超声BI-RADS分级在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声BI-RADS分级对乳腺肿块的诊断价值.方法 对在本院术前经超声检查发现肿块、并行手术活检、病理证实的514例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析,比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果,计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率,并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率.结果 514例患者中,超声诊断恶性肿块132例,其中78例病理诊断为恶性肿瘤,54例病理诊断为良性病变;超声诊断良性肿块382例,其中8例病理诊断为恶性肿瘤,374例病理诊断为良性病变.计算得出超声BI-RADS分级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7％、87.4％、87.9％、59.1％、97.9％.本研究514例患者中,超声2～5级病变者中恶性肿瘤的百分率分别为：0％ （0/58）、2.5％ （8/322）、27.8％ （20/72）、93.5％ （58/62）.不同年龄段中,年龄＜40岁恶性肿瘤百分率为39.5％,年龄≥40岁恶性肿瘤百分率为60.5％.结论 超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行较准确的评估,对规范诊断与临床处理有较高的参考价值,对乳腺癌的早期诊断也有重要意义.     

超声在乳腺癌诊断中的应用价值

【目的】探讨超声对乳腺癌的诊断价值。【方法】选择经手术后病理检查证实的乳腺癌64例,回顾性分析术前二维声像图特征、彩色多普勒血流情况及超声诊断符合率。【结果】64例乳腺癌的典型声像图特征：形态不规则、回声不均匀、高回声晕环、纵横径比值〉0．7、微钙化、后方回声衰减、肿块内点条状血流信号等,但小乳癌无上述特征;超声诊断符合率87．5％（56／64）;CDFI显示血流0级10．9％（7／64）、Ⅰ级10例（15．6％）、Ⅱ级54．7％（35／64）、Ⅲ级18．8％（12／64）。【结论】超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍然有局限性。     

超声BI-RADS分级诊断在乳腺疾病筛查中的应用价值

目的:探讨乳腺疾病筛查中超声BI-RADS分级诊断的应用价值.方法:选取2018年度顺德地区7811例本地户籍或在顺德地区居住半年以上年龄在35-64周岁的已婚妇女为检查对象,进行彩色多普勒超声检查并进行超声BI-RADS分级诊断.结果:在7811例受检者中检出阳性体征者25,37例(包括乳腺BI-R2级-BI-RI4...     

超声在40岁以下女性乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中的应用价值。方法选取2014年1~12月越南一○三军人医院收治的71例乳腺占位性病变患者,行乳腺超声和乳腺钼靶检查,以病理结果为金标准,计算超声和乳腺钼靶对其的诊断敏感性、特异性及准确性。结果 71例患者中,40例乳腺癌,31例非乳腺癌。40例乳腺癌患者中,超声诊断32例,漏诊8例;乳腺钼靶诊断29例,漏诊11例;31例非乳腺癌患者中,超声诊断25例,误诊6例;乳腺钼靶诊断29例,误诊2例。超声诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为80.2%、80.0%、80.6%;乳腺钼靶诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为81.6%、72.5%、93.5%。结论超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中有一定优势,当超声图像不能判定时,应行乳腺钼靶检查,以提高乳腺癌的诊断准确性。     

彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值。【方法】对经临床及病理证实的乳腺癌患者86例行彩超检查,分析乳腺癌的声像特点,其结果与病理检查对照。【结果】术前彩超诊断为乳腺癌76例（76／86）,与病理诊断符合率为88．4％,其声像特征主要为低回声,边界不整,界限不清,后方回声衰减,向组织或皮肤呈蟹足样浸润,肿块内血流显示丰富。【结论】乳腺彩超对乳腺癌的鉴别诊断有重要价值,彩超能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿块的性质,为乳腺癌初步诊断提供依据。     

超声征象在诊断BI-RADS 4级乳腺病变的临床价值

目的：探讨超声征象对BI-RADS 4级乳腺病变诊断的临床价值.方法：回顾性分析78个乳腺癌与126个乳腺良性肿瘤灰阶超声表现,比较分析两组间肿块的形态、边界、纵横比、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7等10个超声特征,比较各个超声征象的敏感性、特异性、准确性.结果：两组间有9个超声特征包括边界不清、纵横比≥I、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7在良、恶性鉴别中有统计学差异.其中,毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异性分别为99.2％、100％、90.5％.结论：毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为高度恶性可疑特征,当出现这3个超声征象之一时,乳腺肿块倾向于BI-RADS 4C级,建议手术治疗.     

