原发性高血压与血清抵抗素、脂联素水平的关系

目的 探讨原发性高血压患者中抵抗素和脂联素水平.方法 正常对照组38例和原发性高血压患者46例常规抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、空腹胰岛素、脂联素、抵抗素.结果 与正常对照组相比,原发性高血压患者,抵抗素水平升高(P<0. 05),脂联素水平下降(P<0. 01).结论 在原发性高血压患者中,抵抗素水平升高,而脂联素水平下降.     

急性脑梗死患者血清脂联素及抵抗素检测分析

目的探讨血清脂联素与抵抗素检测在急性脑梗死中的应用价值。方法选取郑州市第三人民医院神经内科及郑州大学第二附属医院ICU 2010-10—2012-06收治的急性脑梗死患者137例作为观察组,按照梗死体积分为小、中、大3个梗死组别,按照神经功能缺损程度分为轻、中、重3个组别,使用ELISA法检测患者的血清脂联素和抵抗素水平,并以50例健康人为对照组进行比较。结果观察组血清脂联素均明显低于对照组,观察组抵抗素均明显高于对照组。梗死体积越大、神经功能缺损程度越严重,血清脂联素越低,抵抗素越高(P<0.05)。血清脂联素与抵抗素呈明显负相关(r=-0.782,P<0.01)。结论血清脂联素和抵抗素与急性脑梗死病变程度密切相关。血清脂联素与抵抗素检测对改善患者预后有重要的指导意义。     

脂联素基因多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性**☆

目的：研究发现，脂肪组织分泌的脂联素在体脂变化，糖、脂代谢以及抗动脉粥样硬化中发挥有益的作用。分析脂联素基因（apM1）多态性与肥胖、血清脂联素水平的相关性。 方法：⑴试验对象：选取2000-08/2003-07在上海市华阳社区肥胖流行病学调查所诊断的超重/肥胖人群以及上海市第六人民医院门诊就诊的390名患者。男171例，女219例，平均年龄(51±1)岁。纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）肥胖诊断标准。②所有纳入对象均为汉族人。③对试验目的知情同意。⑵试验方法及评估：根据世界卫生组织（WHO）肥胖诊断标准将受试对象分为正常体质量组(体质量指数< 25 kg/m2)182例和超重/肥胖组（≥25 kg/m2）208例。进一步根据腹腔内脂肪面积将超重/肥胖组分为腹内型肥胖（腹腔内脂肪面积≥100 cm2）114例和非腹内型肥胖（腹腔内脂肪面积<100 cm2）94例。采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测apM1基因第二外显子+45（Exon2+45）和第三外显子+331（Exon3+331）2个位点的基因多态性。应用核磁共振测定局部体脂，放射免疫分析法测定空腹血清脂联素水平。试验对数据先进行正态分布检验，如果符合正态分布，两组间计量资料的比较采用t检验，多组间比较用F检验。计算基因多态性的基因型频率，确认符合Hardy-Weinberg平衡，计算等位基因频率，基因型分布作Hardy-Weinberg吻合度检验。等位基因频率和基因型频率的比较采用χ2检验。 结果：正常对照组182例和超重/肥胖组208例均进入结果分析。①中国汉族人apM1基因Exon2+45位点存在基因多态性，有3种基因型，即TT，TG，GG；Exon3+331位点不存在基因多态性，均为TT基因型。②apM1基因Exon2+45位点基因型及等位基因频率在超重/肥胖者与正常体质量者之间无显著差异；在腹内型肥胖与非腹内型肥胖者间亦无显著差异。③apM1基因Exon2+45位点各基因型组间血清脂联素水平无显著差异。 结论：中国汉族人脂联素基因Exon2+45位点的多态性与肥胖以及肥胖类型、血清脂联素水平无相关性；Exon3+331位点不存在基因多态性。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清抵抗素和脂联素的作用

