乳腺浸润性导管癌分子分型与临床特征的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布,并分析各分子亚型与临床特征的关系。方法收集2006年1月-2011年6月明确诊断为乳腺浸润性导管癌病例100例,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）的表达情况划分为四型,进一步分析不同分子亚型与浸润性导管癌临床特征的关系。结果100例中Luminal A型所占比例最大为65%,7%为Luminal B型, Triple Negative型占17%,Her-2(+)型占11%。各分子亚型乳腺浸润性导管癌患者发病年龄主要集中在40~59岁之间,占73%,Luminal A型发病年龄主要集中在40~49岁,而其他三型主要分布于50~59岁,四型在不同年龄组的分布上差异有统计学意义（P＜0.05）;Luminal A型淋巴转移发生率仅为30.1%,而Luminal B型与Her-2(+)型淋巴转移发生率较高,分别为71.4%及63.6%,各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异（P＜0.05）;病理组织学分级Ⅰ级中Luminal A型所占比例最高,而Triple Negative型主要以Ⅲ级为主,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺浸润性导管癌各分子亚型分布差异具有统计学意义,各分子亚型与其临床特征关系密切。     

Artemin和Ki-67在乳腺浸润性导管癌分子病理分型中的临床意义

目的:探讨乳腺浸润性导管癌的临床病理分型与病理特征的关系及其对预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2013年6月我院收治的287例乳腺浸润性导管癌患者病理资料。结果:乳腺浸润性导管癌患者分型:Luminal A型20例（7.0%）,Luminal B型156例（54.4%）,HER-2过表达型69例（24.0%）,三阴型42例（14.6%）;Luminal B型中HER-2阴性65例（41.7%）,HER-2阳性91例（58.3%）。乳腺浸润性导管癌病理分型在患者年龄、绝经状态、病理分级、TNM分期、Artemin等因素中的分布差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）。 Luminal B型乳腺癌患者多呈现病理分级高（II级以上占86.5%）,分期高（II期以上占60.9%）等特点。结论:临床病理分型是针对乳腺癌个体方案治疗的重要依据,对判断预后有重要的价值。     

乳腺浸润性导管癌实时剪切波弹性成像在病理分子分型中的应用价值

目的  探讨超声实时剪切波弹性成像与乳腺浸润性导管癌病理分子分型的关系。方法  选取经手术或粗针穿刺病理证实的乳腺浸润性导管癌患者137例（共139个结节）,均行超声实时剪切波弹性成像检查,并分析乳腺癌病理分子分型与剪切波弹性模量最大值（Emax）的相关性。结果  乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值由小到大依次为Luminal A型、Luminal B型、HER-2 过表达型及三阴性型,其中Luminal A型和Luminal B型的超声剪切波弹性模量Emax值与三阴性型比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析显示,超声剪切波弹性模量Emax值与乳腺浸润性导管癌病理分子分型显著相关（r=0.510,P=0.003）。 结论 乳腺浸润性导管癌的超声剪切波弹性模量Emax值在鉴别其病理分子分型中有一定价值。     

不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床特征与预后分析

目的 探讨不同分子亚型乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及预后情况,并分析影响乳腺浸润性导管癌预后的因素。方法 收集西安交通大学医学院第一附属医院2000年1月至2012年12月收治的具有完整临床病理和随访资料的乳腺浸润性导管癌822例,基于免疫组化检测结果将乳腺癌分为4个基本分子亚型,即Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,分析不同分子亚型乳腺浸润性导管癌患者在年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期和预后方面的差异及影响预后的因素。结果 至随访截止日期,822例乳腺癌患者中有54例出现局部复发和转移,46例死亡,死亡率5.6％。不同分子亚型乳腺浸润性导管癌在发病年龄、肿瘤大小及临床分期中的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在腋窝淋巴结转移中的差异无统计学意义（P＞0.05）。单因素生存分析显示不同的发病年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态以及分子亚型与乳腺癌预后相关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示分子亚型及腋窝淋巴结转移状态为乳腺浸润性导管癌的独立预后因素,HER 2过表达型乳腺癌在各个分子亚型中预后最差。 结论 乳腺癌分子分型对于预测乳腺癌的预后具有重要意义,需进一步研究以在临床上指导乳腺癌患者的个体化治疗。     

