举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析

目的:探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值。方法:在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5 mm),进行输卵管结扎术,观察其手术效果。结果:26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15min,平均出血5ml,术后2～3d出院。结论:有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广。     

盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的临床研究

目的探讨盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的安全性、可行性。方法选取有盆腔手术史且自愿要求输卵管结扎的妇女135例,腰硬联合麻醉腹腔镜下行输卵管结扎术：腔镜成功置入腹腔后首先探查盆腔,如无粘连、子宫及附件无异常,采用双点穿刺法行输卵管结扎;如探查盆腔有粘连、子宫及附件有肿瘤或囊肿则采用三点穿刺法,在进行输卵管结扎的同时治疗伴随疾病。结果 135例有盆腔手术史行腹腔镜下输卵管结扎术,手术全部成功,无其他脏器损伤,同时对伴随的疾病进行手术治疗：盆腔粘连松解术,卵巢囊肿、肿瘤剥除术,子宫肌瘤挖除术,卵管系膜囊肿剥除术等。结论盆腔手术后腹腔镜直视下输卵管结扎,创伤小,出血少,手术快,成功率高且能避免其他脏器损失,并能对伴随疾病进行手术治疗,患者易于接受。     

腹腔镜全子宫切除手术87例分析

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除手术的临床应用效果。方法：使用超声刀、LigaSure、YSZ-1杯状举宫器完成腹腔镜下全子宫切除手术87例。结果：87例均顺利完成腹腔镜下全子宫切除术,手术时间为50-120min,平均72min。术后无1例输尿管、膀胱、直肠损伤。结论：在熟练掌握盆腔解剖,腹腔镜操作技能,依赖先进的手术器械,如超声刀、LigaSure、YSZ-1杯状举宫器后,腹腔镜下全宫切除手术,是一种安全、有效、可靠的手术方法。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

举宫器配合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用研究

目的探讨举宫器配合经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值。方法对64例子宫输卵管造影(HSG)提示至少有一侧输卵管通畅而不孕症的患者施行举宫器配合THL联合宫腔镜检查。结果 62例成功行THL,术前HSG双侧输卵管通畅50例,THL联合宫腔镜下输卵管口插管通液术后双侧输卵管通畅57例。62例中存在盆腔粘连29例,因粘连而需转为标准腹腔镜(hydrolaparoscopy,LAP)21例占33.8%(21/62)。在THL下完成手术41例,THL手术时间(9.5±6.7)min、总手术时间(18.5±5.3)min,穿刺成功率为96.9%(62/64);2例水注入直肠系膜,无直肠穿孔、出血、盆腔感染等并发症发生。盆腔完全评价率为93.5%(58/62)。留院观察时间6～12 h、在THL下完成手术41例中,妊娠18例,妊娠率43.9%(18/41),改LAP者妊娠7例,妊娠率为33.3%(7/21),P0.05,差异无统计学意义。结论 THL具有操作简单、准确、微创、安全、经济、留院观察时间短等优点,举宫器配合THL与宫腔镜联合检查可作为临床或超声检查均无明显盆腔疾病证据的不明原因不孕症患者检查的首选方法,可避免盲目行经腹腹腔镜手术。     

剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术与传统经腹行输卵管结扎术的临床效果比较。方法：回顾性分析88例剖宫产术后行输卵管结扎术的女性,将其分为对照组与观察组各44例,对照组采用传统经腹输卵管结扎术,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。对比分析2组的手术成功率、手术时间术中出血量。结果：对照组行输卵管结扎术成功39人,5人（均为2次剖宫产术后）因盆腔脏器粘连过重,不能分离粘连暴露输卵管进行电凝结扎,手术成功率为88．64％;观察组行输卵管结扎术成功43人,手术成功率为97．72％。2组手术成功率无显著差异（x2＝2．8618,P＞0．05）。对照组行输卵管结扎术平均用时29．48±10．32分钟;观察组行输卵管结扎术平均用时12．35±2．04分钟。观察组手术时间明显少于对照组t＝10．8014,P＜0．01。对照组行输卵管结扎术平均术中出血（24．38±4．91）ml;观察组行输卵管结扎术平均术中出血（10．05±2．11） ml。观察组术中出血量明显少于对照组（t＝17．7866,P＜0．01）。结论：剖宫产术后经腹腔镜行输卵管结扎术具有成功率高、手术时间短、出血量少等优点,值得临床推广采用。     

盆腔手术后经腹输卵管结扎术170例体会

目的：探讨盆腔手术后对经腹输卵管结扎术的影响。方法：170例有盆腔手术史的患者，局麻下用高位旁正中切口施行经腹输卵管结扎术。结果：全部患者未发生脏器损伤，手术成功率高。结论：高位旁正中切口用于盆腔手术后经腹输卵管结扎术，可避开腹壁瘢痕粘连，避免脏器损伤，手术成功率高。     

单孔腹腔镜输卵管结扎与经腹双侧输卵管结扎术的比较研究

目的：研究对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术与经腹双侧结扎术的效果比较。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的92例输卵管结扎术患者作为研究对象,按照手术先后顺序分为参照组和研究组,每组46例,参照组患者行经腹双侧结扎术,研究组行单孔腹腔镜结扎术,对两组患者的术后疗效进行比较和分析。结果：经手术后,研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均少于参照组（P ＜0．05）;研究组患者的手术成功率明显高于参照组（P ＜0．05）。结论：相比于经腹双侧结扎术,对输卵管结扎患者行单孔腹腔镜结扎术,在术中出血量、手术时间、住院时间、手术成功率等方面有较多优势,值得推广。     

单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会

目的：探讨单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会。方法：选取该中心施术的476例具有完整病历资料的单孔腹腔镜输卵管结扎术受术者作为研究对象，分析护理流程与效果结果：476例受术者中：3例因盆腔广泛粘连实行单侧输卵管结扎；1例结扎效果不满意；3例出现肩背部酸痛、上腹不适症状，指导其做膝胸卧位后逐渐缓解；2例术后60 min 内有鞘孔渗血现象，由于护理人员的细致观察与及时上报，经过医生妥善处理，当天出院；其余受术者在护士的悉心护理下顺利完成手术，术后随访，无并发症发生，康复良好。结论：在单孔腹腔镜输卵管结扎手术中实施全面的护理干预可以有效提高手术的成功率，减少并发症，提高受术者满意度，值得广泛推广应用。     

单孔悬吊式腹腔镜下输卵管妊娠手术28例临床分析

目的探讨单孔悬吊式腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性和安全性。方法回顾性分析28例输卵管妊娠患者,行单孔悬吊式腹腔镜下输卵管切除与开窗术治疗的临床资料,体现单孔悬吊式腹腔镜优势。结果28例患者24例在单孔悬吊式腹腔镜下顺利完成,4例因盆腔粘连较重,改为3孔,术前输卵管病变程度是影响手术的主要因素,患者预期康复,均无手术并发症。结论单孔悬吊式腹腔镜是治疗输卵管妊娠的有效方法,是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。