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者应用阿托伐他汀治疗后血清抵抗素和脂联素水平的变化。方法选择我院2010-07—2012-06收治的ACI患者76例随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,均治疗2周,观察比较2组治疗前后的血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清抵抗素、脂联素水平变化及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清抵抗素明显下降,脂联素水平明显升高,2组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后比对照组改善明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低ACI患者的血脂及hs-CRP,明显改善血清抵抗素和脂联素水平,防止形成动脉粥样硬化性脑梗死。     

拉莫三嗪对成年癫患者血清中瘦素、抵抗素和脂联素水平的影响

目的探讨抗癫新药拉莫三嗪对成年癫患者血清瘦素、抵抗素、脂联素水平的影响。方法对30名女性健康查体人员和60例首发癫全面性强直-阵挛发作女性患者随机分为拉莫三嗪组和丙戊酸钠组,在治疗前和治疗后分别进行血清瘦素、抵抗素和脂联素水平测定,并测量腰臀比(帆)、体重指数(BMI)。结果拉莫三嗪治疗后、对照组BMI、WHR及血清瘦素、抵抗素、脂联素水平间均无明显差异,而丙戊酸钠治疗后血清瘦素、抵抗素水平明显升高,脂联素水平明显降低(P<0.01)。结论拉莫三嗪治疗不引起癫患者体重增加,瘦素、脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

重度子痫前期合并脑出血患者血清瘦素脂联素和抵抗素变化特点

目的：探索分析重度子痫前期合并脑出血患者血清瘦素、脂联素和抵抗素变化特点。方法选择48例重度子痫前期患者为研究对象,依据是否合并脑出血进行分组,分为重度子痫前期合并脑出血组（n＝16）和单纯重度子痫前期组（n＝32）,同期选择32例健康孕妇作为阴性对照。留取空腹静脉血,检测血清瘦素、脂联素及抵抗素水平变化。结果子痫前期合并脑出血组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白水平显著高于单纯子痫前期组患者,分别为170.03±12.03vs164.87±11.96mmHg、113.52±10.03vs108.79±9.23mmHg、4.08±1.46vs2.37±1.03g,均有P＜0.001;而血小板计数显著低于单纯子痫前期组（P＜0.001）。子痫前期合并脑出血组孕妇血清瘦素和抵抗素水平分别为90.26±7.34ng/L、28.10±4.89ug/L,显著高于对照组和单纯子痫前期组,而血清脂联素水平显著低于单纯子痫前期组（4.57±2.03vs7.42±2.68;P＜0.001）。结论重度子痫前期患者血清瘦素和抵抗素水平降低,脂联素升高,合并脑出血后这种变化更显著。     

广西百色地区壮族男性人群骨密度与脂联素基因单核苷酸多态性的关系***

背景：脂联素可在骨代谢中发挥重要作用。 目的：观察脂联素基因单核苷酸多态性与广西百色地区壮族男性骨密度的关系。 方法：选取广西百色地区壮族男性跟骨骨量减少患者,采用单碱基延伸的单核苷酸多态性分型技术对广西百色地区302例壮族男性的脂联素基因的5个单核苷酸多态性位点(rs1063539、rs12495941、rs266729和rs3774261)进行了基因分型。 结果与结论：以5个多态性位点作为自变量的多元 Logistic回归检测结果显示,仅rs3774261多态性与跟骨超声振幅衰减显著相关(OR=1.948,95%CI：1.184~3.203,P < 0.01),并独立于骨量减少的传统危险因素。对基因型进行纯合子与杂合子合并后的协方差分析显示,仅rs3774261的AG+GG与AA基因型的跟骨超声振幅衰减值差异有显著性意义(P < 0.05),AG+GG型对骨密度具有一定的保护作用,AA型是骨密度降低的危险因素。结果证实,脂联素基因第2内含子rs3774261位点多态性与中国百色地区壮族男性骨密度有一定关联。     

