急性中毒规范化救治的研究

目的探讨急性中毒患者的规范化急救方法及疗效。方法笔者所在医院2010年2月一2011年5月急诊治疗76例急性中毒患者,所有患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采用急性中毒规范化治疗方法进行急救,对照组采用常规的治疗方法进行急救,并对两组疗效进行评估。结果经治疗,观察组患者的死亡率、中毒反跳率等明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性中毒患者给予规范化急救措施可明显提高患者救治的成功率,值得临床推广应用。     

急性中毒临床路径管理探讨

目的通过临床路径的管理对急诊科收治急性中毒患者进行诊疗规范,提高医疗质量。方法根据深圳市疾病诊疗指南中急性中毒抢救流程,进行临床路径的管理,对急性中毒的317例患者,根据患者救治时间,治疗效果,医疗费用、住院天数、治愈率等进行分析。结果从院前急救到院内抢救流程有了规范化管理,使急性中毒患者救治的医疗质量明显提高、医疗费用有所降低,患者满意度有所提升。结论临床路径的管理有利于提高急诊科的诊疗规范,使患者在最短时间内得到有序的救治,能够降低医疗费用,提高患者满意度。     

纳洛酮在急性中毒救治中的临床应用

纳洛酮系二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体拮抗剂。随着医药科学的发展,临床上已将纳洛酮应用在药品说明书推荐适应证以外的疾病,特别是在急性中毒以及危重症救治中的应用。本文就纳洛酮在急性中毒救治中的作用机制、应用现状作一概述,为纳洛酮新的临床用途提供参考。     

84例苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床救治分析

苯丙胺类兴奋剂是当今国际上广泛流行的毒品之一,主要包括苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、二亚甲基苯丙胺（摇头丸）及其它一些神经兴奋剂。2004年5月至2006年10月武汉市中心医院收治苯丙胺类兴奋剂急性中毒患者84例,现将临床治疗过程分析报告如下。     

167例急性氮氧化物中毒临床特征及救治要点

目的 探讨急性氮氧化物中毒的临床发病特征及救治关键技术.方法 对167例急性氮氧化物中毒病例从临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果 所有病例经采用氧疗、糖皮质激素(GC)或机械通气等综合治疗后,除死亡6例,其余均抢救成功.8例重度中毒患者及早使用机械通气后疗效好.结论 ①应高度警惕迟发性化学性肺水肿,重视潜伏期救治;②早期足量应用GC是救治关键;③联合莨菪碱类药物可提高救治成功率;④保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,重症患者及早选择适合病情的机械通气模式是救活成功的重要因素.     

急性中毒性脑病的诊断与治疗

急性中毒性脑病是急诊性中毒最严重的病变之一，系指在短时间内大量毒物迅速进入人体引起中枢神经系统严重损害的一组临床表现。它见于重度的急诊中毒，也可以是急性中毒的迟发表现。     

16例毒鼠强急性中毒的救治及护理

从2002年10月至2004年10月，我科共救治了5批(2人以上)，急性毒鼠强中毒病人，经全力抢救，16例均康复出院，治愈率100％，现总结如下。     

急诊低血糖症的临床救治分析

目的探讨低血糖症在急诊当中的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取50例低血糖症的临床资料作回顾性分析。对所有患者的血糖值、诱发因素以及临床表现进行研究。结果50例患者当中有47例经就诊后1h以内症状得到了有效缓解,经3～7h的系统治疗后均痊愈出院,其余3例患者当中,死亡1例,痴呆1例,脑瘫至植物人1例。结论对于低血糖患者在急诊当中的救治应及时迅速,对患者的早期临床表现应予以足够的重视以及快速诊断,同时加强鉴别诊断的工作,并做好糖尿病的预防措施。     

苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床观察

目的探讨苯丙胺类兴奋剂急性中毒的诊治方法及效果。方法对该院2011年7月—2012年7月治疗的16例苯丙胺类兴奋剂急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者在治疗结束后的48h内症状得到控制,24h内病情恢复27例（84.38%）。均在24～72h后出院,但出院时仍有不同程度纳差、肌肉痛、虚弱状态等。结论苯丙胺类兴奋剂针对的是中枢神经,在治疗时要注意多系统以及多器官具有的毒性作用,要结合病人的实际情况采取合理的治疗方案。     

苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床观察

目的探讨苯丙胺类兴奋剂急性中毒的诊治方法及效果。方法对该院2011年7月—2012年7月治疗的16例苯丙胺类兴奋剂急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者在治疗结束后的48h内症状得到控制,24h内病情恢复27例（84.38%）。均在24～72h后出院,但出院时仍有不同程度纳差、肌肉痛、虚弱状态等。结论苯丙胺类兴奋剂针对的是中枢神经,在治疗时要注意多系统以及多器官具有的毒性作用,要结合病人的实际情况采取合理的治疗方案。     

