CT引导经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值

目的评价CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤的临床价值。方法采用CT引导下经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤患者43例共48个椎体,其中椎体转移性肿瘤38例40个椎体,椎体血管瘤4例4个椎体及骨髓瘤2例4个椎体,随访观察治疗效果与并发症的发生情况。结果48个椎体在CT引导下一次穿刺成功,胸椎平均注射骨水泥3．5mL,腰椎4．5mL,术后疼痛缓解有效率为88．4％,完全缓解率为27．9％,经皮椎体成形术后视觉模拟评分（2．6±1．4）较术前（7．4±1．3）有显著改善（P〈0．01）。骨水泥外溢发生率为25％,无1例发生严重并发症。结论CT引导下经皮椎体成形术可有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量,具有较高的安全性。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用研究

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体骨折的治疗作用并评价其临床效果。方法：对47例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂X线机透视引导下,经皮行椎弓根穿刺后,将甲基丙烯甲酯（PMMA）注入机体,对止痛效果进行评估。术后随访6—12个月。结果：技术操作全部获得成功,患椎平均注入PMMA6.4ml。术后37例疼痛完全缓解（78．7％）,10例部分缓解（21.3％）,有效率达100％,患者活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。结论：经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮椎体成形术配合阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效。方法45例老年性骨质疏松椎体压缩性骨折患者均采用经皮椎体成形术,配合口服阿伦磷酸钠治疗。结果术后38例腰背部疼痛完全缓解．5例明显缓解,2例轻度缓解,有效率98％。结论经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近、远期疗效均满意。     

75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗

目的评价经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析。同时记录骨水泥渗漏情况。结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P>0.05);两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的围手术期护理

骨质疏松性脊柱压缩骨折是临床常见的疾病，尤以老年患者多见，传统保守治疗方法卧床时间长、并发症多，并常常遗留脊柱畸形与慢性背部疼痛。近年来微创脊柱外科技术发展较快，其中经皮后凸成形术已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的新方向。2005年4月-2007年2月，我院应用经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折15例，效果满意，护理体会报告如下。     

经皮椎体成型术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的：探讨经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛的缓解。方法：局麻下采用经皮椎体成形术,治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折20例23个椎体。双椎体3例,余均为单侧,手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果：患者胸腰背疼痛缓解明显,生活能力明显改善。结论：该手术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛缓解满意。     

椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折

目的 评估经皮椎体成形术治疗老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折的疗效。方法回顾性分析了经皮椎体成形术治疗的98例存在顽固性腰背部疼痛,生活自理能力严重受挫,平均年龄71岁,平均病史12个月的椎体压缩性骨折患者临床资料。结果采用经皮椎体成形术治疗98例123节椎体压缩骨折,骨水泥注射量为3．5～7ml。20例患者术后疼痛完全缓解,59例明显缓解,14例有所改善,5例效果不明显。疼痛评分和自理生活能力评分术后均显著下降（P〈0．01）。结论应用经皮椎体成形术可以明显改善老年慢性疼痛性椎体压缩性骨折患者的疼痛症状和生活状态。     

经皮穿刺椎体成形术的临床应用

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的临床应用价值，评估其治疗效果。方法应用经皮椎体成形术治疗17例共21个椎体良恶性病变，其中骨质疏松性压缩骨折14例18个椎体，椎体血管瘤2例2个椎体，椎体骨髓瘤1例1个椎体。在x线透视下，经皮穿刺到椎体病灶后，用1ml注射器将调制成糊状的骨水泥均匀缓慢注入病变椎体，单侧椎弓穿刺17个椎体，双侧椎弓穿刺4个椎体。胸椎填充3、0～4．0ml，平均3．5ml；腰椎4．0～5．50ml，平均5.0ml，使骨水泥在椎体内分布，铸形。术后观察24h，抗感染1～3d。结果经皮穿刺椎体成形术后X线平片显示椎体内骨水泥呈不均匀点状分布，密度增高。CT显示椎体内不规则密度增高影。术中未见有骨水泥向椎旁组织及向血管内渗漏现象。17例治疗都获得成功，随访3～12个月，15例患者疼痛明显缓解，2例有所缓解，所有患者疼痛无复发，无严重并发症。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折，椎体血管瘤及椎体转移瘤引起的疼痛的一种微创、安全、有效的治疗手段。     

经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的总结经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果，探讨在治疗过程中的注意事项。方法2004年12月至2006年10月开展经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折32例。手术均在C臂监视下完成，术后对症治疗及密切观察。结果32例伤口均为一期愈合，术后腰背部疼痛症状大部分即解除，次日可下床行走。术后X线片复查椎体高度部分恢复，CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。骨水泥外溢4例，其中1例骨水泥外溢到椎管腔，致左侧硬膜明显受压，神经根受伤，导致左下肢瘫痪，骨水泥取出后，左下肢肌力恢复到3级。平均随访半年以上，除1例骨水泥外溢到椎管腔外，31例患者椎体压缩性骨折处无疼痛。结论经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折损伤小，在技术熟练的基础上治疗是安全的，效果满意，减少了老年性患者伤后长期卧床的并发症。     

经皮椎体成形术围手术期的护理8例

经皮椎体成形术（Vertebroplasty）是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物，如骨水泥等，来增强稳定压缩骨折的椎体，减轻疼痛。该手术对于由椎体骨质疏松症、椎体血管瘤、椎体转移瘤和骨髓瘤等病变引起的椎体压缩性骨折尤为适用。我科自2005年12月应用经皮椎体成形术治疗8例腰椎压缩性骨折患者，取得满意效果，现将围手术期护理体会总结如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗年龄大于75岁老年人胸腰椎压缩骨折的疗效.方法:对30例胸腰椎压缩性骨折椎体,采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察治疗前后疼痛状况、椎体高度及Cobb角度的改变情况,评价疗效.结果:全部病例疼痛完全解除或有明显缓解,术后椎体高度、Cobb角度、VAS与治疗前相比,差异均有统计学意义.结论:经皮椎体后凸成形术是一种有效、安全的治疗高龄老年胸腰椎压缩骨折的方法.     

