全雄激素阻断与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的疗效比较

目的：比较全雄激素阻断（双侧睾丸切除＋抗雄激素药物）与全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入治疗中晚期前列腺癌的临床疗效,探讨治疗中晚期前列腺癌的有效方法。方法：中晚期前列腺癌患者40例,其中12例应用全雄激素阻断治疗（A组）,28例应用全雄激素阻断结合^125I放射性粒子植入近距离放射治疗（B组）。比较治疗前后前列腺特异性抗原的变化及术后3年生存率。结果：术后1个月2组前列腺特异性抗原均快速下降,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后6个月,B组前列腺特异性抗原明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组术后3年生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断结合^125I放射微粒植入近距离放射治疗,均是治疗中晚期前列腺癌的有效方法,而后者疗效更加肯定。     

经膀胱^125Ⅰ粒子植入联合雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的 观察经膀胱径路前列腺内植入^125Ⅰ粒子联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法 对21例C期及D期的前列腺癌患者，经膀胱前列腺内植入^125Ⅰ粒子，同时行膀胱造瘘、双侧睾丸切除，并口服氟他胺等治疗。结果随访6～38个月（平均18．6个月），除一例死亡外，其余20例全部存活，术后6月，PSA0．1～2．4ng／ml，平均1．4ng／ml，前列腺体积平均缩小24．7％。术后9个月时，C期前列腺癌PSA正常，2例D期PSA复又升高。术后12个月，除3例D期患者PSA明显升高外，其余C期患者PSA〈4ng／ml。术后无直肠溃疡、穿孔等并发症，术后21例中有7例拔除造瘘管，自行排尿。结论放射性^125I粒子植入联合全雄激素阻断治疗可发挥两者优势，并发症少，是治疗C期前列癌的有效方法之一。     

超声引导下经皮冷冻消融配合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

【目的】探讨超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的78例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。对照组给予全雄激素阻断治疗,观察组在对照组基础上行超声引导下经皮冷冻消融术治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、人前梯度蛋白2(AGR2)以及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)评分,并统计术后2年、3年、5年生存情况。【结果】观察组治疗后6个月血清PSA、fPSA、AGR2水平均低于对照组,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月EPIC评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后2年、3年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌可降低血清PSA、fPSA、AGR2水平,可改善患者免疫功能及生活质量,提高生存率,值得临床借鉴。     

超声引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗前列腺癌疗效观察

目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗前列腺癌的疗效.方法 40例前列昧癌患者在直肠超声引导下行经会阴125Ⅰ粒子植入术.其中29例行单纯粒子治疗.11例术后加外放疗.首先对前列腺进行超声扫描,将图像传送到计算机制定种植治疗计划,并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖,以患者血前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为疗效评价标准.结果 粒子植入术前和术后各时期PSA值相比明显下降(差异均有显著统计学意义.P≤0.01),其中10人14次出现PSA反弹,而单纯粒子组与联合治疗患者组PsA反弹发生率差异无统计学意义(22.2％vs 27.3％).结论 超声引导经会阴125Ⅰ放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.     

全雄激素阻断与单纯睾丸切除治疗前列腺癌的疗效比较

目的　探讨全雄激素阻断治疗前列腺癌的有效性及必要性。方法　 19例确诊前列腺癌的患者 ,随机分为单纯睾丸切除组和睾丸切除 +全雄激素阻断组 (简称全雄激素阻断组 ) ,分别观察比较术前、术后PSA、前列腺肿块、前列腺体积、患者生存期等情况。结果　两组术后 1个月PSA均呈快速下降 ,但术后 3～ 6个月全雄激素阻断组PSA下降 (P <0 0 5 ) ,前列腺肿块、前列腺体积缩小明显优于单纯睾丸切除组 ,生存期亦长于单纯睾丸切除组 (P <0 0 5 )。结论　全雄激素阻断治疗方法明显优于单纯睾丸切除 ,患者生存期明显长于单纯睾丸切除     

