妊娠合并糖尿病的诊治及结局的临床研究

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，临床经过复杂，对母婴均有较大危害，须引起重视。本研究就我院近3年来收治的64例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响。     

妊娠合并糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括孕前糖尿病者妊娠和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对母婴均有很大危害。所以对妊娠期糖尿病的治疗和护理是很重要的。     

妊娠合并糖尿病的护理体会

妊娠合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或隐性糖尿病,在怀孕后发展为临床糖尿病者,属高危妊娠范畴,它包括孕前患有糖尿病者妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),对母婴健康构成一定的威胁,在优生优育重视母婴健康的情况下,更应引起重视,因此,对妊娠合并糖尿病的治疗和护理非常重要.现将妊娠合并糖尿病的护理总结如下.     

糖尿病孕妇的护理

妊娠合并糖尿病包括：①妊娠期糖尿病即妊娠期首次发生的糖尿病：②糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）：③妊娠前为隐形糖尿病，妊娠后为临床糖尿病者。糖尿病对母婴影响较大，妊娠期高血压的发生率为正常妊娠组的3～5倍；易发生泌尿生殖系的感染：羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍：糖利用不足，能量不够，易致宫缩乏力，产程延长，产后出血等；     

糖尿病合并妊娠43例临床分析

目的:探讨糖尿病合并妊娠的孕产期管理。方法:对顺德区第一人民医院2003年1月～2010年12月的糖尿病合并妊娠孕妇的妊娠及分娩结局进行回顾性分析,并和8年来分娩的妊娠期糖尿病的母婴结局进行比较。结果:糖尿病合并妊娠的发生率为0.13%。糖尿病合并妊娠剖宫产率、巨大儿、产伤、流产、死胎、畸胎、酮症酸中毒发生率高于妊娠期糖尿病,其他母婴结局与妊娠期糖尿病无明显差异。结论:对糖尿病合并妊娠加强孕前监测、孕期应用胰岛素控制血糖、密切胎儿监测,适时终止妊娠可获得良好的母婴结局。     

中西医结合治疗糖尿病合并妊娠的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病合并妊娠的临床疗效及妊娠结局。方法:对收治的糖尿病合并妊娠患者82例在饮食、运动、胰岛素综合治疗的基础上采用补肾安胎饮加减以健脾补肾扶正,用保阴煎加减以养血清热安胎。结果:治疗后血糖控制在正常范围内,无1例发生酮症酸中毒,无孕产妇或围生儿死亡;妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大胎儿及尿路感染的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病合并妊娠对母婴均有一定危害,采用中西医结合治疗可以有效控制患者的血糖,提高母婴预后,减少并发症。     

妊娠期糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间初次发现的不同程度的糖代谢异常。此定义有可能将妊娠前已患糖尿病但未被发现仅在此次妊娠期间被诊断的糖尿病患者包括进去，这是其不足之处，但现在多沿用此定义。我们需要区分妊娠糖尿病和GDM这两个概念，前者包括GDM和糖尿病合并妊娠。GDM有明显的种族差异性，各国报道的发病率不一，为1％～14％，我国GDM的发病率为1．31％～3．75％。GDM可引起一系列妊娠并发症，如巨大儿、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率增加等，严重危害母婴健康。所以，早发现、早治疗，将血糖控制在正常水平，并做好孕期和围生期护理保健是至关重要的。     

妊娠期糖尿病患者血液流变学变化的研究

目的研究妊娠期糖尿病患者的血液流变学变化以及对妊娠结局的影响。方法对本院妊娠期糖尿病患者73例和正常妊娠期妇女88例分别检测血液流变学指标，观察妊娠期糖尿病患者治疗后血糖水平是否控制在理想水平，比较两组产妇妊娠结局。结果妊娠期糖尿病患者中血糖控制在理想水平者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血糖控制不理想者的血液流变学指标和妊娠结局与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制理想水平者，能改善血液流变学及母婴预后，监测妊娠期糖尿病患者血液流变学及血糖变化，对其诊治具有临床指导意义。     

糖尿病对妊娠的影响

妊娠糖尿病(GDM)包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病.前者指妊娠前已有糖尿病,后者指在妊娠期才出现或发现的糖尿病.两者对母婴的健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害.     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系.方法对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局.结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.44%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.89%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 gGCT正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

妊娠糖尿病106例分析

<正>妊娠糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,其发生对妊娠妇女、胎儿及新生儿均造成一定影响,因此,孕期早期诊断,积极治疗,对降低母婴并发症十分重要,本文就我院2006年12月～2007年12月诊治的106例妊娠糖尿病进行总结分析。     

妊娠合并糖尿病对母婴的危害(附60例临床分析)

