三阶梯止痛在癌痛患者运用中的护理

据世界卫生组织统计,目前世界每年新发现癌症患者约700万,其中有30%～50%伴有不同程度的疼痛犤1犦,我国最近调查表明:在晚期癌症患者中有不同程度疼痛的占51.1%,其中至少有80%为中度到重度疼痛犤1犦。1982年W H O卫生组织提出的三阶梯止痛原则的应用可以使90%的癌痛患者达到无痛。我科自2004年1月～2005年1月共收治癌症疼痛患者67例,在三阶梯止痛原则下,实施正确评估和护理,在缓解癌症患者疼痛方面均取得了很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组67例,其中男37例,女30例,年龄30岁～76岁,其中肺癌17例,鼻咽癌15例,胃癌13例,乳腺癌10例,肠癌12例,平均住院天数为29天。1.2疼痛程度分级犤1犦按主诉疼痛分级法(V R S)分为4级:0级:无痛1级(轻度疼痛):虽有痛感仍可忍受。并能正常生活,睡眠不受干扰。2级(中度疼痛):疼痛明显不能忍受。要求服用止痛药,睡眠受干扰。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,可伴有植物神经功能紊乱或被动体位,睡眠严重受干扰,须用镇痛剂治疗。本组患者中,疼痛程度1级者9例(13.4%),2级者41例(61.2%),3级者17例(25.4%),2级和3级者疼痛...     

时间护理在癌症疼痛护理中的应用初探

2006-07／2007-05笔者对52例癌症患者在疼痛的评估、治疗、护理中应用时间护理,现总结如下。1资料与方法1．1一般资料2006—07／2007—05的52例癌痛患者随机分为：实验组26例,男18例,女8例,年龄12～65（平均51）岁,其中肝癌15例,肺癌8例,胃癌3例;对照组男15例,女11例,年龄15～60（平均51）岁,其中肝癌12例,肺癌7例,骨转移性癌痛各7例。两组采用主诉疼痛分级法进行评估,其中实验组中Ⅰ级疼痛9例,Ⅱ级疼痛6例,Ⅲ级疼痛Ⅱ例;对照组中Ⅰ级疼痛8例,     

分析多学科合作护理对中晚期食管癌放疗患者的疼痛程度及睡眠、生命质量的影响

目的：分析多学科合作护理对中晚期食管癌放疗患者的疼痛程度及睡眠、生命质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属厦门弘爱医院收治的实施放射治疗的中晚期食管癌患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予多学科合作护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛的差异,采用癌症护理功能评价量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果：护理干预后,观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组各生命质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多学科合作护理更能有效减轻中晚期食管癌放疗患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量,提高患者的生命质量,值得临床推广使用。     

晚期肝癌疼痛40例的护理

目的 探讨晚期肝癌患者疼痛的观察和护理方法.方法 采用疼痛程度分级法(verbai rating scale,VRS)对40例肝癌晚期患者进行疼痛评估,为其提供心理、生理、疼痛、饮食等全面的护理.结果 通过对40例肝癌晚期患者的疼痛观察,采取相应的护理方法及制定有效的止痛措施,减轻了患者的疼痛,症状缓解.结论 有效的护理对减轻晚期肝癌患者的疼痛至关重要,护理人员应及时观察疼痛的程度,及时给予护理,提高其生活质量.     

“三阶梯”疗法及护理干预对癌症患者疼痛及生活质量的影响

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见的伴随症状，疼痛作为第5生命体征越来越受到社会的关注。癌症患者饱受疼痛的折磨，不但给患者带来了痛苦，而且不利于患者的治疗，及时发现解决患者的痛苦尤为重要。因此，控制疼痛，提高患者的生活质量，延长患者的生命是护理的主要目的。我院门诊除痛科对收治的181例癌症疼痛患者实行“三阶梯”疗法，并对其疼痛及生活质量的影响进行评估，现报道如下。     

癌症患者疼痛的护理

对癌症患者疼痛的护理探讨如下。1对疼痛进行评估1.1准确进行评估在对癌症的控制中,疼痛的评估是第一主要环节,护士不仅要客观地判断疼痛是否存在,还要确定疼痛的程度。根据患者的年龄、性别、性格及文化背景的不同,对疼痛的反应也会不同。一般来说,年长者较年幼者耐受疼痛,性格内向者对疼痛的主诉较少,而性格外向者同等程度的疼痛反应会较强烈。民族、家庭、过去的经历对疼痛均会产生影响,所以我们要因人而异,根据全面掌握的患者情况,做出准确的评估。1.2评估方法1.2.1 0~10级线性视觉模拟评分法[1]在标尺的两端,标有从0~10的数字,数字越大…     