超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的疗效。方法 40例前列腺癌患者在直肠超声引导下行经会阴125I粒子植入术。其中29例行单纯粒子治疗,11例术后加外放疗。首先对前列腺进行超声扫描,将图像传送到计算机制定种植治疗计划,并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖,以患者血前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为疗效评价标准。结果粒子植入术前和术后各时期PSA值相比明显下降(差异均有显著统计学意义,P≤0.01),其中10人14次出现PSA反弹,而单纯粒子组与联合治疗患者组PSA反弹发生率差异无统计学意义(22.2%vs 27.3%)。结论超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。     

经尿道前列腺电切术联合雄激素阻断治疗前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术联合雄激素阻断治疗前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2002年11月-2005年8月29例前列腺癌病例,其中3例为入院前8～36个月就确诊为前列腺癌并已作了睾九切除术的患者,3例以前列腺增生为诊断收入院,余23例前列腺癌为诊断入院。所有病人均因排尿不畅而行经尿道前列腺电切术,并同时用子术或药物去势及雄激素阻断治疗。结果随访2～33个月,3例睾丸切除后复发的病人,加用药物雄激素阻断治疗,病情不能控制,其中2例分别于术后4个月及9个月因肿瘤扩散死亡;1例前列腺特异性抗原（PSA）仍缓慢上升。18例加手术去势者中,16例PSA均保持在正常范围,2例PSA已回升超过正常范围。8例药物去势（雄激素全阻断间歇治疗）者,PSA仍控制在允许范围内,病情稳定。26例排尿均通畅,1例排尿困难带膀胱造瘘管。结论经尿道前列腺电切术加雄激素阻断治疗适用于各期前列腺癌,联用间歇性药物雄激素全阻断有更好临床应用价值。     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果对比

目的比较分析单纯去势及完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法以我院收治的88例前列腺癌患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,各44例,对照组44例研究对象采用单纯去势治疗,观察组44例研究对象则采用完全雄激素阻断治疗,比较两组研究对象的生存状况。结果两组研究对象经不同方式治疗后其总体平均疾病特异性生存时间(DSS)及疾病无进展生存时间(PFS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对于有或无转移晚期前列腺癌患者经单纯去势及完全雄激素阻断治疗后其DSS及PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于行完全雄性激素阻断治疗的有转移晚期前列腺癌患者,行比卡鲁胺与氟他胺治疗患者,其PFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晚期前列腺癌患者单纯去势及完全雄激素阻断治疗均可取得良好的效果;但对于无转移的前列腺癌患者应以单纯去势治疗为主,而对于有转移的前列腺癌患者则应以完全雄激素阻断治疗为主。     

超声引导下125I粒子植入治疗前列腺癌术后血清PSA变化与效果评估

目的:分析超声引导下125I粒子植入治疗前列腺癌术后血清PSA变化与效果。方法:纳入我院2019年11月至2020年1月的前列腺癌患者共6例,均接受超声引导下全麻行前列腺癌放射性碘125粒子植入术,6例患者治疗前后临床指标比较。结果:6例患者置入时间1~2.0h,平均(1.02±0.23)h,植入穿刺针8~15,平均10根,植入粒子40~80粒,平均42粒。治疗后前列腺病灶体积明显低于治疗前,数据有统计学差异(P<0.05)。治疗后血清PSA低于治疗前,数据有统计学差异(P<0.05)。结论:对于前列腺癌患者采用经超声引导125I粒子植入治疗可降低血清PSA值,缩小前列腺病灶体积,值得临床应用与推广。     

