丙泊酚联合氟比洛芬酯在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究

目的：探讨丙泊酚联合氟比洛芬酯的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法：选择行双气囊小肠镜检查的患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为 A 、B 、C 三组,每组30例,A 组先予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 组先予1μg/kg 芬太尼静脉注射（总量≤50μg）,C 组先予生理盐水5ml 静脉注射,然后三组均予异丙酚0.8mg/kg 静脉注射,再以3～5mg/（kg ? h）的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时 A 组追加1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 、C 组不再追加任何药物。检查过程中监测三组患者 MAP 、HR 、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、清醒时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）。结果：三组检查前、中、后 MAP 、HR 、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。 C 组术中体动次数较 A 、B 组多（P＜0．05）,A 、C 组术中呼吸抑制次数较 B 组少（P＜0．05）。 A 、B 组患者术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）较 C 组低（P＜0．05）。结论：丙泊酚联合氟比洛芬酯麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。     

依托咪酯复合小剂量丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

结肠镜操作是结肠疾病早期诊断和微创治疗的有效方法,但在肠镜检查和治疗过程中,由于镜体局部刺激可引起肠痉挛等,给患者带来不适感,甚至可导致出血、穿孔等严重并发症[1];无痛结肠镜检查可提高患者对操作的耐受性,减轻患者痛苦[2]。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性和有效性。方法 100例患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组（SP组）和芬太尼复合丙泊酚组（FP组）,记录两组基础值（T0）、进入乙状结肠曲（T1）、结肠脾曲（T2）、结肠肝曲（T3）、回盲部（T4）、即刻清醒（T5）5个时段血压与心率变化,统计丙泊酚用量和追加次数。结果两组T1与基础值T0相比MAP降低、HR减慢,T2-T4时段FP组MAP明显增高（P〈0.05）。与SP组比较,T2-T4时段FP组MAP明显增高,HR明显增快（P〈0.05）;SP组丙泊酚用量和追加次数明显少于FP组。不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼组在镇痛效果、血动学稳定等方面优于芬太尼组。     

异丙酚在无痛胃肠镜检查中的应用

无痛胃肠镜检查是近年来发展的新概念 ,已愈来愈引起人们的重视。它的出现从根本上解决了胃肠镜检查给患者带来的痛苦 ,促进了该项检查的广泛开展。而无痛的实质是在患者接受胃肠镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制的药物 ,使患者处于适度镇静的状态下进行。以往主要是应用镇静剂 ,最常用的是咪唑安定〔1 ,2。,3〕,其有明显镇静、顺行性遗忘作用 ,对解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感有明显效果 ,但清醒时间相对偏长。近年来的研究发现 ,异丙酚应用于胃肠镜检查 ,具有起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速 ,并有一定的抗呕吐作用…     

丙泊酚氯胺酮利多卡因合剂静脉注射用于肠镜检查35例观察

目的观察丙泊酚、氨胺酮、利多卡因(PKL)合剂用于肠镜检查的临床效果。方法70例需行肠镜检查的患者分为两组,P组丙泊酚用量为3 mg/kg;PKL组以丙泊酚用量计算,为0．6 mg/kg。比较两组的镇痛效果、丙泊酚的用量、对呼吸及循环的影响和苏醒时间的差异。结果PKL组镇痛效果强于P组,差异有统计学意义(P<0．05);PKL组的丙泊酚用量明显少于P组(P<0．05),且苏醒时间明显短于P组(P<0．05);PKL组的BP、HR与P组相比差异有统计学意义(P<0．05),诱导5 min内SpO2降低较P组明显(P<0．05)。结论PKL用于肠镜检查,镇静镇痛效果好,丙泊酚的用量明显减少,苏醒时间缩短,对循环有支持作用。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜的观察

目的:研究氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉在无痛结肠镜检查中的临床观察。方法:60例行无痛结肠镜检查的患者随机分为A组(采用丙泊酚麻醉)和B组(静脉滴注氟比洛芬酯50 mg后采用丙泊酚麻醉)。观察给药结束至睫毛反射消失时间、手术持续时间、术毕清醒时间、全程丙泊酚用量;麻醉期间及麻醉后舌后坠、呼吸暂停、苏醒期兴奋躁动、术后恶心、呕吐、头晕等的发生率以及检查后镇痛效果。结果:B组SpO2明显高于A组;苏醒时B组HR仍慢于A组和麻醉前;B组麻醉中出现舌后坠、呼吸暂停,苏醒期兴奋躁动及术后恶心、呕吐明显低于A组;B组术后镇痛优者多于A组。结论:氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查麻醉,效果确切,不良反应少,术后疼痛较轻,无中枢抑制,留观时间短。     

