸烟强度对慢性牙周炎患者牙周非手术治疗效果的影响

目的:探讨不同吸烟强度对慢性牙周炎非手术治疗效果的影响。方法:将81名男性牙周炎患者根据是否吸烟及吸烟强度分为非吸烟组及轻、重度吸烟组(n=27)。3组患者分别在牙周治疗前(T0)及治疗后3(T3)、6(T6)个月时,检测各组患者的牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)及探诊出血(BOP)情况;并进行统计学分析。结果:组内比较结果显示,与T0时相比,T3、T6时3组的PD、CAL及BOP均显著降低(P<0.05); 3组间两两相比,PD、CAL在T3、T6时均有显著差异(P<0.05)。治疗后3、6个月时,非吸烟组PD、CAL的减少值均大于轻、重度吸烟组的减少值(P<0.05);轻、重度吸烟组相比则无明显差异(P>0.05)。各时间点各组间的BOP变化均未见明显差异(P>0.05)。结论:吸烟会影响牙周非手术治疗的效果,并且与吸烟的强度无关。     

慢性牙周炎患者治疗前后血清CRP、sICAM-1水平的变化

目的：了解慢性牙周炎患者经过牙周非手术治疗前后血清C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）的水平的变化.方法：选择22例中重度慢性牙周炎患者,治疗前后分别收集患者的血清,用酶联免疫吸附反应法（ELISA）方法测定CRP、sICAM-1水平,并和16例无其它系统疾病的临床牙周健康的对照组比较.结果：慢性牙周炎患者血清CRP、sICAM-1水平显著高于临床牙周健康的对照组.治疗后血清CRP、sICAM-1水平下降,接近牙周正常者水平.结论：慢性牙周炎影响血清CRP、sICAM-1的水平.牙周非手术治疗可以明显控制牙周局部炎症,降低血液中CRP、sICAM-1的水平.     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖代谢及血清白细胞介素6的影响

目的 观察牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者牙周状况、糖代谢及血清白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨其可能的影响机制.方法 选取2型糖尿病伴慢性牙周炎(type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis,DMCP组)和不伴有全身系统性疾病的CP患者(CP组)各55例进行牙周非手术治疗,其中DMCP组中糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)＜7.00%的患者为血糖控制较好组(A1组),HbAlc≥7.00%的为血糖控制较差组(A2组).在治疗前及治疗后6周、3个月时分别记录全口探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(beeding index,BI)和菌斑指数(plaque index,PLI),并检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、HbA1c及血清IL-6水平.结果 DMCP组和CP组PD、AL、BI、PLI和血清IL-6水平在治疗后6周及3个月时均显著降低(P＜0.05),其中DMCP组血清IL-6从(3.47±0.33)ng/L(治疗前)显著降至(3.21±0.66)ng/L(治疗后6周),再降至(3.03±0.54)ng/L(治疗后3个月).DMCP组治疗后3个月HbA1c水平[(6.80±1.21)%]与治疗前[(7.35±1.73)%]相比显著降低(P＜0.05),其中A2组HbA1c水平从治疗前的(8.72±1.51)%显著降至治疗后3个月的(7.59±1.28)%(P＜0.05),而A1组HbA1c水平则无明显变化(P＞0.05).结论 牙周非手术治疗能够降低DMCP患者血清IL-6水平,并在一定程度上改善患者糖代谢状况;该治疗能显著改善血糖控制较差者的糖代谢,而对血糖控制较好者的糖代谢则无明显影响.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of non-surgical periodontal therapy on periodontal status, glycemic control and the level of serum interleukin(IL)-6 in type 2 diabetic patients with chronic periodontitis (DMCP). Methods Fifty-five DMCP and 55 systemically healthy patients with chronic periodontitis(CP) were recruited in this study. The diabetes were classified into two groups, the wellcontrolled group [glycated hemoglobin (HbA1c) ＜ 7.00%]and the poorly controlled group (HbA1c ≥7.00%). All subjects received non-surgical periodontal therapy. Periodontal clinical parameters including periodontal probing depth (PD), attachment loss (AL), bleeding index (BI) and plaque index (PLI) were recorded at baseline, 6 weeks and 3 months after the treatment. Fasting plasma glucose(FPG), HbA1c and the concentration of serum IL-6 were measured. Results At 6 weeks and 3 months after treatment, PD,AL, BI, PLI and the concentration of serum IL-6 of both groups significantly reduced(P ＜ 0. 05). The level of IL-6 in diabetic patients reduced significantly from (3.47 ±0.33) ng/L to (3.21 ±0.66) ng/L and to (3.03 ± 0. 54) ng/L. The HbA1c of diabetic patients reduced significantly 3 months after treatment [(6.80±1.21%]compared with the baseline[(7.35 ± 1.73)%, P ＜0.05]. HbA1c of the poorly controlled group reduced significantly(P ＜0. 05), while HbA1c of the well-controlled diabetes did not show any apparent reduction (P ＞ 0. 05). Conclusions Non-surgical periodontal therapy can effectively reduce the concentration of serum IL-6, thereby improving glycemic control in type 2 diabetes patients with chronic periodontitis. However, there was no any significant reduction of HbA1c in the well-controlled diabetes.     

