全喉切除术的围手术期护理

喉癌的发病率占耳鼻喉科恶性肿瘤的11％～12％．目前主要的治疗方法是手术切除。我院自2002年～2004年全麻下做全喉切除术35例。其中男性34例，女性1例；年龄最小45岁，最大73岁，平均55．7岁。对其观察及护理如下。     

喉癌手术的护理

喉癌占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7．9％-35％，居第三位，其治疗以手术治疗为主。近年来，随着激光、微波、鼻内镜技术及相关知识的发展，喉癌的手术治疗也上了一个新的台阶，同时对护理工作也提出了更高的要求，现将18例喉癌手术的护理体会报告如下。     

要隘之处话喉癌

喉癌是喉的一种恶性肿瘤．是耳鼻喉科一种常见疾病．在南方发病率仅次于鼻咽癌。由于其所处部位为发音器官又是呼吸之要隘．容易造成声音嘶哑或呼吸困难．又常转移至颈部．对患者危害极大。好发年龄为50—70岁．男性较女性多见（7-10：1）。     

鼻咽喉恶性肿瘤的颈淋巴转移

鼻咽喉部恶，性肿瘤的颈淋巴转移在临床比较多见。对有些病人来说，淋巴转移是其早期症状之一。颈部淋巴组织约有淋巴结75个，占全身淋巴结的25％-37．5％，易受邻近器官癌瘤的侵犯而受累。最近10年我院诊治的鼻咽喉部恶性肿瘤524例，有颈部淋巴转移者214例，占40．84％。     

从“保命”到“保功能”——“功能保全性治疗”为喉癌患者带来“声”的希望

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤。过去,喉癌的治疗目标以最大限度地延长患者生命为主,大多数患者需要接受全喉切除术,术后丧失发音功能,生活质量差。为提高喉癌的疗效和“保喉”率,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周梁教授团队对2010-2015年在该院接受手术治疗的约2000例喉癌患者。     

207例绝经后阴道出血患者的病因分析

目的:探讨绝经后阴道出血原因与恶性肿瘤的关系。方法:对207例自然绝经1年以上的阴道出血患者，行宫颈刮片脱落细胞检查、宫颈活检、子宫内膜诊刮活检、B超。结果:207绝经后阴道出血患者中，生殖器炎症占53．62％，功能性子宫出血占23．19％，恶性肿瘤占11．11％，宫内节育器占3．38％，其他良性病变占8．7％。结论:绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症，随着绝经年限增加，恶性肿瘤的发病率明显增高。     

神经刺激器定位肌间沟臂丛神经干阻滞临床效果观察

目的探讨改良环状软骨上喉部分切除术对声门型喉癌T1b和部分T2的治疗。方法采用改良环状软骨上喉部分切除术对25例声门型喉癌患者进行治疗。结果术后4个月拔管率为100％、6个月进食无误咽。重建的声门裂宽度在0．5—0．8cm，呼吸正常，发音有嘶哑但表达清楚。结论改良环状软骨上喉部分切除术对于声门型T1b和部分T2的喉癌是一个有效的治疗手段，术后保留功能的结果可靠，基本上可以克服误吸和拔管困难两大并发症。     

如何早期发现喉癌

如何早期发现喉癌辽宁省肿瘤医院头颈外科主任医师李树春喉癌是我国东北地区较常见的恶性肿瘤，而且近年来发病率逐渐上升，根据全国各大肿瘤医院的统计，在我国北方诸省，喉癌约占头颈部恶性肿瘤的１５％至４２％，占全身恶性肿瘤的２％至６％。吸烟、饮酒、空气污染、病...     

22070人次中老年健康体检恶性肿瘤检出分析

目的：为了积累恶性肿瘤发病率资料，了解恶性肿瘤在中老年人群中的发病特点，使肿瘤防治工作更有预见性和针对性。方法：对北京社区中老年人1997-2006年健康体检中的恶性肿瘤发病情况进行调查分析。结果：年均查体2207人，共查出恶性肿瘤患者75例，年均发病率为3．40‰；肺癌的发病率最高，占42．7％，胃癌和前列腺肿瘤并列第二。结论：查体有助于恶性肿瘤的早期发现。以肺癌作为肿瘤防治制工作的重点，势必对降低肿瘤的发病起到事半功倍的效果。对于中老年男性查体对象，前列腺应作为重点检查之一，前列腺特异性抗原（PAS）应做为必查项目。     

喉癌切除术12例的护理体会

<正>喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%～22%[1]。全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法。术后病人可出现一系列生理、心理及社会方面的变化,包括失去发音功能,呼吸道痰增多,频繁咳嗽,嗅觉、味觉减退,内心焦虑、抑郁,经济收入、人际交往受到影响等。所有这些改变都需要病人术后去适应[2]。2008年2月—2009年2月,我科对12例     

声门上型喉癌20例临床分析

目的统计分析声门上型喉癌治疗结果，为临床提供治疗依据。方法回顾性分析20例声门上型喉癌手术治疗的临床资料，按1997年UICC分期标准进行临床分期，I期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例。全部经病理检查证实为鳞状细胞癌。所有患者均经手术治疗。结果术后3、5年生存率分别为75％（15／20）和60％（12／20），全组喉部分切除术占90％（18／20），部分切除拔管率为89％（16／18）。结论严格掌握适应证，熟练掌握多种修复方法，晚期声门上型喉癌保留喉功能是可行的，在保证患者生存率的前提下提高患者的生活质量。     