氟比洛芬酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的有效性和安全性。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ-Ⅱ级自愿行无痛人工流产术的早孕患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组：单纯使用异丙酚2mg/kg。实验组：术前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg后使用异丙酚2mg/kg。观察并记录各组患者用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、异丙酚的总用量、苏醒时间、麻醉期间相关不良反应以及术后30min宫缩痛评分（VAS）,并进行统计学分析。结果两组患者给药后均出现一过性血压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）下降,于睫毛反射消失时变化最明显,于术毕苏醒时慢慢恢复至给药前,两组血流学变化比较无显著性差异（P〉0.05）;与对照组比较,实验组患者的苏醒时间缩短,异丙酚总用量减少,术后30min宫缩痛评分（VAS）较低,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率低,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,麻醉镇痛效果良好,且减少了异丙酚的用量,有效地抑制了术后宫缩痛,减少了呼吸抑制等不等反应发生率,安全性高,是较理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯在无痛人流中的临床研究

丙泊酚静脉全麻已广泛用于门诊无痛人工流产术,但其镇痛效果差,需要较大剂量加深镇静或配伍一些镇痛药来对抗疼痛刺激,近年来配伍用芬太尼的报道较多。新型非甾体抗炎药氟比洛芬酯能快速靶向聚集切口或炎症部位,抑制前列腺素合成,减少疼痛发生。     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在无痛肠镜检查中的应用

雷米芬太尼是一种超短效的阿片类药,具有起效快、作用消退快、镇痛强等特点。本院自2002年7月将丙泊酚复合雷米芬太尼应用于无痛肠镜检查,并与丙泊复合芬太尼静脉麻醉进行比较,现报道如下。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于胃肠外科手术镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚用于胃肠手术的镇痛效果。方法选择2011年3月至2013年7月在滨州医学院烟台附属医院就诊的120例胃肠外科手术患者,按照随机数字表法分为氟比洛芬酯＋丙泊酚组和丙泊酚组。患者均给予2 mg/kg丙泊酚＋0.2 mg/kg阿曲库铵＋2~4μg/kg芬太尼麻醉诱导。氟比洛芬酯＋丙泊酚组患者给予氟比洛芬酯2 mg/mL＋生理盐水100 mL进行术后镇痛,丙泊酚组患者单纯给予100 mL生理盐水进行术后镇痛。术后对两组患者不同时段的VAS及Ramsay评分进行比较,并记录术后患者体征以及不良反应。结果术后VAS以及Ramsay评分氟比洛芬酯＋丙泊酚组均显著低于丙泊酚组（P〈0.05）;而两组患者的手术出血量、心率、血压及血氧饱和度比较均无统计学意义（P〉0.05）;术后氟比洛芬酯＋丙泊酚组患者恶心、呕吐、嗜睡、头痛、呼吸抑制以及皮疹的发生率低于丙泊酚组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚用于胃肠手术的术中及术后镇痛疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用。     

两种剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果

目的观察两种不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法将自愿行无痛胃镜检查术的60例患者随机均分为两组：A组：0．5μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚;B组：1．0μg／kg芬太尼＋0．5％丙泊酚,观察两组患者血压及血氧饱和度变化;丙泊酚用量;清醒和定向力完全恢复时间;丙泊酚注射痛、术中体动、梦境及术后咽部不适的发生情况。结果两组患者均顺利完成胃镜检查,血压及血氧饱和度无明显变化;A组较B组患者丙泊酚用量更大,但无明显统计学差异（P〉0．05）;B组患者定向力完全恢复时间较A组延长,但B组患者术中体动发生率低于A组,组间比较有统计学意义（P〈0．05）;而注射痛、梦境及术后咽部不适两组患者无明显区别（P〉0．05）。结论两种剂量的芬太尼联合丙泊酚均能安全用于无痛胃镜检查的患者;1μg／kg芬太尼较0．5μg／kg芬太尼能够减少丙泊酚的用量,减少术中体动的发生比例,但是会延长患者完全定向力的恢复时间;通过加大芬太尼的用量不能减少注射痛、梦境及术后咽部不适的发生。     

