血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的评估血尿酸（UA）预测急性重症腑管炎（ACST）术后并发急性肾功能不全的价值。方法回顾性分析102例ACST患者（ACST组）的临床资料，以30例同期手术的单纯胆囊结石患者作为对照组。结果（1）术前对照组血UA平均（246．42±67．12）μmol／L，ACST组平均（322．87±101．13）μmol／L，两组比较差异有统计学意义，P〈0．001。（2）ACST术后并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（389．37±102．29）μmol／L，ACST术后未并发急性肾功能不全者入院时血UA平均（303．47±87．45）μmol／L，两者比较差异有统计学意义，P〈0．001。（3）血IA与急性肾功能不全病情轻重不完全平行，对病情的判断不如血肌酐（Cr）。（4）血UA〉320μmol／L预测ACST患者术后并发急性肾功能不全的敏感度和特异度分别为81．81％和73．75％，似然比为3．12。结论血UA对预测ACST术后并发急性肾功能不全有较高的价值，但对病情的判断不如血Cr有意义。     

银杏达莫合热淋清治疗慢性肾功能不全临床观察

目的：探讨联合运用银杏达莫注射液合热淋清颗粒治疗慢性肾功能不全（CRF）的临床疗效。方法：36例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组20例，对照组16例。治疗组采用银杏达莫注射液合热淋清颗粒共同治疗；对照组予复方丹参注射液治疗。检测用药前后尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、胆固醇及甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血粘度、血纤维蛋白原等项目。结果：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全过程中，对降低血压，升高高密度脂蛋白，改善血液流变学指标，降低BUN和Scr均有明显疗效。结论：银杏达莫注射液合热淋清颗粒在治疗慢性肾功能不全有很好的疗效，值得推广。     

复方丹参注射液在慢性肾功能不全患者中的应用

目的：研究复方丹参注射液在治疗慢性肾功能不全中的作用。方法：应用复方丹参注射液治疗慢性肾功能不全患者41例，观察治疗前后血浆内皮素（ET），D－二聚体水平（DDi)及血肌酐（SCR），尿素氮（BUN）值改变，并与35例健康对照组相比较。结果：治疗组患者血浆内皮素水平及D－二聚体水平明显高于健康对照组（P＜0．01），经复方丹参注射液治疗后，内皮素水平，D－二聚体及血肌肝，尿素氮均有明显下降，与治疗前相比，差异有非常显著性（P＜0．01），结论：复方丹参注射液能够降低慢性肾功能不全患者血浆内皮素及D－二聚体水平，改善肾功能。     

慢性心力衰竭并肾功能不全患者外周血同型半胱氨酸和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭并肾功能不全患者外周血同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)的表达及两者的相关性研究。方法选取2013年6月~2014年6月入住南方医科大学北滘医院心血管内科的慢性心力衰竭患者58例,其中合并肾功能不全患者28例,未合并肾功能不全患者30例。心脏超声检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),检测外周血BNP、血肌酐、Hcy、以及NGAL的表达。结果与慢性心力衰竭患者相比,外周血Hcy浓度和NGAL水平在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中升高(p<0.05);相关性分析显示所有入选患者外周血中Hcy浓度与NGAL水平呈正相关;Hcy浓度与NGAL水平分别与BNP浓度、血肌酐水平呈正相关(p<0.05),与LVEF呈负相关(p<0.05)。结论外周血Hcy和NGAL水平可反映慢性心力衰竭并肾功能不全患者的发生发展。     

营养支持对慢性心功能不全病人的治疗体会

目的 探讨营养支持对慢性心功能不全（心衰）病人的治疗价值及作用机制。方法 ３６例慢性心功能不全病人中２０例（治疗组）结合ＴＰＮ进行抗心衰治疗,与１６例常规抗心衰治疗者（对照组）在临床有效率,左心功能改善方面进行比较,结果 治疗组临床有效率８５％,对照组临床有效率５０％,差异显著,改善左主功能方面,治疗组治疗后心搏量,心输出量及射血分数均较治疗前明显提高,而对照组无明显改善,结论 营养支持可改善心功     