超声光散射成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声光散射成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析采用OPTIMUS对随机选取的48例乳腺疾病患者的58个肿块进行检查,结果与病理对照,分析超声光散射成像的应用价值。应用高频超声、光散射成像及二者联合分别计算诊断的敏感性、特异性和准确性,并绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）,计算曲线下面积（Area under the curve,AUC）。结果：58个乳腺肿块术后及穿刺活检病理诊断良性31个、恶性27个,高频超声联合光散射成像诊断58个乳腺肿块中良性30个、恶性28个,诊断敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、93.5%、94.8%。结论：高频超声联合光散射成像不仅从形态方面对肿块做出诊断,还能在功能方面对乳腺肿块做出诊断,明显提高了诊断准确率,对于临床早发现、早治疗提供一定的帮助。     

BI-RADS分级诊断标准在乳腺疾病超声诊断中的应用

目的探讨BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声诊断乳腺疾病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对49例乳腺疾病患者(61个病灶)进行乳腺检查,并用BI-RADS分级诊断标准进行超声分级诊断。结果 61个乳腺病灶中BI-RADS2级4个,病理学证实良性4个(100.00%);BI-RADS3级21个,病理学证实良性16个(76.19%),恶性5个(23.81%);BI-RADS4级23个,病理学证实良性8个(34.78%),恶性15个(65.22%);BI-RADS5级13个,病理学证实良性0个,恶性13个(100.00%)。结论在乳腺彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准可以对乳腺病灶进行良恶性的风险评估,有助于临床制定进一步的诊疗措施。     

超声在乳腺浸润性导管癌诊断中的优势与价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺浸润性导管癌(IDC)早期诊断中的价值。方法分析86例经手术病理证实为IDC患者的二维及彩色多普勒声像图特征,并与其中60例乳腺钼靶摄片的X线特征及诊断结果进行对比观察。结果术前超声对乳腺肿块或结节的检出率95.35%(82/86)显著高于钼靶摄片的检出率65.00%(39/60,P<0.05)。超声在乳腺肿块的毛刺征或蟹足征、血流显像、腋窝淋巴结转移的检出上超声检查均优于钼靶摄片检查;在微小钙化点显示率上超声与钼靶摄片比较差异无统计学意义。超声诊断IDC准确率高达90.70%(78/86),高于钼靶摄片的准确率83.33%(50/60),但超声与钼靶摄片诊断IDC的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC具有特殊的影像学特征,彩色多普勒超声对于IDC有更高的诊断率,且频谱多普勒具有高速高阻的动脉穿支血流特点。对于致密型乳腺,超声声像图比钼靶摄片更具有特征性,因此超声更易从中发现乳腺癌病变。     

BI-RADS分级超声诊断乳腺病变应用价值

目的:评价BI-RADS分级在乳腺病变超声诊断中的应用价值.方法:回顾性分析195例乳腺痛变患者的超声声像图资料,按BI-RADS-US分级标准进行超声分级诊断.结果:BI-RADS诊断为0级8例,1级10例,2级40例,3级57例,4A级35例,4B级15例,4C级11例,5级19例.结论:超声BI-RADS分级诊断可评估乳腺良恶性痛变风险,提高乳腺病变影像诊断特异性,有助于临床制订进一步诊疗措施.     

妊娠期乳腺癌临床特点及超声诊断

目的探讨妊娠期乳腺癌的临床、超声和病理学特征。方法回顾性分析7例妊娠期诊断为乳腺癌的患者的临床、超声和病理学特征。结果 1例患者在早孕期获得诊断,6例在中晚孕期诊断;对5例行术前超声检查,均表现为形态不规则、边界不清的低回声,其中4例血流丰富,术前均正确诊断为恶性病变;7例患者均接受患侧乳癌改良根治术,孕期未接受化疗及放疗;病理示病灶大小1.7～5.5cm;术后病理5例为浸润性导管癌,1例导管内癌,1例浸润性多形性癌;3例有患侧腋窝淋巴结转移。结论妊娠期乳腺癌恶性度高,预后差,超声有助于早期、正确诊断妊娠期乳腺癌。     