牙周治疗前后龈沟液中白细胞介素-6水平的变化

目的：探讨牙周洁利治对患牙龈沟液中IL-6水平的影响。方法：选取12例成人牙周炎患者的重度牙周炎换牙12颗,采集治疗前患牙的龈沟液并记录相关的临床指标。然后对患牙进行龈上洁治和龈下刮治,两周后,再次采集患牙的龈沟液并记录相关的临床指标。采用双抗体夹心ELISA法对牙周炎患牙龈沟液中IL-6水平进行检测。比较牙周洁刮治前后龈沟液中IL-6水平的差异。结果：经过牙周洁刮治,患牙龈沟中IL-6的水平明显降低,同时患牙的牙周临床指标也有明显的改善。结论：牙周基础治疗在缓解牙周炎患牙局部炎症的同时,也对患牙局部的IL-6水平产生明显影响。     

冠心病伴慢性牙周炎牙周基础治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10检测及其价值研究

目的    探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者血清及龈沟液中白细胞介素（IL）-8、IL-10水平的影响。方法      选取2013年2月至2014年11月在辽宁省人民医院心内科及口腔科就诊患者90例,分为3组：选取冠心病伴慢性牙周炎患者65例,随机分为两组,A组35例行心内科治疗和牙周基础治疗,B组30例仅行心内科治疗;另选无系统性疾病的单纯慢性牙周炎患者25例作为C组,行牙周基础治疗。比较各组治疗前后血清及龈沟液中IL-8、IL-10及各项牙周指标的变化。结果    牙周基础治疗3个月后,A组和C组进行治疗前后自身比较,各项牙周指标均得到有效控制（P < 0.05）,血清及龈沟液中的IL-8降低,IL-10升高（P < 0.05）;A组和B组进行治疗前后组间比较,治疗前两组各项指标差异均无统计学意义,治疗3个月后A组各项牙周指标均优于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）;A组血清及龈沟液中IL-8较B组明显降低,IL-10较B组明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    牙周基础治疗不仅能有效改善慢性牙周炎患者牙周局部健康情况,且能降低全身IL-8水平,升高IL-10,控制炎症感染的因素,可能是降低冠心病发生、发展的有效手段之一。     

牙周非手术治疗对重度牙周炎病人TNF-α和血管内皮功能的影响

目的:探讨牙周非手术治疗对重度牙周炎病人血管内皮功能和TNF-α水平的影响。方法:选择20名重度牙周炎病人,比较牙周非手术治疗前及治疗后3个月的出血指数、探诊深度、附着水平、菌斑指数、TNF-α、血流介导的肱动脉扩张和硝酸甘油介导的肱动脉扩张。结果:牙周非手术治疗后3个月,所有病人的牙周临床指标(探诊深度,附着丧失,出血指数和菌斑指数)均较治疗前有明显好转(P<0.05);TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05);血流介导的肱动脉扩张率明显升高(P<0.05);而硝酸甘油介导的肱动脉扩张率变化不明显。结论:治疗牙周炎有助于改善血管内皮功能和降低TNF-α水平。     