安宁病区晚期恶性肿瘤死亡病例分析（附268例报道）

目的了解恶性肿瘤临终患者在安宁病区的住院情况，为学科管理提供依据。方法对10年来本院安宁病区收治的268例晚期恶性肿瘤死亡患者的病历资料进行分析。结果年龄在60岁以上患者占85．1％；平均住院天数为52．9d；月收入在500-900元者占48．9％；居住在本街道的患者占49．5％；享受医疗保险者占84．3％；南担架（轮椅）抬入医院的占78．0％；生活完全不能自理的占84．7％；因疼痛和家庭照顾困难入住安宁病房的占56．3％。结论临终关怀、安宁护理有社会需求，但其发展受到当前医疗体制、服务理念、经费等方面的制约。     

喉癌病人的术后护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，约占人类全部肿瘤的2％-3％，近几十年来其发病率有明显增长趋势。好发年龄为50～70岁，男性多于女性。我科于1994-2003年共收治喉癌患者55例，通过我们的精心护理，收到很好的效果。现将我们的护理体会介绍如下。     

1996～2000年上海浦东新区主要恶性肿瘤发病分析

目的 了解上海浦东新区1996～2000年恶性肿瘤发病规律和特点，为防治工作提供科学依据。方法 对1996～2000年恶性肿瘤报告卡，根据ICD-9进行分类统计，计算发病率、标化发病率，并与1996～2000年的发病率进行比较。结果 1996～2000年浦东新区男性恶性肿瘤发病率从215．15／10万上升至419．99／10万，5年中年平均上升18．20％；女性恶性肿瘤发病率从167．19／10万上升至329．27／10万，5年中年平均上升18．46％。从发病年龄而言，40岁以上恶性肿瘤的发病逐年明显升高。结论 浦东新区1996～2000年恶性肿瘤发病逐年上升，主要恶性肿瘤中肺癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌的年平均增长率分别为27．42％、13．96％、25．51％、11．43％、13．93％、16．46％、48．74％。40岁以上年龄段人群是浦东新区恶性肿瘤的防治重点。     

妇科恶性肿瘤住院病人情况分析

目的 通过对我院收治的妇科恶性肿瘤病例进行分析，对妇科恶性肿瘤近几年的发展情况有一个直观的认识，对制定相应的措施具有十分重要的意义。方法 以1999-2004年我院收治的妇科恶性肿瘤患者病案首页资料为依据，应用Excel完成。结果 从妇科恶性肿瘤的发生部位来看，子宫恶性肿瘤患者最多，占恶性肿瘤的41．69％，其次是卵巢恶性肿瘤（26．97％）；从居住地区看，城市多于农村；从职业分布情况看，学生恶性肿瘤患者逐年增加；从年龄分布看，35—69岁占82．85％，而45—54岁占34．68％。结论 提示我们注意中青年妇女的健康。     

顽固性声音嘶哑不可掉以轻心

喉癌是耳鼻喉科中比较常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1％～5％，好发年龄为40～60岁，男性患者占80％～90％。由于长在声带上的癌肿生长缓慢，早期很少向邻近组织浸润，加上声带部位的淋巴管少，不容易发生转移，早期喉癌进行手术和放射治疗的效果非常好，因此，强调喉癌的早期诊断就显得更加重要。声音嘶哑是喉癌的早期症状，不明原因地发生嘶哑持续两周以上者，均应做详细的喉部检查。但是这一点很容易被人们所忽视，因为此时患者的喉部不痛不痒，没有任何不适感觉，往往误以为“感冒”、“喉炎”，尤其是有慢性喉炎病史者思想更…     

如何早期发现胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。其发病率居恶性肿瘤的首位，平均10万人中有60人患有胃癌。我国每年死于胃癌约16万人，占恶性肿瘤死亡人数的23．03％。由于胃癌早期症状不明显，病人不重视，多数病人就诊时已属中晚期，往往失去最佳治疗时机。临床上，早期胃癌手术后5年存活率达95％以上，而中晚期胃癌手术后5年存活率仅     

遭遇胃癌，希望仍然在——专家谈胃癌的预防与治疗

胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤．占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高．死亡率占恶性肿瘤的第一位．全国胃癌平均死亡率高达20／10万,男性高于女性，男、女约2：1。发病年龄在40岁以上增加，高峰为50岁～60岁，世界胃癌的年发病率为17.6／10万,日本，丹麦等国发病率高,而美国及澳洲则较低．在我国以山东．浙江、上海．福建等沿海地区为高发区.     

对喉癌术后病人及其家属的护理指导

喉癌为耳鼻喉科常见恶性肿瘤.我科自1997年以来共收治喉癌病人155例,其中全喉切除术108例,半喉切除术47例.多数病人需带管出院,故对病人及家属进行有针对性的护理基础知识和技能指导是非常重要的.     

胃食管反流病生活质量的研究现状

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。在西方，人群中每天出现烧心症状的占7％，GERD的患病率为7％-14％^[1]；我国GERD的发病率较西方低，但近几年有上升的趋势，1996年潘国宗和许国铭等调查北京、上海两地人群中每日有烧心者占2．5％，GERD患病率为5．77％^[2]。最近美国的一项研究中发现：在17种最常见的消化系统疾病中，GERD的发病率占第三位，经济支出占第一位；在美国大约有1900万人为GERD所困扰，每年为此直接耗费约93亿美元”^[3]。GERD发病率如此之高，经济负担如此之重，已对人们的生活质量产生严重的影响，而国内学者对此研究较少，本文将概述一下GERD对患者生活质量影响的研究现状，以便引起我们的重视。