超声测量乳腺肿瘤的临床价值

目的 探讨超声测量乳腺肿瘤的价值。方法 获得病理诊断的乳腺癌患者１１８例,于手术前分别对肿瘤大小进行超声,临床触诊和Ｘ线测量,以术后病理测量值为标准,比较３种检查方法的测值与病理测值的相关性。结果 以测量肿瘤最大径为指标,超声测值与病理值相近（ｒ＝０．９２）,优于临床触诊和Ｘ线;以测量肿瘤体积为指标,超声测值与病理测值更相近（ｒ＝０．９８）。结论 超声测量乳腺癌大小较临床触诊,Ｘ线更为准确,可为乳     

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断BI-RADS 4类病灶

目的 评价声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统/超声诊断（BI-RADS-US）4类病变良恶性的价值。方法 选取120例乳腺疾病患者,对152个乳腺BI-RADS-US 4类病灶进行ARFI检查,利用声触诊组织定性成像（VTI）判断肿块的性质、范围,并计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比;以声触诊组织定量（VTQ）技术测量病灶与同层次周围乳腺组织的剪切波速度（SWV）比值。结果 乳腺良、恶性病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比分别为1.13±0.19和1.95±0.62（P<0.001）,良、恶性病灶与同层次周围乳腺组织的SWV比值分别为2.38±1.29 m/s和5.82±1.76 m/s（P<0.001）;面积比和SWV比值的ROC曲线下面积分别为0.917和0.938,差异无统计学意义（P>0.05）,95%可信区间面积比为86.80%~96.50%,SWV比为89.60%~97.90%。以面积比值1.43和SWV比值3.69作为最佳诊断界值,则ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值分别为89.47（136/152）%、76.19%（48/63）、98.88%（88/89）、97.96%（48/49）和90.13%（137/152）、80.95%（51/63）、96.63%（86/89）和94.44%（51/54）。结论 ARFI技术可有效提高鉴别诊断良恶性BI-RADS-US 4类乳腺病变的准确率。     

乳腺癌超声征象与病理组织学类型及组织学分级的联系

目的探讨乳腺癌超声声像图表现与病理组织学分类、分级之间的联系。方法前瞻性研究121个乳腺癌病变。病变的超声征象包括：形态不规则、小分叶、毛刺、强回声晕、后方回声衰减、微小钙化、导管扩张。病理学研究包括组织学分类，浸润性导管癌组织学分级。结果121例乳腺癌中，4例无肿块形成，117例形成明确的肿块，其中106例（90．6％）为不规则或小分叶状肿块，11例（9．4％）为圆形或分叶状肿块。导管内癌、低分化浸润性导管癌（IDC）以及特殊类型的浸润性癌，圆形或分叶状肿块的例数分别为15．4％（2／13）、15．4％（4／26）、40．0％（4／10），高于高分化IDC组和中分化IDC组（P=0．004）。117例乳腺癌中，28例（23．9％）具有毛刺，45例（38．5％）具有强回声晕。在不同分化程度的IDC之间，以及IDC与浸润性小叶癌（ILC）之间，毛刺、强回声晕的出现频率差异均无显著性意义（P〉0．05）。导管内癌和特殊类型浸润性乳腺癌无毛刺和强回声晕表现。25例（21．4％）乳腺癌具有后方回声衰减，导管内癌和特殊类型浸润癌中，未见后方回声衰减征象。61例（50．4％）乳腺癌具有微小钙化，微小钙化的发生率依次为导管内癌62．5％、中分化IDC57．8％、高分化IDC57．1％、低分化IDC46．2％、ILC37．5％，组间比较差异无显著性意义（P〉0．05）。特殊类型的乳腺癌中钙化的发生率为10．0％，低于其他类型的乳腺癌（P=0．026）。51例（42．1％）乳腺癌有导管扩张，导管内癌和高、中、低分化IDC导管扩张的发生率分别为75．0％、40．5％、52．6％、34．6％，ILC无导管扩张出现。不同类型的导管扩张在不同分化浸润性导管癌中的发生频率无显著性意义（a校正=0．003）。结论乳腺癌超声声像图表现与病理组织学变化密切相关，肿块的超声形态特点对组织学类型和分级有提示作用。     

超声BI—RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS）分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例（共121个乳腺肿块）。采用BI—RADS分级诊断标准对乳腺肿块进行分级,根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异并分析BI—RADS分级诊断标准对肿块良恶性鉴别的性能。结果：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。除BI—RADS分级诊断标准中4B级肿块的阳性预测值稍低外（50％）,其余级别乳腺肿块对良恶性鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较好（66．67％。100％）。特别是1、2、3级及5级的肿块,其良恶性判断结果与病理结果完全一致。结论：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大。超声BI—RADS分级诊断标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力。     