综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对中晚期癌症化疗患者生活质量的影响。方法:对住院接受前3次化疗的78例中晚期癌症患者在第1次化疗中给予常规护理,第1次化疗结束后开始采取心理护理、癌性疼痛护理及预防压疮、院内感染、药物外渗、消化道不良反应等综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字疼痛程度分级法(NPIS)评定其化疗前和3个疗程化疗结束后心理、疼痛改善情况,评估综合护理前后压疮、院内感染、消化道反应等改善情况。结果:给予综合护理干预后,78例患者的SAS、SDS评分和NPIS级数明显下降(P<0.05);第3次化疗时发生压疮、院内感染、药物外渗、消化道反应情况与第1次时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期癌症化疗患者给予综合护理干预、个体化护理,能提高患者的生活质量。     

癌症患者的疼痛护理

据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）统计,每年全世界新发恶性肿瘤患者中约30%-50%伴有不同程度的疼痛。而在国内,约有高达六成的恶性肿瘤患者伴有疼痛[1]。癌症疼痛系指肿瘤侵犯、压迫有关组织神经所导致的疼痛,是晚期癌症患者最常见、最难耐受的症状之一[2] 。2002年第十届国际疼痛大会把癌痛列入继体温、脉搏、呼吸、血压后的第五大生命体征。疼痛评估也与其他生命体征的测量一样成为临床护理人员每日必须实施的护理常规。作为肿瘤科护士,应熟练掌握癌症疼痛的护理知识,以保证患者得到更加专业有效的护理,促进癌症疼痛得到最大程度的缓解,以提高癌症患者的生活质量。     

原发性肺癌患者睡眠质量的调查

目的:进行原发性肺癌患者睡眠质量的调查,研究其规律性,寻求干预方法。方法:84例原发性肺癌患者(肺癌组)按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1∶1配对比较,治疗前1周肺癌组分别接受了睡眠质量调查、疼痛主诉分级和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90,SCL-90)评估,对照组测试在体检期间进行。结果:在睡眠质量比较中,肺癌组的入睡(1.13±0.43)、睡眠维持(0.39±0.04)、睡眠自评(0.80±0.15)、睡眠总时间(0.93±0.20)等因子评分和睡眠质量总分(4.92±0.87)均明显高于对照组(t=2.095～2.941,P<0.01～0.05)。肺癌患者按疼痛主诉分级法分级后,疼痛程度重组(2～3级,39例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于疼痛程度轻组(0～1级,45例)(t=2.178～2.674,P<0.01～0.05)。肺癌患者按SCL-90总分分组后,高SCL总分组(≥140,35例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分均明显高于SCL总分正常组(<140,49例)(t=2.078～2.296,P均<0.05)。结论:原发性肺癌患者有明显的睡眠质量下降,后者与疼痛程度和精神心理状态密切相关。     

智能化心身干预方案在中晚期癌症患者症状群管理中的应用研究

目的探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象, 将其按照病区分为对照组(n=39)和试验组(n=38), 对照组进行肿瘤疾病常规护理, 试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表(BPI-C)、中文版简明疲乏评估量表(BFI-C)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及患者健康抑郁问卷(PHQ-9)对两组患者干预前后的效果进行评价。结果干预后, 两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义(P>0.05), 但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后疲乏得分均下降, 与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05), 且干预后试验组疲乏得分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期癌症患者症状群...     

薏苡仁注射液控制癌痛临床观察

笔者于１９９８～１９９９年之间选用薏苡仁注射液对３４例癌痛患者进行治疗观察 ,取得了较为满意的效果。临床资料一、一般资料３４例癌痛患者中 ,男２９例 ,女５例 ,年龄在３０岁～７２岁之间 ,平均年龄５１岁。二、癌症分类见表１。表１癌症分类类别肺癌肝癌食管癌胃癌乳腺癌胰腺癌结肠癌胆囊癌合计例数６４５８３３３２３４三、癌痛分级据ＷＨＯ分级标准将癌痛分为四级 :①Ｏ级无痛 ;②Ⅰ级 (轻度疼痛 ) :虽有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,睡眠不受干扰 ;③Ⅱ级 (中度疼痛 ) :疼痛明显 ,不能忍受 ,需服用镇痛药 ,睡眠受干扰 ;４)Ⅲ级 (…     

