脐带绕颈1000例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法　选择脐带绕颈 10 0 0例进行分析 :①分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响。结果　脐带过短无 1例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组 ,两组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异 ,脐带绕颈的胎儿窘迫率为2 7 6 % ,窒息率为 9 9% ,死胎率为 1 2 0 %。结论　脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素 ,脐带绕颈周数越多 ,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大     

脐带绕颈对围生儿的影响(附1459例分析)

目的探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法对2006年1月～2007年12月1 459例脐带绕颈进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈与无绕颈者对围生儿的影响;③比较脐带绕颈周数对围生儿的影响。结果脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组,两者比较,p<0.01,有显著差异。脐带绕颈的胎儿窘迫率为24.19%,新生儿窒息率为11.79%,死胎发生率为0.55%,死产率为0.07%。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是造成脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈的周数越多,则胎儿窘迫,死胎,新生儿窒息,死产发生率亦越高。     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

头位脐带绕颈428例临床分析

目的探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈,提高产科安全性。方法回顾本院2005-01/2008-12已分娩的有脐带绕颈孕妇428例,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响。结果脐带绕颈1周占多数,占79.67%,脐带过短组无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常者（P〈0.01）,脐带绕颈的产妇胎儿窘迫发生率17.52%,新生儿窒息率5.14%,剖宫产率56.54%,均明显高于对照组（P〈0.01）。结论加强产前B超检查和产程胎心监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

脐带绕颈183例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响及与脐带绕颈有关的相关因素。方法　选择脐带绕颈 183例 ,与同期分娩的非脐带绕颈者 5 5 4例作对照组相比较进行临床因素分析。结果　脐带过短无 1例发现脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组 ,两组比较P <0 .0 1,差异有非常显著性。脐带绕颈组的胎和窘迫率 2 0 77%、新生儿窒息率 10 3 8%、死胎率 2 19%、剖宫产率 74 86%。结论　脐带绕颈与脐带长度有关 ,脐带过长使脐带绕颈周数增加 ,致胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、剖宫产机会增大。     

177例脐带缠绕对围生儿影响的分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿的影响.方法选择脐带缠绕177例进行分析:①分析脐带长度与脐带缠绕的关系;②比较脐带缠绕对围生儿影响;③比较脐带缠绕对产程及分娩方式的影响.结果脐带过短仅一例发生脐带缠绕,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著差异(P＜0.005).结论脐带过长易发生脐带缠绕,脐带缠绕的周数越多且脐带血运受阻,则胎儿窘迫,新生儿窒息率越高,手术产率越高.     

脐带绕颈178例临床观察

目的探讨脐带绕颈发生原因及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法回顾性研究我院2005-2007年间脐带绕颈178例,分析脐带绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带绕颈组脐带平均长度明显高于无脐带绕颈组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫、新生儿窒息等在脐带绕颈和非脐带绕颈两组中非常接近,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产。     

脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响

目的:探讨脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响。方法:选择脐带绕颈172例阴道分娩病例(观察组)与172例无脐带绕颈阴道分娩病例(对照组)进行对比分析。结果:脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组(P0.01),脐带绕颈使产程明显延长,脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及病死率均高于对照组(P0.01)。结论:脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因,脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,改善围产儿结局。     

脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响

目的：掌握脐带绕颈对胎儿分娩方式的影响程度，指导临床工作。方法：对２６４例脐带绕颈者分析其胎儿窘迫，围产儿病率及分娩情况，并与同期分娩的９８１例无脐带绕颈者对照。结果：脐带绕颈者胎儿窘迫的发生率为４７．３５％，高于非脐带绕颈的２１．１０％（Ｐ〈０．００１），两者相比差异有显著性。新生儿窒息及围产儿死亡率分别为１６．２８％和３．７８％，与非脐带绕颈８．９７％和１．５２％相比高于非脐带绕颈组（Ｐ〈０．     

脐带绕颈对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨产前诊断脐带绕颈对分娩方式和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析125例头位有脐带绕颈(实验组)及153例头位无脐带绕颈(对照组)的病例,全部病例产时均进行连续胎心监护及超声多普勒检查;并对两组间S/D、脐带长度、剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率进行比较.结果 脐带绕颈组与无脐带绕颈组间的剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较无显著性差异(p＞0.05);脐带绕颈2周组分别与脐带绕颈1周组、对照组进行S/D比较,有统计学差异(p＜0.05);脐带长度各组间比较有统计学差异(p＜0.05). 结论产前脐血S/D检查对产时急性缺氧无预测作用;脐带绕颈不应作为剖宫产指征,加强产程监护及早发现并正确处理胎儿窘迫,可使围产儿预后良好.     