慢性肾功能不全患者血清BUN、Cr、Ca^2＋、P^3-之问关系的探讨

目的探讨慢性肾功能不全患者病程发展过程中血清尿素氮（Bun）及血清肌酐（cr）、钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）的变化及其关系。方法选择458例慢性肾功能不全患者，检测其血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Or）、钙（ca^2＋）、磷（P^2-）等指标的水平。结果在被检慢性肾功能不全患者中：检验指标异常者159人，占总人数的34．72％，其中Bun升高67人（占14．62％）、Cr升高37人（占8．07％）、Ca^2＋升高7人（占1．53％）、Ca^2＋降低14人（占3．6％）、p^3-升高38人（占8．3％）。慢性肾功能不全患者血清中各项指标随病情变化而变化。结论慢性肾功能不全患者，早期血清中钙、磷水平无明显改变，随着血清尿素氮、肌酐水平的提高，血钙、磷水平才有显著变化。     

慢性肾功能不全患者血清BUN、Cr、Ca^2＋、P^3-之问关系的探讨

目的探讨慢性肾功能不全患者病程发展过程中血清尿素氮（Bun）及血清肌酐（cr）、钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）的变化及其关系。方法选择458例慢性肾功能不全患者，检测其血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（Or）、钙（ca^2＋）、磷（P^2-）等指标的水平。结果在被检慢性肾功能不全患者中：检验指标异常者159人，占总人数的34．72％，其中Bun升高67人（占14．62％）、Cr升高37人（占8．07％）、Ca^2＋升高7人（占1．53％）、Ca^2＋降低14人（占3．6％）、p^3-升高38人（占8．3％）。慢性肾功能不全患者血清中各项指标随病情变化而变化。结论慢性肾功能不全患者，早期血清中钙、磷水平无明显改变，随着血清尿素氮、肌酐水平的提高，血钙、磷水平才有显著变化。     

冠心病合并左心功能不全患者PCI术后心功能改变研究

目的研究经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取61例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象，行PCI治疗，采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）及左室射血分数（LVEF）（心脏收缩功能指标）和峰值速度比值（E／A）（心脏舒张功能指标），对比PCI术前后左心功能的改变。并以该类患者单纯药物治疗55例作为对照组，对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况。结果PCI治疗后与治疗前比较，左室射血分数（LVEF）及峰值速度比值（E／A）明显升高（P〈0．05）；左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）均降低（P〈0．05）。随访6个月后PCI组心功能缓解率（86．89％）明显高于对照组（70．91％），差异有显著性（P〈0．05）。结论对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗，左心功能能得到明显的改善。     

左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

目的：分析左卡尼汀与疏血通对慢性肾功能不全患者Scr、BUN及hs-CRP的影响。方法选取86例慢性肾功能不全患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上采用左卡尼汀联合疏血通治疗,观察两组慢性肾功能不全患者治疗效果、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白指标及不良反应变化情况。结果观察组患者治疗有效率为90.7%,高于对照组治疗有效率72.1%,两组患者慢性肾功能不全治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较对照组优明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左卡尼汀与疏血通治疗慢性肾功能不全,有效改善肾功能,降低Scr、BUN及hs-CRP水平,延缓肾脏损害进展,是一种安全有效的慢性肾功能不全治疗方法。     

川芎嗪合尿毒清治疗慢性肾功能不全临床观察

目的　探讨联合运用川芎嗪注射液合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法　36例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组2 0例,对照组1 6例。治疗组采用盐酸川芎嗪注射液合尿毒清颗粒共同治疗;对照组予复方丹参注射液治疗。检测用药前后尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、胆固醇及甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血粘度、血纤维蛋白原等项目。结果　川芎嗪注射液合尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能不全过程中,对降低血压,升高高密度脂蛋白,改善血液流变学指标,降低BUN和Scr均有明显疗效。结论　川芎嗪注射液合尿毒清颗粒在治疗慢性肾功能不全有很好的疗效,值得推广。     