牙周治疗对2型糖尿病患者血清白细胞介素6及糖化白蛋白的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴牙周炎2型糖尿病患者血清白细胞介素-6及糖化白蛋白的影响.方法 选择2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者32例,于牙周治疗前、后一个月分别检测血清白细胞介素-6(IL-6)和糖化白蛋白(FA)、甘油三酯(TG)水平、牙周指数.结果 经牙周治疗后,伴重度牙周炎的2型糖尿病患者除TG水平外,血清IL-6阳性百分率(P＜0.05)、FA水平(P＜0.001)有明显下降;探诊深度(PD)、附着丧失(AL)治疗后均较基线明显下降(P＜0.001).结论 非手术牙周治疗可能降低糖尿病牙周炎患者外周血循环IL-6水平,糖化白蛋白水平、牙周状况也有明显改善.     

重度吸烟与非吸烟者牙周非手术治疗的临床疗效观察

目的　评价重度吸烟与非吸烟的慢性牙周炎患者非手术治疗 1月后的临床疗效。方法　 37名慢性牙周炎患者 ,均为男性 ,吸烟组 2 2人 ,非吸烟组 15人 ,基线时两组的牙周炎病情相似。从牙列的四个象限选取探诊深度在 5mm～ 9mm范围的位点 1～ 2个 ,吸烟组共 12 2位点 ,非吸烟组 90位点 ,观察这些位点在非手术治疗前、治疗后 1个月临床指标如菌斑指数 (PlaqueIndex ,PLI)、探诊深度 (ProbeDepth ,PD)、附着丧失 (AttachmentLoss,AL)和牙龈出血指数 (BleedingIndex ,BI)的变化。 结果　治疗前 (基线 ) ,两组PD和AL相似 ;但吸烟组PLI显著高于非吸烟组 (P <0 .0 0 1) ;吸烟组BI显著低于非吸烟组 (P <0 .0 0 1)。牙周非手术治疗后 ,两组临床指标均有明显改善 ,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组 (P <0 .0 0 1)。结论　慢性牙周炎患者 ,重度吸烟者非手术治疗的疗效差于非吸烟者     

Photodynamic therapy associated with full-mouth ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis: a randomized-controlled clinical trial

Background:

Photodynamic therapy (PDT) is a method of microbial reduction which can benefit periodontal treatment in areas of difficult access, such as deep pockets and furcations. The aim of this randomized controlled clinical trial was to evaluate the effects of PDT as an adjunct to full-mouth ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis.

Material and Methods:

Twenty-two patients with at least one pocket with a probing depth (PD) of ≥7 mm and one pocket with a PD of ≥5 mm and bleeding on probing (BOP) on each side of the mouth were included, characterizing a split mouth design. The control group underwent full-mouth ultrasonic debridement and the test group received the same treatment associated with PDT. The PDT was performed on only one side of the mouth and the initial step consisted of subgingival irrigation with 0.005% methylene blue dye. Two minutes after applying the photosensitizer, the low power laser - AsGaAl (Photon Lase III - PL7336, DMC, São Carlos -São Paulo, Brazil) was applied (660 nm, 100 mW, 9 J, 90 seconds per site, 320 J/cm², diameter tip 600 µm).The following clinical parameters were evaluated: plaque index, gingival index, BOP, gingival recession (GR), PD, and clinical attachment level (CAL). All parameters were collected before, 1, 3 and 6 months after treatment.

Results:

An improvement in BOP, PD and CAL was observed after treatment, in both groups, but without any difference between them. After 6 months, the PD decreased from 5.11±0.56 mm to 2.83±0.47 mm in the test group (p<0.05) and from 5.15±0.46 mm to 2.83±0.40 mm in the control group (p<0.05). The CAL changed, after 6 months, from 5.49±0.76 mm to 3.41±0.84 mm in the test group (p<0.05) and from 5.53±0.54 to 3.39±0.51 mm in the control group (p<0.05).

Conclusion:

Both approaches resulted in significant clinical improvements in the treatment of severe chronic periodontits, however, the PDT did not provide any additional benefit to those obtained with full-mouth ultrasonic debridement used alone.     

