急性白血病患儿血清白细胞介素-18表达的临床意义

 目的　分析儿童急性白血病（AL）血清白细胞介素-18（IL-18）表达的临床意义。方法　采用ELISA法检测儿童AL患者血清中IL-18在化疗前后的水平。结果　AL未治组IL-18表达水平为（719.35±358.21）pg／ml,对照组为（311.80±146.64）pg／ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;化疗后完全缓解组IL-18为（401.14±180.78）pg／ml,低于化疗前（P＜0.01）;未缓解组血清IL-18为（813.40±203.24）pg／ml,高于对照组和CR组（P＜0.01）,与未治组差异无统计学意义（P＞0.05）。高危组IL-18为（878.64±405.86）pg／ml、中危组为（767.95±341.61）pg／ml,均高于低危组（P＜0.05）; IL-18在T-ALL为（1015.78±329.17）pg／ml,高于B-ALL（537.28±261.99）pg／ml（P＜0.05）。AL患者IL-18水平与骨髓幼稚细胞数呈正相关（r＝0.411,P＝0.005）。结论　儿童 AL患者IL-18高表达,并与骨髓幼稚细胞数、疗效相关,对疗效判断有意义,儿童AL患者血清IL-18水平与临床高危险因素相关。     

沙利度胺治疗急性白血病的疗效及对血管调控因子水平的影响

 目的　观察沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效及其对血浆血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平的影响。方法　急性白血病患者36例,随机分为试验组及对照组各18例。每组均予以常规化疗方案标准剂量化疗,试验组同时口服沙利度胺100 mg／d。治疗前及治疗后8周分别采集外周血,双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆VEGF、VEGFR、bFGF含量。以15位健康体检者为健康对照组。结果　试验组与对照组有效率分别为88.9 %（16／18）和77.8 %（14／18）,差异有统计学意义（χ2＝4.103,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆VEGF水平分别为（389.78±249.94）和（318.54±125.78 ）pg／ml,高于健康组的（132.91±26.66）pg／ml（t＝3.141、3.024,均P＜0.01）;治疗后分别为（211.74±36.72 ）和（288.02±31.77）pg／ml,高于健康组（t＝2.413、2.324,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前VEGF差异无统计学意义（t＝1.384,P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义（t＝2.793,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆VEGFR水平分别为（2490.75±1695.9）和（2322.78±1105.87）pg／ml,高于健康组的（1134.98±378.45）pg／ml（t＝2.914、2.783,均P＜0.01）;治疗后分别为（1359.71±390.24 ）和（1753.89±337.04）pg／ml,与健康组相比差异有统计学意义（t＝2.572、2.447,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前VEGFR差异无统计学意义（t＝1.276,P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义（t＝2.486,P＜0.05）。试验组与对照组治疗前血浆bFGF水平分别为（2.43±0.27）和（2.41±0.33）ng／ml,高于健康组的（1.83±0.44）ng／ml（t＝4.982、4.171,均P＜0.05）;治疗后分别为（2.09±0.17）和（2.11±0.31）ng／ml,与健康组相比差异有统计学意义（t＝3.011、2.773,均P＜0.05）;试验组与对照组治疗前及治疗后相比差异无统计学意义（t＝0.953、1.282,均P＞0.05）。结论　沙利度胺联合化疗可提高急性白血病患者的缓解率,有可能成为一种通过抗血管新生从而抑制白血病细胞生长及浸润的有效治疗方法。     

血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在预测多发性骨髓瘤患者预后中的作用

 目的　探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达、与2年生存率的关系及其对疾病预后的意义。方法　采用酶联免疫吸附法检测40例新诊断的MM患者和30名健康对照者血清suPAR水平。患者分为缓解（完全缓解／非常好的部分缓解）、进步（部分缓解／疾病稳定）、无效（疾病进展）3组,分别为13、19、8例,前两组统称有效组。结果　健康成年人血清均有suPAR表达,表达水平为（233.47±83.22）pg／ml。缓解组和进步组治疗前血清suPAR表达水平分别为（257.60± 32.47）、（331.00±99.80）pg／ml,与健康对照组比较差异无统计学意义（t＝2.04,t＝1.83,P＞0.05）。无效组治疗前血清suPAR表达水平为（562.20±291.0）pg／ml,与健康照组和有效组比较差异均有统计学意义（t＝3.92,t＝1.93,均P＜0.05）。监测17例患者治疗前suPAR为（437.65±131.43）pg／ml,该17例中有效者（11例）治疗后的（298.76±108.59）pg／ml与健康对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。生存期大于2年患者初诊时血清suPAR值为（333.02±85.37）pg／ml,与健康对照组比较差异无统计学意义（t＝1.81,P＞0.05）;生存期不足2年患者血清suPAR值为（646.01±103.97）pg／ml,与健康对照组及生存期大于2年组比较差异均有统计学意义（t＝3.84,t＝3.50,均P＜0.01）。结论　初诊及治疗后的血清suPAR水平均与MM患者病情稳定程度相关,且可用于MM预后及生存期的判断,suPAR表达水平高与不良预后相关。     

