普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病的临床疗效观察

目的观察普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病(PD)的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月黄河三门峡医院收治的晚期PD患者86例,随机分为试验组和对照组各43例,分别给予普拉克索联合美多巴和吡贝地尔联合美多巴治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前和治疗后4周、8周、12周帕金森评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,记录治疗期间不良反应情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前、治疗后4周UPDRSⅢ评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后8周、12周UPDRSⅢ评分、HAMD评分均低于对照组(P0.05);两组患者头晕、恶心呕吐、嗜睡、便秘、开关现象、精神症状发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论普拉克索联合美多巴联合治疗晚期PD临床疗效确切,可有效改善患者运动障碍症状和抑郁症状,且不良反应轻,可作为治疗晚期PD的优选方案。     

吡贝地尔治疗帕金森病的临床研究

目的观察吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效.方法对50例帕金森病病人行统一评分量表(UPDRS)评分,8例新发病人未服用任何抗帕金森病药物治疗者即予吡贝地尔治疗,其余病人在原用药的基础上加用吡贝地尔.用药12周后,再次行UPDRS量表评分,比较吡贝地尔治疗前后UPDRS量表分值的差异.结果 50例病人经吡贝地尔治疗后,有效35例,有效率为72.9%.治疗前后UPDRS总评分、Ⅱ分量表、Ⅲ分量表评分和震颤、肌强直症状改善评分的结果均有统计学意义.结论吡贝地尔可有效改善帕金森病病人的临床症状.     

吡贝地尔联合美多巴口服及心理干预治疗帕金森病的效果观察

目的观察吡贝地尔联合美多巴及心理干预治疗帕金森病（PD）的疗效和安全性。方法将84例PD患者随机分为治疗组及对照组各42例,两组均口服吡贝地尔缓释片50mg/次、1～3次/d,在此基础上治疗组联合美多巴及心理干预治疗,疗程均为12周。采用改良Webester量表评定临床疗效,同时行PD统一评分量表（UP-DRS）评分、观察不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组;两组治疗后改良Webester评分及UPDRS评分均较治疗前明显降低,尤以治疗组为著（P均〈0．05）;两组治疗前后肝肾功能均无异常,不良反应发生率无显著差异。结论吡贝地尔联合美多巴及心理干预治疗PD效果确切,且不良反应较小。     

普拉克索与氟西汀治疗帕金森病合并抑郁症的随机平行对照研究

目的 评价普拉克索对帕金森病患者抑郁症状的疗效及安全性. 方法 对门诊50例帕金森病合并抑郁症患者随机接受普拉克索或氟两汀治疗12周,不同时间点进行疗效和安全性评估. 结果 普拉克索组和氟西汀组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈下降趋势;12周末HAMD总评分较基线下降50%的患者比例普拉克索组为56.0%,氟西汀组为48.0%,(χ~2=0.321,P>O.05);12周末HAMD总评分低于或等于8分(治愈标准)的患者比例普拉克索组为52.0%,氟西汀组为32.0%,组间差异均无统计学意义(χ~2=2.053,P>0.05).普拉克索组患者12周末统一帕金森评定量表(UPDRS)第Ⅱ部分与第Ⅲ部分评分分别较基线下降了(2.9±3.7)分(t=2.366,P<0.05)分和(7.2±5.1)分(t=2.654,P<0.05);Spearman相关分析提示,12周末HAMD评分变化值与UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ的评分变化值之间无相关性.符合方案人群分析结果与以上一致,但12周末达治愈标准的患者比例普拉克索组明显高于氟西汀组(χ~2=5.021,P<0.05).普拉克索组与氟西汀组患者不良反应主要为轻度头晕和消化道症状,不良反应发生频率组间差异无统计学意义.结论普拉克索用于帕金森病合并抑郁症的治疗是安全而有效的.     