银杏叶提取物对牙周炎正畸大鼠牙周组织中IL-6表达影响的研究

目的探讨银杏叶提取物对牙周炎正畸大鼠牙周组织的影响。方法选取60只雄性Wistar大鼠,随机选取6只为空白对照组,剩余大鼠牙周炎建模,4周后随机选取6只为炎症对照组,其余大鼠建立牙移动模型,分为炎症加力组和炎症加力给药组。炎症加力给药组以灌胃的方式给予大鼠银杏提取物溶液,炎症加力组给予等量生理盐水,每天1次,分别于加力3、7、14、21d后处死大鼠,观察牙移动距离并行HE染色、免疫组化分析。结果炎症加力组牙周组织破坏程度较炎症加力给药组严重,炎症加力给药组大鼠的牙齿移动距离均小于炎症加力组,牙周组织中白细胞介素-6(IL-6)的表达也较炎症加力组低。结论实验选取的银杏叶提取物可以降低牙周组织IL-6的表达,并且使炎性正畸大鼠在牙周组织破坏减小的情况下得到较好的牙移动。     

伴冠心病牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察

目的 观察伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的牙周炎患者牙周基础治疗后临床指标的变化,并评价其治疗效果.方法 32例伴有冠心病的牙周炎患者,在1个月内完成口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整术,治疗后6周复查,进行牙周维护,在治疗前和治疗后3个月时记录全口牙周情况:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙龈出血指数(bleeding index,BI),并进行血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive,hs-CRP)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL)及血糖的检测.结果 牙周治疗后3个月患者的临床指标显著改善,平均PD由(3.95±0.15)mm减少至(2.93±0.21)mm,平均AL由(3.08±0.43)mm降至(2.43±0.37)mm,PD≥5 mm的位点百分比由(22.37±6.88)%降至(3.00±1.80)%,差异均有统计学意义(P＜0.01).牙周治疗后3个月患者的hs-CRP水平显著降低,由(2.71±2.69)mg/L降至(1.99±2.14)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);总胆固醇,甘油三酯、HDL、LDL及血糖的测定值与治疗前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在本研究范围内,对于伴有冠心病的牙周炎患者,牙周基础治疗取得良好的治疗效果,患者的牙周临床指标改善,血清hs-CRP水平降低.     

牙周炎患者基础治疗后牙龈卟啉单胞菌的定植研究

目的 通过对牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalu,Pg)的检测,探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗后Pg的定植规律.方法 选取90例CP患者和90例AgP患者,在牙周基础治疗前、治疗后6周、12周共采集龈下菌斑样本1620个,运用AmpliFluor终末点定量聚合酶链反应方法 检测Pg含量.结果 治疗后6周CP和AgP组Pg活动位点分别为61(22.6%)和66(24.4%)个,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周Pg活动位点在治疗前检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.治疗后12周两组Pg活动位点分别为96(35.6%)和18(6.7%)个,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周Pg活动位点在治疗后6周时检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.结论 在牙周基础治疗后6周时,CP和AgP患者Pg定植均已开始,仉是两组定植规律存在一定差异.在牙周基础治疗后,治疗前牙周组织炎性反应严重的龈下位点Pg易于定植.     

