先天性膈疝3例

患儿 1　母孕 18周始在我院进行产前检查。 1998年 6月 11日因“停经 36 6 周 ,腹部增大明显一个月”入院 ,入院前一天在外院 B超检查示 :羊水池深度 10 .4 cm ,胎儿双顶径 9.4 cm ,股骨长 6 .7cm。孕 37 5周。我院 B超显示 ,“胎儿心房 /心室比例不正常 ,羊水池深度 8cm,未     

氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的探讨氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的效果。方法将220例妊娠晚期羊水过少产妇按治疗方法不同分为对照组、氨基酸组、丹参组和联合组,每组55例。四组产妇每天日常饮用水为2L。对照组每天再多饮水500ml;氨基酸组每天静脉滴注10％葡萄糖250ml和氨基酸250ml;丹参组每天静脉滴注10％葡萄糖480ml和丹参20ml;联合组每天静脉滴注10％葡萄糖230ml、氨基酸250ml和丹参20ml,每组均治疗7d。治疗前和治疗后分别进行B超检查（测量羊水指数、S／D）和血液流变学指标检测,统计产妇的剖宫产率和新生儿窒息、胎儿窘迫发生率。结果丹参组、联合组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率明显低于对照组[18．18％（10／55）和14．55％（8／55）比36．36％（20／55）、9．09％（5／55）和7．27％（4／55）比25．45％（14／55）、16．36％（9／55）和12．73％（7／55）比32．73％（18／55）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;氨基酸组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氨基酸组治疗后全血高切黏度和血浆比黏度较治疗前明显降低,丹参组和联合组治疗后红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。氨基酸组、丹参组和联合组治疗后羊水指数较治疗前明显提高[（9．74±0．69）cm比（6．21±0．64）cm、（11．68±0．77）cm比（6．07±0．72）cm、（13．25±0．86）cm比（6．18±0．69）cm],S／D较治疗前明显降低（2．73±0．55比2．99±0．75、2．37±0．66比3．02±0．68、2．17±0．56比2．98±0．74）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨基酸联合丹参静脉滴注治疗妊娠晚期羊水过少的效果非常明显,比氨基酸单独静脉滴注效果更好,适合临床治疗羊水过少产妇。     

羊水过多羊膜腔穿刺获健康儿1例

患者，28岁，住院号00218，孕2产1，因慢性羊水过多，孕28周，于2005年2月12日入院。曾于1999年分娩一正常胎儿。查体：一般状况佳，宫高35cm，腹围89cm，体重60kg，胎心正常140次/分。胎动正常，B超：双顶径7．0cm，羊水池9～11cm，胎心好，脊柱排列整齐，未见畸形，血糖4．33mmol／L。妊娠28～29周^＋5，住院期间体重由60妇增至63妇，羊水由9～1cm增长至12～14cm，呼吸困难，不能平卧，于30周羊膜腔穿刺减压，放出羊水1500ml，同时注入地塞米松10mg。术后预防性应用硫酸舒喘灵2．4mg，1日3次，共3天。至此各项指标相对稳定。体重63kg，羊水9cm，宫高40cm至分娩，穿刺术中轻微出现宫缩，经用硫酸舒喘灵3天后缓解。     

胎儿宫内发育与B超多项参数相关分析

目的探讨B超测量多项参数,推导预测胎儿孕周公式,以评价胎儿宫内发育状况。方法B超测量98例正常妊娠单胎双顶径、头围、胸径、胸围、腹径、腹围、股骨长、胎盘厚度、羊水量等妊娠生物参数,采用多因素分析法,建立孕周的多元回归方程公式^y=-2.2579＋3.0781X2＋1.6499X4-0.6017X10。应用公式测算31例胎儿孕周,以验证其符合率。结果对孕周影响大的前三位因素依次是双顶径、羊水量、胸径,而股骨长则居所有因素之末位。标准差（Sy）=3.0373（周）（RR=0.9208,F=174.52,P〈0.01）若测得的孕周（y^）低于实际孕周3周以上,为胎儿宫内发育落后,临床验证符合率为70.97%。结论应用B超多项参数评价胎儿宫内发育状况有综合代表性且有定量的作用,可作为既全面又简便易行的产前监测法。     

B超诊断中孕头胸腹联体双胎1例

孕妇,女,19岁,孕1产0,2006年4月2日孕5月,剧烈腹痛来我院就诊,之前未做过B超检查。B超检查:宫内见双胎图象,臀位,胎心胎动好,两个胎儿大小相当,双顶径5.0 cm,股骨长3.1 cm,羊水最大深度9.4 cm,胎盘0级,位于子宫后壁,两个胎儿始终保持相对恒定的位置,从两胎儿横超声诊断①宫内活     