多发性骨髓瘤患者基质细胞衍生因子-1α、CD44v6表达的研究

 目的　探讨基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）、CD44v6（一种变异的CD44受体）在多发性骨髓瘤（MM）中的表达水平及其与病情进展的关系。方法　用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测24例MM患者[14例初发和复发MM患者（初发和复发MM组）,10例病情稳定MM患者（病情稳定MM组）]和15位健康骨髓移植供者或非肿瘤良性贫血患者（对照组）的骨髓单个核细胞（MNC）和骨髓基质细胞（BMSC）培养上清的SDF-1α、CD44v6水平。结果　初发和复发MM组MNC培养上清的SDF-1α、CD44v6表达水平[（7232.41±2644.97）pg／ml和（34.34±13.20）ng／ml]显著高于病情稳定MM组[（2315.49±748.29）pg／ml和（15.69±5.28）ng／ml]（t＝6.25、t＝7.82;均P＜0.05）和对照组[（1149.52±636.06）pg／ml和（4.85±3.62）ng／ml]（t＝4.60、t＝7.61;均P＜0.05）。病情稳定MM组SDF-1α、CD44v6水平显著高于对照组（t＝2.99、t＝4.87;均P＜0.05）。9例初发和复发MM组的BMSC与人类骨髓瘤细胞系细胞U266加入rhIL-6进行混合培养后,SDF-1α水平[（6180.25±5925.38）pg／ml]显著高于5例对照组BMSC[（1021.13±358.65）pg／ml]和9例初发和复发MM组[（1004.07±727.36）pg／ml]（t＝2.66、t＝2.42;均P＜0.05）。而其他BMSC各组间的SDF-1α水平差异无统计学意义（P＞0.05）。SDF-1α与CD44v6两者表达水平呈正相关（r＝0.51,P＝0.03）。结论　SDF-1α、CD44v6水平升高与MM的病情进展或发病有关,也可能与MM的肿瘤浸润过程有关;而这些体内过程可能需骨髓瘤细胞和BMSC与IL-6、SDF-1α和CD44v6等因素协同完成。     

血管内皮生长因子在小细胞肺癌患者血清中的表达及其意义

 目的　研究小细胞肺癌（SCLC）患者血清中血管内皮生长因子 （VEGF）的表达及其与临床分期、淋巴结转移情况的关系。方法　采用放射免疫学方法检测40例SCLC患者及48名健康人血清VEGF的表达。结果　SCLC患者及健康人血清VEGF的质量浓度分别为（134.84±26.50）、（114.53±27.92）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。局限期有淋巴结转移的SCLC患者血清VEGF质量浓度为（136.81±28.66）ng／ml,无淋巴结转移者为（128.09±16.67）ng／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）,局限期SCLC患者血清VEGF质量浓度为（126.09±18.75）ng／ml,广泛期SCLC患者为（145.55±30.93）ng／ml（P＜0.05）。结论　SCLC患者血清VEGF表达高于健康人群,并与临床分期相关。     