放射性微粒子~(125)I植入治疗前列腺癌的护理

目的探讨经直肠超声引导行放射性微粒子125I植入治疗前列腺癌的疗效和并发症,并总结其治疗的护理经验。方法7例前列腺癌住院患者,术前根据TRUS确定前列腺体积,运用三维治疗计划系统制定放射治疗方案,植入放射性粒子125I,同时对病情密切观察和护理。结果7例患者随访6月后,治疗后前列腺特异抗原值、前列腺体积、国际前列腺症状评分均较术前有明显改善(P<0.05);并发症主要为血尿(1/7)、尿路刺激症状(4/7)和放射性直肠炎(1/7)。结论放射性微粒子植入治疗前列腺癌有着较好的疗效,并发症少。充分的术前准备、正确的心理护理、重视和掌握护理上的各个重要环节,有利于及时发现和减少并发症。     

125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者的观察及护理

目的 探讨和总结对前列腺癌患者施行125I粒子植入的观察和护理要点.方法 对施行125I粒子植入术的前列腺癌患者26例进行术前健康教育,肠道准备,注意预防术后并发症,观察植入粒子脱落情况,加强饮食及尿管护理,同时做好放射性防护管理.分别于术前、术后1个月检测前列腺特异性抗原(PSA),并对患者的生活质量进行评估.结果 26例前腺癌患者125I放射性粒子植入成功率100%,术后1个月PSA较术前明显降低,肿瘤体积有不同程度缩小,患者的生存质量得到了提升.结论 通过对患者术前、术后科学、合理的观察及护理能保证125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效.     

手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌疗效分析

目的 探讨手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效.方法 采取前瞻性对照研究的方法研究手术中种植放射性碘125微粒近距离内照射治疗食管癌的疗效,将患者随机分为内照射组和单纯手术组,内照射组采用食管癌根治+碘125微粒植入,单纯手术组仅采用食管癌根治术.比较二组术后1～5 a生存率.结果 二组患者术后1～5 a生存率差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术中种植放射性碘125 微粒近距离内照射治疗食管癌术后生存率明显改善,为食管癌治疗开辟了新的途径.     

超声引导下125I放射性粒子近距离治疗前列腺癌

目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的操作技术及临床应用价值.方法 对26例确诊前列腺癌患者实施经直肠超声引导下经会阴125I粒子植入术.术中对前列腺进行超声扫描.将图像传送到计算机制定种植治疗计划并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖.其中23例行单纯粒子治疗,3例术后行外放疗.结果 23例单纯粒子植入治疗前和治疗3个月后血清前列腺特异抗原PSA水平明显降低.分别为(17.60±22.43)ng/ml va(0.13±0.17)ng/ml(P＜0.01),3例术后配合外放疗治疗前和治疗后3个月血清PSA分别为(22.70±36.67)ng/ml vs (0.22±0.30)ng/ml(P＞0.05).结论 超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.     

放射性微粒子^125Ⅰ植入治疗前列腺癌的护理

目的探讨经直肠超声引导行放射性微粒子^125Ⅰ植入治疗前列腺癌的疗效和并发症，并总结其治疗的护理经验。方法7例前列腺癌住院患者，术前根据TRUS确定前列腺体积，运用三维治疗计划系统制定放射治疗方案，植入放射性粒子^125Ⅰ，同时对病情密切观察和护理。结果7例患者随访6月后，治疗后前列腺特异抗原值、前列腺体积、国际前列腺症状评分均较术前有明显改善（P〈0．05）；并发症主要为血尿（1／7）、尿路刺激症状（4／7）和放射性直肠炎（1／7）。结论放射性微粒子植入治疗前列腺癌有着较好的疗效，并发症少。充分的术前准备、正确的心理护理、重视和掌握护理上的各个重要环节，有利于及时发现和减少并发症。     

