肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石，术中不阻断肾蒂，术后并发尿漏3例，结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分，结石取净率高，损伤少等优点，尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例，单侧26例，双侧4例，肾盂均为肾内型，肾实质无明显萎缩，肾功能均正常，均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术，未阻断肾蒂，结石均安全取出，术中无严重并发症发生。手术时间90～140min，失血量为90～120ml，术后1个月拔除双J管，复查3例（7．5％）有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石，具有操作较简单，易掌握，取石容易且结石一次性取出率高，出血少的优点。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析

目的探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法。方法对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾盂、肾后唇切开取石。结果全部病例均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,术后并发尿漏3例,结石残留5例。结论肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分,结石取净率高,损伤少等优点,尤其适合于肾内肾盂鹿角状结石的治疗。     

低温肾血流阻断肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石256例

为探讨复杂性肾结石的手术方法，本文对256例复杂性肾结石，在低温肾血流阻断下行肾盂肾后唇切开取石术。结果表明，低温下阻断肾血流肾盂肾后唇切开术有利于保护肾功能，减小术中出血，损伤小，恢复快。     

肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏取石术

目的　探讨肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法　对 13例巨大鹿角形肾结石患者行肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术的临床资料进行分析总结。结果　术中不阻断肾蒂血流 ,手术平均时间14 0min ,术中平均出血 2 2 0ml,取出最大结石 7 2cm× 4 1cm× 3 5cm ,结石最多 1例达 3 5枚 ,12例获随访 ,术后 1个月复查KUB +IVP未见结石残留。结论　该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式之一。     

肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石28例

目的探讨肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石的手术方法及疗效。方法采用肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石患者28例。结果全部病例顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂和行局部降温,无损伤肾后段血管,一次性取净结石24例(85.7%)残留结石4例(14.3%)。结论该手术方式具有操作简单、术中出血少、结石残留率低,值得临床推广。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月～2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。     

肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例,单侧26例,双侧4例,肾盂均为肾内型,肾实质无明显萎缩,肾功能均正常,均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术,未阻断肾蒂,结石均安全取出,术中无严重并发症发生。手术时间90~140 min,失血量为90~120 ml,术后1个月拔除双J管,复查3例(7.5%)有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石,具有操作较简单,易掌握,取石容易且结石一次性取出率高,出血少的优点。     

肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石

目的探讨肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石的临床疗效和操作体会。方法自2007年5月至2008年12月采肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石6例。结果结石取净率为83.5%,患者术后恢复良好,均无并发症发生。结论采用肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石,有减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率等优点,且气压弹道碎石机是输尿管肾镜及膀胱镜配套设备,不需另外购买,可一机多用,值得推广应用。     

肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石

目的探讨肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石的临床疗效和操作体会。方法自2007年5月至2008年12月采肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石6例。结果结石取净率为83．5％,患者术后恢复良好,均无并发症发生。结论采用肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾孟鹿角形肾结石,有减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率等优点,且气压弹道碎石机是输尿管肾镜及膀胱镜配套设备,不需另外购买,可一机多用,值得推广应用。     

原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石的临床观察（附35例报告）

目的探讨原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗’肾鹿角形结石的临床疗效和安全性。方法35例38侧。肾结石患者,原位低温肾动脉阻断后,根据术前KUB、IVU片上结石形态和肾脏解剖关系选择肾实质切口,16侧完全性鹿角形肾结石沿Brodle线切开肾实质;22侧不完全性鹿角形肾结石选择肾背侧中下1／3交界处肾实质联合肾盂切开。结果35例38侧肾结石手术,术中失血〈500ml,结石一次取净31侧,占83．78％,术后随访患肾肾功能改善29侧,无变化9侧。结论原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石,结石取净率高,残石率低,是一种安全有效的手术方法。     

经肾窦内肾盂切开术治疗复杂性肾结石观察

目的 探讨伴有肾盏积水复杂性肾结石的外科治疗方法。方法 对72例伴有一个或多个肾盏积水的巨大的鹿角形结石、多发性肾结石患者行肾窦内肾盂加肾实质小切口切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 72列平均手术时间135分钟,平均出血150ml,术后平均住院11.6天,结石最大者7.6×5.1×2.9cm,最多1例取出结石04枚。术后3个月复查B超、KUB检查,3例肾内残留结石,直径均小于0.8cm,43例行IVU检查示肾功能良好。结论此术式操作简单,出血量少,肾实质损伤小,可不阻断肾蒂,取石干净,是治疗复杂性肾结石较理想的手术方法之一。     