急诊救治重症过敏性休克的临床观察

目的探讨急诊救治重症过敏性休克的方法及效果。方法对2009年7月—2012年7月该院急诊救治的重症过敏性休克患者10例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均抢救成功,1～2h内血压均恢复至90/60mmHg以上,大部分患者意识恢复至清醒。结论及时主动的抗休克,对症下药,积极补液以及扩容决定着抢救的成功与否。     

急性溴苯腈中毒临床救治的探讨

溴苯腈（Bromoxynil）是法国Rhone-Poulenc公司研发的腈类除草剂,在美国、加拿大等国家被广泛使用,其人类中毒报道罕见.近来我区一化工厂溴苯腈生产车间发生一起职业性急性溴苯腈中毒事故,造成7人中毒,其中2人死亡.国内尚未见溴苯腈中毒的类似报道,经验不多,事故教训深刻,其临床诊治过程值得探讨,报告如下.     

严重创伤1682例急诊救治的临床分析

目的对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结。方法对该院2007年5月—2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析。结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2);创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5);格拉斯哥昏迷评分为(GCS)(122±3.3)。其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等。共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3%的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7%。结论打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在最短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会。     

381例小儿急性中毒的临床救治探讨

目的 了解小儿急性中毒的临床特点,探讨小儿急性中毒的临床救治原则。方法 分析1997年8月1日-2003年8月30日收治的381例小儿急性中毒患儿的一般资料、毒物接触史、临床表现、病情分级、治疗经过、结果等。结果 381例患儿中,男232例,占60.9％,女149例,占39.1％。2~8岁患儿中毒比例最高,占85.7％。轻度中毒占74.8％,中度中毒占16.7％,重度中毒占8.5％。死亡7例,病死率1.8％。结论 小儿急性中毒的临床救治关键在于临床医师要熟练掌握常见小儿急性中毒的临床特点,采取及时有效的诊治措施。     

心血管疾病的临床诊断与实践

伴随现代医学技术的迅速发展,诸多新型药物的研发与上市,各种诊断治疗心血管疾病的高新技术相继出现,心脏超声心动图、心导管术、心内电生理检查术、经皮冠状动脉造影术、经皮冠状动脉球囊扩张术及支架置人术等等,提高了心血管疾病的诊疗水平.而事实也表明,对心血管疾病的正确诊断与治疗,不仅需要先进的诊疗技术,同时也需要正确的指导.     

毒鼠强中毒急诊救治30例临床预后分析

目的:研究与分析毒鼠强中毒急诊救治30例临床预后.方法:选取我院收治的30例毒鼠强患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,对其急诊救治方法以及临床预后进行总结分析.结果:毒鼠强中毒后1d,30例患者均出现不同程度的心肌损害,且CK-MB以及CK等含量明显升高.而经急诊救治,30例患者均救治成功,治愈率为100％.而经复查,30例患者的肌红蛋白、CK-MB以及CK等均恢复正常.结论:毒鼠强中毒后会造成患者发生心肌损害,而急诊救治中采用血液净化能够快速解毒,并且具有较高的救治成功率,同时还能有效预防患者心肌损害,因此临床需予以重视.     

二甲基甲酰胺急性中毒7例的临床特点

二甲基甲酰胺(dimethyl formamide, DMF)是一种无色有鱼腥味的液体,可作为有机溶剂用于制造腈纶和氯纶,也可用于有机合成、染料、制药、树脂、皮革等工业生产.本品蒸发后,可经呼吸道吸收,液体也可经完整皮肤及胃肠道进入人体引起中毒.本文报告7例急性中毒的临床特点、治疗及转归.     

高血压脑出血急诊救治的临床疗效观察

目的:分析研究高血压脑出血急诊救治的临床疗效。方法:选取我院接诊收治的220例高血压脑出血患者,给予患者实施必要的院前急诊救治措施,分析治疗效果。结果:220例急诊救治患者中,8例患者死亡,其余患者均顺利接受急诊救治,顺利接受下一步的治疗。结论:给予高血压脑出血患者采用及时有效的措施实施急诊救治,有利于迅速稳定患者的病情,预后效果良好,有助于成功救治患者。     

国外急危重症救治生存链概要及对我国的启示

急危重症急救医学(Critical care medicine, CCM)创建于上个世纪70～80年代,是现代急诊医学服务体系(Emergency medical service system, EMSS)研究的重要内容.     

虱外急危重症救治生存链概要及对我国的启示

急危重症急救医学（Critical care medicine，CCM）创建于上个世纪70—80年代，是现代急诊医学服务体系（Emergency medical service system，EMSS）研究的重要内容。如何提升和改善急危重症的医疗救治效果，特别是院前突发事件现场的紧急医疗救治效果，进一步降低危死亡率、致残率仍然是世界性难题。随着现代急诊医学研究的不断深入和医疗卫生服务体系建设的不断完善，我们必须重视院前院内“接力式”救治策略的研究与实施。现以国外急危重症救治有关的“生存链”为例，探讨如下。