升麻柴胡为补中益气汤“要药”的研究考证

方剂"要药"是指方剂中除君臣药以外,在整首方剂中起到不可或缺的增效作用的药物。研究表明补中益气汤是东垣治疗脾胃病的核心方,其配伍特点符合东垣治疗脾胃病的两大用药特点:一是组方以补气药与升阳药为主,二是升阳药善用升麻柴胡,方剂配伍分析中升麻柴胡为佐药,其升举阳气的作用对于方中君臣药黄芪、人参、白术等具有协同增效作用,由此我们推导升麻柴胡为补中益气汤"要药",并进行了实验研究,其结果也验证了升麻柴胡为该方的"要药"。通过本文的研究考证,既证实了方剂"要药"理论的客观存在,又运用"要药"的理论阐明了李东垣补中益气汤中升阳药配伍的科学性,为该方的方解剖析、临证合理组方配伍提供了科学依据。推广此类方剂"要药"的研究考证,对于方剂的理论解析、临证组方、创制新方都具有重要现实意义。     

君臣配伍探究

方剂中君臣佐使的概念最早由<内经>提出,主要是以药物在处方中的作用论君臣佐使,是中医方剂的主要配伍理论,是方剂构成的基本框架.而一首方的君臣配伍决定该方的功效及主治病证.     

方剂“要药”概念的引入与意义

方剂＂要药＂是指方剂中除君臣药之外,在整首方剂中起到不可或缺的增效作用的药物;＂要药＂概念的引入对于弥补君臣佐使理论之不逮、剖析方理方义和指导遣药制方具有重要的理论和实践意义。     

论药对与方剂配伍的关系

药对与方剂关系密切;药对的组成方式实际上是两药药性在某种程度上的吻合;药对可以使方剂的配伍更加合理,功效更加明晰;在临证处方时,我们既应灵活地运用药对,同时又要遵守方剂配伍规律;药对对于方剂配伍研究具有引导价值;药对理论可以说明一定的方剂配伍关系,但它代替不了方剂配伍关系.     

从《伤寒论》经方谈佐法

"君、臣、佐、使"是方剂配伍的法度.臣佐使3个方面针对君药而设.其中君臣关系、君使关系较易理解,各家见解比较统一.惟独对佐药的用法、讲法各有不同,书本上的意见也颇不一致.     

浅谈补气剂的配伍方法

配伍是方剂的核心,适宜的配伍可以使方剂发挥最大药效,达到预期疗效.本文结合现代研究来探讨补气剂的配伍方法.补气剂多配伍行气药、利水渗湿药、升阳举陷药、疏风解表药、养血药、消导药、补阴药、补阳药等合成方剂,其中主要的配伍方法是配伍行气药、利水渗湿药.配伍的目的是为了顺应脏腑生理功能,使其补而不滞.     

桂枝、白芍核心药对在方剂配伍中的意义

方剂中的核心药对决定了方剂的主要功效,其核心药对的组成是不可随意分割和取舍的,改变核心药对的组成,原方的主要作用功效也会随之改变.本文通过阐述桂枝、白芍核心药对在方剂配伍中的意义,总结该药对在类方中的基本主治功效,为进一步优化方剂的配伍、提高方剂临床运用疗效以及新药的研发提供理论依据.     

方剂学教学中的“药对”与“对方”分析

"药对"是中药配伍的基本单位,也是方剂配伍最基本、最常见的组方形式。中医方剂中的"药对"用药形式包括狭义药对"对药"和广义药对"药群"。"对方"是指或组成相似,或功效接近,或主治病证类同的有密切关联的2个方子。"对方"包括传统以大小命名的经方、主治功效近似的类方、背景出处不同的同名方和组成形式上相近的对方。在方剂学教学过程中,通过对药对、药群的配伍分析和相似对方的比较,可简化方剂配伍分析结构,明确方剂制方机理,有助于学生更好地理解识记方剂,是教学过程中的关键环节和主要"抓手",利于提高教学质量。     

试论中药方剂配伍-代谢关系

配伍是方剂发挥药效的关键,其内在的物质基础是配伍与其有效成分体内代谢特征之间存在着的对应关系,即方剂配伍-代谢关系。以双黄连复方为实例,通过对双黄连复方和黄芩单方中主要药效成分黄芩苷在大鼠体内的代谢产物,以及灌胃给予不同组合配方后药代动力学的比较,初步揭示中药双黄连复方方剂配伍-代谢关系。方剂配伍-代谢关系的研究对阐明方剂配伍的科学内涵有重要意义。     

