替考拉宁与万古霉素在中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病患儿中的有效性和安全性分析

目的 在发生中性粒细胞缺乏伴发热(粒缺伴发热)的恶性血液病儿童患者中比较替考拉宁及万古霉素经验性覆盖革兰阳性菌时的有效性和安全性。方法 使用倾向评分匹配均衡万古霉素组和替考拉宁组患者的基线特征,进而比较两组的临床有效性、谷浓度达标率和达标时间以及肾毒性发生率。结果 最初共纳入126名粒缺伴发热的恶性血液病儿童患者。经匹配后,共纳入74名替考拉宁组患者和37名万古霉素组患者,两组的基线特征均衡可比。用药72 h和用药结束时的临床有效率在两组患者中均无显著性差异(P值分别为0.673和0.477),有效谷浓度的达标率及达标时间也均无显著性差异(P值分别为0.439和0.103)。但替考拉宁治疗组的肾毒性发生率显著低于万古霉素组(P=0.026)。结论 在粒缺伴发热的恶性血液病儿童患者中经验性覆盖革兰阳性菌时,相比万古霉素,更推荐使用肾毒性发生率较低的替考拉宁。     

卡泊芬净联合伊曲康唑在中性粒细胞 缺乏伴发热患者中治疗的效果

〔摘 要〕 目的：探究在中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗的临床效果。 方法：选取 2020 年 5 月至 2022 年 2 月在阳江市人民医院进行血液系统肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热的 120 例患者,根据随 机数字法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组采用卡泊芬净治疗,观察组在对照组基础上联合伊曲康唑治疗。比较两组 患者的临床疗效、临床相关指标、炎症因子水平、病原菌清除率、退热率及生存率、毒副作用情况。 结果：观察组患者临 床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者真菌病理转阴时间、退热时间、住院时间均短于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组血清患者肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者病原菌清除率、 退热率及生存率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者毒副作用总发生率低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中性粒细胞缺乏伴发热患者中采用卡泊芬净联合伊曲康唑经验性治疗有助于提高临床效果, 降低炎症因子水平,提高患者的退热率、病原菌清除率和生存率,促进患者的康复,且安全性相对较高。     

Graves病甲亢并粒细胞缺乏11例分析

近年来 ,随着生活节奏的加快及含碘食品的摄入增加 ,甲亢患病率似呈上升趋势。在甲亢治疗中药物疗法应用最广 ,疗效较肯定 ,一般不引起永久性甲减 ,方便、经济、安全。但由于个体对药物的敏感性不同 ,可发生严重的肝损害或粒细胞缺乏症 ,特别是粒细胞缺乏 ,不及早发现积极治疗会危及生命。现将 1 1例甲亢并粒细胞缺乏症的患者资料报道如下。1　一般资料1 1例均为女性住院患者 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 9岁。起病急骤 ,以发热为主诉 ,体温持续 3 9.5℃以上 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大 ,其中 2例腹痛、腹泻占 1 8% ,2例面部、颈部有脓胞…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏10例临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少的机制和治疗方法。方法分析使用ATD治疗Graves病致粒细胞缺乏10例患者的临床资料。结果 ATD致粒细胞缺乏多发生于体质特殊的患者和治疗的前1～3个月,临床表现有发热、咽痛、畏寒等。结论应用ATD时应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药并积极治疗。     

白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者的护理探讨

目的:探讨白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者的护理对策。方法:观察应用大剂量化疗的急性白血病化疗患者69例,根据患者临床表现,进行心理、预防感染、保护性隔离等个性化的护理。结果:本组白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者69例,经过有效的治疗、护理及康复指导。结论:采用全面有效的护理措施和对患者进行健康指导,可以有效的提高患者的免疫力,帮助患者预防感染,有助于患者的康复,提高患者的生命质量。     

新癀片在粒细胞减少伴发热患者中的应用

1997年 10月～ 1999年 12月 ,我们采用新癀片治疗多种原因导致的粒细胞减少伴发热 (体温 >38 5℃ )患者 46例 ,现报道如下。临床资料　本组均为无经济条件接受集落刺激因子治疗的患者 ,粒细胞绝对值 <1 5× 10 9/Ｌ ,体温 >38 5℃为观察对象。 46例患者 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 47 5岁 ;发热病程 4～ 11天 ,平均 (5 30± 0 82 )天 ;急性粒细胞缺乏症 7例 (粒细胞绝对值 <0 5× 10 9/Ｌ) ,慢性再生障碍性贫血(简称再障 ) 8例 (粒细胞绝对值 0 6～ 0 5× 10 9/Ｌ) ,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等化疗后 31例 (粒细胞…     