多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的疗效对比

目的比较多巴胺受体激动剂普拉克索和单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰治疗早期帕金森综合征的临床疗效。 方法选择自2012年5月至2015年10月收治于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科的帕金森病患者90例,按照随机数字表法分为对照组（30例）、普拉克索组（30例）和司来吉兰组（30例）。对照组仅给予美多巴（初始剂量为62.5 mg/次,根据治疗效果逐渐增加至125 mg/次,3次/d）治疗,普拉克索组和司来吉兰组在对照组的基础上分别给予普拉克索（1.0 mg/d）和司来吉兰（2.5 mg/d）进行治疗。所有患者治疗6个月,期间观察并记录患者临床症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应。采用统一PD评分量表（UPDRS）对患者进行评估,计算患者用药前后的UPDRS得分。 结果普拉克索组与司来吉兰组治疗的总有效率分别为93.3%和90.0%,明显高于对照组（70.0%,P<0.05）。治疗前,普拉克索组、司来吉兰组和对照组的UPDRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。在使用普拉克索和司来吉兰分别治疗后,患者的UPDRS评分显著下降,而对照组患者UPDRS评分下降不明显,普拉克索组、司来吉兰组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）。普拉克索组的PD患者不良反应发生率（60.0%）明显多于司来吉兰组（6.7%,P<0.05）,但症状均能自行缓解。 结论普拉克索和司来吉兰均可有效改善早期帕金森症状,安全性好,但司来吉兰组的不良反应较少。     

普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病伴发抑郁状态的随机对照研究

目的探讨普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病(PD)伴发抑郁状态的疗效差别。方法将109例患者随机分为普拉克索组(35例)、氟西汀组(36例)与度洛西汀组(38例),分别给予相应药物治疗,疗程均为12周。采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI-SI)对3组患者的临床疗效进行评分和比较。结果治疗4周、12周后,普拉克索组患者的UPDRS评分明显降低,氟西汀组、度洛西汀组无明显改变(P>0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后的HAMD评分均明显改善(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组HAMD评分最高,氟西汀组次之,度洛西汀组最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,普拉克索组与氟西汀组患者治疗后的CGI-SI评分明显降低(P<0.05)。在治疗12周时,普拉克索组CGI-SI评分明显高于氟西汀组与度洛西汀组(P<0.05)。普拉克索组、氟西汀组、度洛西汀组的不良反应发生率分别为40.0%、41.7%、36.8%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索、氟西汀、度洛西汀的安全性相似,其中氟西汀、度洛西汀的抗抑郁效果较好,普拉克索对运动功能的改善作用更明显。     

吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响

目的探讨吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的124例帕金森病病人作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予吡贝地尔治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量艾司西酞普兰治疗。分析两组治疗前后统一帕金森综合评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)、韦氏记忆量表(WMS)以及简易智能量表(MMSE)、残图命名(DPN)、词语流畅性测验量表(VFT)、画钟测验(CDT)得分情况。结果两组治疗后,UPDRS总评分和PDQ-39评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组UPDRS总评分和PDQ-39评分显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分与治疗前相比显著降低(P0.05),且观察组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分明显高于对照组(P0.05);两组治疗后长时记忆、短时记忆、即时记忆、总量表分和记忆商的韦氏记忆量表评分显著高于治疗前(P0.05),观察组治疗后各指标评分均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组病人MMSE、DPN、VFT和CDT评分数值显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后DPN、VFT和CDT评分数值明显高于对照组(P0.05)。结论吡贝地尔联合艾司西酞普兰治疗帕金森病病人,可明显改善临床整体症状,对病人认知功能和运动功能改善效果较为理想。     

吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及安全性分析

目的分析吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法选取鹤壁市中医院神经内科2012年2月—2014年2月收治的帕金森病患者145例,采用随机数字表法将患者分为对照组72例和观察组73例。对照组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者给予吡贝地尔联合多巴丝肼治疗,均治疗12周。采用改良Webester量表评定临床疗效,记录治疗前和治疗12周后帕金森综合评分量表(UPDRS)评分及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者UPDRS评分低于对照组(P0.01)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为5.6%,观察组为4.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论吡贝地尔联合多巴丝肼治疗帕金森病疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效观察

目的观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月隆昌县人民医院收治的帕金森病患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者单纯给予左旋多巴治疗,观察组患者给予普拉克索联合左旋多巴治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生率。结果观察组患者HAMD评分及UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效较好,安全性高。     

甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效观察

目的探讨甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效。方法选择2011年1月—2013年10月我院收治的运动症状有波动的原发性帕金森病患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者均给予左旋多巴0.125~0.250 g,在此基础上治疗组给予甲磺酸雷沙吉兰口服,疗程均为12周。治疗前,治疗6、12周后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ~Ⅲ评估患者生活和运动能力,采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗前两组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗6周、12周后治疗组UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于对照组(P0.05)。对照组TESS评分为(3.01±0.11)分,与治疗组的(2.97±0.21)分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病疗效显著,且安全性较高。     

加减地黄饮子对老年帕金森病便秘的疗效观察

目的 观察加减地黄饮子对老年帕金森病患者便秘的疗效.方法 选择2018年12月-2020年12月在南京中医药大学附属南京市中医院收治的136例帕金森病便秘患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=68)与对照组(n=68),对照组患者应用美多芭和酚酞片治疗,观察组在对照组的基础上给予加减地黄饮子治疗,2组疗程均为28d...     

胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液疗效对比观察

目的观察不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法肺癌恶性胸腔积液66人,随机分成四组:顺铂组50 mg/m2;第1～5天,注药前后充分止呕吐,3周后重复一次;IL-2组200 IU第1～7天,3周后重复一次;金葡素组200 ng(20 ml)1次/周,连用4周;顺铂+金葡素组:顺铂50 mg/m2+金葡素200 ng(20 ml)1次/周,连用4周。结果顺铂组疗效36.8%,IL-2组疗效41.6%,金葡素组疗效81.25%,顺铂+金葡素组疗效89.4%。金葡素组疗效高于顺铂组,有显著差异(P<0.01),也高于IL-2组(P<0.01)。顺铂+金葡素组疗效高于顺铂组,有显著差异(P<0.01),也高于IL-2组(P<0.01)。结论顺铂、IL-2、金葡素及顺铂+金葡素治疗肺癌胸腔积液均有效。顺铂+金葡素疗效并不高于单药金葡素。     

帕宁方对早期帕金森病睡眠障碍的疗效评价

目的评价帕宁方对帕金森病(PD)睡眠障碍的疗效。方法将71例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,疗程均为12周。通过帕金森病睡眠量表(PDSS)比较两组评分及不良反应。结果与对照组比较,治疗组的PDSS1、2、3、6、10、11、13、14、15评分及总评分明显升高(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者睡眠障碍,提高生活质量。     

帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床特点

目的探讨伴发快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）帕金森病患者的不同临床特点。方法对47例伴发RBD的帕金森病患者（RBD组）和47例年龄、性别相匹配不伴发RBD的帕金森病对照者（NRBD组）进行对比研究。对两组爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分、简易智能量表（MMSE）评分、Hoehn—Yahr分期、帕金森综合评分量表（UPDRS）评分、左旋多巴治疗持续时间与剂量、运动并发症等临床特点进行对比分析。结果两组患者的帕金森病发病病程时长、ESS评分、MMSE评分、Hoehn—Yahr分期、UPDRS评分[Я（精神、行为和情绪）,Ⅱ（t3常生活活动）,Ⅲ（运动检查）]之间比较无统计学差异（P〉0．05）。帕金森病RBD组患者较早使用左旋多巴治疗,左旋多巴治疗持续时间较NRBD组长（t=4．24,P=0．04）,使用左旋多巴治疗剂量大（t=8．07,P=0．01）,治疗的并发症（UPDRS评分Ⅳ）与NRBD组相比较显著增加（t=7．20,P=0．01）。结论伴发RBD的帕金森病患者治疗需较早使用左旋多巴制剂且治疗剂量大,进而引发运动并发症（异动症和症状波动）明显增加。     