62例孤立肾复杂性肾结石不同术式的疗效比较

目的 探讨治疗孤立肾复杂性肾结石的适宜手术方式.方法 回顾性分析肾窦内肾盂切开取石术(A组,16例)、肾盂及肾实质切开取石术(B组,17例)、无萎缩性.肾实质切开取石术(C组,13例)、肾盂切开气压弹道碎石术(D组,16例)四种不同术式治疗62例孤立肾复杂性肾结石的临床资料,依据手术时间、术后住院时间、住院费用、结石清除率、手术并发症等评价其优缺点.结果 A组手术时间、住院时间、住院费用均低于其他三组(P<0.05);四组中结石清除率分别为87.5%(14/16)、82.4%(14/17)、84.6%(11/13)、93.8%(15/16),D组明显优于B、C组(P<0.05),输血例数分别为0、5、7、0例;21例肾功能不全患者各组术后肾功能均得到改善,但差异无统计学意义(P0.05).结论 肾窦内肾盂切开取石术是治疗孤立.肾中小型复杂性结石的基本方法之一,肾盂切开气压弹道碎石术是治疗孤立肾巨型复杂性结石的最佳手术选择.     

原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石的临床观察(附35例报告)

目的 探讨原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石的临床疗效和安全性.方法 35例38侧肾结石患者,原位低温肾动脉阻断后,根据术前KUB、IVU片上结石形态和肾脏解剖关系选择肾实质切口,16侧完全性鹿角形肾结石沿Bmdle线切开肾实质;22侧不完全性鹿角形肾结石选择肾背侧中下1/3交界处肾实质联合肾盂切开.结果 35例38侧肾结石手术,术中失血<500 ml,结石一次取净31侧,占83.78%,术后随访患肾肾功能改善29侧,无变化9侧.结论 原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石治疗肾鹿角形结石,结石取净率高,残石率低,是一种安全有效的手术方法.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗46例复杂性肾结石病人.结果:41例1次取尽结石,手术时间平均115分钟,手术中均未输血,术后无继发出血.结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.具有术中出血少、肾功能受损轻、术后并发症少等优点.     

原位低温经肾Brodel''''s线切开治疗复杂性肾结石临床应用(附76例报告)

目的：探讨原位低温经肾“Bmdel's线”切开治疗复杂性肾结石的术式和疗效。方法：应用原位低温经肾Bmdel's线切开治疗复杂性肾鹿角状或铸状或多发结石76例。术式关键是在肾脏相对无血管平面切开肾实质，保持肾包膜完整，直视下取净结石。结果：本组76例均同时行肾造瘘，12例术中输血，均200ml，残余结石仅3例，1例经体外冲击波破石(ESWL)治愈，2例不影响引流，长期随访无需处理。本组61例术后3月至10年行B超，IVP等复查示肾功及引流情况良好，手术效果满意。结论：此术式对肾功能损害最小，术中出血少，直视下一次取净肾内复杂性结石，残石率低。是治疗肾脏复杂性结石最佳术式之一。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石(附67例报告)

本文探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石的疗效。结果表明67例顺利取出结石。术后残余结石6例，经ESWL治疗5例排出。继发性出血2例，并发尿漏1例，均经保守治疗治愈。认为该方法具有显露充分、损伤小、结石取净率高等优点。是目前治疗复杂肾结石较为理想的方法之一。     

改良的肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角状肾结石

目的改进鹿角状肾结石的手术方法。方法应用改良的肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角状肾结石20例,与传统的肾实质切开取石术20例对照。结果改良的肾窦内肾盂切开取石术20例取石均成功,平均手术时间139min,平均出血量395ml,术后平均住院12.3d,取出最大的结石12.0cm×7.0cm×2.5cm,术后复查B超或腹部平片(KUB)显示1例残留结石。而传统的肾实质切开取石术20例平均手术时间225min,平均出血量1463ml,术后平均住院18.4d,术后复查B超或KUB显示7例残留结石。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论改良的肾窦内肾盂切开取石术无需阻断肾蒂、出血少、术野清晰,取石便利,是治疗鹿角状肾结石安全、有效方法。     

低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用

为探讨低温阻断肾动静脉在肾实质切开取石术中的应用，本文报告30例复杂肾结石病例，经低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术的治疗情况。结果表明，低温阻断肾动静脉肾实质切开取石术，是治疗复杂肾结石的有效方法。