中西医结合治愈发热伴血小板减少综合征1例

发热伴血小板减少综合征是以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病,大多急性起病,持续高热可>40℃,如不及时救治,可因呼吸衰竭、急性肾衰竭等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。笔者     

正清风痛宁致急性粒细胞缺乏2例

1 病例介绍患者,女性,59岁,因“反复多关节肿痛5年”于2009年2月27日收入我院内科.病史:2009年1月19日至我院内科门诊就诊,查WBC 3.57×109/L,RF 4660 IU/mL,CRP 1.91 mg/dL,球蛋白57.0 g/L,白蛋白35.9 g/L.诊断为:类风湿关节炎,予正清风痛宁缓释片(60mg 2/日)、来氟米特片(10mg 1/日)、醋酸泼尼松片(10mg1/早)口服,服药第6天,因感冒,不思饮食,食后腹泄,头昏再次来我科门诊就诊,查WBC 0.75×109/L,RF 3880 IU/mL.诊断为1.类风湿关节炎2.粒细胞缺乏症,予湿热痹片(2片3/日)、醋酸泼尼松片(10mg 1/早)、利可君片(2片3/日),病情未见好转,于2009年2月27日入我科住院治疗,入院后查体:体温39.4℃,心律100次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ?肿大,可见散在脓点,其余各系统查体未见明显异常.     

放化疗患者粒细胞缺乏期中西医结合治疗的护理

目的 回顾性分析放化疗患者粒细胞缺乏期的护理方法,总结一种安全、合理的中西医结合治疗的护理方案.方法 选取2011年1月至2013年1月来我院住院治疗的粒细胞缺乏期放化疗病患者共121例,对患者行中西医方面治疗的护理方法记录、分析和比较.结果 121例病人均顺利完成放化疗治疗,经连续2次血常规检查,结果显示：粒细胞升至正常.无1例死亡.结论 放化疗患者粒细胞缺乏期中西医结合治疗的护理经验安全、有效,值得在临床上继续推广应用.     

放化疗患者粒细胞缺乏期中西医结合治疗的护理体会

放化疗是目前治疗恶性肿瘤最有效方法,80%的癌症患者需要进行放化疗。2种不同的治疗方法在治疗期间常伴有不良反应,最严重的是骨髓抑制导致粒细胞下降,当白细胞总数重度减少、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,该时期称粒细胞缺乏期。此期病死率极高,是患者最危险的时期。制定有效的护理措施使患者安全度过这一时期,对于患者的预后及转归具有重要意义。     

我院2009-2010年住院患者抗感染药物的使用情况分析

目的：了解和分析我院使用抗感染药物的情况.方法：对抽取的病历,按内容年龄、科室、住院时间、入院诊断、抗感染药物使用的种类、微生物检查情况、查房内容等进行统计和分析.结果：2009年-2010年,我院抗感染药物,按使用频率,可依次排序为：头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝咪唑类、林可霉素类、氨基糖苷类、抗病毒类、抗真菌类、糖肽类.在数据分析中,我们还发现,预防性用药占使用抗感染药物总数的44.1%,联合用药占47.4%,3种抗感染药物联用者占10.3%;609例使用抗感染药物者中,不合理用药达257例,占42.2%.无菌手术病历中,138例100%使用了抗感染药物;2种以上联合用抗感染药物37.1%;平均使用时间达5.2天.结论：加强抗感染药物合理使用的管理,既是医院管理的需要,也是医药发展的要求,同时,合理使用抗感染药物,也能有效降低患者治疗费用,有着明显的社会价值和临床医学价值.     

常用抗感染药物在儿科住院患者中的使用情况分析

目的：总结分析常用抗感染药物在我院儿科住院患者中的使用情况.方法：回顾性分析我院儿科2007年5月-8月出院病例124例患儿的个人用药情况.结果：本组病例共涉及7类22种抗感染药物,其中使用频率最高的药物依次为青霉素类、头孢菌素类、林可霉素类和大环内酯类,所占比例分别为40.6%、39.2%、14.7%、3.6%.结论：我院儿科抗感染药物使用普遍,存在＂大包围＂使用等不合理用药的现象.     