^125I放射性粒子植入治疗前列腺癌患者的观察及护理

目的探讨和总结对前列腺癌患者施行125I粒子植入的观察和护理要点。方法对施行125I粒子植入术的前列腺癌患者26例进行术前健康教育,肠道准备,注意预防术后并发症,观察植入粒子脱落情况,加强饮食及尿管护理,同时做好放射性防护管理。分别于术前、术后1个月检测前列腺特异性抗原（PSA）,并对患者的生活质量进行评估。结果26例前腺癌患者125I放射性粒子植入成功率100%,术后1个月PSA较术前明显降低,肿瘤体积有不同程度缩小,患者的生存质量得到了提升。结论通过对患者术前、术后科学、合理的观察及护理能保证125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效。     

125I微粒子植入术联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌(附14例报告)

目的探讨放射性微粒子植入术联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌。方法回顾14例局部晚期前列腺癌患者,术前经直肠超声(TRUS)确定前列腺体积,描绘前列腺的轮廓和横断面,运用三维治疗计划系统制定放射治疗方案,在TRUS引导下,植入放射性粒子125I。结果14例患者随访18～24月,治疗后PSA值、前列腺体积、IPSS评分均较术前有明显改善(P<0.05),一例出现放射性直肠炎并发症,经中药保留灌肠治疗后好转。结论TRUS引导下125I粒子植入联合内分泌治疗是治疗晚期局部前列腺癌的一种可行的方法,有较好的疗效。     

30例放射性粒子种植治疗前列腺癌患者的护理

放射性粒子种植治疗前列腺癌是一种新的治疗方法.报告了30例前列腺癌患者植入放射性粒子125I和103Pd的护理.术前重点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好肠道准备;术后注意预防并发症,观察植入粒子有无脱落,做好放射性防护管理、尿管护理和饮食护理.本组术中种植成功率100%,术后1例经尿道、1例经直肠各发生粒粒子丢失,均被及时发现得到正确处理.本组前列腺肿瘤特异性抗原(PSA)由术前47.96±20.50ng/ml下降至术后11.50±10.04ng/ml.     

间歇性内分泌治疗联合近距离放疗在局限性前列腺癌治疗中的应用

目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合近距离放疗在局限性前列腺癌治疗中的应用价值。方法将82例局限性前列腺癌患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予IHT,观察组给予IHT联合125I粒子植入近距离放疗,比较2组治疗情况、生化无进展生存期(BPFS)、5年无事件生存率及5年总生存率。结果观察组治疗有效率为97.6%,显著高于对照组的80.5%(P0.05)。观察组中位BPFS为33.9个月,显著长于对照组的21.2个月(P0.05)。观察组5年无事件生存率和5年总生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IHT联合125I粒子植入近距离放疗治疗局限性前列腺癌患者的有效率优于单纯IHT,延长BPFS,且不良反应可耐受。     

放射性粒子永久植入加睾丸去势术治疗前列腺癌的护理

放射性粒子近距离种植治疗前列腺癌创伤小，并发症低，和花费较为合理，是一种有效治疗手段，而且术后保留性功能，患者恢复快。我科自2003年7～2004年6月共为23例前列腺癌患者行放射性粒子^125Ⅰ植入加睾丸去势术治疗，现将护理体会总结如下。     

术中植入125Ⅰ放射性粒子辅助治疗老年胸段食管癌的临床研究

目的:探讨术中植入125I放射性粒子辅助治疗老年胸段食管癌的疗效和可行性。方法:老年胸段食管癌患者64例随机分为术中植入125I放射性粒子组(观察组)和术后外放疗组(对照组),比较2组术后1,3年生存率和局部控制率及不良反应发生率。结果:2组不良反应发生率分别为71.9(0/32)及25%(8/32),2组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1,3年生存率分别为75.0%(24/32),53.1%(17/32),对照组术后1,3年生存率分别为71.9%(23/32),46.9%(15/32),2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1,3年局部控制率分别为90.6%(29/32),46.9%(15/32),对照组术后1,3年局部控制率分别为68.8%(22/32),34.4%(11/32),观察组优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中植入125I不良反应轻,可减少局部复发,缩短治疗周期,但对术后生存率改善不明显,可作为综合治疗方法之一部分代替术后放疗。