非典型抗精神病药致糖脂代谢紊乱与血抵抗素和脂联素水平的相关研究

目的观测非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖、血脂及血清抵抗素和脂联素水平的影响。方法纳入76例精神分裂症患者和30名正常对照,患者组分为奥氮平组(20例)、喹硫平组(31例)和利培酮组(25例),给予相应药物治疗6周,治疗前后测量体重,并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及血清抵抗素和脂联素水平。结果①总的患者组体重、胆固醇、甘油三脂、脂联素、抵抗素水平在治疗后显著升高(P<0.05);②奥氮平组治疗前后体重变化较利培酮组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而与喹硫平组差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖、血脂、血抵抗素和脂联素变化值在3组间均无明显差异(P>0.05);③治疗后体重增加>7%和<7%的两组患者比较,组间治疗前甘油三酯及抵抗素变化值的差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后甘油三酯异常组和正常组间治疗后体重、治疗前胆固醇和治疗后脂联素水平的差异具有统计学意义(P<0.05);⑤治疗后甘油三酯与胆固醇(r=0.39,P=0.01)和抵抗素(r=0.42,P=0.02)正相关,而与脂联素负相关(r=-0.51,P=0.002)。抵抗素和脂联素水平呈负相关(r=-0.35,P=0.03)。结论非典型抗精神病药治疗可导致体重增加和脂代谢紊乱,而脂联素和抵抗素的升高可能参与药源性体重增加和脂代谢紊乱。     

缬沙坦胶囊对阿尔茨海默病患者血清脂联素、瘦素水平的影响

目的 探讨脂联素(APN)、瘦素(LEP)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的变化及缬沙坦胶囊治疗AD的可能机制.方法 选取AD患者为研究对象,分为缬沙坦组及对照组,通过认知能力筛查(CASI)-2量表评估AD患者认知损害程度,通过酶联免疫吸附法检测血清APN、LEP的变化.结果 治疗前,缬沙坦组CASI量表评分、血清APN、LEP水平与对照组比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,缬沙坦组患者CASI量表评分较对照组改善(P＜0.05);血清APN、LEP水平较对照组增高(P＜0.05).结论 缬沙坦胶囊可以在一定程度上延缓AD的进展,其作用可能通过升高血清APN及LEP的水平来实现.     

脑梗死血清脂联素与血脂相关性的临床研究

目的:观察动脉硬化脑梗死患者血清脂联素的变化规律,及其与血脂的关系。方法:90例确诊脑梗死患者和58例正常健康者,用EILSA法检测血清中脂联素浓度及血脂浓度,并进行相关分析。结果:脑梗死组血清脂联素与对照组对比有明显差异性,脑梗死组甘油三酯(TG)总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)与对照组对比有明显差异性。血清脂联素与TC、TG、LDL-C存在负相关性,与HDL-C呈明显正相关性。     

抑郁症病人与正常人骨矿物质密度的对照研究

目的 研究抑郁症病人是否存在骨矿物密度的异常并探讨其机理。方法 用单光子骨矿物质密度测定仪测查３４例抑郁症病人尺,桡骨下１／３处骨矿物质密度并与正常人进行对照,要抑郁症病人尺,桡骨骨矿物质密度均较同性别的正常对照显著下降。结论 抑郁症是骨质疏松症是一个重要危险因素,可能与抑郁症病人伴有的神经内分泌及免疫功能改变有关。     