综合护理在急性白血病化疗致粒细胞缺乏39例中的应用

目的:探讨化疗致急性白血病患者粒细胞缺乏患者的临床护理对策及效果。方法:选择急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者78例,将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组进行基础护理,观察组在对照组基础上进行全面综合护理。结果:观察组显效21例,有效15例,总有效率92.31%;对照组显效17例,有效15例,总有效率82.05%;观察组护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对急性白血病致粒细胞缺乏患者的综合护理,可有效减低感染发生率,帮助患者渡过粒细胞缺乏期,提高患者的生命质量。     

某医院住院患者抗感染药物使用情况分析

抗感染药物临床使用量较大,随着耐药菌株的增多和住院费用的提高,该类药物的合理使用越来越引起社会的普遍关注.为了解我院抗感染药物使用现状,笔者对我院2003年住院患者使用抗感染药物的情况进行了调查,现报道如下.……     

基于中医传承辅助平台的中成药治疗发热用药规律分析

目的分析治疗发热的中成药剂型、用药规律、功能主治。方法收集《中华人民共和国药典》(2015版)中治疗发热的中成药处方信息,借助中医传承辅助平台软件进行药物数据挖掘。结果符合要求的中成药有153个制剂,包括105种14个剂型,剂型中颗粒剂、片剂、口服液、丸剂多见。成药中涉及195种中药饮片,甘草、黄芩、连翘、桔梗、薄荷、金银花、荆芥、防风、杏仁使用频次较高;核心中药组合为银翘散加减,新方分析得到潜在关联的新方5首。功能主治中风热感冒占绝对数量。结论《中华人民共和国药典》(2015版)中治疗发热的中成药处方、剂型丰富,基本涵盖临床常见发热疾病,中药西药的科学化配制有利于临床应用,为了更好地发挥药物疗效,应充分结合中西医理论进行深入研究。     

我院132例住院患者中药注射剂不合理用药分析

目的 对我院住院患者的中药注射剂不合理用药进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,对我院2013 年1-5 月132 例住院患者中药注射剂使用情况进行点评与解析.结果 中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应症不适宜等方面.结论 我院中药注射剂在临床使用上存在-些不合理用药现象,应采取积极有效的干预措施规范用药,以促使中药注射剂在临床应用更加安全、合理、有效,减少不良反应的发生.     

耳鼻喉科住院患者用药知识需求调查分析

目的：调查耳鼻喉科住院患者用药知识的需求情况,继而探讨有效的健康教育对策,为耳鼻喉科住院患者进一步开展用药知识教育提供可靠依据。方法：选取浙江省永康市第一人民医院耳鼻喉科230例住院患者,运用自行设计的用药知识需求调查问卷进行调查。结果：希望了解所使用药品的基本情况的患者占87.83%,93.48%的患者对临床护理人员药物知识介绍方面需求度较高;70.43%的患者希望通过医务人员介绍和宣传手册结合的方式了解药物信息;希望了解药物知识的来源多为医生和护士,分别占46.52%和42.17%;希望了解药物的具体方面,选择药物的作用的人数多于选择其他项目的人数,占43.04%。结论：耳鼻喉科住院患者对药物使用知识需求较高,临床护士需要定期进行相关知识教育,更新其用药知识,并树立患者正确健康的药物使用观念,提高其药物使用效果。     

病毒上感合剂治疗病毒性上呼吸道感染伴发热68例

目的:观察病毒上感合剂治疗病毒性上呼吸道感染伴发热的疗效。方法:将135例患者随机分为治疗组68例和对照组67例,治疗组使用炎琥宁粉针静脉滴注,同时口服病毒上感合剂;对照组单用炎琥宁粉针静脉滴注。两组均以3d为1疗程,观察体温、症状和体征变化。结果:两组疗效比较,治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率为89.56%,总有效率比较有显著差异性;两组退热效果比较有显著差异性。结论:病毒上感合剂联合炎琥宁静脉滴注治疗病毒性上呼吸道感染伴发热有较好疗效。