经尿道前列腺电切术后不稳定膀胱围术期护理干预与研究

目的：分析围术期护理对行经尿道前列腺电切术的92例良性前列腺增生（Prostatichyperplasia，PH）患者降低不稳定膀胱发生率的作用。方法：92例良性前列腺增生患者均行经尿道前列腺电切手术，围手术期由专科护士对患者实施护理干预及全程指导。结果：经全面护理干预，本组92例均康复出院，患者残尿量、膀胱容量、最大尿流率膀胱及逼尿肌压指标明显改善，且不稳定膀胱比例降低至7．6％，与护理前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：行经尿道前列腺电切术围手术期人性化、专科疼痛护理干预能提高手术成功率，降低并不稳定膀胱发生率，促进术后康复。     

羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发63例护理

目的探讨羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤的护理。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年7月对63例膀胱肿瘤术后，应用羟喜树破膀胱内灌注护理方法。结果63例患者无一中途停止，不良反应轻，且未出现明显并发症。结论羟喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发，加强护理措施，患者易接受，副作用小，疗效肯定，提高了患者的生活质量。     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理措施

前列腺增生症是中老年男性常见病、多发病.膀胱痉挛是前列腺术后最常见的并发症及临床表现,不但给患者带来极大的痛苦,更容易发生继发性出血、尿液引流不畅等并发症,从而严重影响患者的康复.因此,及早做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻术后患者的痛苦和身体的尽快恢复有重要意义.现将2009年10月-2010年10月98例60-80岁前列腺增生术后膀胱痉挛患者的预防治疗及护理体会总结报告如下.     

术后膀胱痉挛的患者观察及护理

膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅，甚至出现反流现象。它是泌尿外科手术后常见并发症，是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间。笔者将膀胱痉挛的患者观察及护理，分析发生膀胱痉挛的相关因素，做出相应的护理对策。     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少（P〈0．01），术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短（P〈0．05）。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状，减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

多发骨折合并尿道膀胱损伤患者的护理体会

目的探索多发骨折合并尿道膀胱损伤的护理方法。方法对18例骨盆骨折以及跟骨、胫腓骨多发骨折伴膀胱损伤患者进行系统护理，包括尿道损伤的护理，跟骨骨牵引护理，皮肤、体位、饮食及疼痛护理，并发症预防，功能锻炼等，观察其临床效果。结果18例患者全部治愈康复出院。结论多发骨折合并尿道膀胱损伤必须采取综合护理措施。     

梗阻性不稳定膀胱逼尿肌细胞内Ca2+及Q型Ca2+ 通道的变化及意义

目的对Ca^2＋和Q型Ca^2＋通道在兔不全梗阻性不稳定膀胱逼尿肌细胞中的变化进行研究。方法成年同龄雄性新西兰白兔30只，随机分两组，15只中膀胱出口不全梗阻8周尿流动力学证实为不稳定膀胱者为实验组，15只为对照组（成年雄性新西兰白兔仅仅手术游离兔膀胱颈而不做结扎梗阻）。模型成熟后，采用急性酶法分离及传代培养的方法获得单个膀胱平滑肌细胞。采用激光共聚焦显微镜观察模型膀胱逼尿肌细胞静态Ca^2＋浓度；运用共聚焦显微镜及免疫组织化学方法观察Q型Ca^2＋通道在梗阻性不稳定膀胱逼尿肌细胞中的变化。结果静息状态下不全梗阻性不稳定膀胱组平滑肌细胞内游离钙离子浓度明显增高（Ca^2＋超负荷）；共聚焦显微镜及免疫组化均证实不稳定膀胱平滑肌细胞膜之Q型钙离子通道数量明显增多。结论膀胱平滑肌细胞Ca^2＋及其Q型Ca^2＋通道病理性改变是出现不稳定膀胱的重要因素。     

回肠代膀胱术后腹壁造口的护理研究和探讨

膀胱癌患者行膀胱奎切回脑代膀胱腹壁造口术后，改变了原有的正常排尿方式，需终生佩戴造口袋收集尿液。本文就如何做好造口患者术后住院期间护理，以及出院后的院外护理进行研究和探讨。     

持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果观察

目的 观察持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果，为促进患者术后康复提供可靠干预方法。方法 将天津市职业病防治院2017年3月—2021年12月收治的61例经尿道电切术患者，其中膀胱肿物27例及前列腺增生34例纳入研究，随机分为观察组31例和对照组30例，观察组患者术后进行持续膀胱冲洗，对照组患者进行传统冲洗方法干预。比较两组患者堵管情况(尿管堵塞率)、膀胱痉挛发生率、术后留置导尿管时间及住院时间、舒适率及护理服务满意率。结果 观察组患者尿管堵塞率为0.00%，膀胱痉挛发生率为0.00%，明显低于对照组的16.67%和13.33%，差异均有统计学意义(χ²=4.195 1、5.308 6,P<0.05)。观察组患者术后留置导尿管时间及住院时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理舒适率以及护理服务满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果较好，可还较好降低患者膀胱痉挛发生率，安全可靠，且患者术后恢复较快，护理舒适度佳，患者认可本次护理干预。     