恶性肿瘤致抗利尿激素分泌不当综合症的临床分析（附11例报告并文献复习）

目的：分析抗利尿激素分泌不当综合症（SIADH）的病因、病理生理,及诊断鉴别诊断,探讨恶性肿瘤导致抗利尿激素分泌不当综合症的机制及治疗。方法：对我科近9年11例经病理证实的恶性肿瘤合并SIADH患者进行回顾性分析,分析其临床表现、实验室检查及治疗。结果：11例患者中,6例血钠125mmol／L-130mmol／L的患者,在治疗原发病的同时给予限水每天800—1000ml后,3例好转,3例转为持续性无症状慢性低血钠;3例血钠120mmol／L-125mmol／L患者经过限水及补充高浓度氯化钠后血钠恢复正常;2例血钠低于120mmol／L患者,1例经补充氯化钠及病因治疗后好转,1例低钠血症无法纠正,后出现严重肺部感染而死亡。结论：SIADH是导致住院患者发生低钠血症最常见的病因,其中肺癌又是这些病因中最多见的;SIADH的诊断主要是根据实验室检查血钠、尿钠、血渗透压及尿渗透压,其诊断是排除性诊断,需与心、肝、肾等脏器功能异常所致的低钠血症相鉴别;其治疗主要有限水、补充高浓度氯化钠及药物治疗,根本治疗还是病因治疗。     

复方苦参注射液辅助治疗Her-2／neu过表达乳腺癌的疗效观察

 摘要】　目的　观察并探讨复方苦参注射液辅助多西紫杉醇治疗Her-2／neu过表达乳腺癌的治疗效果。方法　选择Her-2／neu过表达、改良根治术后乳腺癌患者,前期完成AC方案化疗,共38例,行随机、对照、双盲法试验。患者随机分为两组,A组17例,给予多西紫杉醇化疗,B组21例,行复方苦参注射液辅助多西紫杉醇化疗。所有患者检测血清Her-2／neu胞外配体域 （ECD）水平,观察化疗不良反应。结果　A、B两组患者化疗后Her-2／neu ECD水平分别为（3.74±2.26）和（2.73±2.18）ng／ml,化疗前分别为（4.33±2.98）和（3.92±2.59）ng／ml,化疗前后差异均无统计学意义（t＝0.65,P＞0.05;t＝1.61,P＞0.05）。B组患者骨髓抑制和消化系统反应较A组轻,差异有统计学意义（χ2＝8.610,P＜0.01;χ2＝5.828,P＜0.05）。结论　复方苦参注射液辅助多西紫杉醇化疗能增强对Her-2／neu过表达乳腺癌的抗肿瘤效应,减轻患者化疗不良反应。     

白细胞介素10和白细胞介素6在淋巴瘤中的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨白细胞介素（IL）-10和IL-6在不同类型淋巴瘤组织与血浆中的表达及其意义。方法　收集97例淋巴瘤患者石蜡组织和血浆标本,应用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法观察组织与血浆中IL-10和IL-6表达情况。结果　IL-10和IL-6在不同类型淋巴瘤组织中皆呈阳性表达,且各亚型之间差异无统计学意义（χ2＝0.815,χ2＝0.542,均P＞0.05）;IL-10和IL-6分别在肿瘤中的巨噬细胞和血管内皮细胞也有不同程度的阳性表达。淋巴瘤患者血浆IL-10和IL-6水平[（232.57±191.59）pg／ml、（80.70±89.68）pg／ml]高于健康对照组[（59.12±68.35）pg／ml、（45.68±33.66）pg／ml],差异有统计学意义（t＝6.968,t＝2.896,P＜0.05）;血浆IL-10和IL-6水平随肿瘤细胞表达强度增强而增强（χ2＝0.815,χ2＝0.542,P＜0.05）;IL-10和IL-6在淋巴瘤细胞表达强度两者呈正相关（rs＝0.394,P＜0.05）。结论　IL-10和IL-6在淋巴瘤患者淋巴瘤组织和血浆中都有表达,淋巴瘤患者血浆IL-10和IL-6水平高于健康对照组,二者在淋巴瘤的发生、发展中起着一定的作用,可能作为淋巴瘤诊断的辅助指标。     

急性髓系高白细胞白血病患者外周血白细胞介素-1β的表达及意义

 目的　检测白细胞介素-1β（IL-1β）在急性髓系白血病（AML）高白细胞患者外周血中的表达,探讨其在细胞淤滞及向组织浸润中的作用。方法　用酶联免疫吸附法（ELISA）测定83例初治AML患者（其中16例为高白细胞白血病患者）血清中IL-1β的含量,比较高白细胞组与非高白细胞组以及浸润组与非浸润组的差别。以40名健康献血员为对照。结果　AML组血清中IL-1β的含量[（88.23±36.30）pg／ml]高于健康对照组[（29.56±15.53）pg／ml],差异有统计学意义（P＜0.01）;AML高白细胞组血清中IL-1β含量显著高于非高白细胞组[（136.67±65.68）pg／ml比（69.85±48.35）pg／ml]。IL-1β与外周血白细胞呈直线相关关系（r＝0.74,P＜0.01）。浸润组与非浸润组血清中IL-1β水平为：（111.31±57.35）pg／ml比（79.68±43.42）pg／ml,差异有统计学意义。结论　AML患者血清IL-1β水平与其外周血白细胞数量有关,在一定程度上可反映疾病的病情,可能参与了白血病细胞组织浸润的机制。     

