耻骨后前列腺摘除术25例报告

我院 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月共行耻骨后前列腺摘除术 2 5例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 5例 ,发病年龄 58～ 82岁 ,平均 73岁。前列腺体积 80～ 1 0 0 ml,剩余尿 50～350 ml,最大尿流率 8～ 1 0 ml/s。合并高血压 1 4例 ,冠心病 3例 ,脑中风史 2例 ,严重肺功能不全 2例 ,氮质血症 4例。4例突入膀胱 2～ 4cm,3例合并膀胱结石。 2 5例术前 B超均无合并膀胱肿瘤或膀胱憩室。1 .2　手术方法 :本组手术方法与经典的耻骨后前列腺摘除术不同之处是以前列腺膀胱间沟为起始 ,距该间沟约 0 .5cm及 1 .5cm处各作一排弯月…     

耻骨后前列腺切除术治疗BPH体会（附14例分析）

1997年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我们采用耻骨后前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 ( BPH) ,术中完整保留前列腺部尿道及膀胱颈 ,同时对合并膀胱结石、膀胱憩室等作切开膀胱一并处理 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 4例 ,年龄 5 7～ 74岁 ,平均69.4岁。病程 8个月至 9年 ,平均 2 .7年。所有病例术前均服药治疗超过 3个月 ,3例作过前列腺射频、微波治疗。前列腺 °增生 2例 , °9例 , °3例。术前均行 i VP或膀胱镜检 ,残余尿 60～ 2 1 0 ml。腺向膀胱内突出 1～ 2 .5 cm者 7例。本组合并泌尿系感染 4例 ,…     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血32例分析

资料与方法1　一般资料　我院自 1 992年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 80 2 3例 ,其中剖宫产术中大出血 1 88例 ,占剖宫产总数 2 .34% ,对 32例剖宫产出血行宫腔纱布填塞治疗。 32例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 37岁 ;初产妇 2 3例 ,经产妇 9例 ;孕周最短为 35周 ,最长为 41周。宫腔填塞术前出血量最多为 32 0 0 ml,最少为 60 0 ml,其中出血量 >1 0 0 0 ml者 ,2 4例占 75 % ,60 0～ 1 0 0 0 ml者 8例占 2 5 %。2　出血原因　 32例中胎盘原因出血 2 0例 ,占 62 .5 % (其中前置胎盘 1 1例占 5 5 % ,胎盘粘连4例占 2 0 % ,胎盘植入 1…     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血13例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其它原因剖宫产术。我院 1 995年 5月至 2 0 0 3年 4月采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血 1 3例 ,止血效果满意。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 3例中 ,年龄 2 3～ 3 7岁 ,平均2 7.6岁 ;孕周 3 6～ 41周 ,平均 3 7周 ;孕产次 1～ 3次 ,平均 2 .1次。中央型前置胎盘 3例 ,部分型 9例 ,边缘型 1例。出血量 85 0～ 2 75 0 ml,平均 1 3 5 0 ml,并发出血性休克 4例 (3 0 .8%)。立即抗休克 ,并给予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,并行宫腔内“8”字缝合出血部位 …     

艾力克膀胱灌注治疗腺性膀胱炎10例疗效观察

我院从 1996～ 1999年 3年应用艾力克聚维酮碘溶液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎 10例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 54岁 ,平均年龄 34 .6岁。经膀胱镜和粘膜活检证实为腺性膀胱炎。1.2　治疗方法 :取艾力克液 10 0 ml与生理盐水以 1∶1的比例稀释后经尿管灌入患者膀胱保留 1～ 2小时后排出 ,如患者能够耐受 ,1周后可用艾力克原液2 0 0 ml再次灌注治疗 ,共 2～ 3天 ,间隔期为 1周 ,第 4周膀胱镜复查。1.3　结果 :本组患者除 1例因不能耐受 ,仅进行了 1次治疗外 ,其余均完成了 2…     

减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)

前列腺增生症是老年男性的常见病。开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法。但是 ,前列腺位置深、血供丰富 ,手术并发症多。主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等。现将我院 180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 5月共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术 182例 ,最大年龄 88岁、最小年龄 6 2岁、平均年龄 71.2岁。术中输血 0～ 6 0 0ml,无 1例大出血、尿失禁、、直肠损失、尿外渗。有 6例发生膀胱颈狭窄 ,出现排尿困难 ,经尿道扩张后痊愈。1.2　手术…     

产程中加用钙剂防治产后大出血的临床观察

产后大出血仍是目前产科常见病症 ,处理仍棘手 ,怎样降低产后大出血率 ,仍是值得探讨的问题。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 1月 ,应用在产程中给予加用钙剂以防治产后大出血 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　对象　　 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 1月在我院住院孕妇 ,年龄 2 2岁～ 3 2岁 ,平均 2 5.8岁 ,孕周 3 7周～ 42周 ,选择无血液系统病患及其他合并症 ,排除用药后各种原因行剖宫产术病例 1 80例 ,随机分为实验组和对照组各 90例 ,两组特征相比 ,无统计学差异。2　方法　　实验组有规律宫缩后给予静点葡萄糖酸钙2 0ml加于 5…     