B超诊断胎儿泌尿系畸形1例

<正> 一、临床资料 患者25岁,孕28周。B超检查:于孕妇耻骨联合上探及胎头,双顶径7.5cm。脑中线清晰,脊柱连续,胎心规律,胎动好,左侧后壁胎盘,羊水深度3.0cm,在胎儿腹部见多个大小不等液性暗区,部分液性暗区之间相通,最大为5.4cm×3.2cm。胎儿左肾积水,右肾未探及。B超诊断:胎儿泌尿系畸形。建议中止妊娠。 晚期引产一男死婴,体重2 000g,身长42cm。全身皮肤部分不规则剥脱。死婴B超检查:腹部见     

B超诊断胎儿骨骼发育异常2例报告

1病例介绍 孕妇,25岁,孕8个月来院查体。常规B超检查示:胎头于耻上,双顶径8.4 cm,脑中线居中,脊柱规则,胎心于脐左下,搏动好,胎盘于宫后壁,羊水量正常,股骨长径1.6 cm,胫骨长径1.5 cm,肱骨长径1.4 cm,桡骨长径1.3 cm。B超诊断:晚妊胎儿短肢畸形。引产后证实,产出一死女婴,身长30 cm,四肢粗短,上肢长7.0 cm,下肢长8.0 cm,头颅及躯体外观正常。 孕妇,32岁,2孕1产。头胎为女孩,7岁,身体健康康。孕6个月因下腹痛就诊。常规B超检查示:胎头双顶径6.6 cm,脑中线居中,脊柱规则,胎心搏动好,胎盘于宫前壁,羊水量正常,     

叶酸可降低发生早产及低体重新生儿的危险

病例 孕妇．32岁．早孕反应轻，孕6个月始觉胎动，较弱。以40^4w妊娠．G2P1、LSA入院。B超检查时发现短肢畸形，双顶径9．2cm，股骨5，0cm，脏骨4，7cm，羊水过多12，8cm，自胸椎至骶椎下段多处小幅度弯曲，胎盘成熟度Ⅰ级。入院后胎膜早破．产程进展顺利。臀位助产一男婴死胎。重2，3kg．头围36cm，身长39cm，坐高26cm.     

先天性食道、气管闭锁1例

1 病例介绍患儿,男,第1胎第1产,以＂孕36＋5周、胎膜早破、羊水过多（羊水指数42 cm）、早产临产＂收入院,因＂头盆不称（双顶径9.7 cm）、胎儿宫内窘迫＂于笔者所在医院急诊在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术娩出.     

3例胎儿唇裂畸形的三维超声诊断

例1、27岁，孕38周，三维B超(麦迪逊公司的Voluson530D)检查：双顶径(BPD)9．3cm，股骨长(FL)6．8cm．羊水(AMN)4．8cm，胎盘(PL)Ⅱ一Ⅲ级．上唇连续性中断．缺损宽度为2．3cm．缺损下方见强弱相间回声(后证实为部分牙床)，见到鼻尖部回声．未见鼻翼及外鼻孔回声。立体数据采集，进行各切面分析，成像(图1)，超声诊断：胎儿唇裂。随即引产自然分娩一女婴。证实为双侧唇、腭裂(部分上牙床存在)(图2)。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

1病例介绍 患者,女,20岁。孕1产0,孕30周。超声检查：胎儿为头位,双顶径：7．8cm,头围28．8cm,腹围26．8cm,股骨长径5．9cm,胎心率145次／min,胎盘位于宫底及后壁,厚约2．5cm,成熟度1级,羊水清晰,分布范围广泛,最大液平11．4cm。胎儿中上腹部见大小约4．2cm×2．0cm及2．9cm×1．9cm无回声区,彼此相连呈“双泡征”,     

母子Rh血型不合浅析

女,33岁,因“38“周妊娠G5P2A2L1ROA脐带绕颈”于2008年12月6日入院,入院查体温、脉搏、血压正常,无水肿,心脏听诊无异常,肝脾未及,宫高32cm,腹围102cm,骨盆外测量正常,宫颈口未开,胎膜未破;入院B超检查BPD8．9cm,最长羊水5．4cm,脐带绕颈,胎儿无异常。入院后完善各项必要的辅助检查,发现ABO血型为“0”型,Rh（D）血型为阴性,其丈夫ABO血型为“O”型,Rh（D）血型为阳性。     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

<正>1临床资料病例1:患者,23岁,G3P0,38+6周孕临产,因"阴道见红伴下腹痛1小时"于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位(left occipitoanterior,LOA),胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1+cm,先露-1。内骨盆无异常。B超:胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14:20开始出现规律宫缩,15:50自然破膜,羊水清亮,胎心132     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇26岁，孕1产0，现孕7^＋个月，来我站做产前检查。B超显示，单胎，头位，双顶径为7．4cm，脑中线居中，脑室无扩张。胎儿心率138次／分。脊柱排列规整。胎儿腹围轻度增大，腹部探及一段扩张的弯管样无回声结构，腊肠样改变。扩张结构内径宽约2．4cm，肠管蠕动缓慢，羊水最深处为6．8cm。胎盘前壁Ⅰ级，半小时后患者小便后复查，扩张的结构变化不大。超声诊断：①单胎晚妊；②胎儿肠道闭锁？建议：去上级医院复查[第一段]     