基于方剂计量学的敦煌《辅行诀》方剂君药识别研究

目的采用方剂计量学方法分析敦煌《辅行诀》方剂君药,以明确组方配伍思路,为敦煌《辅行诀》方剂临床运用提供参考。方法选取《敦煌石窟秘方与针灸图》所载敦煌《辅行诀》方剂,运用方剂计量学方法计算有效相对药量,识别各方剂君药,计算君药指数,分析药物性味归经特点,及所判定君药与古代医家认定君药的符合程度。结果纳入方剂61首,涉及药物64味,其中1味君药者57首、2味君药者4首。去重后得到作为君药的药物26味。君药指数最大的药物为附子,其次为栀子、黄连、石膏、半夏等。研究判定君药与文献既定君药符合率为83.87%。君药与非君药特性比较,君药中寒性,苦味,归胆、膀胱、肾经者多于非君药,而君药中温性,甘味,归肺、肾、脾、肝经者少于非君药。结论君臣药配伍分析表明,敦煌《辅行诀》方剂主要治疗寒热天行病。本研究判定君药准确率较高,可为敦煌《辅行诀》方剂研究提供参考。     

关于“君火”“相火”的思考

君火以明,相火以位。君火于心,主神明,总领全身气血阴阳,抑制相火僭越。相火于五脏,在君火的统摄下,支配各脏腑的正常生理活动,又能抑制君火过及。君火相火是人体生理之火的主要内容,"君火"寄于"心""相火"寄于五脏,君火可以激发相火,又可以抑制其过亢使其归于本位;相火是君火的基础,为君火主神明提供物质基础代君行令,同时防止君火过及。两者互根互用,互相影响,任何偏颇都是导致疾病产生的重要原因。     

四逆散对实验性溃疡性结肠炎大鼠IL-4的影响

目的:探讨四逆散对实验性UC大鼠IL-4的影响,以及君臣配伍在组方中的作用。方法:将实验动物分为5组,采用免疫法造模,用ELISA法检测大鼠结肠黏膜组织和血清IL-4水平。结果:模型组实验大鼠血清和结肠黏膜组织的IL-4均显著低于正常组,灌服四逆散和柴芍后,实验大鼠血清和结肠黏膜组织IL-4明显增加,以四逆散组增加最为显著。灌服柴芍枳后,实验大鼠结肠黏膜组织IL-4虽显著增加,但明显低于四逆散组;而实验大鼠血清IL-4含量无明显变化。结论:四逆散能够通过促进实验性UC大鼠IL-4的分泌上调IL-4水平来干预实验性UC,以全方作用最为显著;方中君、臣药物的配伍作用与全方作用一致,发挥了主要作用,但配伍枳实后,作用反而降低。     

加味四妙丸治疗痛风的处方筛选研究

本文以治疗痛风加味四妙丸为例，介绍经典类方的筛选及组方规律的研究思路和方法。对临床应用的治疗痛风加味四妙丸进行统计分析，根据四妙丸的组方结构，将加味药按功效分类，组成四组加味四妙丸处方；经药效比较，临床验证，筛选出有效处方；对该有效处方各类成分进行药效评价、正交组合筛选，确定各类成分对抗炎、镇痛、降尿酸作用的影响。结果表明，热毒炽盛为急性痛风病机的关键，加清热解毒药组成的四妙丸类方是治疗急性痛风的最佳配伍，加味药中的有机酸类成分在降血尿酸作用上起较重要的作用，增强了四妙丸中黄柏的清热解毒功效；君药苍术中的挥发油部位在抗炎、镇痛、降尿酸方面均起主要作用。     

芩百清肺浓缩丸药物配伍对黄芩苷吸收的药动学比较

将芩百清肺浓缩丸按中药方剂理论拆方并分组,通过给大鼠灌胃各受试药物组,比较各组黄芩苷药动学参数的变化,阐明芩百组方的合理性及臣药在组方中的重要作用。对大鼠进行分组,分别灌胃君药组（黄芩粗提物,主要为黄芩苷）、与君药组黄芩苷含量相等的臣药组及芩百组（全方组）,在28 h内于不同时间点采集大鼠血浆,应用HPLC测定大鼠血浆中的黄芩苷的药时曲线,用3P97实用药动学计算程序对所得数据进行处理。通过对数据分析得出,芩百全方组大鼠血浆中黄芩苷的C_max是君药组的4倍,AUC是君药组的6倍;芩百全方组大鼠血浆中黄芩苷含量最高,臣药组大鼠血浆中黄芩苷含量不及全方组,但明显高于君药组。通过以上药动学结果得知,芩百能明显增加黄芩苷的C_max和AUC,芩百中的其他中药成分促进了黄芩苷在体内的吸收,表明芩百复方配伍的合理;臣药对黄芩苷的体内吸收有促进作用。     

门诊肿瘤科中药处方用药情况分析

目的：了解肿瘤科中药的用药特点和用量情况,为指导临床合理用药提供依据。方法：采用随机抽样法抽取2008年10月至2009年3月门诊肿瘤科的中药处方426张,对处方内容进行统计分析。结果：处方中共使用了18种功效的中药,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热药和利水渗湿药;药物使用频率≥5％的中药有59种,居前3位的依次是黄芪、薏苡仁、白花蛇舌草;处方中药味数最多的在10～20味之间,占87．09％。结论：中药治疗肿瘤疾病主要通过扶正固本与清热解毒的联合运用,辨证论治,配伍其他中药,合理用药,从而达到治疗目的。     

止痛中药方剂数据库的建设

"中药止痛方剂数据库"通过方剂信息主库与单味药、名家评说、现代研究3 个辅助数据库的互相关联,对止痛中药方剂信息进行管理,根据检索需求,可显示中药复方、功能主治、组成等信息.数据库的设计从文献纳入标准着手,根据应用目的设计模块,根据方剂配伍规律设计检索策略.该数据库有助于研究人员高效和准确地查找历代古籍所载中药止痛方剂...     