无应激试验中胎心减速图形的临床意义

目的分析胎心监护无应激试验（NST）中变异减速及延长减速出现的临床意义。方法回顾性分析产前,NST中出现变异减速或延长减速孕妇200例的监护图形,比较不同类型减速图形出现的临床意义和新生儿结局。结果NST中出现变异减速和延长减速的主要原因有脐带缠绕、羊水过少及胎儿生长受限,重度变异减速及延长减速孕妇胎儿窘迫发生率（17．7％和23．8％）及新生儿重度窒息发生率（4．8％和7．1％）较轻度变异减速（8．3％和1．0％）明显升高。结论NST中变异减速和延长减速的出现受各种因素影响,脐带因素最常见,短暂偶发的轻度变异减速不一定提示胎儿窘迫,重度变异减速及延长减速常提示胎儿宫内状况不良,需加强监护。     

NST时减速波型结合B超在脐带缠绕诊断及预后评价中的作用

目的 :探讨 NST时减速波型结合 B超在脐带缠绕产前诊断及预后评价中的作用。方法 :选择入院时未临产的足月单胎头位妊娠 710例进行超声及胎儿监护检查 ,预测脐带缠绕的发生。并对比分析脐带缠绕病例中 NST时减速波型组与非 NST时减速波型组的围产儿病率及剖宫产率。结果 :足月单胎头位的脐带缠绕发生率为 2 4 .2 % ,初产妇高于经产妇 ,分别为 2 5 .6 7%及 18.8%。 NST时减速波型结合 B超预测脐带缠绕的阳性预测值为 84 .36 % ,阴性预测值为 96 .0 5 % ,敏感度为 87.79% ,特异性为 94 .8% ,准确率为 93.1%。 NST时减速波型组与非减速波型组比较 ,前者重度羊水污染率、胎儿窘迫率及剖宫产率高于后者 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ,P<0 .0 2 5。而新生儿窒息率无明显差别 ,P>0 .0 5。结论 :NST时减速波型结合 B超预测脐带缠绕有较高准确率及预测值 ,可作为临床预测脐带缠绕的方法。对 NST时减速波型者适当放宽手术指征 ,能有效降低新生儿窒息率及死亡率     

脐带绕颈对难产的影响

目的:探讨脐带绕颈对难产的影响及其与新生儿预后的关系。方法:对2004年1月1日～2008年12月31日足月剖宫产分娩的238例脐带绕颈患者进行回顾性分析。结果:脐带绕颈组的剖宫产指征中,最多见为胎儿窘迫及胎方位和产程进展异常。随着脐带绕颈周数的增加,出现胎儿窘迫及新生儿窒息的几率明显增加。结论:脐带绕颈1周并不直接增加胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,但应重视其对产程进展和胎方位产生的不良影响。     

脐带缠绕可否成为剖宫产手术指征探讨(附200例临床分析)

目的 :探讨脐带缠绕在分娩中的风险性和并发症 ,及如何权衡利弊选择最佳分娩方式以最大可能保障母婴安全。方法 :比较 2 0 0例产后证实为脐带缠绕 (缠绕组 )和 170例无脐带缠绕的正常足月妊娠妇女 (对照组 )的围产儿监护情况及围产儿结局。结果 :缠绕组胎儿窘迫发生率显著高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,发病风险随缠绕周数的增加而增加。而两组新生儿窒息率和死亡率无显著性差异 (P >0 .1) ,缠绕组急诊剖宫产率明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :脐带缠绕患者产时风险性显著增加 ,加强产前产时胎儿监护十分重要。必要时应放宽剖宫产手术指征     

脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

目的 探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法 回顾性分析2001年5月于2002年4月脐带缠绕246例，与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究。结果 脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）；脐带越长，脐带缠绕率越高；脐带长度正常，新生儿窒息率低，脐带过长及过短，新生儿窒息率高；脐带缠绕周数越多，新生儿窒息率越高，差异有显著性（P＜0．01）。结论 脐带缠绕与脐带长度有关，脐带缠绕可导致新生儿窒息，故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护。     

彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果观察

目的：探讨分析彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果。方法：选取2012年7月-2013年6月在本院接受治疗的200例脐带绕颈的产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组不采用分娩前干预措施,观察组采用超声检查对产妇脐带绕颈类型与方向进行确定,针对绕颈类型与方向,通过产妇卧姿,对其胎心与产程变化进行观察,以此选择合适的分娩方式。观察比较两组产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,且新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超指导脐带绕颈分娩前干预措施能够有效降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率以及新生儿窒息率,值得临床应用与推广。     

脐带绕颈对围产儿的影响

目的探讨脐带绕颈阴道试产对围产儿的影响。方法对344例妊娠合并脐带绕颈分娩者与同期分娩的1000例无脐带绕颈孕妇进行对照分析。结果脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率比同期对照组高,P<0.05,差异有显著性。结论对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

胎儿生长受限相关因素分析与预防

目的：探讨胎儿生长受限相关因素及防治措施。方法：综合评估130例FGR孕产妇病情,针对性治疗,动态监测,适时终止妊娠。同时收集并记录其相关病史、妊娠经过、分娩方式、妊娠结局和相关因素,进行分析。结果：FGR相关因素以母体因素占首位（38．5%）,主要以妊娠并发症为主,其中妊娠高血压病占母体因素一半以上（52．0%）;其次为脐带因素、胎盘因素,原因不明达29．2％;阴道分娩组胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于刮宫产组,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息率及围生儿死亡率随新生儿体重增加而降低。结论：积极发现FGR相关因素,采取及时、有效、综合的防治措施,可有效降低新生儿窒息率及围生儿死亡率。