股骨粗隆间骨折Gamma钉内固定失败的危险因素探讨

目的探讨导致股骨粗隆间骨折Gamma钉内固定失败的危险因素。方法对180例老年股骨粗隆间骨折患者行Gamma钉内固定术，比较不同骨折类型、骨质疏松与否及股骨头钉尖顶距（TAD）大小不同患者的内固定失败发生率。结果17例内固定失败。不稳定型骨折、骨质疏松、TAD大的患者Gamma钉内固定失败发生率较高。结论不稳定型骨折、骨质疏松、TAD太大均是导致内固定失败的危险因素。     

DHS联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）联合股骨颈张力侧空心钉与解剖型钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症。方法回顾性分析100例不稳定型股骨粗隆间骨折，随机分成两组，DHS联合空心钉组与解剖型钢板组各50例，对比两组的临床效果和并发症。结果术后均获随访，平均18个月，参照黄公怡评分标准评定，DHS联合空心钉组优29例，良18例，差3例，优良率94．0％；解剖型钢板组优25例，良17例，差8例，优良率84．O％。两组的术后并发症和治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不稳定型股骨粗隆间骨折应用DHS联合股骨颈张力侧空心钉内固定疗效明显优于解剖型钢板内固定，DHS系统操作简单，固定牢靠，并发症少，是理想的固定方式。     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的48例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组各24例,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量均显著大于对照组,术后下床时间显著短于对照组(P <0.05)。术后1个月、 3个月,观察组的Harris评分显著高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论人工髋关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的一种有效方法 。     

不同内固定术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值

目的探讨不同内固定术,动力髋部螺钉(DHS)、股骨近段髓内钉(PFN)、(Gamma)钉、人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折、尤其是不稳定型的骨折中的治疗中的实用价值。方法将我院自2010年6至2012年6月两年间收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折的病人42例,分别应用不同内固定术治疗后的康复情况做回顾性比较分析。结论 Gamma钉和人工股骨头置换术是老年不稳定型股骨粗隆骨折理想的治疗方法。Gamma钉是内固定术中除人工置换股骨头外值得临床推广和应用的一种内固定方法,它不仅手术创伤小,出血少,还具有操作简便、固定牢固、经济等优点。     

4种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨DHS,DCS,股骨近端锁定板 PFNA四种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对93例老年股骨粗隆间骨折采用手术治疗.其中:DHS 28例,DCS 23例,股骨近端锁定板 15例,PFNA 27例.比较手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间,Harris评分等指标.结果 随诊7~24个月,PFNA组手术时间、术中出血量明显少,下地时间明显早于其它三组(P<0.05),术后并发症少.结论 PFNA在治疗老年粗隆间骨折方面明显优于DHS、DCS及股骨近端锁定板,可显著缩短手术时间,减少出血量及缩短术后负重时间.但对严重粉碎性骨折,反粗隆间骨折应慎重选择.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法我院自2007年6月至2012年4月采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折18例。按AO分型:A2.II型6例,A2.III型12例。结果 18例均获随访,分别随访3个月-32个月(平均随访13.2个月),术后按Harris评分进行髋关节功能评价,其中优7例,良9例,可1例,差1例,优良率88.88%,本组病例无切口感染、关节脱位、假体松动,深静脉血柱等并发症发生。结论人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折疗效满意,是一种行之有效的治疗方法。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折57例

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果。方法回顾分析我院2009年11月至2011年7月采用股骨近端防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折共57例,其中男38例,女19例,年龄在65~89岁,平均年龄80.5岁。结果本组患者57例均骨折愈合,早期两例患者出现髋内翻畸形外,余患者功能恢复良好,对髋关节功能进行Harris评分:优:44例,良:11例,优良率96.5%。结论股骨近端防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简单,创伤小,骨折愈合好,功能恢复好的优点,是治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折较好方法,值得推广。     

股骨近端外侧锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折36例

目的 评价锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2007年3月至2008年3月间36例股骨粗隆间骨折患者用股骨近端外侧锁定接骨板治疗,对其手术方法和疗效进行分析.结果 36例术后全部随访,随访时间6-23个月,均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及关节僵直等并发症出现.疗效评价:优28例,良8例,优良率100%.结论 锁定接骨板具有稳定性好、可早期下床活动、操作简单、创伤小、有利于骨折愈合等优点,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.     