目的:探讨妊娠合并糖尿病对母婴的危害。方法:回顾性分析2008年1～12月住院分娩的妊娠合并糖尿病患者60例,比较糖尿病合并妊娠组与妊娠期糖尿病(GDM)组的母儿预后以及胎龄与新生儿病率的关系。结果:糖尿病合并妊娠组的妊娠高血压疾病、FGR、胎儿窘迫、新生儿心血管畸形及围产儿死亡率均高于GDM组(P0.05);GDM组的巨大儿、羊水过多及剖宫产率均高于糖尿病合并妊娠组(P0.05);胎龄37周及40周与胎龄37～40周比较,新生儿病率明显升高(P0.01);剖宫产与阴道分娩比较,新生儿窒息率明显下降(P0.01)。结论:妊娠合并糖尿病对母婴危害巨大。对糖尿病合并妊娠者应加强孕前内科治疗,对所有孕妇于24～28周行50g糖筛查,对高危孕妇于32～34周复查可及早诊断妊娠期糖尿病,孕36周始促胎肺治疗可降低新生儿病率;分娩时间以妊娠37～40周为宜,剖宫产对母儿相对安全。     

52例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理和结局

目的探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理.方法将22例糖尿病合并妊娠孕妇,30例妊娠期糖尿病(GDM)和30例正常孕妇比较.结果妊娠合并糖尿病孕妇的早产率、妊高症、胎儿窘迫、新生儿病率均高于正常组.GDM组除剖宫产率高于正常组外,其余各项指标均于正常组孕妇无区别.结论加强妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理,做到早诊断,早治疗,积极控治血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期75例临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床诊治特点及对母婴结局的影响.方法 将75例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期患者按入院时的孕周数分为两组,A组:孕周数小于32周(n=40),B组:孕32～33周(n=35),比较两组终止妊娠的时机及母婴结局.结果 A组孕妇期待治疗时间明显长于B组,严重并发症发生率高于B组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);A组新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组,新生儿Apgar评分低于B组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期对母婴危害大,且孕周越小,母婴预后越差,临床应密切监测病情变化,并采取个体化治疗原则,以提高分娩质量.     

20例妊娠合并糖尿病病人的健康教育及护理

<正>妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病者,均属高危妊娠。妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关。本院自2008年4月～2010年4月,共收治妊娠合并糖尿病20例,本文就其健康教育和护理体会报告如下。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的 :分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法 :对 4 5 0例妊娠 2 4周后的孕妇进行口服 5 0 g葡萄糖筛查试验 (5 0 g GCT) ,阳性者进一步行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,并观察妊娠结局。结果 :妊娠期糖尿病 (GDM)发生率为 2 .4 4 % ,妊娠期糖耐量受损 (GIGT)的发生率为 6 .89% ,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于 5 0 g GCT正常组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加 ,应重视 GDM的早诊断、早治疗 ,降低母婴并发症 ,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病产时护理

目的探讨对妊娠期糖尿病患者在分娩期的观察及护理。正确使用胰岛素,进行糖尿病孕妇产程中的血糖控制与管理,降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率。方法对妊娠期糖尿病33例顺产患者进行分析。结果本组由于注意产时监护,仔细观察病情变化,适时结束分娩,产妇均未发生产后大出血及产褥感染,无孕产妇及围产儿死亡,结论早期发现妊娠期糖尿病患者,重视糖尿病孕妇产前产时中的血糖控制与管理,做好分娩期的观察及护理,能降低妊娠合并糖尿病孕妇的母婴并发症和死亡率。     

妊娠期糖尿病筛查及诊治常规

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。属高危妊娠，对母儿健康均有较大危害。GDM的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高。过去对GDM的管理集中在母亲的存活和分娩活婴，如今不仅要考虑妊娠的正常结局，还将给母亲、胎儿建立一个环境，从生命的开始就要有一个高质量的孩子。由于GDM多发病于妊娠中期，初始症状不明显，发现较晚。等到妊娠末期或分娩时才发现，已对母亲和胎儿造成了较大的损害（对胎儿可能造成部分不可逆的损害），失去了最佳治疗时机。因此对GDM的早诊断、早治疗是影响母婴结局的重要手段。而对众多的孕妇人群中如何早期发现GDM显得尤为重要。     

妊娠期糖尿病162例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法:对比2002年5月~2006年5月长兴县人民医院妇产科住院分娩的162例妊娠期糖尿病孕妇及162例健康孕妇的妊娠结局。结果:妊娠期糖尿病组中病理妊娠、妊娠期高血压疾病、羊水异常、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、剖宫产的发生率均明显高于对照组。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大,及早诊断和治疗可减少母婴并发症,降低围产儿死亡率。     

妊娠期糖尿病与并发症50例分析

目的 探讨妊娠期糖尿病危害母婴的并发症.方法 分析2006年1月～2007年12月住院分娩妊娠期糖尿病50例、病理妊娠、并发高血压、羊水异常、胎膜早破、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿、剖宫产的发生.结果 妊娠期糖尿病(GDM),对母婴危害大,可并发妊娠期子痫、妊娠贫血、产后出血、胎儿窘迫、早产儿、巨大儿等.结论 及早诊断和治疗GDM,可减少母婴并发症,降低剖宫产率.