胰岛素生长因子-1及其结合蛋白-3在前列腺癌患者血清中的表达及其临床意义

 目的　检测前列腺癌患者血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）及胰岛素生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的水平变化,探讨其与肿瘤分级、分期的关系。方法　采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测45例前列腺癌患者（前列腺癌组）血清中IGF-1、IGFBP-3和前列腺特异性抗原（PSA）水平,并以32例良性前列腺增生患者（前列腺增生组）作对照。结果　前列腺癌组血清IGF-1（179.76±55.83）ng／ml高于前列腺增生组,差异有统计学意义（t＝1.725,P＜0.05）。Ⅲ+Ⅳ期前列腺癌血清IGF-1（189.72±38.15）ng／ml高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义（t＝1.943,P＜0.05）。G3+G4级患者IGF-1水平（195.46±37.26）ng／ml高于G1+G2,差异有统计学意义（t＝1.824,P＜0.05）。前列腺增生组血清IGFBP-3（3608.17±1298.00）pg／ml高于前列腺癌组,差异有统计学意义（t＝1.786,P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期前列腺癌血清IGFBP-3（3753.67±1582.35）pg／ml高于Ⅲ+Ⅳ期,差异有统计学意义（t＝1.894,P＜0.05）。结论　血清IGF-1、IGFBP-3与前列腺癌的临床分期、病理分级有关,其检测对前列腺癌术前病情判断、早期诊断和治疗有一定的临床意义。     

小细胞肺癌合并低钠血症的诊断与治疗

1938年，Wilkler与Crankshaw首次提及低钠血症和肺癌的关系，继之1957年Schwartz和Batter提出了抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）这一综合征的名称。SIADH是由于ADH的不适当分泌，通过刺激集合管ADH的V2受体，导致水分滞留，引起低钠血症，血渗透压下降，尿钠及尿渗透压增高，而出现的一系列临床症状。低钠血症是SIADH临床表现之一，本文提到的小细胞肺癌合并低钠血症实质上是小细胞肺癌并发SIADH。     

多发性骨髓瘤骨病患者白细胞介素-17的表达及其意义

 【摘要】　目的　研究多发性骨髓瘤（MM）骨病患者骨髓中白细胞介素17（IL-17）的表达水平及其与骨髓单个核细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达的关系,探讨IL-17在MM骨病发病机制中的作用及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例MM骨病患者及20例对照者骨髓上清中IL-17水平,采用荧光定量PCR检测上述两组骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达。 结果　MM骨病组及对照组的骨髓上清均表达IL-17,骨髓单个核细胞均表达RANKL mRNA。MM骨病组骨髓上清中IL-17的含量［（52.69±4.55）pg／ml］高于对照组［（14.35±1.25）pg／ml］,MM骨病组骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达［（0.96±0.12）pg／ml］高于对照组［（0.42±0.03）pg／ml］,差异均有统计学意义（P＜0.05）。活动期MM骨病患者骨髓IL-17［（76.71±7.06）pg／ml］水平显著高于稳定期MM骨病患者［（40.67±3.84）pg／ml］,差异有统计学意义（P＜0.05）,活动期MM骨病患者骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达水平（1.22±0.27）显著高于稳定期MM骨病患者（0.83±0.12）,差异有统计学意义（P＜0.05）。MM骨病组骨髓IL-17与RANKL的表达呈显著正相关（r＝0.690,P＜0.05）。结论　MM骨病患者骨髓IL-17的表达显著增高,骨髓IL-17水平与MM活动期和（或）稳定期相关,骨髓IL-17与RANKL的表达呈正相关,IL-17可能在MM骨病的发病机制中起重要的作用。     

