辛伐他汀致横纹肌溶解不良反应1例

病例:患者,男,91岁。因体检肌酐升高3年,以"肾功能不全、高脂血症、慢支"于2012年6月24日收治入院。患者既往有高脂血症、脂肪肝、脑动脉硬化、慢性支气管炎、十二指肠球溃史。入院查血生化示:血肌酐216 mol.L-1,血清总胆固醇4.12 mmol.L-1,低密度脂蛋白2.68 mmol.L-1。辅助检查:胸片示两肺纹理增多,稍μ     

香丹注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,70岁。因咳嗽、咯痰 1周 ,发热 1d于 2 0 0 2年 6月 14日入院。既往体健 ,无传染病史 ,无重大手术及外伤史 ,无药物、食物及其他过敏史。查体 :T36 .6℃ ;P85次·min-1;R2 0次·min-1;BP19/9kPa。双肺呼吸音粗糙。门诊胸片报告 :两下肺肺炎 ,左胸腔少量积液 ,左心室增大 ,左下肺占位性病变。CT印象 :两下肺感染。心电图诊断 :窦性心律 ,T波改变。血清生化全套 31项检测 :GLU 4 .15mmol·L-1;白蛋白 (ALB) 37.8mmol·L-1,A/G 1.12 ,K 2 .80mmol·L-1,TCO2 2 17.3mmol·L-1;Cl 10 7.0mmol·L-1,GLB 33.9g·L-1,AGAP 1…     

注射用炎琥宁致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,因咳喘3 d于2005年9月1日收入院。既往有咳喘史,无药物及食物致变态反应史。入院体检:血压83/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、体温36.7℃,呼吸30次·m in-1,神志清楚,无发绀,眼窝不凹,咽腔充血,双侧扁桃体肿大,无脓性分泌物,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音,心脏听诊无异常,腹部未见异常。血液分析:白细胞5.9×109·L-1,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64,红细胞4.3×1012·L-1,血红蛋白112 g·L-1,BPC 204×109·L-1;咽分泌物ELISA法检查结果:合胞病毒抗原;胸部X线片:双肺透亮度稍增高,肺纹理增多,可见散在的小片状阴影,心膈正常。…     

硫普罗宁致过敏反应1例

患者,男,64岁,因"恶心厌油一年半,全身黄染半月",尿黄,大便为绿色,恶心、厌食加重,无发热腹痛等,于2004年11月10日诊断为"阻塞性黄疸"收住入院.既往患糖尿病史2年,坚持注射胰岛素,高血压病史10余年,控制尚可.查体:T 36.7℃,P 80次·min-1,R 20次·min-1,Bp 18.7/11.3 kPa,全身皮肤及巩膜重度黄染,心肺无异常,腹软,右上腹可触及一肿大的胆囊,无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿.肝功能异常:ALT 181μL-1,AST 95μL-1,ALP 433μL-1,GGT 1 002μL-1,TBIL540 μL-1,DBIL 227.7μmol·L-1,BM 312.3μmol·L-1,TP63.5 g·L-1.     

促肝细胞生长素致过敏反应

患者女,25岁。因停经35d,纳差,上腹痛,恶心,尿黄10d,于1998年6月11日入院。6月5日外院肝功能检查:ALT152U·L-1,AST108U·L-1,T-Bil68μmol·L-1,D-Bil17.1μmol·L-1,Alb46g·L-1,Glob40g·L-1,HBsAg(-)。患者既往体健,发病前无用药史,无肝炎接触史和输血、手术史。查体:BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P82次·min-1,R20次·min-1,T36.5℃。皮肤、巩膜中度黄染,肝、脾未触及,肝区叩痛。入院后实验室检查:ALT212U·L-1,AST142U·L-1,T-Bil57.2μmol·L-1,D-Bil30.5μmol·L-1,Alb38.1g·L-1,Glob22.9g·L-1,γ-GT146U…     

真空采血操作不当致误检高血钾1例

患者,女,79岁.因反复胸闷、心悸10余年,复发加重1 d入院.入院查体:T36.5 ℃,P72 min-1,R18 min-1,BP20/12.27 kPa; 入院时电解质:钾4.5mmol·L-1, 钠137.39 mmol·L-1,氯100.25 mmol·L-1, TCa 1.96 mmol·L-1; 肾功:肌酐87.4 μmol·L-1, 尿素氮7.4 mmol·L-1.     