子宫动脉栓塞术治疗急诊产科大出血的体会

经皮导管子宫动脉造影栓塞术是近年来发展起来的一种新方法 ,为产科出血的诊断与治疗开辟了一条新的途径。我院自 1 995年以来采用子宫动脉栓塞术治疗产科大出血 1 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　初产妇 8例 ,经产妇 2例 ,年龄 2 2～ 36岁。其中分娩后大出血 7例 ,剖宫产后大出血 1例 ,人工流产后大出血 2例。出血量 1 0 0 0～ 2 5 0 0 ml。出血时间 8～ 2 4 h。所有病例均经保守治疗效果不佳。1 .2　方法　在电视透视下 ,采用改良式 Seldinger技术穿刺右股动脉 ,经导丝引入 5 F猪尾导管行盆腔动脉造影 ,明确出血…     

前列腺切除术术后大出血的原因和处理

前列腺增生症是50岁以上男性下尿路梗阻的最常见的病因,而前列腺切除术仍是治疗的最佳方法之一。继发性出血是前列腺切除术后常见的并发症。我院1988年1月至2002年12月行耻骨上经膀胱前列腺切除术679例,其中23例术后发生大出血,处理效果满意,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组23例术后大出血病人,年龄60~78岁,平均70岁,并发高血压10例;冠心病5例;糖尿病1例。术后早期出血(手术24h以内)18例,迟发性出血(手术48h以后)5例。出血前血压超过165/95mmHg5例,无抑制性膀胱收缩5例,便秘3例,明显尿路感染1例,需输血400~1200ml15例。1.2治疗方法根据…     

经尿道电切术并电汽化术治疗浅表性膀胱癌12例分析

20 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院采取经尿道膀胱肿瘤电切术 (ＴＵＲ Ｂｔ)加经尿道膀胱肿瘤电汽化术 (ＴＶＢｔ)治疗浅表性膀胱癌 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均年龄69岁。 1 2例病人中出现肉眼血尿者 1 1例 ,体检发现者 1例。肿瘤直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ ,单发者 9例 ,多发者 3例。术前均经尿道膀胱镜及肿瘤组织活检证实为移行细胞癌 ,其中Ｔ1 4例 ,Ｔ2 8例 ;Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例。 1 2例病人中并发冠心病者 6例 ,高血压者 9例 ,糖尿病者 2例 …     

经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例

自 1991年 5月至 1995年 5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症 4 8例 ,经中期及远期观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 4 8例 ,年龄 52～ 84岁 ,平均 71岁 ,>70岁18例。前列腺 °增生 2 1例 , °增生 2 7例 ,急性尿潴留入院 18例 ,耻骨上膀胱造瘘术后 4例 ,心功能不全3例 ,慢性阻塞性肺部疾患 3例 ,慢性尿潴留 4例 (残余尿平均 2 0 8ml) ,伴糖尿病高血压 5例 ,膀胱肿瘤 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱残余尿 58～ 510 ml。1.2　手术方法 :平卧位 ,持硬膜外麻醉 ,耻骨上正中切口 ,暴露膀胱前壁、膀胱颈…     

激光痔切除术后并发大出血10例分析

198 8年 8月至 2 0 0 0年 1 0月我部用 CO2 激光手术治疗痔疮和瘘管 2 479例 ,其中术后并发大出血 1 0例 ,出血率约占 0 .4%。现将大出血原因作一分析 ,同时提出预防措施。临床资料1　一般资料本组 1 0例中 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 5 2岁。出血时间 :术后 2 4h内 2例 ,术后 2～ 3 d3例 ,7～ 8d4例 ,1 3 d1例。出血量 :2 0 0～ 3 0 0 ml3例 ,40 0～5 0 0 ml4例 ,5 0 0 ml以上 3例。出血的原因 :创面止血不彻底 2例。止血纱卷压迫时间过短 3例 ,残余痔核脱落、创面裸露 5例。出血的部位 :本组 1 0例出血病人均为混合痔 ,…     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

聚明胶肽治疗失血性休克35例

血浆代用品在临床上应用日趋广泛[1] 。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 12月 ,本院应用武汉华龙生物制药有限公司生产的聚明胶肽治疗创伤性休克 35例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄2 0～ 5 8岁 , x±s(38± 6 )岁。刀刺伤 3例 ,上消化道出血 14例 ,肝脾破裂 5例 ,宫外孕及流产大出血 8例 ,坠落伤 5例。失血量 80 0～ 2 5 0 0ml, x±s(15 0 0± 4 80 )ml,均符合失血性休克的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　根据失血者的心率、血压和尿量的变化调整输液量及速度。 35例患者中输入聚明胶肽注射…     