中介素在肺癌患者中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　研究中介素（IMD）在肺癌患者血浆及组织中的表达及其与肺癌分期及病理类型的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定88例肺癌患者血浆中IMD含量,以健康体检者为对照;采用免疫组织化学法测定36例肺癌组织中IMD的表达,以癌旁组织作为对照,并进行统计学分析。结果　肺癌组血浆IMD含量（81.61±30.78）pg／ml显著高于健康对照组的（38.68±12.65）pg／ml,差异有统计学意义（t＝-5.818,P＜0.05）;小细胞肺癌组血浆IMD含量为（68.61±30.01）pg／ml和非小细胞肺癌组的（75.51±32.74）pg／ml差异无统计学意义（t＝-0.680,P＞0.05）,IMD在Ⅰ～Ⅲ期含量显著低于Ⅳ期（t＝-3.444,-3.093,-3.955,P＜0.05）;有远处转移组高于无远处转移组（t＝8.052,P＝0.000）;IMD在肺癌组织中的表达[23／36（63.9 %）]高于癌旁组织[5／21（23.8 %）]（χ2＝8.525,P＜0.05）,Ⅲ期[14／17（82.4 %）]显著高于Ⅰ期[1／5（20.0 %）],差异有统计学意义（χ2＝6.924,P＝0.009）。结论　IMD在肺癌患者中的表达显著高于对照组,并与肺癌分期及有无远处转移有关。IMD可能在肺癌的病理过程中起重要作用。     

难治性淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤细胞活性的检测及其临床意义

 目的　探讨外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞活性水平与难治性淋巴瘤的相关性。方法　采用流式细胞术（FCM）检测60例初治淋巴瘤患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平与NK细胞的活性,化疗后随访分为难治组30例、有效组30例,以20名健康者为健康对照组。结果　淋巴瘤患者组化疗前外周血CD+4、CD+4／CD+8、NK细胞数比健康对照组低（30.17±8.63与46.52±1.39,t＝12.218,P＜0.05;0.86±0.45与1.64±0.05,t＝11.225,P＜0.05;12.39±7.08与19.29±0.84,t＝6.365,P＜0.05）,CD+3、CD+8细胞数比健康对照组高（76.14±10.71与70.48±1.44,t＝-3.439,P＜0.05;40.28±14.03与28.35±0.73,t＝-5.625,P＜0.05）。难治组化疗前外周血CD+4、CD+4／CD+8、NK细胞数比有效组低（27.70±7.81与33.13±8.82,t＝2.163,P＝0.036;0.67±0.27与1.10±0.52,t＝3.272,P＝0.003;9.87±6.60与15.40±6.58,t＝2.771,P＝0.008）,而CD+3、CD+8 细胞数比有效组高（79.67±8.18与71.91±12.00,t＝-2.540,P＝0.015;44.70±13.99与34.98±12.41,t＝-2.416,P＝0.020）。结论　淋巴瘤初治患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群水平及NK细胞活性的检测,对判断、预测容易转归为难治的患者可能有一定的参考价值。     

利妥昔单抗治疗前后弥漫大B细胞淋巴瘤患者Th17细胞及相关细胞因子的变化

 【摘要】　  目的　了解弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者接受利妥昔单抗治疗前后Th17细胞及相关细胞因子的变化及其意义。方法　初治患者31例,化疗后患者60例（RCHOP组29例、CHOP组31例）,以20名体检健康者为健康对照组。采用流式细胞术检测各组外周血中Th17细胞比例,酶联免疫吸附法检测外周血相关细胞因子白细胞介素17（IL-17）、IL-21、IL-23、转化生长因子β （TGF-β）的表达水平。结果　初治组和CHOP-完全缓解（CR）组Th17细胞比例、IL-17、IL-21、IL-23水平分别为（0.67±0.21）%、（5.929±1.342）pg／ml、（130.632±17.945）pg／ml、（51.681±9.808）pg／ml和（1.07±0.37）%、（6.526±0.538）pg／ml、（132.119±7.700）pg／ml、（50.245±7.668）pg／ml,均低于对照组的（2.53±0.63）%、（8.435±2.031）pg／ml、（149.265±12.316）pg／ml、（55.303±7.778）pg／ml（P＜0.05）;初治组TGF-β水平为（370.615±98.444）pg／ml,显著高于对照组的（311.895±73.365）pg／ml（P＜0.05）。RCHOP-CR组Th17细胞比例、IL-17、IL-21、IL-23水平分别为（2.38±0.59）%、（7.724±0.780）pg／ml、（148.412±7.355）pg／ml、（55.668±7.532）pg／ml,均高于初治组和CHOP-CR组（P＜0.05）;RCHOP-CR组TGF-β水平为（283.904±59.223）pg／ml,低于CHOP-CR组的（341.481±95.597）pg／ml（P＜0.05）。结论　Th17细胞可能与DLBCL的发生发展呈负相关,IL-23水平降低和TGF-β水平升高可能抑制Th17细胞的分化;利妥昔单抗可提高DLBCL患者Th17细胞比例,且与化疗效果有关。     