血脂水平与牙周炎发病相关性及牙周基础治疗对血脂的影响

目的探究血脂水平与牙周炎发病的相关性及牙周基础治疗对血脂水平的影响。 方法选取2018年3月至2019年3月深圳市龙华区中心医院口腔科收治的118例慢性牙周炎患者，根据牙周炎严重程度分为轻度组（36例）、中度组（52例）、重度组（30例），另取同期30例牙周健康且无全身系统疾病的体检者为对照组，应用t检验比较牙周炎患者和对照组之间、牙周基础治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，单因素方差分析比较轻度组、中度组、重度组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，应用采用Logistic回归分析血脂与牙周炎发病的相关性，并观察牙周基础治疗后血脂水平变化。 结果118例慢性牙周炎患者牙周基础治疗前血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平分别为（2.2 ± 0.8）、（5.3 ± 1.0）、（1.3 ± 0.3）和（2.8 ± 0.6）mmol/L，与对照组[（1.5 ± 0.7）、（4.4 ± 0.9）、（1.9 ± 0.3）和（1.8 ± 0.5）mmol/L]相比，差异均有统计学意义（t_TG = 4.306，P_TG = 0.036；t_TC = 6.781，P_TC = 0.028；t_HDL-C = 5.023，P_HDL-C = 0.031；t_LDL-C = 4.974，P_LDL-C = 0.034）。并且，随着牙周炎程度加重，HDL-C水平逐渐降低，差异无统计学意义（F = 0.933，P = 0.192），而TG、TC和LDL-C水平及高脂血症占比逐渐升高，差异有统计学意义（F_TG = 5.762，P_TG = 0.033；F_TC = 6.237，P_TC = 0.029；F_LDL-C = 6.685，P_LDL-C = 0.024；χ²_{高脂血症占比} = 4.513，P_{高脂血症占比} = 0.039）。Logistic回归分析显示，牙周炎是导致TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素（OR_TG = 3.264，95% CI_TG = 1.733 ~ 5.934；OR_TC = 2.937，95% CI_TC = 1.342 ~ 4.926；OR_LDL-C = 2.427，95% CI_LDL-C = 1.256 ~ 3.125）。牙周基础治疗后，轻中度患者血清TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异有统计学意义。 结论牙周炎是TG、TC、LDL-C升高的独立性危险因素，牙周基础治疗可有助改善血脂水平，降低动脉粥样硬化、心血管疾病发生风险。     

A Meta-analysis of the effect of non-surgical periodontal therapy on inflammatory factors in patients with chronic kidney disease and periodontitis

目的 系统评价牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库 （CBM）、PubMed、EMbase以及Cochrane Library等数据库,检索时限为从建库截止到2019年12月。由2名研究者收集所有关于牙周基础治疗（牙周非手术治疗）对于慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]影响的文献,并且根据纳入排除标准对文献进行筛选,对研究的质量进行严格评价和资料提取,用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果 最终纳入了6项研究分析,Meta分析结果显示,与对照组相比,牙周基础治疗能显著降低慢性肾病伴牙周炎患者CRP水平[MD=-0.58,95%CI（-1.13,-0.02）,P=0.04]和IL-6水平[MD=-2.76,95%CI（-5.15,-0.37）,P=0.02],但TNF-α水平[MD=-3.87,95%CI（-8.79,1.05）,P=0.12]没有得到明显改善。结论 慢性肾病伴牙周炎的患者在规律治疗肾病的同时行牙周基础治疗,不仅能够缓解其牙周炎症状况,还可在一定程度上改善全身的部分炎症因子的状态,有利于慢性肾病和牙周炎的控制和治疗。     

IL-6、IL-33、IL-10在牙周炎和类风湿关节炎中的表达和相关性分析

目的: 检测牙周炎和类风湿关节炎患者龈沟液中白介素6（interleukin-6,IL-6）、白介素33（interleukin-33,IL-33）、白介素10（interleukin-10,IL-10）的含量,并探讨IL-6、IL-33、IL-10与牙周炎和类风湿关节炎2种疾病的相关关系。方法: 按纳入标准,选取就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科及风湿免疫科的患者,其中牙周炎组21例（PD组）,类风湿关节炎组21例（RA组）,类风湿关节炎合并牙周炎组24例（PD + RA组）,健康对照者24例（H组）。记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度（periodontal probing depth,PPD）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）。收集各组受试者龈沟液样本,应用酶联免疫吸附试验测定IL-6、IL-33、IL-10的含量,并对4组受试者IL-6、IL-33、IL-10含量与牙周指标进行相关性分析。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: IL-6在PD+RA组的表达水平显著高于H组、PD组和RA组（P<0.05）; PD组、RA组、PD+RA组IL-33的含量显著高于H组（P<0.05）,PD+RA组IL-33的含量显著高于RA组(P<0.05);RA组IL-10的表达水平显著高于H组、PD组和PD+RA组(P<0.05)。PD组PPD与IL-6、IL-33的含量呈正相关（r=0.62, 0.43）,PD+RA组SBI、PPD、CAL与IL-33含量呈正相关（r=0.69,0.58,0.55）。结论: 牙周炎伴发类风湿关节炎患者龈沟液中IL-6、IL-33水平显著升高,IL-10含量显著降低,推测IL-6、IL-33和IL-10在牙周炎和类风湿关节炎的发生、发展中具有重要作用。