晚期癌症患者在家接受止痛治疗的用药指导及护理

2003-01~2004-12我们对81例在家应用药物治疗癌痛,进行了正确指导,取得了良好的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例、女30例;年龄14~83(平均48.5)岁。本组中肝癌21例、肺癌17例、恶性淋巴瘤8例、食道癌8例、乳腺癌7例、胃癌6例、宫颈癌6例、直肠癌4例、胰腺癌2例、前列腺癌2例。1.2方法1.2.1癌痛评估的原则及方法评估癌症患者疼痛的原则是以患者的主诉为依据,要相信患者的主诉。癌痛是一种主观症状,所以正确评估疼痛是有效治疗癌痛的第一步。我们采用的评估方法是以国际通用的0~10级数字疼痛强度表示方法[1]。1级(轻度)1~3;2…     

护理干预减轻癌症患者疼痛的效果观察

目的 探讨护理干预对癌症患者疼痛的影响.方法 对2005年4月～2008年12月本科108例不同程度疼痛的癌症患者进行随机分组,对照组进行常规护理,干预组进行包括疼痛评估、疾病知识宣教和心理护理等的住院期间每周3次的护理干预,采用主诉疼痛分级法中的0～5级描述疼痛法对2组疼痛程度在干预前、后进行评价.结果 干预前2组疼痛程度比较,差异无统计学意义(p>0.05);干预后2组疼痛程度比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 护理干预能减轻癌症患者的疼痛,提高癌症患者的生存质量.     

癌症患者疼痛护理体会

目的：对我科癌症患者疼痛所采取的临床各种护理方法进行探讨。方法：分别从药物止痛和非药物止痛二方面进行整体护理。结果：通过护理能减轻癌症患者疼痛提高生命质量。结论：对癌症患者的疼痛应进行全面评估从而采取相应的护理措施进行缓解。     

癌症疼痛的护理体会

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛.不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响[1].癌症疼痛如果得不到及时的处理,将严重干扰到患者的生活质量.现将笔者对癌症疼痛患者的护理体会如下.     

癌症患者的疼痛护理探讨

癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,而护士起着相当重要的作用。现将癌症患者的疼痛护理探讨如下。1准确评估在疼痛控制过程中,对疼痛的评估是首要环节,只有主动、客观、持续地评估疼痛,才能采取正确合适的控制措施,达到控制疼痛的目的。1.1评估疼痛状态内容包括:(1)疼痛部位;(2)疼痛强度,其强度是否有所变化;(3)疼痛性质;(4)使疼痛恶化和改善的各种因素;(5)疼痛对身体、社会机能的影响(失眠、不能参加日常工作、不能从事家务劳动等)。1.2评估心理和社会方面的影响心理和社会方面的影响包括:(1)疾病与治疗给患者和家庭带来的影响;(2)患者和家庭对疼痛的印象和过去的体验;(3)期待和寻求缓解疼痛的方法和知识;(4)患者、家庭对使用麻醉药物所持的不安心理;(5)因疼痛引起的精神变化;(6)患者对精神压力和疼痛所采取的对应方法;(7)对家庭经济方面的影响等。2缓解癌症疼痛的护理对策2.1护理人员树立对疼痛的正确认识护理人员应明确疼痛对癌症患者是无益的,免于疼痛是癌症患者的权利。护士应加强学习,提高护士准确评估疼痛的技能,在对疼痛进行实际评估时,要切实把握疼痛的过程、强...     

癌症疼痛的护理评估

根据主诉疼痛分级法(VRS)评定46例癌症患者,轻、中、重疼痛程度,及时处理、治疗。根据患者的病情、年龄、性别、疼痛的程度采用三阶梯止痛法。疼痛有不同程度缓解,有效缓解率96%(44/46),提示准确护理评估疼痛程度,可达到理想的镇痛效果。     

疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用

[目的]探讨疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.[方法]对152例癌症疼痛病人采用数字分级法(NRS)与修订版面部表情法(FPS-R)进行疼痛评估与临床监控.[结果]首次评估NRS评分平均5.6分,经规范化止痛治疗后,疼痛完全缓解92例,部分缓解48例,未缓解12例.[结论]疼痛评估量表能直观、动态地反映病人疼痛变化过程、疼痛部位及性质,同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用.     

"三阶梯"疗法及护理干预对癌症患者疼痛及生活质量的影响

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见的伴随症状,疼痛作为第5生命体征越来越受到社会的关注.癌症患者饱受疼痛的折磨,不但给患者带来了痛苦,而且不利于患者的治疗,及时发现解决患者的痛苦尤为重要[1].     

癌症疼痛的护理评估

根据主诉疼痛分级法(VRS)评定46例癌症患者，轻、中、重疼痛程度，及时处理、治疗。根据患者的病情、年龄、性别、疼痛的程度采用三阶梯止痛法。疼痛有不同程度缓解，有效缓解率96％(44/46)，提示准确护理评估疼痛程度，可达到理想的镇痛效果。