19例男性乳腺癌临床病理分析

目的分析男性乳腺癌（MBC）的临床病理特征和影响预后的因素。方法对19例MBC患者临床病理资料进行回顾性分析。结果MBC发病率低,发病年龄大,病程长,病理类型多为浸润性导管癌,易见淋巴结转移。19例MBC患者中PR阳性率为63．16％（12／19）,ER阳性率为73．68％（14／19）,Her-2阳性率为21．05％（4／19）,Ki-67阳性率≥25％者为63．16％（12／19）。结论MBC较少见,多见于老年人,多为浸润性导管癌,且易经淋巴系统转移,且具有一定的性激素表达水平,应采取内分泌治疗。     

621例乳腺浸润性导管癌患者分子分型与临床病理学特征的关系

目的 探讨新疆地区乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的分布,并研究分子亚型与各临床病理学特征的关系。方法 收集2013年1月—2014年1月明确诊断为乳腺浸润性导管癌病例621例,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67的表达情况,把所有病例划分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型,然后结合临床病理特征进行比较统计。结果 621例中Luminal B型占53.1%,Luminal A型、HER-2过表达型和Basal-like型分别占14.5%、15.9%、16.4%。各分子亚型与肿瘤大小、病理组织学分级、肿瘤病理分期、ER状态、PR状态、HER-2状态均有关(P＜0.05),与年龄、淋巴结状态无关(P＞0.05)。结论 浸润性导管癌患者各分子亚型与其临床病理学特征有密切关系,分子分型有利于指导临床个体化治疗方案的制定。     

男性乳腺癌临床病理特征及预后分析

  目的  探讨男性乳腺癌临床病理特征、分子亚型特征及预后的特点。  方法  收集天津医科大学肿瘤医院135例的男性乳腺癌患者和377例同期诊断为非特殊型浸润性导管癌女性患者临床病理资料, 比较两组预后差异, 对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、免疫组织化学指标等因素与预后的关系进行统计学分析。  结果  与女性乳腺癌相比, 男性乳腺癌好发于乳晕区(P=0.001), 具有较高的雌激素受体、孕激素受体阳性表达率(P < 0.05);男性乳腺癌以Luminal A和Luminal B1型为主, 其所占比例高于女性乳腺癌(P < 0.05);男性乳腺癌5和10年总生存率为81.3%和68.1%、无病生存率为72.3%和50.5%, 显著低于同期诊断的女性乳腺癌5、10年总生存率(91.8%、79.2%)(P=0.001)、无病生存率(82.6%、60.9%)(P=0.003)。单因素生存分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、病理学分期、HER-2状态、分子分型是影响男性乳腺癌患者总生存和无病生存预后的因素(P < 0.05), Cox多因素分析显示肿瘤大小和淋巴结转移与男性乳腺癌患者预后有关(P < 0.05)。  结论  男性乳腺癌较女性乳腺癌预后差, 分子亚型以Luminal A和Luminal B1型为主, 其所占比例高于女性乳腺癌, 表明两者可能具有不同的生物学行为, 早期诊断、早期治疗是改善其预后的关键。      