比较三阴性乳腺癌与BI-RADS

目的 观察三阴性乳腺癌（TNBC）与BI-RADS 4A类纤维腺瘤、腺病的超声表现。方法 回顾性分析经病理证实的42例TNBC （TNBC组）、34例超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤（纤维腺瘤组）、36例BI-RADS 4A类的腺病（腺病组）的超声表现,并进行统计学分析。结果 TNBC组与纤维腺瘤组的年龄、病灶大小、形状、内部回声、边缘、BI-RADS分类差异有统计学意义（P均<0.016 7）;TNBC组与腺病组的年龄、肿块大小、边缘、与周边导管关系、BI-RADS分类差异有统计学意义（P均<0.016 7）;纤维腺瘤组与腺病组的形状差异有统计学意义（P<0.016 7）;3组的边界、声晕、后方回声、方位、钙化差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 TNBC乳腺癌多见于50岁以上女性,病灶多>2 cm,表现为极低回声,不规则形,边界清晰,质硬,BI-RADS分类多4B及以上;超声BI-RADS 4A类的纤维腺瘤常呈分叶形或不规则形,边界清晰;超声BI-RADS 4A类的腺病常呈不规则形,垂直位生长时易与乳腺癌混淆。     

乳腺癌超声诊断进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要。超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一。超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、超声微泡造影、超声弹性成像和三维超声。本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断作一概述。     

乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析

目的 探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像的相关因素。方法 前瞻性研究121例乳腺癌病变的彩色多普勒血流显像，选择患者的年龄、乳腺癌的大小、组织学分类、导管内癌和浸润性导管癌组织学分级及雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、c—erbB2、P53表达状态，采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 121个乳腺癌中，血流丰富者68个（占56．2％），中等血流者48个（占39．7％），无血流者5个（占4．1％）。Logistic回归模型多因素分析显示：对血流程度有影响的因子，其作用从大到小依次为：肿块大小（OR=5．931）、肿块分化程度（低分化OR=4．318，中分化OR=1．681）、患者年龄（OR=0．949）。肿块病理类型、ER、PR、c-erbB2、P53对血流程度无影响。结论 乳腺癌血流显像的相关因京主要有肿块大小、肿块分化程度和患者年龄。肿块越大，血流越丰富；肿块分化越差，血流越丰富；随患者年龄增加，血流减少。但是，年龄对血流的影响较前二者弱。     

乳腺病灶超声全容积成像临床应用价值

目的 探讨常规二维超声、弹性成像、自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值.方法 应用二维超声、弹性成像、ABVS对84例患者经手术病理证实的98个乳腺病灶进行超声检查,并将结果进行比较.结果 36例良性患者共46个病灶,48例恶性患者共52个病灶,二维超声诊断乳腺恶性病灶的敏感度为78.9%(41/52),特异度为76.1%(35/46),准确性为77.6%(76/98),阳性预测值78.8%,阴性预测值76.1%;弹性成像诊断乳腺恶性病灶敏感度为82.7%(43/52),特异度为95.6%(44/46),准确性为88.8%(87/98),阳性预测值95.6%,阴性预测值83.0%;ABVS 诊断乳腺恶性病灶的敏感度为84.6%(44/52),特异度为73.9%(34/46),准确性为79.6%(78/98),阳性预测值78.6%,阴性预测值81.0%.结论 ABVS在乳腺病灶定性诊断上有一定优势,与二维超声诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值无明显差异;ABVS较弹性成像诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值稍低.     

自动乳腺全容积超声对乳腺导管疾病的诊断价值

目的：探讨全自动乳腺容积超声系统检查（ABVS）乳腺导管疾病的声像图特征及其临床应用.方法：采用SiemensAcuson 2000超声检查系统对乳头溢液的乳房扫查,对比常规超声检查结果,与术后病理对比,评价ABVS系统对乳腺导管疾病的诊断价值.结果：ABVS对恶性病变诊断符合率100％,良性病变诊断符合率82％,与常规超声检查诊断符合率对比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：ABVS可消除操作者因素造成的诊断结果差异,图像更易辨认更易被临床医生接受,提高了乳腺导管病变的检出率.