慢性心力衰竭合并肾功能不全的预后影响因素分析

目的 探讨影响慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者预后的危险因素.方法 选择CHF合并肾功能不全患者121例,按血肌酐(SCr)水平将患者分为肾功能低下组33例(SCr160～200μmol/L)、氮质血症组38例(SCr 201～450μmol/L)及肾衰竭组50例(SCr＞450μmol/L),分析各组患者的临床特点及影响CHF患者预后的危险因素.结果 肾功能低下组、氮质血症组、肾衰竭组年龄分别为(59.7±6.4)、(64.1±7.6)、(69.2±8.4)岁,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级患者所占比例分别为16.5%(13/79)、31.6%(25/79)、51.9%(41/79),左室射血分数分别为(46.7±5.1)%、(44.3±4.9)%、(41.6±4.3)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且肾衰竭组住院时间最长(P＜0.05),病死率最高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,SCr、收缩压、贫血及NYHA心功能分级是影响CHF患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 CHF合并肾功能不全患者住院时间长、病死率高,SCr、收缩压、贫血及NYHA心功能分级是影响CHF患者预后的独立危险因素.     

毕索洛尔和卡维地洛治疗慢性心功能不全的疗效分析

目的观察毕索洛尔和卡维地洛治疗慢性心功能不全的疗效：方法对84例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组．治疗组给予卡维地洛治疗．对照组给予毕索洛尔治疗。结果卡维地洛组好转率及心脏射血功能明显高于毕索洛尔组。结论慢性心功能不全患者使用β-受体阻滞治疗应首先卡维地洛.     

慢性肾功能不全患者心律失常心肌缺血的发生及预后

目的深入探讨老年慢性肾功能不全（CRF）患者心肌缺血和心律失常的发生特点及与临床预后的关系。方法对2006年1月～2007年6月在我院门诊和住院的55例CRF患者和71例非CRF患者进行临床情况分析,回顾分析24h动态心电图和心血管事件发生情况。结果（1）CRF组合并冠心病、高血压的比率明显高于非CRF组。（2）CRF组心律失常发生率明显高于非CRF组,以频发房早（43．6％vs26．7％）、房颤（32．7％vs15．5％）、多源室早（36.4％vs16．9％）、室早RonT（16．3％vs4．23％）、短阵室速（12．7％vs2．82％）以及窦性停搏（18．2％vs7．04％）、房室传导延迟（29．1％vs13．O％）明显增加为特点。（3）CRF组24h心肌缺血发作次数（4．6±1．4vs2．8±1．1）、ST段压低幅度（2．6±0．5vs1．9±0．7）、ST段压低持续时间（7．3±3．2vs4．1±2．6）明显高于非CRF组。Holter记录到心肌缺血发作时,临床典型心绞痛症状的发生率CRF组明显低于非CRF组（18．2％vs52．1％）。（4）随访期,CRF组急性冠脉综合征（41．8％vs21．1％）、急性左心衰竭（10．9％vs1．41％）的发生率明显高于非CRF组。（以上比较均P〈0．05）。结论CRF患者心律失常发生率更高;心肌缺血程度高于非CRF组,以无症状心肌缺血为多;随访期心血管事件发生率高。     

慢性肾功能不全尿毒症早期患者促红素的应用

目的 探讨早期使用促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法 慢性肾功能不全非透析患者40例，采用随机分组对照的原则，治疗组给予EPO6000iu每周一次皮下注射，观察6周，对照组给予每周注射一次不含EPO的溶液。结果 两组治疗前上述指标无显著性差异（P＞0．05），治疗组应用EPO治疗6周后与治疗前及对照组比较血压、血BUN有血Cr无显著性差异（P＞0．05），而HCT、Hb及血清铁有显著性差异（P＜0．05）。结论 EPO每周一次皮下给药对慢性肾功能不全非透析患者的肾性贫血是有效而且安全的治疗方法。     