Gender differences in bone mineral density in epilepsy

PURPOSE: Bone accrual in adolescence is a major determinant of peak bone mass and risk of osteoporotic fractures later in life. Postmenopausal women are at highest risk, although, both men and premenopausal women with epilepsy experience adverse bone effects. We examined gender differences in bone density in epilepsy. METHODS: Cross-sectional study examining age and gender-specific z-score total bone mineral density (z-BMD) in 108 ambulatory children with epilepsy between 6 and 18 years of age (61 females 12.8 +/- 3.6 years; 47 males 12.4 +/- 3.1 years) compared to 35 healthy controls who were first-degree cousins of patients (21 females 13.8 +/- 2.5 years and 14 males 11.7 +/- 2.5 years). RESULTS: Patients with epilepsy accrued lower z-BMD compared to controls (0.27 +/- 0.77 vs. 0.53 +/- 1.1, p < 0.05), and were reduced for both females (0.23 +/- 1.1 vs. 0.47 +/- 0.76; p = 0.14, NS) and males (0.3 +/- 1.1 vs. 0.8 +/- 0.5; p = 0.11, NS). Increasing duration of epilepsy was associated with lower BMD in males (correlation coefficient = 0.06; p = 0.05). Males with > or =6 years of epilepsy experienced the lowest z-BMD compared to controls (-0.89 +/- 0.80 vs. 0.62 +/- 0.80; p = 0.45). Fractures occurred in two females with epilepsy for > or =6 years and z-BMD of -1.5 and -2.7. CONCLUSIONS: BMD in both males and females with epilepsy is reduced. Young males with more chronic epilepsy (> or =6 years) had the lowest BMD. Age at onset of epilepsy, growth trends, and hormonal differences may underlie these gender differences. Lower bone accrual in adolescence may contribute to increased fracture risk for both men and women with epilepsy.     

长沙地区女性促卵泡刺激素水平与骨密度和骨质疏松患病率的关系

目的：调查中国女性年龄相关的血清促卵泡刺激素浓度及其与骨密度和骨质疏松症患病率之间的关系。 方法：于2007-06/2008-06选择自长沙和附近地区20~82岁699名健康的中国女性,排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物的个体。其中绝经前妇女464名和绝经后妇女235名,绝经年龄为41~59岁。受试者均知情同意并签定了书面协议书。抽空腹静脉血测定血清卵泡刺激素和黄体生成素浓度。用DXA仪测定腰椎、总髋部、前臂超远端骨密度,评价血清促卵泡刺激素与年龄、骨密度和患骨质疏松症风险的关系。 结果：促卵泡刺激素约从40岁起随增龄而增加,到60岁又随增龄而下降。促卵泡刺激素与不同部位骨骼的骨密度呈显著负相关。在腰椎、总髋部、前臂超远端,促卵泡刺激素四分位数的骨质疏松症平均患病率分别为0.57%,0.43%,27.1%,30.9%。与一分位数和三分位数比较,四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险显著增加;与三分位数比较,处于四分位数的妇女骨质疏松症患病率和患病风险也显著增加,特别是在腰椎。 结论：血清促卵泡刺激素水平与骨密度的变化呈负相关,和骨质疏松症的发生呈正相关。     

Handedness related differences in bone mineral density in patients with osteoporosis

ObjectiveLeft-handedness was reported to be associated with lower bone mineral density in a recent study and also to be a risk factor for accident-related injuries, head injuries, traumatic brain injuries, sport-related injuries and bone breaks and fractures. Therefore, the bone mineral densities of 17 left-handed patients with osteoporosis were compared to those of 141 right-handed ones in 14 males and 144 females.MethodsHand preference was assessed using the Edinburgh Handedness Inventory. To measure the bone mineral density, a Hologic QDR-4500W (S/N 48403) densitometer was used. Multivariate analysis of variance was used for the statistical evaluation.ResultsThe bone mineral densities were higher in the right-handed patients with osteoporosis than in the left-handed ones.ConclusionsThese results support the claim that the left-handed patients with osteoporosis had higher bone damage risk in traumas and accidents.     