严重肺挫伤48例的护理体会

目的探讨对严重肺挫伤患者的有效护理措施。方法整理48例严重肺挫伤患者治疗和护理的临床资料，总结分析护理经验和体会。结果充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛，能有效改善呼吸和维持循环稳定，防治和减少并发症等治疗护理的48例患者中，治愈46例，死亡2例。结论患者治疗期间的有效护理措施是提高治愈率的重要因素。     

脑卒中后神经源性膀胱护理管理新进展

神经源性膀胱是脑卒中后常见并发症之一,因其有较高的致残率及复发率,严重影响患者的生活质量,给患者家庭带来沉重的经济和心理负担。膀胱功能是脑卒中患者护理管理的重点,给予患者科学、合理的护理管理策略,能够有效提高患者膀胱功能的康复效果。本研究对脑卒中后神经源性膀胱护理现状进行了综述,拟为脑卒中后神经源性膀胱患者的康复护理管理提供借鉴。     

15例可控膀胱术的护理

目的探讨改良去带盲结肠可控膀胱术的护理。方法总结15例因膀胱癌行可控性膀胱成形术的护理，包括术前的心理护理、肠道准备及支持疗法，术后密切监测生命体征、病情变化及各种引流管的固定情况，预防肺部并发症的发生。结果15例膀胱癌患者均成功行可控性膀胱成形术，术后通过精心的护理，无并发症发生，均痊愈出院。结论精心的护理有利于提高手术的成功率，提高患者的生活质量。     

全膀胱切除术患者泌尿造口的观察与护理

我院自2001年3月—2007年9月共收治30例行全膀胱切除术患者，其中行回肠膀胱术19例，输尿管腹壁造口11例。现将30例全膀胱术患者泌尿造口的观察和护理报道如下。     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会

目的：探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复。方法：对16例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。结果：16例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生。结论：对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率。     

膀胱灌注辣椒辣素联合术后患者自控硬膜外镇痛防治前列腺术后不稳定膀胱

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前膀胱灌注辣椒辣素联合术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)防治开放性前列腺切除术后不稳定膀胱(USB)的效果.方法 选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组30例,术前用100μmol/L辣椒辣素100 ml灌注膀胱,保留30 min后排空,并术后给予PCEA;对照组30例,仅术后给予PCEA;观察两组术后USB发生情况.结果 试验组术后发生UsB 3例O10.0%;对照组发生USB 12例(40.O%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 术前膀胱灌注辣椒辣素联合术后PCEA防治开放性前列腺切除术后USB效果确切,可推广应用.     

自我改良膀胱冲洗改善脊髓损伤致神经源性膀胱疗效的观察

目的 观察脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用自我改良膀胱冲洗方法的应用效果。方法 采用抽样调查和分组研究的方式,从2019年2月-2020年2月这一时间段进行抽样,抽样对象为我院收治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者,抽选数目为57例,将抽选到的患者进行分组,分为对照组和观察组,27例患者接受常规护理,为对照组,30例患者接受自我改良膀胱冲洗护理,为观察组。从患者护理前后膀胱功能、护理满意度、生活质量评分以及不良反应发生率等四个方面对两组护理效果进行比较,分析自我改良膀胱冲洗护理的作用。结果 实施护理前,对照组与观察组患者从膀胱功能评分、逼尿肌压力、生活质量评分等方面进行比较数据均较为接近,差异较小(P>0.05);实施护理后,观察组患者膀胱功能评分高于对照组,观察组患者逼尿肌压力优于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,观察组患者护理满意度高于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,上述数据对比均有明显差异(P<0.05)。结论 针对脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用自我改良膀胱冲洗方法,其临床效果较为显著,患者经过护理后,生活质量明显改善,不良反应显著减少。     

前列腺增生症术后症状无改善的原因分析

TURP和开放前列腺摘除术是目前前列腺增生症(BPH)的主要治疗方法,但有10％～15％的患者术后症状无明显改善。现对其原因进行分析。 1 膀胱功能异常 膀胱功能异常是引起BPH术后症状无改善的主要原因,而且大多临床表现无特异性。其类型有: 1.1 不稳定膀胱 是最常见的类型,不稳定膀胱在BPH患者中占50％～80％,这一现象并未随前列腺的摘除而立即消     

膀胱肿瘤经尿道气化电切术后膀胱灌注化疗的护理

目的总结膀胱肿瘤气化电切术后丝裂霉素膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发的的护理经验。方法对2005年7月至2008年7月76例浅表膀胱肿瘤行气化电切术,术后进行膀胱灌注的患者实施心理护理和治疗前后的护理。结果所有手术患者坚持完成全程化疗,调查肿瘤复发率,观察治疗的有效率。结论良好的心理护理及膀胱灌注前后的护理,可有效防止并发症的发生,使患者顺利完成全程化疗,从而预防膀胱肿瘤术后复发,提高患者的生活质量。     

1例全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

目的 介绍1例膀胱全切除,原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会.病历资料:患者,男,58岁术后有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论 膀胱全切除,原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

膀胱切除术的全方位护理

膀胱切除术是治疗膀胱癌的有效手术方式，全方位的护理是提高治疗效果和提高患者的生活质量的重要环节，也是评价各种治疗方法的重要指标。我院1999年6月至2005年6月收治膀胱癌患者11例行全膀胱切除术，采用全方位护理，获得了满意的效果，现报导如下：