加替沙星致高渗综合征1例

患者,男,84岁,因"反复呛咳、呼吸困难1年余"于2003年4月29日入院.既往有高血压病、冠心病、陈旧性脑梗死、老年性痴呆等病史,否认糖尿病病史.查体:体温 36.7℃,脉搏84次·min-1,呼吸29次·min-1,血压 20.1/10.1kPa.双肺可闻及多量痰鸣音,心率84次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,略膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.血液检查:谷丙转氨酶14U·L-1,血糖0.88g·L-1,肌酐9.7mg·L-1,尿素氮114mg·L-1,血钾、钠、氯分别为3.96,138,104.21mmol·L-1.尿常规:尿糖和酮体阴性.     

硫普罗宁致寒战、高热

患者男,40岁。因患肺结核应用抗结核药物1个月,出现食欲不振、乏力、尿黄3d,于2002年3月6日入住我院。既往史:否认药物过敏史。查体:巩膜轻度黄染,口腔上腭粘膜黄染,双肺呼吸音粗,左中、上肺呼吸音弱,其余未见异常。胸片示两肺继发性肺结核。化验肝功能:T-Bil32.0μmol·L-1,D-Bil23.3μmol·L-1,ALT75U·L-1,γ-GT165U·L-1,AST53U·L-1,ChE2134U·L-1。血常规:WBC16.6×109·L-1,L0.103,M0.238,N0.659。诊断:①继发性肺结核;②药物性肝炎。入院后,给予左氧氟沙星静滴抗结核,保肝药物选择能量合剂1支+天门冬氨酸钾镁注射液30m…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克死亡

患者男,62岁。因头晕伴双下肢无力3d,于2003年3月10日入院。患者既往有冠心病史10年,脑供血不足病史6年,周期性麻痹病史10年,过敏性皮炎病史2年,无确切药物过敏史。入院查体:T36.4℃,BP110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次·min-1,R20次·min-1,发育正常,营养中等,查体合作,皮肤、黏膜无黄染及出血点,全身皮肤可见粟粒状丘疹,呈片状分布,颜色灰暗,鼻唇沟对称,双肺呼吸音略粗,心界不大、肝、脾未肿大。右上肢肌力Ⅳ至Ⅴ级,其余肢体肌力、肌张力正常。脑部CT:右侧放射冠区腔梗。实验室检查:血K+3.03mmol·L-1。入院诊断:①脑梗死②周期性麻…     

静滴鱼金注射液致过敏性休克1例

1一般资料 病人,男,10岁.因发热、咳嗽、憋气,于2003年9月10日收入我院儿科病房.入院查体:T 38.9℃,P 85次min-1,R 26次min-1,BP 12.7/8.0 kPa.双肺呼吸音粗,闻及散在干湿性罗音,心脏(-),腹部(-).辅助检查:WBC18×109·L-1.胸透:右下肺小片状阴影.     

头孢唑肟致溶血性贫血1例

病例:患者,男,57岁。因"发作性咳嗽气喘5年,又发3天"于2013年8月23日入我院呼吸内科治疗。既往有高血压病史5年,平时服用"硝苯地平缓释片"降压,血压控制平稳,无药物过敏史。入院诊断为:支气管哮喘及高血压病。入院后检查血常规:白细胞8.57×109·L-1,中性粒细胞百分比83.6%,血红蛋白161g·L-1,血小板274×109·L-1,红细胞沉降率4m·h-1,肾功能+肝功能:总胆红素5.7μmol·L-1,     

左氧氟沙星引起严重失眠1例

患者,女,63岁.因发热,咳嗽,左侧胸痛4 d入院,诊断为急性支气管炎.入院检查:T 38.3℃;R18次·min-1;P 90次·min-1;Bp 18/10kPa;实验室检查:血常规WBC4.4×109·L-1,N61%;胸片提示:两下肺支周炎.给予左氧氟沙星注射液(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批号030427)200 mL (0.2 g)静滴,qd.     

