颅内压增高的诊治颅内压增高的原因与机理

一、颅内压增高的原因颅内压增高见于临床各科的许多疾病。其发病原因总的说来不外颅腔内容物的增加与颅腔狭小。 (一)颅腔内容物的增加:1.脑组织体积的增加:主要是各种原因引起的脑水肿;2.各种颅内占位性病变;3.脑脊液增加:较常见的原因是各种原因引起的脑积水;     

比较额颞叶血肿大骨瓣开颅术中额骨去留的疗效

颅脑外伤常可导致颅内出血及颅内血肿的发生,而额颞叶为颅脑外伤中出现血肿的最主要部位.额颞叶血肿常可导致颅内压显著升高,虽然颅内压的升高可继发脑疝的发生,但是因颅内压的升高也可对出血部位进行压迫,起到止血的作用,因此在临床治疗中对因颅脑外伤所导致的额颞叶血肿采取何种手术方法常为困扰临床医生的问题.     

脑疝进展期患者颅内压动态变化初步探讨

目的 探讨急性颅内压增高引起脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡病例的颅内压动态变化情况.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月收治的因脑疝导致呼吸停止并进入脑死亡的27例患者临床资料,其中高血压脑出血9例,急性特重型颅脑损伤18例.27例均采用美国产Camino颅内压监护仪,在术中置入脑实质内用颅内压监测探头进行持续监测.分别抽取术后30min、12 h、24 h、48 h、72 h(呼吸停止、脑死亡时特别记录)的颅内压记录进行分析.结果 所有患者颅内压增高的峰值出现在术后24～48 h,呼吸停止多发生在此时段.呼吸停止即刻颅内压情况:高血压脑出血者为(8.7±0.6)kPa,重型颅脑损伤者为(9.3±1.2)kPa.进入脑死亡后,血压下降时颅内压随之下降,升压药提升血压也可升高颅内压.结论 高血压脑出血及特重型颅脑损伤患者发生脑疝后呼吸停止的最可能时间是发病(或手术)后24～48 h内,颅内压在8.2 kPa以上随时可能导致呼吸停止,脑死亡后颅内压随血压而升降.     

颅内压力计的应用探讨

颅内压是脑外伤、脑出血和蛛网膜下腔出血等患者的重要临床指征,颅内压增高是临床急症,掌握患者颅内压状况是危重病人抢救成功与否的关键。颅内压监测仪是临床的诊断设备。监测颅内压即可为正确诊断、积极治疗、及疗效评价提供直接依据。脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高的治疗具有指导意义,能有效控制颅内压,维持脑灌注压,降低重型颅脑外伤的病残率和死亡率。     

颅脑损伤患者躁动原因分析与护理

躁动是颅脑损伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态,持续时间可长可短,是颅脑损伤患者常见的临床症状之一。患者大多是神志不清,无自主控制能力,躁动会引起或导致颅内压增高及颅内再次出血,使病情加重,如果护理安全措施不到位,还可能导致意外拔管、坠床、损坏医疗设施等意外事件的发生。因此,给临床护理增加了一定的困难。为加强对躁动患者的护理,以下是2012年1月—2014年2月本科室收治颅脑损伤躁动患者100例,现将躁动发生原因及采取的护理安全介绍如下。     

浅静脉留置针在临床应用的体会

在临床上,多种疾病可引起颅内压增高,由此而导致脑疝常常危及病人生命。因此,迅速而有效地静脉应用脱水剂,是内科抢救颅内压增高及脑疝的主要方法。病情严重者需2～4小时1次给药。以往我们用30～50ml注射器抽吸后静脉推注或反复加压后静脉点滴,虽能达到治疗目的,但工作效率低,污染机会多,且反复行静脉穿刺既损坏了血管,又增加     

颅脑损伤危象的紧急处理

颅脑损伤是常见的外伤,因有易变、多变、突变的特点,应引起临床外科医生的注意和重视,必须要严密观察病情作动态分析。这里所说的颅脑损伤危象是指由于颅脑损伤后引起的颅内血肿、颅内压增高和脑疝形成,颅内血肿是指颅内出血后血液积聚量在50毫升以上形成血肿,导致脑受压,首先是血肿侧的局部压迫,使脑组织移位,同时引起脑血液循环障碍发生脑水肿,进一步使颅内压增高临床上产生一系列压迫症状。一、颅内血肿病员病史询问及检查时的注     

122例颅脑损伤及病变的心电图改变临床分析

颅脑损伤及病变所致心电图改变逐渐受到临床关注。已有文献报道并认为该类心电图改变与颅内压增高有关。作者自１９７８年至１９９８年收治颅脑损伤、脑瘤和脑血管疾病５８２例，在治疗过程中发生心电图非特异性改变的１２２例。现就其发生原因、性质、心电图特点及治疗等...     

颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及体会

在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭。因此脑损伤中枢性高热的病死率和致残率较高。低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下。     

甘露醇易发生的不良反应及其预防

甘露醇是一种高渗性脱水剂,其疗效可靠,作用迅速,用于治疗各种原因所致的脑水肿,能降低颅内压,缓解颅内压增高引起的痛苦,防止致命性脑疝的发生,为采取其他抢救措施赢得时间,在临床治疗中被广泛使用。但在使用过程中可出现严重的不良反应,使病情加重或致病人死亡。现将常出现的不良反应及其预防简述如下。     

颅脑创伤患者开颅术后颅内压增高的护理观察

目的：探讨颅脑创伤患者开颅术后颅内压增高的观察与护理。方法：回顾性分析52例颅脑创伤患者开颅术后颅内压增高病例，并对其采取严密的观察及有效的护理措施。结果：出院时存活46例，38例意识清醒，肢体功能恢复，生活自理，5例意识清醒，但留有偏瘫或部分失语，生活部分自理，3例卧床不起；死亡6例。结论：颅脑创伤患者开颅术后均伴有不同程度的颅内压增高，严密的观察与精心的护理是治疗取得成功的基础与保障，有利于促进患者早日康复。     

一种自停式颅骨钻的研究

0引言颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管病、颅内感染等疾病是长期以来一直危害人类生命健康的杀手之一。神经外科手术是治愈此类疾病的重要手段,手术中首要的原则是保全神经组织,减少副损伤和感染,而手术动力装置在神经外科手术中发挥着关键作用。手术动力系统是指可提供手术所需的动力、控制和操作器械,减轻医生工作强度,实现精     

出现哪些症状需警惕脑瘤

今天为大家介绍颅内肿瘤一些常见的临床表现,希望大家对脑瘤增加了解,当发现相关症状时能够做到不漏、不错、不慌、不怯,从容面对,合理就医.脑瘤常见的临床表现包括颅内压增高和局灶症状两大类. 颅内压增高症状 颅内压增高的症状主要包括头痛、呕吐和视乳头水肿,简称高颅压三主征.除此之外,还可出现视力减退、眼前发黑、视物重影、头晕、突然摔倒、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等征象.脑瘤引起的颅内压增高症状常呈进行性加重.当脑肿瘤内部出血时,可出现急性颅内压增高症状.     

特发性颅内压增高的认识及进展

特发性颅内压增高是一种不明原因颅内压升高而脑脊液正常且无脑器质性病变的综合征。该病的病因及发病机制尚不明确, 患者可能产生不可逆转的视力障碍。目前国内尚无关于该疾病的诊治指南和专家共识, 本文旨在对特发性颅内压增高的发病机制、诊断及治疗进行综述, 以期帮助临床医生提高对该病的了解, 尽早识别、诊断、治疗特发性颅内压增高以改善患者预后。     

低温治疗中枢性高热患者的护理

中枢性高热主要是由于丘腩下部体温调节中枢受损而出现的临床症状，常见于脑血管病、脑外伤、脑部手术等，高热可使脑血流量、肺组织氧代谢增加，造成颅内压增高，加重脑细胞损害。     

持续颅内压监测的应用及体会

颅内压 (ＩＣＰ)增高是许多颅脑疾病共有的临床综合征 ,是神经外科疾病引起死亡的主要病因。长期以来 ,临床医师把ＩＣＰ作为一项重要的观察指标进行直接或间接的测定。传统的腰椎穿刺测压方法只能测定一次结果 ,不能持续观察ＩＣＰ的变化 ,且对颅高压患者有导致或加重脑疝的危险。对ＩＣＰ进行动态观察 ,特别是危重患者在急性期的持续监护 ,既有利于诊断 ,又可根据压力的变化及时判断病情 ,指导治疗措施 ,对预后估计等也有指导作用。1　临床资料　　本文 38例ＩＣＰ监护 ,其中男性 30例 ,女性 8例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 6岁 ,平均 42 .8岁…     

大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用分析

目的探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果。方法51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组，实验组给予常规减压手术，对照组给予大骨辩减压术。结果实验组总有效率显著优于对照组（ □^2。=4．480，P〈0．05）；死亡率低于对照组，但2组无显著性差异（P〈0．05）。结论大骨瓣减压术对于有效控制颅内压增高，改善病情是有积极意义的，值得在临床上应用和推广。     

22例重症颅脑损伤患者的临床观察与护理

重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷分级,GCS≤8分）是各种外伤中最严重的,由于脑组织的损伤严重,加上脑出血、脑缺氧和脑水肿等一系列继发性损伤导致的颅内压增高,其死亡率一般为30.00%～50.00%。近年来,诊疗监测技术迅速发展,护士掌握监护技术观察、判断病情,准确实施治疗、     

开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析

术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高.笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下.     

浅谈脑卒中偏瘫患者的社区康复

脑卒中是由各种病因引起的脑循环障碍而导致的脑功能缺损的一组疾病的总称^[1]。根据脑血管损伤的性质和临床表现不同，可分为出血性和缺血性两大类，后者占85％～90％。脑卒中患者可出现运动、感觉、言语和认知等颅脑功能等方面的障碍^[2]。如果病后不进行康复或处理不当还可以继发废用综合征，使功能障碍更为复杂化，