冠状动脉粥样硬化患者外周血蛋白激酶C受体蛋白表达与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化患者外周血蛋白激酶C受体蛋白(RACK1)的表达变化及与冠状动脉狭窄程度的关系。方法入选初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者83例,根据冠状动脉造影结果,采用冠状动脉狭窄程度积分评价其狭窄程度。患者被分为4组:Ⅰ组(0分)即为对照组;Ⅱ组(1～10分);Ⅲ组(11～20分);Ⅳ组(>20分)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测所有患者外周血RACK1 mRNA的表达情况。结果Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的RACK1 mRNA表达水平均显著高于Ⅰ组(t分别为10.62,12.90,14.00,均为P<0.05),而Ⅲ组和Ⅳ组又显著高于Ⅱ组(t分别为9.40和10.74,均为P<0.05),Ⅲ组、Ⅳ组两组间比较差异无统计学意义(t=1.43,P>0.05)。相关分析显示,冠状动脉粥样硬化患者外周血RACK1 mRNA表达水平与冠状动脉狭窄程度存在相关性,相关系数rs=0.59(P<0.01)。结论 RACK1在冠状动脉粥样硬化患者外周血中表达上调,且与冠状动脉狭窄程度相关。     

心力衰竭患者血清血管内皮生长因子和C-反应蛋白的变化及意义

目的检测心力衰竭(HF)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)的水平,探讨VEGF在HF发生和发展过程中的作用。方法选取HF患者100例,其中男性53例,女性47例。将慢性HF患者按NY-HA标准进行心功能分级,心功能Ⅱ级为Ⅱ组(37例),心功能Ⅲ~Ⅳ级为Ⅲ组(32例),急性HF患者为Ⅳ组(31例)。测定VEGF及CRP水平,比较各组间VEGF、CRP的变化,并与正常对照组(Ⅰ组,n=35)比较,同时分析VEGF和CRP之间的相关性。分析原发性高血压、高胆固醇血症、糖尿病、及稳定型心绞痛对HF患者VEGF水平的影响。结果(1)Ⅱ~Ⅳ组的VEGF和CRP水平均显著高于Ⅰ组(P均<0.05)。(2)Ⅳ组VEGF水平显著高于Ⅲ组和Ⅱ组(P均<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组VEGF水平无显著差异(P>0.05);Ⅲ组CRP水平显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅳ组和Ⅲ组CRP水平无显著差异(P>0.05)。(3)HF患者血清VEGF与CRP无相关性(r=0.1786,P>0.05)。(4)原发性高血压HF组和血压正常HF组VEGF无显著差异(P>0.05)。高胆固醇HF组和胆固醇正常HF组比较、糖尿病HF组和非糖尿病HF组比较、稳定型心绞痛HF组和不合并心绞痛HF组比较VEGF均无显著差异(P均>0.05)。结论HF患者VEGF及CRP水平显著升高。急性HF组高于慢性HF组.VEGF及CRP水平均随着HF程度的加重而升高。原发性高血压、高胆固醇血症、糖尿病、及稳定型心绞痛对HF患者血清VEGF水平可能无明显影响。     

帕金森病疲劳的相关因素研究

目的探讨帕金森病（Parkinson disease,PD）患者疲劳的相关因素及其存在的可能机制。方法人组PD患者73例,采用疲劳量表（Fatigue Severity Scale,FSS）评定患者是否存在疲劳,详细记录患者的年龄、病程、用药情况,并进行UPDRS、Hoehn—Yahr分期、汉密顿抑郁量表（HMDS）、PD自主神经症状量表（thescale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA—AUT）等评定,比较疲劳组（FSS分值／9〉4）和非疲劳组（FSS分值／9≤4）在各方面是否存在差别。结果73例参与疲劳评价的PD患者中,56例（76．7％）存在疲劳。日常生活能力、运动障碍、治疗的并发症、自主神经功能及HMDS与疲劳相关。Logistic回归分析显示,UPDRS第二部分评分及HMDS是疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者的常见非运动症状,日常生活能力、运动障碍、自主神经功能及抑郁对疲劳存在一定影响。     

西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年期抑郁症

目的 探讨丁螺环酮对西酞普兰治疗老年抑郁症的增效作用。方法 67例老年抑郁症患者随机分为研究组（西酞普兰联合丁螺环酮治疗，n=31）和对照组（单一西酞普兰治疗，n=36），观察12周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）、临床疗效总评量表（CGI-GI）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果 在治疗第1周末，2组HAMD-17、HAMA-17评分即开始下降；研究组第4周末HAMD-17评分和第8周末的HAMA-17评分均低于对照组，第12周末CGI-GI评分优于对照组（P〈0．05），2组间TESS评分比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论 西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症可以增加疗效，且耐受性良好。