B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例

某女，27岁，G2P1L0，曾孕6个月时自然流产1双胎，其中1胎为无脑儿。本次妊娠28周，自觉胎动减少，来站行B超检查。仪器为岛津SDU-350A，探头频率3．7MHz。超声所见：单胎，于左上腹探及胎头回声，颅骨光环完整，脑中线居中，测双顶径7．1cm，胎心搏动不规律，心脏偏大呈球形，脊柱排列整齐、连续性好，测股骨5．0cm、羊水7．2cm，胎盘位于子宫前壁厚8．0cm，     

彩超诊断胎儿足内翻一例

一．宴耋垫岁,孕一产0,孕16周唐筛示：高危,未复查。现妊娠30周。双顶径7．5cm,股骨5．4am,腹围24．2am,胎心率153次／分,羊水6．9am。胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,口唇连续,脊柱规则,肝肾可见,四腔心显示,胎儿双下肢足背于胫腓骨在同一平面,呈90度,如图所示.     

先天性软骨发育不全症1例

<正> 资料:孕妇,23岁,以“第1胎孕39周,胎膜早破,巨大儿?”诊断,于2001年12月20日入院。孕妇早孕反应较重,孕2个月余因阴道少量出血口服中药保胎,成份及剂量不详,后再未用其他药物。孕4个月自觉胎动,孕6个月曾行B超检查,疑胎儿脑积水。后多次复查不支持。孕期无发热、感冒及过敏史,无遗传病史,非近亲结婚。产前化验血、尿常规,肝、肾功能正常,血糖正常。外院B超示双顶径10.2cm,羊水量正常,股骨长未测。2001年12月21日因“巨大儿、相对头盆不称”,在连续硬膜外麻醉下行剖宫术娩出一男活婴,体重3300g,大头颅,头围38cm,胸阔狭小,胸围27cm,前额凸出,鼻梁塌陷,身高47cm,坐高38cm,四肢粗短,上肢长14.5cm,下肢长14cm。出生时Apgar评3分,有呼吸、心跳,肌张力低     

脐带扭转致死胎和脐带真结活产各1例报告

1　病历病例 1,患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39周2 ,因家住农村于 1999年 5月 6日提前入院待产。待产期间胎动良 ,两次ＮＳＴ均为反应型 ,无产兆。 5月 14日Ｂ超提示羊水深度 3 0ｃｍ ,胎儿双顶径 9 3ｃｍ。因产科检查具备阴道分娩条件 ,准备 5月 17日引产。 5月 16日(孕 4 0周5) 15∶0 0自觉胎动 ,16∶0 0胎心 148次 /ｍｉｎ ,17∶0 0胎心消失 ,即行Ｂ超检查证实为胎死宫内。 5月 17日水囊引产一死婴。出生后见脐带扭转 4 0周 ,脐根部极度狭窄 ,脐带长 12 0ｃｍ ,绕颈 1周 ,并于颈部盘一活结。死胎体重 2 60 0 ｇ(见附图ａ、ｂ)ａ　　　　　…     

13周妊娠子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者;32岁,孕4产1,因停经3^ 个月,突发性下腹剧痛12小时．于2004年11月12日10时入院。7年前足月顺娩一女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次。末次月经为2004年8月11日,于停经40^ 天出现早孕反应,未行B超检查。入院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐,B超提示;宫内胎儿双顶径2．8cm,胎位正常,胎盘位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收入院。     

克林霉素注射液致过敏性休克2例

病历摘要 患者1：女，5岁，体重15kg。因喘息性支气管炎并发右下肺炎。于2007年12月18日上午8时30分于某卫生院静脉滴注0．9％氯化钠溶液200ml加克林霉素磷酸酯注射液（商品名：克林美，华北制药厂生产，批号：07030105，规格：2ml：0．3g）0．45g。3h滴完，未述不适。次日因症状未完全缓解，于2007年12月19日上午8时10分再次给予0．9％氯化钠注射液250ml加克林霉素0．5g，地塞米松2mg静脉滴注。输入不到1分钟患儿出现腹痛哭闹，面红，立即停止药品输入，更换0．9％氯化钠注射液250ml，静脉推注地塞米松5mg，0．1％肾上腺素0．5mg，并给予吸氧。继而患儿口唇发绀，呼吸心跳停止，继续心肺复苏，至2007年12月2日上午9时25分抢救无效死亡。