注射用还原型谷胱甘肽致过敏性皮疹1例

1病例介绍患者,女,23岁。因腰痛1周、发热1 d于2012年7月3日来我院肾内科就诊。入院体检:体温37.3℃,脉搏80次.min-1,呼吸率19次.min-1,血压94/53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院行相关辅助检查,肝功能:谷氨酰氨基转移酶204 U.L-1,丙氨酸氨基转移酶68 U.L-1,天冬氨酸氨基转移酶62 U.L-1;血常规:白细胞3.85×109.L-1,C反应     

吲哒帕胺致低钠血症

患者女,81岁,因头晕、胸闷半年于2002年8月29日以高血压病、2型糖尿病入院。入院查体:BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P86次·min-1,心、肺、腹未见异常。电解质:Na+144mmol·L-1,K+3.5mmol·L-1,Cl-104mmol·L-1。入院后口服福辛普利(蒙诺)10mg,qd,硝苯地平(拜新同)30mg,qd及美托洛尔(倍他乐克)25mgqd治疗,血压维持于150/65mmHg至165/85mmHg之间。9月15日加用吲哒帕胺2.5mg。9月28日出现双下肢乏力。9月30日电解质:Na+132.1mmol·L-1,K+3.67mmol·L-1,Cl-97.4mmol·L-1。给予静脉输注葡萄糖氯化钠注射液500ml后,10月1日血Na+137.7m…     

莫西沙星致重症多形红斑型药疹1例

【病例】患者,男,46岁。平素体健,无食物、药物过敏史,心脑血管疾病史和糖尿病史。因"肺部感染"在门诊进行抗感染治疗3 d,但症状无明显好转,遂入院。查血常规:白细胞16.5×109.L-1,中性粒细胞96%,肺部CT示两肺渗出性病变。在门诊治疗方案上加用莫西沙星注射剂(商品名:拜复乐,     

阿莫西林/舒巴坦与穿心莲内酯联用致幼儿急性肾衰竭1例

患儿,男,21个月,入院前出现发热,T39℃,咳嗽渐加重.于2006年2月25日入院,胸部CT左肺下叶不张、左侧胸腔积液、左肺炎.体检:口唇无发绀.左肺中下野呼吸音明显减弱,右肺未闻及哕音,心脏听诊正常.腹软、无压痛,肝肋下约2cm.余无异常体征.实验室检查:血常规WBC16.05×109·L-1;N 67.84%;L 20.94%;M 10.74%;Hb 108 g·L-1;RBC 4.69×1012·L-1,Pit 255×109·L-1.     

左氧氟沙星致糖尿病患者剥脱性皮炎1例

患者,女,21岁,因上腹痛伴恶心呕吐3 d,意识不清10 h到我院就诊.入院查体:体温35.6℃,心率88次/min,呼吸24 次/min,血压13.3/8kPa.血气分析:pH 7.13,二氧化碳分压1.9 kPa,氧分压25 kPa.血糖36.1 mmol·L-1,血酮体9.50 mmol·L-1.     

阿莫西林/克拉维酸钾注射液致迟发性过敏反应1例

患者,女,57岁.因全身对称性多关节痛伴晨僵10余年,加重1月,拟"类风湿性关节炎"收住入院.查体:体温37.7℃,脉搏76次·min-1,呼吸24次·min-1,血压15.7/8.8 kPa.实验室检查:WBC 5.9×109·L-1,N 0.516,L0.389,HB 95 g·L-1,PIT 264×109·L-1.考虑到患者病程较长,10余年来症状反复发作,2004年7月以来症状加重,全身多处对称性关节痛僵明显,关节肿胀,胃纳差,故入院治疗.     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

重症急性胰腺炎合并中毒性表皮坏死松解症死亡1例治疗分析

1 临床资料 患者,男,62岁,主因上腹部胀痛8d,加重3d伴咳嗽、咳痰,于2014年3月18日入住我院.入院查体:体温37.0℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).营养状态肥胖,皮肤色泽正常.血常规示:白细胞总数20.03×109个/L,嗜中性粒细胞比例88.2％,血红蛋白140 g·L-1.生化常规示:UREA 12.96mmol·L-1,CREA 131.7 μmol· L-1,CHE 4 426 U·L-1.腹部CT示:胰腺水肿,胰周积液,胰周边界不清.胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺下叶膨胀不全,右侧胸腔少量积液.入院后诊断为:重症急性胰腺炎合并腹腔积液;肺部感染合并胸腔积液;睡眠呼吸暂停综合征;高血压病(3级极高危);2型糖尿病.患者无食物过敏史,有药物过敏史,但致敏药物不详.