异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床应用研究

目的 探讨异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中的临床疗效及安全性.方法 将100例自愿选择无痛人工流产的患者随机分为两组各50例,Ⅰ组为异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚复合氟比洛芬酯组.观察两组患者异丙酚的用量、镇痛效果、平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度的变化及术后宫缩痛VAS评分差（VAS＞5分）的情况.结果 Ⅰ组异丙酚总用药量明显多于Ⅱ组,有明显统计学意义（P＜0.05）;两组患者在各时间段里：Ⅰ组的心率、平均动脉压较Ⅱ组明显降低,差异有明显统计学意义（P＜0.05）.Ⅱ组的经皮血氧饱和度、平均动脉压比手术前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅰ组VAS评分差（VAS＞5分）的患者数明显多于Ⅱ组.结论 异丙酚复合氟比洛芬酯在无痛人流术中效果明显优于单用异丙酚,联合用药提高了手术的安全性,减少用药剂量,减轻患者的痛苦,可以在临床上进一步推广应用.     

两种剂量雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的观察探索

目的观察不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及可行性。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者,随机分为两组。麻醉用药方案,A组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.2μg/kg;B组：丙泊酚1.5mg/kg＋雷米芬太尼0.4μg/kg;检查期间体动则追加丙泊酚0.5mg/kg;观察并记录入室（T0）、给药后2min（T1）、入镜后2min（T2）、退镜（T3）、苏醒时刻（T4）、离院前（T5）时刻平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及内镜检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）和麻醉效果。结果所有患者麻醉后MAP、HR、SpO2下降,离院前回升,其中SpO2在T2时刻最低（P〈0.01）,分别为A组96.7%±2.8%、B组96.1%±3.6%。两组患者检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间均无显著性差异。B组麻醉效果明显优于A组（麻醉效果优占比96%vs.74%,P〈0.01）,呼吸抑制例数明显多于A组（发生SpO2低于90%例数比16%vs.0,P〈0.01）,但托下颌后均缓解。结论对于实施无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚1.5mg/kg联合雷米芬太尼0.4μg/kg实施静脉麻醉麻醉镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻微,为较好的用药方案。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法　将200例早孕未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组静脉推注异丙酚,按2 5mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,试验组术前2h阴道给米索前列醇200μg(1片),其余操作同对照组。术中静脉开放,根据情况维持麻醉,同时观察麻醉效果、宫颈扩张、子宫收缩、出血量及人工流产综合征发生情况。结果　两组对象麻醉效果有效率均为100%,无一例发生人工流产综合征。宫颈扩张情况试验组顺利通过6号黑格尔扩张器者有96例(96%),而对照组只有8例(8%)。子宫收缩幅度,试验组术后子宫收缩1～2cm有79例(79%),对照组只有30例(30%)。阴道出血情况试验组出血小于15ml有75例(75%),对照组有25例(25%)。在上述3方面两组相比较差异有统计学意义(P<0 .01)。结论　异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术中安全性和有效性。方法80例早孕女性,年龄18～36岁,随机分成2组（n=40）：A地佐辛组、B芬太尼组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观测用药前后患者生命体征变化及不良反应;记录患者意识消失及唤醒时间;观测术后15、30、60、120min疼痛、镇静及舒适度评分。结果 生命体征变化、不良反应、意识消失时间两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;但A组唤醒时间（8．3±1．6）min较B组（5．6±1．2）min长,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后疼痛、舒适度评分在60,120min时间点比较差异有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）。结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流是一种安全有效的麻醉方案。     

氟比洛芬酯脂微球注射液治疗难治性癌症疼痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的疗效和副作用。方法37例已使用麻醉性止痛药效果不佳的患者,每日静脉注射50 mg/5 ml氟比洛芬酯脂微球载体注射液,同时合并使用麻醉性止痛剂。分别就其疗效及不良反应等方面进行评价。结果氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛的总有效率为91.9%(34例/37例)。未见腹痛、消化道出血等副作用,也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗难治性癌症疼痛疗效好,不良反应发生率低,在中、重度疼痛时,本药用于麻醉性止痛药治疗过程中的疼痛有良好效果。