以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌17例

目的 分析以低钠血症为首发表现的小细胞肺癌（SCLC）的临床特点,以期早诊断,减少误诊.方法 182例SCLC患者中17例以低钠血症为首发表现,将其按性别分组,分析患者的临床特点.结果 17例以低钠血症为首发表现的SCLC患者中,14例（82％）血钠＜120 mmol/L,为重度低钠血症.男性组8例,女性组9例.男性组年龄为（50.25±3.33）岁,低于女性组的（60.44±7.09）岁（t=-3.86,P＜ 0.05）;男性组病程为20 d,短于女性组的60 d（Z=-3.36,P＜0.05）;男性组血钾为（4.37±0.64）mmol/L,高于女性组的（3.28±0.34） mmol/L（t=4.45,P＜0.05）;男性组空腹血糖为（4.47±1.10）mmol/L,低于女性组的（4.95±0.41） mmol/L（t=-1.09,P＜0.05）.男性组血钠与女性组差异无统计学意义（t=-1.26,P＞ 0.05）.结论 在临床诊疗过程中如遇原因不明的重度低钠血症要警惕SCLC的可能.     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血T细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体、血管内皮生长因子及乳酸脱氢酶检测的临床意义

 目的　探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者外周血T细胞亚群及血清中可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、血管内皮生长因子（VEGF）、乳酸脱氢酶（LDH）水平的改变及其与细胞免疫功能、临床分期及疾病进展的关系。方法　运用流式细胞术检测35例患者及20名健康人外周血T细胞亚群,ELISA法测定外周血清中sIL-2R及VEGF的水平,速率法测定血清中LDH的含量。结果　DLBCL患者血清CD+4、NK细胞数及CD+4／CD+8 比值均低于健康对照[（68.62±12.82）%比（73.00±6.12）%,（14.28±7.93）%比（39.49±12.01）%,（1.03±0.84）比（1.45±0.28）,均P＜0.05]。DLBCL患者血清sIL-2R明显高于健康对照[（501.50±157.70）μg／L比（128.30±82.40）μg／L,P＜0.001],DLBCL Ⅲ～Ⅳ期患者血清sIL-2R水平高于Ⅰ～Ⅱ期[（618.38±192.22）μg／L比（432.45±75.48）μg／L,P＜0.05],DLBCL有B症状患者血清sIL-2R水平高于有A症状患者[（616.50±183.03）μg／L比（441.52±103.48）μg／L,P＜0.01]。DLBCL患者血清VEGF、LDH水平均高于健康对照[（304.03±163.05）pg／ml比（156.25±47.83）pg／ml,（300.74±300.91）U／L比（177.00±32.14）U／L,均P＜0.05]。血清sIL-2R的高表达与CD+4／CD+8 比值低相关（r＝0.4635,P＜0.05）,与血清高表达VEGF、LDH有相关性（r分别为0.447、0.448,均P＜0.05）。结论　DLBCL高表达sIL-2R与细胞免疫功能低下、体内肿瘤负荷、疾病进展及侵袭过程密切相关。     