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效及预后预测中的作用

目的:探讨乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效及预后预测中的作用.方法:收集漯河市中心医院收治的236例接受新辅助化疗患者的临床病理资料,分为Luminal A、Luminal B、Her-2阳性和三阴乳腺癌4种分子分型,分析分子分型与临床病理因素、新辅助化疗疗效及 5 年生存率的相关性.结果:236例患者中,107例(45.3%)为Luminal A亚型,47例(19.9%)为Luminal B亚型,27例(11.4%)为Her-2阳性亚型,55例(23.3%)为三阴乳腺癌亚型.Her-2阳性(25.9%)及三阴乳腺癌亚型(30.9%)的病理完全缓解(pCR)率明显高于Luminal亚型(Luminal A亚型 4.7%及Luminal B亚型 8.5%),差异有统计学意义(P<0.05).与Luminal亚型相比,Her-2阳性及三阴乳腺癌亚型具有更差的5年无病生存和总生存(P<0.01);获得pCR的乳腺癌患者的5年无病生存和总生存明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P<0.05).结论:相对于Luminal亚型,Her-2 阳性和三阴乳腺癌亚型对新辅助化疗更为敏感,更易达到pCR;但是Her-2阳性和三阴乳腺癌亚型预后反而更差.     

新疆地区1006例不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后

目的 探讨新疆地区不同分子分型乳腺癌的临床病理特征和预后。方法 收集2008年1月至2010年12月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的1006例女性乳腺癌患者的临床病历资料,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和Ki-67的状态,将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal like型,对比分析不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况。结果 Luminal A型551例（54.8％）,Luminal B型182例（18.1％）,HER-2过表达型77例（7.7％）,Basal-like型196例（19.4％）。不同分子分型乳腺癌在肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级、民族及内分泌治疗的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。获得随访的971例患者中,HER-2过表达型的局部复发率（12.3％）及远处转移率（27.4％）均高于其他分型（P＜0.05）。Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型6年无病生存率分别为86.8％、75.8％、58.9％、79.1％（P＜0.05）;6年生存率分别为92.1％、83.1％、67.1％、88.0％（P＜0.05）。Cox多因素回归分析显示,淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型是影响新疆地区乳腺癌总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的独立因素,民族亦是影响该地区乳腺癌患者DFS的独立因素。结论 新疆地区Luminal A型乳腺癌最常见,预后最好,HER-2过表达型比例最低,预后最差。乳腺癌预后与淋巴结转移数目、组织学分级、内分泌治疗及分子分型有关,民族是影响乳腺癌患者DFS的重要因素。     

218例不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的临床特征

目的：探讨浸润性乳腺癌分子亚型在中国人群中的分布,以用于判断临床预后和指导治疗。方法：回顾分析218例浸润性乳腺癌患者,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的水平划分为4个分子亚型。对比分析4型患者的分布比例、发病年龄、病理组织学分类、肿瘤最大径以及淋巴结转移等相关因素。结果：在4型中,luminal A型例数最多,共131例（60.1%）;basal-like型共有63例（28.9%）;luminal B型和HER2过表达型所占比例较少,均为12例（5.5%）。发病年龄以40岁～59岁年龄段发生乳腺癌例数最多,达到77.06%。HER2过表达型在50岁～59岁年龄段发病例数显著增高,与其余3组相比有显著性差异（P〈0.05）。病理分类显示,浸润性导管癌最多,各型之间无显著性差异（P〉0.05）;从淋巴结阳性病例中,HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移比例更高（P〈0.05）。肿瘤最大径分析显示,HER2过表达型和basal-like型病例肿瘤最大径2cm～5cm的比例较高,而luminal A型和luminal B型的肿瘤最大径多小于2cm（P〈0.05）。结论：在4型中,luminal A型所占比例最高;HER2过表达型在50岁～59岁年龄段发病较多见;浸润性导管癌是最常见的病理组织类型;HER2过表达型和luminal B型多枚淋巴结转移情况更多发生;HER2过表达型和basal-like型肿瘤较luminal A型更大。     

乳腺微小癌55例临床病理学分析

目的 探讨乳腺微小癌(MBC)的临床病理学特点及诊断要点.方法 对临床病理学资料完整的MBC 55例进行回顾性分析.结果 55例MBC患者,占同期乳腺癌患者的2.1％(55/2 669),均为女性,平均发病年龄52岁,均以乳腺肿块为首发症状,病史为2d～3年,浸润性导管癌为主要病理类型(76.4％),多数预后较好.结论...     

