超声定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察超声定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法一侧上肢手术患者60例,随机分为两组,I组（n=30）传统异感法阻滞,Ⅱ组（n=30）用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。I组寻找到神经异感后注入局麻药,Ⅱ组应用超声定位找到神经注入局麻药。局麻药均为0．5％罗哌卡因,剂量25ml。观察操作时间,起效时间,感觉神经阻滞完善时间,运动神经阻滞时间。结果I组、Ⅱ组在操作时间、不良反应上差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异无统计学意义。结论超声仪是神经定位的辅助工具,超声定位神经阻滞进一步提高了阻滞的安全性和成功率。     

三维彩超引导行肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

目的探讨三维彩超引导行肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术患者的麻醉效果及安全性。方法根据患者上肢手术时接受的麻醉方式,将患者分为彩超定位组(三维彩超引导行肌间沟臂丛神经阻滞)和传统定位组(盲探式臂丛神经阻滞)。两组患者均给予0.375%罗哌卡因+1%利多卡因合剂麻醉。记录所有患者的阻滞定位时间、完成阻滞所需时间、神经阻滞后起效时间、阻滞完善时间、阻滞维持时间,评价麻醉效果和患者的术后并发症。结果彩超定位组的阻滞定位时间、完成阻滞所需时间、神经阻滞后起效时间和阻滞完善时间均明显短于传统定位组,而阻滞维持时间明显长于传统定位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉效果和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过三维彩超引导行肌间沟臂丛神经阻滞的方式能帮助麻醉师更快和更准确地找到臂丛神经,缩短完成神经阻滞的时间,且维持的时间更长。     

颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞对锁骨及肩部手术的临床观察

目的 比较颈浅丛复合肌间沟一点与两点臂丛神经阻滞的临床效果.方法 60例行锁骨及肩部手术患者,按随机数字表法分为A、B两组,每组30例.A组采用颈浅丛复合肌间沟一点臂丛神经阻滞,B组采用颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞.评估两组麻醉后感觉和运动阻滞程度,术中阻滞效果,并观察和记录并发症发生情况.结果 B组锁骨外2/3部位和肩部感觉阻滞时间分别为(13.8±1.2)、(13.5 ±2.2) min,均短于A组的(15.7±2.0)、(15.8±2.8) min,差异有统计学意义(P＜0.05);B组肩关节阻滞评分为(1.2±1.5)分,少于A组的(2.4±1.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);B组优良率为96.7％(29/30),A组优良率为86.7％(26/30);霍纳综合征B组7例,A组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨及肩部手术中颈浅丛复合肌间沟两点臂丛神经阻滞效果优于一点臂丛神经阻滞.     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经干阻滞临床效果观察

目的 比较在外周神经刺激器（PNS）引导下，常规定位方法和神经干定位方法，应用于肌间沟臂丛神经阻滞对尺侧神经阻滞成功率的影响。方法选择实施臂丛神经阻滞的上肢手术患者100例，随机平均分为两组。在PNS引导下，Ⅰ组患者只要刺激到神经，引发肌肉收缩，即给予阻滞。Ⅱ组患者在刺激到臂丛神经上、中、下干，并引出提肩、前臂外展、前臂内收等动作分别给予阻滞。两组局麻药均使用0．5％罗哌卡因20ml。结果Ⅰ、Ⅱ组对尺神经及前臂内侧皮神经阻滞有效率分别为82％（41例）、80％（40例）和98％（49例）、98％（49例），Ⅱ组显著高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论 PNS引导下的肌间沟臂丛神经干定位方法比常规定位方法更精确，使局麻药液在肌间沟臂丛神经鞘内分布更趋于合理，可提高对尺侧神经阻滞的有效率。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞与臂丛神经上干阻滞用于肩关节镜手术的效果对比

目的 探讨超声引导下臂丛神经上干阻滞在肩关节镜手术中的应用效果。方法 106例肩关节镜手术患者随机分为臂丛神经组（超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞）与神经上干组（超声引导下臂丛神经上干阻滞）,比较两组的麻醉效果、术后疼痛情况、术后并发症以及肩臂功能恢复时间。结果 两组的麻醉总有效率、术后VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。神经上干组的肩臂运动功能、感觉功能恢复时间均短于臂丛神经组,术后并发症发生率低于臂丛神经组（P <0.05）。结论 超声引导下臂丛神经上干阻滞应用于肩关节镜手术有利于肩臂功能恢复,减少麻醉相关并发症。     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经干阻滞临床效果观察