新疆地区局部晚期宫颈癌血清 VEGF-C、D 水平与淋巴结转移及放疗后复发的相关性

目的：探讨新疆地区宫颈癌血清VEGF-C、D亚型水平与淋巴结转移及放疗后复发或淋巴结转移的相关性。方法纳入拟行根治性放化疗的宫颈鳞状细胞癌患者100例,采集血液标本,行根治性放化疗,并进行1年期随访, ELISA法检测血清VEGF-C、D亚型水平,分析治疗前VEGF-C、D与淋巴结转移的相关性,以及治疗后VEGF-C、D与复发或淋巴结转移的相关性。结果治疗前无淋巴结转移58例,一级淋巴结转移31例,二级淋巴结转移11例,血清VEGF-C水平分别为（136．93±68．56）pg／ml,（147．77±76．43）pg／ml,（258．72±98．71）pg／ml,差异有统计学意义（F＝12．45,P＝0．001）;血清VEGF-D分别为（2237．41±472．38）pg／ml,（2163．43±498．26）pg／ml,（2282．31±509．76）pg／ml,差异无统计学意义（F＝0．339,P＝0．71）。治疗后1年随访,患者全部存活,11例出现复发或淋巴结转移,余89例未出现复发或淋巴结转移,2组患者在治疗前血清VEGF-C分别为（251．33±121．39） pg／ml,（141．62±73．31） pg／ml,差异有统计学意义（t＝3．24,P＝0．001）,在治疗后VEGF-C分别为（327．91±73．12） pg／ml,（153．31±49．38） pg／ml,差异有统计学意义（t＝10．45,P＜0．001）;而VEGF-D在治疗前后均无统计学差异。结论血清VEGF-C水平与宫颈癌淋巴结转移明显相关,测定其血清含量有助于宫颈癌治疗前阳性淋巴结的辅助诊断,以及放疗后复发或淋巴结转移的判定。而VEGF-D水平与淋巴结转移无明确关系。     

急性淋巴细胞白血病骨髓细胞单核细胞趋化蛋白-1的表达及其意义

 【摘要】　目的　探讨单核细胞趋化蛋白-1（CCL2）在B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）患者骨髓中的表达及其对白血病细胞增殖和黏附的影响。方法　提取30例B-ALL患者（试验组）及30例非血液肿瘤患者（对照组）骨髓基质细胞（BMMSC）及骨髓单个核细胞（BMMNC）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测细胞培养上清液CCL2的质量浓度,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测CCL2基因mRNA水平;四甲基偶氮唑蓝比色（MTT）法检测细胞增殖及黏附;流式细胞术进行白血病细胞计数。结果　试验组的CCL2蛋白质量浓度[（780.12±129.61）pg／ml]明显高于对照组[（120.49±25.21）pg／ml]（t＝4.96,P＝0.00）;BMMSC体外培养上清液的CCL2蛋白质量浓度[（572.38±35.39）pg／ml]明显高于BMMNC[（193.85±15.45）pg／ml]（t＝5.37,P＝0.00）。在体外,CCL2不能单独刺激白血病细胞增殖,但在BMMSC+BMMNC共培养体系中,CCL2能刺激白血病细胞增殖,且随质量浓度增加,其增殖作用增强。CCL2在体外能增强白血病细胞与BMMSC 黏附,且与质量浓度呈正相关（r＝0.824,P＝0.02）。结论　B-ALL患者骨髓中CCL2水平增高,主要是由BMMSC分泌,白血病细胞能促进BMMSC 分泌CCL2,CCL2在BMMSC 环境下能刺激白血病细胞增殖,促进白血病细胞与BMMSC黏附,这些作用与CCL2 浓度呈正相关。     

恶性肿瘤致抗利尿激素分泌不当综合症的临床分析(附11例报告并文献复习)

目的:分析抗利尿激素分泌不当综合症(SIADH)的病因、病理生理,及诊断鉴别诊断,探讨恶性肿瘤导致抗利尿激素分泌不当综合症的机制及治疗.方法:对我科近9年11例经病理证实的恶性肿瘤合并SIADH患者进行回顾性分析,分析其临床表现、实验室检查及治疗.结果:11例患者中,6例血钠125mmol/L-130mmol/L的患者,在治疗原发病的同时给予限水每天800-1000ml后,3例好转,3例转为持续性无症状慢性低血钠;3例血钠120mmol/L-125mmol/L患者经过限水及补充高浓度氯化钠后血钠恢复正常;2例血钠低于120mmol/L患者,1例经补充氯化钠及病因治疗后好转,1例低钠血症无法纠正,后出现严重肺部感染而死亡.结论:SIADH是导致住院患者发生低钠血症最常见的病因,其中肺癌又是这些病因中最多见的;SIADH的诊断主要是根据实验室检查血钠、尿钠、血渗透压及尿渗透压,其诊断是排除性诊断,需与心、肝、肾等脏器功能异常所致的低钠血症相鉴别;其治疗主要有限水、补充高浓度氯化钠及药物治疗,根本治疗还是病因治疗.