开胸术后胸腔大出血23例分析

开胸术后胸腔大出血 (术后胸腔出血量 >10 0 0ml)是危及患者生命安全的严重并发症。我院胸外科自 1984年 1月至 2 0 0 3年 12月开胸手术 12 5 2例 ,术后并发胸腔大出血 2 3例 ,占 1.84 %。其中保守治疗 6例 ,再剖胸止血 17例 ,术后死亡 1例 ,余均治愈。现就开胸术后并发胸腔大出血的治疗及预防处理要点总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 8.5岁。病种包括食道癌 15例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张症1例 ,贲门癌 1例 ,肺化脓症 1例 ,肺良性肿瘤 1例。其中行食道根治术 15例 ,肺叶切除 6例 ,全肺切…     

髂血管栓塞治疗盆腔大出血——附5例报告

<正>我院近年来采用髂血管栓塞紧急处理盆腔大出血5例,结果报告如下。 临床资料 男2例,女3例,年龄24～70岁。前列腺摘除后继发膀胱大出血休克,膀胱粘液瘤大出血,产后阴道大出血休克,剖腹产术后大出血休克共5例。休克1次2例,3次1例。濒临休克2例。出血2次2例,3次2例,4次1例,一次性出血量最多达1500ml。并分别伴有电介质紊乱、酸硷平衡失调、低蛋白血症等。经全身或局部止血药物应用、输血、补液、抗感染等保守处理效果不佳,2例又急诊手术,行创面血管缝扎止血,1例术中再次失血性休克,术后1周,2例分别由感染、营养不良至创面愈合不佳,发生原位大出血休克。5例平均抢救性输血4000ml。栓塞行单或双侧股动脉入路各2例,因髂内与髂总动脉存在并列开口解剖变异,被动单侧栓塞1例。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤4例报告

我院于 2 0 0 0年 6月至 12月对 4例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 1例 ,女 3例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 4 5 .3岁。右侧 2例 ,左侧 2例。均经 CT检查明确为肾上腺占位性病变。经病理证实 :嗜铬细胞瘤 2例 ,肾上腺皮质结节状增生 1例 ,肾上腺皮质球状带弥漫性增生 1例。嗜铬细胞瘤体积分别为 1.1cm× 1.2 cm、1.1cm× 1.0 cm。重量分别为 3g及 2 .5 g,术中出血量平均 90 ml。2例行肾上腺摘除术 ,约 5 .0 cm× 2 .0 cm平均重量为 6g,出血量平均 80 ml。1.2　手术方法 :4例患者均按嗜…     

硬膜外注入氯胺酮用于术后镇痛80例报告

20 0 1年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,我院麻醉科对腹部手术的患者 ,采用氯胺酮经硬膜外注入 ,行术后镇痛 80例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中 ,男 4 4例 ,女 36例 ,年龄35～ 6 8岁 ,平均 4 5 2± 11 8岁。手术种类 :胆囊切除15例 ,阑尾切除 2 3例 ,子宫次全切 3例 ,卵巢囊肿切除8例 ,腹腔内脏器损伤 5例 ,剖宫产 17例 ,异位妊娠 9例。同时随机选择腹部手术 80例 ,为对照组 ,两组患者性别、年龄、病种均无显著差异。1 2　方法 :持续硬膜外麻醉 ,药用 2 %利多卡因 15ml+ 1%地卡因 5ml。手术缝合腹膜后 ,用药组经硬…     

奥美拉唑与思密达治疗上消化道出血37例疗效观察

上消化道大出血是常见的内科急症 ,病情凶险 ,死亡率高 ,必须采取积极有效治疗。我院 1 998- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2对 37例上消化道大出血病人应用奥美拉唑联合思密达 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择37例中 ,男 2 6例 ,女 1 1例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 6岁。1 2　治疗方法本组 37例均用奥美拉唑首次 80mg加 0 9%生理盐水 2 0mL静脉注射 ,以后每天 4 0mg静脉注射 ;思密达首次 6g ,以后每天 3g ,同时给予输液 ,对症、支持治疗 ,不用其它止血药。2　结果37例中 ,显效 2 4例 ,有效 1 1例 ,总有效率95 6 % ;无效 2例 …     

针灸结合西药治疗梅尼埃病80例

1999年以来 ,我们用针灸结合西药治疗美尼尔病 80例 ,并与常规西药治疗的 35例作对比观察 ,现将资料整理分析如下。1　临床资料根据梅尼埃病的诊断标准 [1] ,选取本院门诊患者 1 0 5例 ,按就诊先后随机分为两组。治疗组 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄 1 9～ 71岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 7d～ 2 1年 ,平均 4.5年。对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 5 d～1 9年 ,平均 4.1年。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。2　治疗方法对照组采用西药常规治疗 :卧床休息 ,低盐低脂饮食 ,镇…