PFNA钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：某医院收治的股骨粗隆间骨折30例,其中16例患者采用PFNA内固定,14例采用DHS内固定,比较两组各项手术指标、骨折愈合时间及髋关节功能评分等。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间及髋关节的功能优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组骨折愈合时间差异不明显（P〉0．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、出血少、固定牢靠等特点,尤其适用于不稳定型股骨粗隆间骨折。     

股骨粗隆问骨折加压滑动鹅头钉内固定疗效分析

目的 分析采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法 采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆问骨折12例。结果 12例患采用加压滑动鹅头钉治疗，无并发症发生。结论 加压滑动鹅头钉技术是治疗股骨粗隆间骨折良好方法。     

InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的 探讨InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的124例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为InterTAN组（InterTAN髓内钉治疗）和PFNA组（PFNA内固定治疗）,各62例,比较两组手术相关指标、末次随访时髋关节功能Harris量表评分及术后并发症发生情况。结果 PFNA组的透视时间、手术时长均短于InterTAN组,术中出血量少于InterTAN组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后早期负重时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组末次随访时髋关节功能Harris量表各项评分及总分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;InterTAN组术后髋内翻畸形与螺钉切出发生率均低于PFNA组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后伤口感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 InterTAN髓内钉与PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者各具优势;...     

观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法对50例老年股骨粗隆间骨折患者进行股骨近端防旋髓内钉手术治疗,并对这些患者进行半年的随访。结果经随访,50例患者的骨折全部愈合。结论股骨近端防旋内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,值得在临床上推广应用。     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 对采用DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析,并总结治疗经验.方法 将我院62例股骨粗隆间骨折进行随机分组,其中31例股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉(dynamic Hip Screw,DHS)治疗设立为治疗组,另31例股骨粗隆间骨折患者应用Gamma钉,设立为对照组,并对2组的手术效果进行随访.结果 2组患者术后随访8～32个月,平均20个月,治疗组术后髋关节活动时间早,下床时间早,骨痂生成及临床愈合时间早,2组上述指标分别比较,P＜0.05.治疗组发生髋内翻4例,断钉1例,下肢短缩1例,对照组发生髋内翻1例,无骨不连及下肢短缩情况发生.2组并发症发生率比较,P＜0.05.结论 采用DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,各具优缺点,临床医生应根据适应症选择合适的手术方法.     

不同手术对不稳定型高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨不同手术方法对不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效，为不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者选择合适的治疗方法。方法 回顾性选择天津海滨人民医院2012年1月—2020年1月收治的62例不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者，根据治疗方法不同，将62例患者分为A、B、C三组，A组20例患者采用人工股骨头置换治疗，B组22例患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，C组20例患者采用动力髋螺钉治疗。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间与治疗效果。结果 三组患者的手术时间与术后卧床时间比较。A组短于B组短于C组，术中出血量比较，B组少于A组少于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组治疗优良率为95.00%，高于A组的90.00%及C组的85.00%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉组均可用于治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折，根据综合评估患者的骨质疏松情况、身体情况、骨折类型等情况后选择最合理的手术方式。     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

股骨粗隆间骨折手术治疗失败原因分析

目的 探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法 总结2006-04-2009-06收治的股骨粗隆间骨折患者86例,采用的内固定方式有:DHS 32例,DCS 8例,γ钉 16例,PFN 12例,PCCP 10 例,PFNA 8例.对其中18例失败进行分析,探讨相关原因.结果 86例中有18例失败,失败的类型为5型:加压钉切割股骨头颈、钢板螺钉断裂松动、髋内翻畸形、股骨干骨折、感染.手术技术欠缺、手术方式的选择不当、内固定的设计缺陷是失败的主要原因.结论 对于股骨粗隆间骨折的治疗,根据骨折的类型选择不同的治疗方法以及熟悉了解每种内固定装置的特点尤为重要.     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2007~2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例。使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法。     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法 回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时闻、并发症、骨折愈合率。结果 113例患者全部采用手术治疗，其中，股骨近端髓内钉（PFN）36例，动力髋螺钉（DHS）38例，Gamma钉39例，手术时间1．8h（1．5—3h）。术中出血量平均300ml（150—500m1）。113例中骨折愈合109例，3例延迟愈合，骨不愈合1例，愈合率96．4％。髋内翻9例（7．9％），退钉6例（5．3％），髋关节疼痛8例（7．1％）。结论 粗隆闽粉碎性骨折是较难处理的骨折，单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性，须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

空心加压钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法自2002年7月～2006年8月应用空心加压钉内固定治疗股骨粗隆间骨折68例,随访时间3～42个月.结果优64例,良4例,差0例,优良率100%.结论空心加压钉内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法,术前应严格掌握适应证.     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2007～2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例.使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法.