急性中毒临床路径管理探讨

目的通过临床路径的管理对急诊科收治急性中毒患者进行诊疗规范,提高医疗质量。方法根据深圳市疾病诊疗指南中急性中毒抢救流程,进行临床路径的管理,对急性中毒的317例患者,根据患者救治时间,治疗效果,医疗费用、住院天数、治愈率等进行分析。结果从院前急救到院内抢救流程有了规范化管理,使急性中毒患者救治的医疗质量明显提高、医疗费用有所降低,患者满意度有所提升。结论临床路径的管理有利于提高急诊科的诊疗规范,使患者在最短时间内得到有序的救治,能够降低医疗费用,提高患者满意度。     

设立“临床医疗成果奖”促进临床医疗水平的提高

为了鼓励医务人员在临床建功立业，我院设立了“临床医疗成果奖”，每两年评定一次，取得了良好的效果。评定范围：（１）成功地抢救并诊治危重、疑难、罕见病例；（２）重大件反应迅速、救治效果显著并体现协作精神和管理水平；（３）开展或引进新技术、新疗法及技术革新、方法改进等；（４）临床中总结出的成功诊治经验和方法，提高了医疗质量和技术水平。     

浅谈医疗设备维修和保养

随着高新技术的不断发展，为医院的临床诊断和治疗提供了越来越先进的诊治手段。科学的管好和用好医疗设备，发挥医疗设备的最大效益，并延长其使用寿命就应当加强对医疗设备的管理和维修保养工作。现就我工作十几来的工作经验谈以下几点心得。     

临床路径信息系统设计

临床路径信息系统是一种自动化的医疗诊治辅助系统,它是计算机与临床医疗诊治流程相结合的产物。本文介绍了临床路径信息系统的设计目标、流程及几个主要模块的功能。     

小儿急性中毒30例临床分析

小儿急性中毒是农村儿科急症中的常见疾病,起病急、发展快,病情重,如不及时诊治常危及患儿生命。因小儿不能完整和准确地表达,易发生临床误诊。为了提高对小儿急性中毒的认识、诊断治疗和预防,现将浦江县中余卫生院收治的小儿急性中毒30例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月至2004年12月间,该院收治小儿急性中毒30例,男性16例,女性14例,年龄9个月~13岁,平均4.6岁,≤3岁5例,≤6岁15例,>7岁10例。1.2中毒分类药物中毒9例(占30.0%),其中,胃复安2例,安定2例,颠茄合剂1例,氨茶碱2例,复方苯乙哌啶1例,氯氮平1例;灭鼠药中毒7例(占23.3%);…     

临床路径的发展与应用现状

介绍临床路径（Clinical pathway，简称CP）的起源、制定实施方法以及在国内外的发展。临床路径的使用能规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量，使病人获得最佳的医疗服务质量。但在国内仍然存在普及范围小，方案僵化，过程简单化等问题，限制了医务人员的自主权。因此，为了更好地将临床路径应用于现代医疗管理中，提出临床规范化流程的开发建议：多学科参与，标准化格式，但应包括例外报告；在实施过程中以结果导向，进行差异分析；加入临床审计，允许患者参与；同时循证也需要得到重视，并在实施中不断的调整和改善。     

要想检验结果准 必须标本质量高

随着先进技术的应用，使临床医疗对检验指标的依赖性也不断增强，检验结果的准确与否对疾病诊治的重要意义也更为突出。如何才能保证检验结果的质量呢？在日常医疗工作中，大家常有一个惯性的思维，结果一有疑问“就拿检验科试问”。果真如此吗？请读者听发生在我身边的几个小故事     

急性有机磷中毒者临床结局2年后的随访调查

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的远期临床结局。方法 对132例口服有机磷中毒者进行急性中毒2年后的随访调查。结果 (1)12例失访，其中1例因出现有机磷迟发性神经病(OPIDP)再服有机磷农药自杀死亡，失访率为9．09％。(2)11例于急性中毒后2～8周出现OPIDP，仅5例赴医院诊治，1例于6个月后完全恢复，其余未经医院治疗亦都有不同程度的好转。中毒后1年内OPIDP发生率为9．17％，2年后为6．67％。(3)急性中毒时有38例同时诊断有精神病，其中枢神经与精神症状的发生率于2年后比较无明显变化。82例非精神病者在急性中毒时出现的中枢神经与精神症状中，除头痛、头晕等于中毒2年后恢复较好外，其余如睡眠障碍、记忆障碍、情绪低落和急躁易怒等症状均无明显改变。结论 大多数急性有机磷农药中毒者临床结局较好，遗留迟发性神经病的后遗症者不足10％，少数患者可能遗留中枢神经与精神症状。中毒者恢复情况可能与救治情况有关，急性中毒后症状的恢复情况应引起医患双方的重视。     

生物心理社会医学模式的临床应用

为探讨生物，心理，社会医学模式的临床应用，作阐述了在诊治疾病的过程中，加强医生与病人之间的沟通，及时发现患的社会，心理问题，详细记录在医疗书中，为药物治疗和去除其社会心理因素提供依据。     

黄磷烟雾急性中毒26例临床分析

黄磷烟雾急性中毒２６例临床分析浙江省金华市职业病防治所（３２１０００）马福云方福贵１９９５年７月８日上午我市６０１货运站刚进站的一车皮黄磷突然冒火燃烧，在救火和抢搬过程中，有２６名搬运工人和消防战士发生急性中毒。现将中毒原因及临床分析报告如下：一、临...     