半夏厚朴汤君药配伍抗抑郁效应研究

目的：研究半夏厚朴汤君药半夏与臣药厚朴、佐药紫苏叶和使药生姜等配伍抗抑郁协同作用。方法：通过小鼠强迫游泳实验评价厚朴酚与和厚朴酚混合物（HMM）、厚朴多糖（PMB）、生姜油（OGR）、生姜多糖（PGR）、紫苏油（OFP）、紫苏多糖（PFP）对半夏总碱（ARP）、半夏多糖（PRP）改善游泳行为和单胺类神经递质异常的作用。结果：在所有配伍组中, 未改变游泳不动时间的无效剂量 PRP 与有效剂量 HMM 配伍后最有效, 并产生显著的协同效应。另外, PRP 和 OFP 配伍也显示出一定的协同效应。这二种配伍均能提高强迫游泳小鼠额叶皮层 5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平。结论：半夏厚朴汤中臣药、佐药可通过逆转 FST 小鼠 5-HT 能及 DA 能系统异常增强君药抗抑郁作用, 并在减少 FST 小鼠游泳不动时间方面显示出协同效应。而使药对君药无相互作用。     

方剂配伍理论研究方法及研究前景

方剂配伍方法有多种，但七情配伍是中药配伍的基本形式，君臣佐使是方剂配伍的主要规则。方剂配伍研究，应以中医药理论为指导，有效成分研究和药理研究相结合；通过拆方研究，确定方中主要药物或活性物质、从复方中寻找有效成分的最佳组合而从整体经过还原研究回归整体。因此，21世纪中药方剂配伍应具有时代的特点，在中医药理论指导下的有效成（组）分配伍。应成为当前中药配伍的新模式。中药有效组分或成分配伍是在病证结合、方证相应、理法方药一致的基础上，以中医学理论、系统科学思想和传统中药配伍理论为指导，去除方剂和饮片中无关物质，以组分或成分为表达形式，针对有限适应症，通过多组分、多靶点、以整合调节为基本作用方式、并且能辨病及辨证应用的新中药模式。实现中药有效成（组）分配伍基本方法有：单味药标准组分配伍、不同药物的有效组分配伍、针对病理环节的组分配伍、对病方与对证方的配伍。其主要特点是成分清楚、作用目标明确、质量稳定可控、毒副作用小，与传统中成药具有相似的整体功能。这一中药配伍模式的推广运用，可为中医对病治疗，提高临床疗效开辟新途径。     

基于网络药理学方法的元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的配伍合理性研究

目的探究元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的配伍合理性。方法选取元胡止痛滴丸中延胡索生物碱类代表成分延胡索乙素、巴马汀、海罂粟碱、原阿片碱以及白芷香豆素类代表成分欧前胡素和异欧前胡素为研究对象,利用网络药理学的方法对6个化合物的潜在作用靶点和通路进行预测,并利用分子对接技术对预测结果进行验证,通过数据整合,剖析元胡止痛滴丸的作用机制及配伍规律。结果 6个化合物可作用于23个潜在的蛋白靶点和19条相关通路。作用通路涉及中枢镇痛、激素调节、解痉、血管舒张、炎症及免疫等各个环节,2类成分既有共同的作用靶点群及通路群,又各有偏重,各通路群间通过共有靶点连接,显示出不同成分间的多靶点、多途径的协同作用。结论延胡索通过作用于中枢镇痛、平滑肌相关受体蛋白以及血栓素、血管紧张素等靶点蛋白而发挥止痛、理气、活血等功效,起到君药的作用。白芷通过参与痉挛、炎症等相关信号通路的调节与转导,发挥宣湿痹行气血的功效,辅助君药延胡索起到臣药作用,体现了二者配伍的合理性。     

苗药组方二岩虎果汤的拆方研究

目的:探讨苗药组方二岩虎果汤组方的合理性,分析方中各药味对全方止咳抗炎作用的影响。方法:采用浓氨水引咳法、二甲苯致小鼠耳肿胀法,以止咳、抗炎药效学指标筛选组方适宜提取溶剂,并对二岩虎果汤进行撤药拆方研究。结果:组方适宜提取溶剂为55%乙醇;方中各药均对全方延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数、降低小鼠耳肿胀率作用有贡献,其作用强弱顺序为岩豇豆>岩白菜>岩果>虎杖。结论:该方组方合理,方中各药配伍关系为:岩豇豆为君药,岩白菜为臣药,岩果为佐药,虎杖为使药,与原方配伍关系相似。