老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨密度的变化

目的探讨老年脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度的影响。方法发病3d以内入院的170例急性期老年脑卒中患者,男93例,女77例,年龄60~84(66±5.9)岁。170例中脑梗死患者114例,脑出血患者56例。分别于发病3d内及发病1年后采用美国Lunar公司生产的DEXA双能X线骨密度仪测量第1腰椎正位、双侧股骨颈及双侧桡骨远端骨密度。结果发病3d内双侧股骨颈、双侧桡骨骨密度两侧比较无统计学差异(P>0.05)。发病1年后L1、股骨颈(健侧)、股骨颈(患侧)、桡骨(健侧)、桡骨(患侧)骨密度均明显减少,分别为-2.8%(P<0.001)、-2.5%(P<0.01)、-10.2%(P<0.001)、-3.9%(P<0.001)和-11.3%(P<0.001)。发病1年后双侧股骨颈、双侧桡骨骨密度比较有显著统计学差异(P均<0.001)。结论老年脑卒中患者肢体瘫痪后骨密度下降,患侧更明显。     

The effect of topiramate monotherapy on bone mineral density and markers of bone and mineral metabolism in premenopausal women with epilepsy

Purpose: To investigate the effect of topiramate on bone mass and metabolism in premenopausal women with epilepsy. Methods: Thirty‐six women on long‐term (at least 1 year) topiramate monotherapy were compared with 36 women taking carbamazepine, 32 women taking valproate, and 36 age‐ and sex‐matched controls. Subjects completed bone mineral density (BMD) studies. Serum was analyzed for indices of bone metabolism. Key Findings: BMD Z‐scores, and serum 25‐hydroxyvitamin D and 1alpha,25‐dihydroxyvitamin D₃ concentrations did not differ among the groups. Serum calcium concentrations were significantly lower in patients receiving topiramate than in those receiving valproate, and in patients receiving carbamazepine than in those receiving valproate and controls. Patients taking topiramate had lower levels of parathyroid hormone compared with controls and those taking carbamazepine or valproate. Patients receiving topiramate had higher levels of bone‐specific alkaline phosphatase and osteocalcin when compared with controls and higher levels of C‐terminal telopeptide of type 1 collagen when compared with those taking carbamazepine or valproate. Patients receiving carbamazepine had higher levels of bone‐specific alkaline phosphatase compared with controls and those receiving valproate. Serum bicarbonate concentrations were significantly lower in patients receiving topiramate than in the other groups. Significance: Our results demonstrate that use of topiramate is associated with lower parathyroid hormone and bicarbonate concentrations along with mild hypocalcemia and increased bone turnover, which suggests that topiramate may have long‐term effects on bone.     

奥氮平和利培酮治疗青年女性精神分裂症患者的骨密度及催乳素变化对照研究

目的探讨精神分裂症青年女性患者奥氮平或利培酮治疗后骨密度及催乳素的变化,分析其关联性。方法将60例青年女性精神分裂症住院患者随机分为奥氮平组（研究组）和利培酮组（对照组）,每组各30例,分别予以为期1年的奥氮平或利培酮治疗。在基线时及治疗后第3,6、12个月末进行骨密度及催乳素检测,观察两组间的差异,并对骨密度和催乳素进行相关分析。结果治疗后第6、12个月末,对照组骨密度显著低于研究组（P〈0．05）。对照组在治疗后第3、6、12个月末骨密度较基线时显著下降（P〈0．05）。对照组治疗后第12个月末的骨质疏松发生率显著高于研究组（P〈0．05）。在治疗后第3、6、12个月末,对照组催乳素水平均显著高于研究组（P〈0．05）,且骨密度和催乳素水平显著负相关（P〈0．05）。结论与利培酮比较,奥氮平较少影响青年女性精神分裂症患者的骨密度和催乳素,骨质疏松发生率较低。青年女性患者的高催乳素水平可导致骨密度下降。     

肝豆状核变性的骨关节损害

目的探讨肝豆状核变性（Hepatolentieular Degeneration,HLD）骨关节损害的临床表现。方法测定26例HLD患者的骨密度（bonemineral density,BMD）并与健康对照组比较,结合文献分析临床表现及X变化。结果HLD患者BMD较健康对照组显著降低,差异显著。结论BMD测定是HLD患者骨关节损害较为敏感、方便、精确、有价值的检查方法。