临床路径实施中的问题及对策

临床路径(Clinical Pathways)是美国上个世纪八十年代推行的一种治疗模式，它是针对当时医疗费用上涨、卫生资源浪费、过度医疗干预或医疗不足而制定的以时间为顺序的医疗诊治护理标准流程。与我国许多医院早已使用的“疾病诊疗常规”或“疾病诊疗规范”相类似，只不过在流程上更加具体细化、更突出时间性和标准性。临床路径的实施确实达到了有效     

小儿急性中毒临床分析

急性中毒病儿起病急骤，病情危重，临床症状多种多样，如果处理不及时，会造成严重后遗症，甚至发生死亡。为了进一步认识、熟悉急性中毒病儿临床表现，更有效地救治病儿，对我院1991年1月一1998年4月收治的28例急性中毒病儿分析总结如下：一、临床资料1．一般资料男13例，女15     

医学工程科设备报修系统应用体会

现代医疗活动中先进的医疗设备在临床诊治过程中起着越来越重要的作用,而高效快速的处理设备在运行中出现的各种问题则是医院医工科的主要任务之一,直接关系到仪器使用的安全性,关系到临床医疗设备的检查、检测的有效性、准确性,关系到整个医院医疗工作的协作性和连续性。我院医学工程科依托院内局域网针对设备报修、送修中出现的一些问题开发了一套设备报修系统,     

加强临床会诊管理提高医疗诊治水平

加强临床会诊管理是提高医疗诊治水平和医疗质量的有效途径之一。通过回顾分析临床相关资料，发现临床误诊误治的主要原因是专科医生受专业限制、病史资料搜集不全和过分依赖辅助检查及临床思维片面局限。提出加强临床会诊管理非常重要，它可以解决临床难题，提高诊断准确率；促进技术，提高抢救成功率；培养和提高年轻医生的诊治水平；保护患方利益，减少医疗纠纷。并提出了进一步完善和执行会诊制度的几点措施：修订会诊标准，规范会诊程序，加强临床会诊管理监督，建立会诊结果追踪和回顾性病例讨论制度。     

临床微生物诊断在医院感染防控中的支柱作用

随着新病原体的不断出现和传统病原体防控出现新问题,致病耐药菌不断增加、常见感染病原谱发生变化,新感染性疾病以及易感人群不断增加。现在,临床微生物实验室在临床感染性疾病诊治中能够快速、准确地检测到病原微生物,及时准确地为临床提供药物敏感试验结果,确实在医院感染控制中发挥了不可替代的作用,成为各级医疗机构控制感染的重要部门。现将微生物实验室在临床感染性疾病诊治以及在医院感染控制中的作用介绍如下。     

中小型医疗器械技术服务探讨

随着科学技术的不断进步,医疗器械在现代诊疗活动中的作用越来越重要,它不仅大大提高了临床诊治能力和水平,而且有立竿见影的经济收益。相应的,医疗器械技术服务质量的保证和控制,对诊断、治疗工作有极大影响。医疗器械在医院的数量和技术含量不断地增加的同时,它的维修和保障问题也日益突出。医疗器械行业里，技术服务的发展远远滞后于高科技在医疗领域应用所形成的产品，制约着医疗器械性能的充分使用，同时给医疗资源带来很大浪费。     

我院实施临床医疗量化考核的探索与实践

长期以来，对临床医护人员的工作评价缺乏有效的量化考核。本文作者经过探索和实践获得了临床医疗量化考核的第一手资料和经验。他们在临床科室的配合下，经过广泛征求意见和调查研究，制定出符合临床实际工作的医疗量化考核体系。在大量的实践过程中，不断修改、完善，使量化考核体系更具科学性、合理性。临床科室把考核结果与奖惩挂钩，真正体现了“奖勤罚懒”的分配制度。通过实施医疗量化考核，临床工作质量得到提高，医务人员工作积极性得到增强，进一步完善了科室管理，为医院建立各级人员竞争上岗的激励机制和科学合理的分配制度探索了新路。     

医疗设备的维修管理

现代医疗技术的不断发展，医疗设备发生了很大的变化，从简单的机械设备到现代化的多功能电子医疗设备，其在治疗和诊断方面的应用越来越广泛，且医疗设备科技含量也在不断提高，各医院对医疗设备的投入也越来越大，为临床检查提供了及时、准确、高效、可靠的辅助检查技术。     

新时期医院临床党支部思想政治工作之我见

医院是由每个临床科室和医技科室、机关职能科室、后勤保障部门组成的。临床科室是医疗第一线，是医院的核心，在医院体制改革和稳定发展中起着决定性的作用。临床党支部必须根据新时期医院临床科室工作的特殊性，不断探索和研究思想政治工作新课题，不断创新和总结思想政治工作新方法，开拓思想政治工作新局面。     

小儿急性中毒临床分析

急性中毒是临床常见小儿急症，随着家庭自备药物现象的增多和农药等广泛应用，目前小儿急性中毒已占重要地位，现将我院儿科1993年1月至1995年12月诊治的93例小儿急性中毒病例临床分析如下：一、临床资料1．一般资料急性中毒93例中，男sl例，女42例；年龄最小24天．＜且岁4例，l～4岁42例，5～7岁31例，8—13岁16例。中毒途径：消化道吸收86例，皮肤接触5例，呼吸道吸入2例。中毒原因：误服及日常接触中毒84例，有意服毒9例。就诊时间最早为眼药后15分钟，最晚11天。2．毒物种类引起小儿急性中毒多为农药和灭鼠药，家庭备用药物导致小儿急性…