体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果研究

目的探究对输尿管结石患者运用体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床价值。方法选择130例于2017年1~12月在本院进行治疗的此类患者为对象,平均划分为观察组(体外冲击波、输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗)和对照组(单纯体外冲击波),二组人数均为65人。结果观察组结石清除率(96.92%)较高,并发症发生率(4.62%)较低,和对照组相比都存在统计差异(P<0.05);治疗后,观察组VAS、VRS、PPI评分均较低,观察组生活质量评分均较高(P<0.05)。结论对输尿管结石患者进行联合治疗,能够提高结石清除率,减少并发症的发生,促进其疼痛症状和生活质量得到显著改善。     

URL与ESWL治疗老年输尿管结石的疗效分析

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗老年输尿管结石的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月～2010年12月在某院分别采用URL与ESWL治疗的输尿管结石老年患者临床资料。[结果]URL组总成功率和中下段结石成功率明显高于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);上段结石成功率低于ESWL组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。URL组发热和肾绞痛均明显少于ESWL组,差异有统计学意义(均P﹤0.01);恶心呕吐、肉眼血尿和输尿管穿孔差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。[结论URL在微创性上更有优势,ESWL应作为老年输尿管上段结石的首选,URL应作为老年输尿管中下段结石的首选。     

输尿管结石ESWL失败后补救气压弹道碎石的临床实践

输尿管结石的治疗方式包括体外冲击波碎石术(Extracorpreal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术开放手术以及腹腔镜手术等.在基层医院,ESWL因碎石成功率高、创伤小而应用较多.但在临床工作中,常会接诊一些ESWL失败的病例.2006年10月-2011年9月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者43例,取得良好效果,现将治疗结果报告如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

我院自2005年1月~2006年2月使用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石病人80例,取得满意效果,现将护理报告如下:1临床资料本组病人80例,男38人,女42人,输尿管上段结石20人,输尿管中段结石18人,输尿管下段结石42人,伴轻度肾积水30人,伴重度肾积水8人。2术前护理2.1心理护理向病     

复杂输尿管结石的微创手术治疗

目的探讨复杂输尿管结石的治疗方法。方法符合7项标准中2项以上者定为复杂输尿管结石，共106例。采用输尿管镜下碎石术（URL）、URL联合体外冲击波碎石术（ESWL）、微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗。结果共行单纯URL67例；URL＋ESWL15例；MPCNL22例；1例同侧2枚结石的患者行URL＋MPCNL；1例输尿管狭窄的患者入镜困难，改行开放手术取石。本组无严重并发症发生。术后3d复查结石清除率为100％。17例肾盂尿常规培养发现致病菌。11例息肉送病理学检查诊断为炎性息肉。结论除输尿管狭窄、扭曲，硬性输尿管镜操作困难，需改开放手术或腹腔镜手术外，ESWL、URL、MPCNL三种微创治疗复杂输尿管结石的方法各有其不同的适用范围，应个体化治疗，不能相互替代，联合应用可提高治疗效果。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL术后输尿管石街的临床分析

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管石街的临床经验.方法 回顾性分析2003年3月至2011年3月期间我院采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的124例ESWL术后输尿管石街患者的临床资料特点与临床疗效.结果 87例手术患者一次取尽结石,33例患者在碎石过程中部分碎石冲入肾盂,再次ESWL后排出,4例行二次手术取尽结石;不同性别患者的临床有效率和血尿持续时间无明显差异(P＞0.05),但男性患者的手术时间和并发症发生率则明显高于女性患者(t=1.9901,P＜0.05;X2=16.3294,P＜0.01).结论 输尿管镜气压弹道碎石术是ESWL术后输尿管石街形成的首选治疗方法之一,但男性患者的手术时间和并发症发生率明显高于女性,这与男女患者的尿道结构和长度不同有关.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石120例临床分析

目的探讨在基层医院应用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的前景。方法总结直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石120例。结果 110例输尿管结石清除彻底手术顺利完成。经尿道操作时间短,创伤小,康复快,效果满意,无严重并发症。结论直视下腔内气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种微创的手术方法,有安全性高、易掌握、并发症少、治疗费用低廉、疗效确切等优点,适合于基层医院开展。     

经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石280例的临床效果分析

目的 探讨输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2012年1月到2013年3月280例输尿管上段结石患者,随机分成两组,治疗组140例输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石,对照组140例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石.结果 治疗组中,102例患者行URL术后,结石被完全击碎,无需继续ESWL处理;32例患者URL术后需一期ESWL,3例患者术后需二期ESWL,结石才能被完全清除,清除率为97.6%.对照组患者一期ESWL成功处理结石为63例,二期ESWL成功处理结石为15例.清除率为55.7%.两组结石清除率,治疗组明显高于对照组.两组间均未出现严重并发症.结论 输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点,尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者.     