目的 比较在外周神经刺激器(PNS)引导下,常规定位方法和神经干定位方法,应用于肌间沟臂丛神经阻滞对尺侧神经阻滞成功率的影响.方法 选择实施臂丛神经阻滞的上肢手术患者100例,随机平均分为两组.在PNS引导下,Ⅰ组患者只要刺激到神经,引发肌肉收缩,即给予阻滞.Ⅱ组患者在刺激到臂丛神经上、中、下干,并引出提肩、前臂外展、前臂内收等动作分别给予阻滞.两组局麻药均使用0.5%罗哌卡因20 ml.结果 Ⅰ、Ⅱ组对尺神经及前臂内侧皮神经阻滞有效率分别为82%(41例)、80%(40例)和98%(49例)、98%(49例),Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 PNS引导下的肌间沟臂丛神经干定位方法比常规定位方法更精确,使局麻药液在肌间沟臂丛神经鞘内分布更趋于合理,可提高对尺侧神经阻滞的有效率.     

神经刺激仪与异感定位两种方法对腋路臂丛阻滞效果的比较

目的比较异感定位或神经刺激定位对腋路臂丛阻滞的起效时间、成功率以及并发症。方法以神经刺激定位法（PNS）或诱发异感法（PAR）定位臂丛神经主支,注入1．0％利多卡因和0．375％罗哌卡因合剂20ml,观察和记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、可行手术时间及总的麻醉时间。结果PNS组各项时间均明显短于PAR组,PNS组的完全阻滞发生率较PAR组高（P〈0．05）。结论PNS较PAR成功率更高,阻滞出现更快,麻醉效果好,技术优势显著,值得推广。     

肌间沟臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折的麻醉体会

1资料与方法 1．1一般资料选择拟行锁骨切开内固定的手术病人40例,男27例,女13例;ASAI一级,年龄18-55岁,体重40-75kg,无酰胺类局麻药物过敏史,随机分为2组（n=20）;选择颈丛神经阻滞麻醉组（A组）,选择高位肌间沟臂丛复合颈浅丛神经阻滞麻醉组（B组）。局麻药为0．75％罗哌卡因与2％利多卡因等容量混合液,剂量为0．4mL／kg．     

周围神经刺激仪应用于肌间沟臂丛神经阻滞中的体会

现今临床已经广泛周围神经刺激仪对神经进行阻滞,其效果肯定,易于操作[1]。2009年起笔者所在医院使用此仪器对进行上肢手术治疗的患者进行神经阻滞麻醉,并与应用传统麻醉方式组进行比较研究,以探讨此仪器的应用价值,总结如下。1对象和方法     

神经阻滞法治疗臂丛神经麻痹疗效观察

目的观察以星状神经节阻滞结合臂丛神经阻滞(神经阻滞法)治疗军事训练致臂丛神经麻痹(BPPFCRP)的疗效。方法总结BPPFCRP患者臂丛神经麻痹的特点,将患者随机分为治疗组和对照组,每组13例。对照组行针灸、理疗及功能锻炼,治疗组除按对照组的方法治疗外,同时加用神经阻滞法治疗。以肌力的改善情况、神经传导阻滞程度和轴索损害程度作为疗效的评定指标。结果治疗4周后,治疗组三角肌肌力、腋神经传导阻滞程度和轴索损害程度分别为(4.07±0.64)级(、5.56±2.24)%和(4.54±1.33)%,均明显好于对照组〔(3.23±0.60)级、(7.76±2.38)%和(14.10±3.56)%〕(P<0.05,P<0.01)。结论神经阻滞法结合针灸、理疗及功能锻炼是治疗BPPFCRP的较好方法。     

超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞的临床研究

目的：探讨超声引导下肌间沟法臂丛阻滞对于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法：40例肌间沟法臂丛神经阻滞下上肢手术患者。随机分成2组,A组20例,超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞。B组20例肌间沟法臂丛阻滞（对照组）,两组局麻药均采用0.5%罗哌卡因。记录感觉阻滞起效时间,采用针刺法评价阻滞效果,记录不良反应。结果痛觉阻滞起效时间A组明显短于B组;麻醉效果优良率A组明显高于B组;A组未发生并发症及不良反应,B组1例局麻药毒性反应。结论超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞效果确切,对尺神经阻滞更加完善,定位准确,起效快,局麻药用量少及并发症少的优点。是一种安全,有效的麻醉方法[1]。     