ezrin与乳腺浸润性导管癌发生发展及预后的关系

目的 探讨ezrin蛋白在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测临床病理及随访资料完整的88例乳腺浸润性导管癌和54例导管内增生性病变组织中ezrin的表达情况,分析其与CD44v6、E-cadherin表达的关系及其临床病理意义;采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析ezrin表达与乳腺导管浸润癌患者预后的关系.结果免疫组化染色结果显示,在乳腺正常导管上皮、普通型导管增生、不典型导管增生和浸润性导管癌组织中,ezrin的强阳性表达率分别为9.1%、16.7%、43.3%和64.8%.ezrin在乳腺不典型导管增生和浸润性导管癌组织中的强阳性表达率明显高于乳腺普通型导管增生和正常导管上皮组织(P＜0.05),而在浸润性导管癌组织中的强阳性表达率亦明显高于不典型导管增生组织(P＜0.05).在乳腺浸润性导管癌组织中,ezrin强阳性表达率与腋窝淋巴结转移状况、组织学分级、TNM分期及CD44v6的表达呈正相关,与E-cadherin的表达呈负相关(P＜0.05).ezrin强阳性表达组患者的术后生存时间明显短于阴性组(P＜0.05).结论 ezrin可能在乳腺浸润性导管癌的发生、发展中发挥重要作用,ezrin强阳性表达提示乳腺浸润性导管癌患者的预后较差.     

雄激素受体在Luminal B型乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨雄激素受体(AR)在人Luminal B型乳腺癌中的表达情况及其与临床特征间关系.方法 选取76例Luminal B型乳腺癌患者病理标本,应用免疫组织化学方法 检测AR表达情况,同时分析AR的表达与乳腺癌患者年龄、绝经与否、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期及Her-2的关系.结果 76例Luminal B型乳腺癌患者中,AR表达阳性的患者54例,阳性率为71.1%.AR阳性表达率在年龄、肿瘤直径、是否绝经、组织学分级、Her-2是否阳性中差异均无统计学意义(P>0.05).不同TNM分期肿瘤患者AR表达情况不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AR在Luminal B型乳腺癌中具有较高的表达率,且其与肿瘤临床分期有关,AR可能为Luminal B型乳腺癌的治疗提供新的靶点.     

Current Progress in the Treatment of Metaplastic Breast Carcinoma

Metaplastic breast cancer (MBC) is a rare type of breast carcinoma, characterized by various combinationsof mesenchymal, adenocarcinoma and other epithelial components. MBC often manifests as a large mass, withlow axillary lymph node involvement and poor prognosis. Knowledge and treatment patterns about MBCdemographics, presentation and tumor characteristics are very limited. In clinical practice, MBC is usuallytreated based on the guidelines developed for infiltrating ductal carcinoma (IDC). The ideal treatment paradigmfor MBC is unknown due to its low incidence and pathological variability, so potential predictors of treatmentefficacy need to be explored. This review summarizes the current models and strategies for MBC according tothe published literature.     

乳腺癌钙化临床病理特征分析

目的:研究钙化灶型乳腺癌与临床病理参数的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测96例钙化灶乳腺癌和41例非钙化灶乳腺癌患者的相关基因表达,分析钙化灶与临床病理参数的内在联系。结果:钙化灶乳腺癌分期较非钙化灶乳腺癌晚（P=0.012）,浸润性乳腺癌较原位癌钙化更常见（P=0.039）。乳腺癌钙化与HER-2扩增（P=0.042）、Ki-67的表达率（P=0.027）密切相关。HER-2扩增型和三阴性乳腺癌较Luminal A型、Luminal B型乳腺癌,发生钙化更常见（P=0.014）。结论:乳腺癌钙化与其病理分期、HER-2扩增、Ki-67表达率及分子分型密切相关。