复杂输尿管结石的微创手术治疗

目的探讨复杂输尿管结石的治疗方法。方法符合7项标准中2项以上者定为复杂输尿管结石,共106例。采用输尿管镜下碎石术(URL)、URL联合体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗。结果共行单纯URL67例;URL+ESWL15例;MPCNL22例;1例同侧2枚结石的患者行URL+MPCNL;1例输尿管狭窄的患者入镜困难,改行开放手术取石。本组无严重并发症发生。术后3d复查结石清除率为100%。17例肾盂尿常规培养发现致病菌。11例息肉送病理学检查诊断为炎性息肉。结论除输尿管狭窄、扭曲,硬性输尿管镜操作困难,需改开放手术或腹腔镜手术外,ESWL、URL、MPCNL三种微创治疗复杂输尿管结石的方法各有其不同的适用范围,应个体化治疗,不能相互替代,联合应用可提高治疗效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法分别采用PL和ESWL治疗输尿管结石386例,其中PL组171例,ESWL组215例,比较2组在治疗输尿管结石的手术成功率及并发症的发生率。结果 PL组在输尿管上、中、下段碎石成功率分别为71.4%(30/42)、92.0%(46/50)和92.4%(73/79);而ESWL组分别为93.3%(56/60)、76.4%(42/55)和78.0%(78/100)。2组碎石总成功率分为87.1%(149/171)和81.9%(176/215),差异无统计学意义(P0.05)。ESWL治疗输尿管上段结石成功率明显高于PL(P0.01),而PL在治疗输尿管中、下段结石的成功率均明显高于ESWL(P0.05和P0.01)。PL组并发症的发生率为3.5%(6/171),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管上段结石宜首选ESWL,中、下段结石宜首选PL。     

微创治疗方法在输尿管上段结石中应用进展

输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。     

钬激光与体外冲击波治疗输尿管下段结石的疗效对比

目的通过比较，评价钬激光与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床价值。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石及体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床资料，就两者的治疗时间、并发症、结石排净率、治疗费用、治疗次数进行比较。结果钬激光治疗组的治疗时间、治疗次数、并发症、结石排净率优于体外冲击波治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）；体外冲击波治疗组在治疗费用上优于钬激光治疗组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管下段结石具有创伤小、治疗彻底、并发症少、治疗时间短等优点，可以作为部分输尿管下段结石的首选。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的88例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果:一次性碎石成功率为95.45%,输尿管中上段结石的碎石成功率低于下段结石,比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响碎石成功率的主要因素为结石上移、输尿管开口狭窄、输尿管镜无法进入输尿管。术后3个月,在获得随访的病例中仅4%～6%的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

本文探讨了输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。结果成功221例，成功率93．7％。其中上段结石75％（18／24），中段93％（88／94），下段97％（115／118）。故输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全可靠，疗效好，是输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

复杂性输尿管上段结石的微创治疗选择

目的比较4种微创方式处理复杂性输尿管上段结石的疗效,探讨治疗复杂性输尿管上段结石的合理选择。方法回顾性分析武汉大学人民医院2008年2月—2011年1月403例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,依据体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)进行分组,比较患者临床资料及各组间的手术成功率、结石清除率、并发症发生率、住院时间及治疗费用。结果 403例患者中,ESWL治疗78例,URL 136例,MPCNL 103例,RLU 86例;一次治疗成功率ESWL组为41.0%,URL组为71.3%,MPCNL组为87.4%,RLU组为97.7%;术后1个月结石清除率ESWL组为69.2%,URL组为85.3%,MPCNL组为96.1%,RLU组为100.0%;住院时间ESWL组为(4.5±1.9)d,URL组为(6.5±2.1)d,MPCNL组为(9.6±1.9)d,RLU组为(9.1±2.2)d;治疗费用ESWL组为(3 947±721)元,URL组为(7 682±937)元,MPCNL组为(12 613±1 342)元,RLU组为(13 284±1 830)元;严重并发症发生率ESWL组为零,URL组为1.5%,MPCNL组为1.0%,RLU组为零。结论 4种方法均可用于治疗复杂性输尿管上段结石,ESWL和URL治疗时间短,损伤小,MPCNL和RLU治疗时间长,结石清除率及治疗费用均较高,应根据患者的临床情况和实际要求制定相应的治疗方案。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾本院从2002年7月至2007年6月期间对158例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点,是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为（10.6±2.5）m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论 采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石98例

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法：回顾分析98例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料.结果：碎石成功率92.8%.3例因输尿管狭窄扭曲,输尿管镜不能通过而改开放手术.结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石能快速消除患者痛苦,创伤小、恢复快,及碎石成功率和结石排净率高的优点.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石386例分析

目的探讨输尿管镜(URS)下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石386例临床资料,其中输尿管上段结石63例,中段244例,下段81例,共405例。结果一次性清除率95.8%(388/405),输尿管上、中、下段结石成功率分别为80.8%、99.2%、100%。1例因输尿管穿孔较大外渗明显需开放手术修补,1例因输尿管结石下方扭曲未能碎石改开放手术取石。结论只要方法得当输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全、疗效确切、损伤小、术后恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例疗效观察

我院从2002~2005年应用Wolf输尿管镜及APL气压弹道碎石机治疗输尿管结石68例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组68例,男性38例,女性30例;年龄17~81岁,平均43岁。病程最短1天,最长5年余。输尿管上段结石12例,中段结石8例,下段结石49例。结石大小(0·3cm×0·5cm~0