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果

目的 观察分析超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 将2019年12月至2020年12月我院接收的需要进行上肢手术的90例患者进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各45例.参照组病人选择常规超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,实验组则是采取超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉,比...     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的需进行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组行解剖定位的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,试验组行超声引导下的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果、安全性及相关临床指标。结果试验组麻醉有效率为97.06%,高于对照组的70.59%(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%(P<0.05);试验组麻醉药物剂量少于对照组,麻醉起效时间早于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果较好,起效快,安全性较高。     

臂丛神经阻滞麻醉效果临床观察

目的探讨臂丛神经滞麻醉的临床效果和安全性,为临床应用提供数据支持。方法回顾性分析2009年6月～2010年6月笔者所在医院在臂丛神经阻滞下进行手术的148例患者的临床资料,根据麻醉方法的不同,将患者随机分为两组。以采用改良式肌间沟阻滞的74例患者为观察组,采用传统肌间沟阻滞的74例患者为对照组,比较两组臂丛神经阻滞方法的麻醉效果。结果改良式肌间沟阻滞麻醉效果明显高于对照组,且并发症发生率低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良式肌间沟阻滞在上臂和手部手术麻醉中效果确切,值得临床推广。     

超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用

目的比较超声引导和神经刺激仪定位在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月择期行上肢手术的120例患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各60例,对照组采取神经刺激仪定位穿刺,研究组采取超声引导穿刺,比较两组患者臂丛神经阻滞应用效果。结果研究组麻醉优良率为93.3%、并发症发生率为6.7%,对照组麻醉优良率为80%、并发症发生率为20%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞中超声引导应用效果相较于神经刺激仪定位而言更佳,可以作为首选穿刺方案加以推广使用。     

周围神经刺激器定位在连续臂丛阻滞的应用(附60例报告)

目的观察周围神经刺激器（PNS）定位用于连续臂丛神经组滞（CBPB）的可行性和效果。方法选择60例拟行择期上肢手术患者，用神经刺激定位方法行腋路或肌间沟径路臂丛神经鞘内置入导管和经导管注入局麻药，观察感觉和运动阻滞情况及阻滞并发症发生情况等。结果上肢五大神经感觉阻滞发生率91．7％～98．3％，上肢运动阻滞发生率98．3％，麻醉满意率为83．3％。结论PNS定位于CBPB成功率高。     

高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的临床应用

目的探讨高频彩超引导技术在肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值。方法将2010年7月—2011年12月100例上肢手术患者随机分为A、B两组各50例。A组选择在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,B组采用传统异感定位肌间沟臂丛神经阻滞法。臂丛神经阻滞所用局麻药为1.5%氯普鲁卡因+0.447%罗哌卡因混合液25~35 ml。观察并比较两组总有效率及并发症。结果 A组总有效率100.00%,B组总有效率86.00%。A组仅1例穿破血管,B组13例穿破血管、1例气胸、3例局麻药中毒、3例术后感觉异常。结论在高频彩超引导下行肌间沟臂丛神经阻滞简便易行,可明显提高臂丛神经阻滞成功率,是一种安全、有效、可行的实用临床技术,其麻醉效果值得肯定。     

按压肌间沟底部一针法臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用

目的 探讨按压肌间沟底部一针法臂丛神经阻滞在上肢及肩部手术中的麻醉效果.方法 将182例实施上肢及肩部手术患者,按随机数字表法分为按压肌间沟底部阻滞组(按压组,98例)和不压肌间沟阻滞组(非按压组,84例).比较两组神经阻滞效果及不并发症发生情况.结果 按压组对尺神经、正中神经、C4神经的感觉、运动神经阻滞率高于非按压组(P＜0.05),按压组神经阻滞优良率明显高于非按压组[97％(95/98)比73％(61/84),P＜0.05].两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一针法按压肌间沟底部臂丛阻滞操作简单,无需特殊器械,臂丛神经阻滞完善,阻滞范围广,能够安全满意地完成上肢及肩部手术的要求.     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用效果.方法 选取2017年1月至2021年2月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院进行上肢手术的60例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用传统肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组麻醉相关指标、麻醉效果及不...     

喙突法臂丛神经阻滞20例临床观察

我院从1998年～2003年,应用喙突下法臂丛神经阻滞效果满意,总结如下。