慢性肾功能不全患者智能状态变化

慢性肾功能不全患者常常注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝，思考缓慢，工作效率降低，出现大脑机能的衰退，严重者发生尿毒症脑病。临床上发现随着肾功能的恶化，中枢神经受累的症状越来越明显，但早期肾功能不全时神经精神系统常缺乏特异性表现。本文利用简易智能状态量表（Mini Mental State Examination，MMSE）测定，了解慢性肾功能不全对患者智能状态的影响。     

慢性肾功能不全并肾小管酸中毒5例分析

通过慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全（ＣＲＩ）并肾小管酸中毒（ＲＴＡ）５例分析，就其诊断予以探讨；简述肾小球功能不全的ＲＴＡ；试述ＣＲＩ并ＲＴＡ的机理。     

不同慢性肾功能不全分期患者血脂指标比值的变化和意义

目的 分析慢性肾功能不全不同分期患者血脂指标比值的变化,探讨血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系。方法 选取92例早期慢性肾功能不全患者（早期肾功能不全组）、76例肾功能衰竭患者（肾功能衰竭组）、64例慢性肾功能不全尿毒症期患者（尿毒症组）、90例健康体检者（对照组）为研究对象,测定所有研究对象的血脂水平,计算TC/HDL-C和TG/HDL-C。结果 与对照组相比,早期肾功能不全组、肾功能衰竭组和尿毒症组TC/HDL-C、TG/HDL-C均明显升高（P<0.05）,并且随着肾功能损害程度的增加,TC/HDL-C和TG/HDL-C逐渐升高。多元Logistic回归分析提示,TC/HDL-C和TG/HDL-C是慢性肾功能不全进展的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析提示,TG/HDL-C预测慢性肾功能不全进展的曲线下面积（0.797）大于TC/HDL-C (0.612)。结论 血脂指标比值与肾功能不全临床分期的关系密切,TG/HDL-C可作为监测早期慢性肾功能不全病情进展的一个重要指标。     

慢性肾功能不全患者血铝含量与脑功能减退的关系

慢性肾功能不全患者血铝含量与脑功能减退的关系孙增荣，刘凤贞，王栋有文献报道，铝与某些神经系统疾病的发生有关。本文通过对慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者的智商（ＩＱ）测定及其影响因素分析，探讨了环境铝暴露条件下ＣＲＦ患者血铝含量与脑功能减退的关系。１材料与...     

慢性心力衰竭心电图QRS综合波时限与心功能的关系

目的探讨心力衰竭患者心室除极变化与心功能的关系。方法回顾性分析本院2003年1月～2007年1月期间住院治疗的285例诊断为慢性心力衰竭患者的病历资料。患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导同步心电图检测。研究对象按左室射血分数不同分为A、B、C3组（组A：40％～49％，147例；组B：30％～39％，97例；组C：〈30％，41例）。将QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）作为研究指标，比较3组之间各指标的差异。结果QRS时限在3组之间比较时差异有统计学意义（P〈0．01）[组A：（114．22±23．87）ms，组B：（120．62±29．02）ms，组C：（127．44±27．12）ms]）。QRS时限变化与LVEF值变化呈负相关（r=-0．41，P〈0．01），与LVEDV呈正相关（r=0．46，P〈0．01）。结论QRS时限的延长可反映慢性心功能不全的严重程度。     

厄贝沙坦对原发性高血压合并慢性肾功能不全的疗效研究

目的 研究厄贝沙坦治疗原发性高血压合并慢性肾功能不全的疗效.方法 选取112例高血压合并慢性肾功能不全患者,随机分为A、B两组,每组56例.A组予厄贝沙坦150 mg,1次/d,若降压效果不理想则加量至300 mg/d,B组常规治疗,治疗24个周,监测治疗前及治疗中血压及肾功能指标.结果 两组患者的收缩压及舒张压水平、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量,治疗后相对治疗前均有下降(P＜0.01),且治疗后A组较B组差异有统计学意义(P均＜ 0.01).结论 厄贝沙坦对原发性高血压合并慢性肾功能不全患者降压效果显著且对肾功能有较好的保护作用.