球囊辅助经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折及其术后康复

目的讨论球囊辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效及术后康复治疗。方法2006年至2008年12例17处椎体压缩性骨折的老年患者实施球囊辅助经皮椎体成形术，配合医生操作处理患者术中的各种不适并给予对症治疗，术后进行早期康复锻炼。结果12例患者手术中情绪稳定，有效恢复榷体高度，治疗过程顺利，效果满意。结论球囊辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效确切，可有效缓解疼痛及增加椎体稳定性，是一项安全的微创技术。指导患者正确配合手术，术中密切观察生命体征，协助医生及时处理术中病情变化，术后积极康复锻炼，为手术治疗的成功提供了有力的保证。     

经皮椎体成形术的护理体会

目的：探讨椎体成形术治疗脊柱肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理。方法：对7例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果：6例术后24—48h疼痛明显缓解,甚至完全消失,1例效果不明显。结论：经皮椎体成形术是治疗骨质疏松引起椎体压缩性骨折及脊柱肿瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障。     

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人的常见病，可造成严重和持续的疼痛，严重影响日常生活。目前国内大部分地区经皮椎体成形术已逐渐成为一线治疗方案。标准的双椎弓根入路是经皮椎体成形术中最常用的入路。单侧穿刺因能缩短手术时间，更适用于年老体弱的患者，逐渐被临床医生关注和采用。我院自2004年12月～2007年10月，采用单侧经椎弓根外上方入路法治疗老年人椎体压缩性骨折31例，现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在椎体骨质疏松性骨折（OVCF）中的应用。方法19例患者接受了经皮椎体成形术治疗，患者均有明显腰背疼痛症状，在C形臂放射线机监视下经单侧或双侧椎弓根入路注入PMMA3～10ml，平均6ml。术后患者随访5～21个月。结果19例中，18例疼痛改善，有效率为94．7％，1例因疼痛服用消炎止痛药好转。疼痛缓解时间为术后3～48h内，平均26小时，随访观察发现止痛效果持久。结论PVP是治疗椎体骨质疏松性骨折的一种微创、安全、有效方法。     

经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床对照研究

目的:对经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床疗效开展对比研究。方法:随机抽取就诊治疗的骨松性椎体骨折患者50例,其中25例患者伴有真空裂隙征作为伴裂隙组,另外25例则为不伴有真空裂隙征,作为非裂隙组,对两组患者均开展经皮椎体成形术实施治疗,治疗结束后对患者自我疼痛症状、椎体压缩纠正度、椎体再压缩率开展对比分析。结果:研究在治疗前后对患者的基本临床资料进行了调查与对比,其中性别、年龄、手术时间、注入骨水泥量等方面,经比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);在治疗的不同时段对两组患者的VAS评分进行了测量与对比,治疗后1天、治疗后8周差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究还对两组患者不同时段椎体压缩率进行了计算和比较,治疗后1天、治疗后8周差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术可以用来治疗伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折,但其临床疗效一般,临床医师在手术操作时要注意分辨,以加强临床疗效。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法:对2004年5月至2006年12月10例椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺。用特制骨水泥注射器注入骨水泥3ml～6ml不等。结果:经皮椎体成形术成功率100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,防止椎体塌陷。结论:采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的：探究在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的应用效果。方法2015年9月至2016年3月期间,我院骨科接受治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中90例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,两组患者分别45例,对照组患者在治疗期间使用经皮椎体成形术进行治疗,观察组患者则采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的95.3％,而对照组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的74.7％,观察组治疗后椎体前缘高度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时两组患者在治疗后疼痛程度均有显著改善(P＜0.05),但是两组患者间的数据对比差异无统计学意义(P＞0.05),另外两组患者在治疗过程中的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在老年骨质疏松压缩性骨折患者的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后图椎体成形术都有很好的应用,并且经皮椎体后凸成形术的应用效果更佳,值得在临床上推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗转移瘤及骨质疏松性脊柱骨折疗效探讨

目的观察经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松及转移瘤所致的脊柱骨折的近期临床疗效。方法15例患者（共26椎）行经皮穿刺椎体后凸成形术治疗，并记录、分析患者术前、术后疼痛、病变椎体高度变化。结果所有患者术后疼痛明显缓解或消失，病变椎体高度恢复与骨折至手术的时间间隔有关，病变椎体高度变化不影响患者疼痛的缓解。结论经皮穿刺椎体后凸成形术是一种治疗骨质疏松及转移瘤性脊柱骨折的理想方法。     

应用PVP治疗单一椎体结核

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗单一椎体结核的治疗方法及临床效果。方法:对8例单一椎体结核患者采用经皮椎体成形术治疗,在X线机监视下经椎弓根行椎体穿刺。用特制骨水泥注射器注入骨水泥3~6 m l不等。结果:经皮椎体成形术成功率为100%,术后患者疼痛症状明显缓解,并能加固椎体,增加病变椎体的抗压缩及脊柱的稳定性,促进脊柱结核治愈,防止椎体塌陷。结论:采用经皮椎体成形术治疗单一椎体结核安全可行,止痛效果好,预后良好,是一种非常有前景的治疗单一椎体结核的介入手术方法。