拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法将慢性乙型肝炎患者121例随机分成观察组69例和对照组52例,观察组给予拉米夫定100mg,口服,1次／日。对照组给予a-2b干扰素300万IU,肌注,1次／日。两周后改为隔日1次。两组均辅以维生素族及一般护肝药,治疗期间不加用其他抗病毒药物。经治疗一年后,观察两组的临床疗效（观察两组血清A坍复常率、HBeAg转阴率及血清HBV—DNA阴转率）及不良反应。对照组与治疗组的复常率及阴转率进行zz检验。结果治疗一年,观察组血清ALT复发率为91．30％（63／69）;HBeAg阴转率为52．17％（36／69）;血清HBV—DNA阴转率为86．96％（60／69）。对照组血清AIJrr复常率为42．31％（22／52）;HBeAg阴转率为30．77％（16／52）;HBV—DNA阴转率为48．08％（25／52）,比较差异均有显著性（Jp〈0．05）。且拉米夫定的副作用低于a-2b干扰素。结论拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物,连续用药1年,肝功能复常、病毒转阴及血清学转换显著,均优于干扰素,值得临床推广。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察贺普丁治疗乙肝病毒前C区基因变异型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对HBeAg阴性,HBV－DNA阳性,肝功异常的慢迁肝（CPH）和慢活肝（CAH）72例,进行分组观察。结果：贺普丁100mg,每日1次口服,疗程1年,HBV－DNA阴转率为77．5％,ALT复常率72．5％。而对照组用α-2b干扰素300万U,隔日肌注,疗程3月,HBV－DNA阴转率37％,ALT复常率81％,二者HBV－DNA相比,有显著性差异（P＜0．01）,贺普丁副作用极小。     

胸腺肽α1治疗低复制型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察胸腺肽α1治疗低复制型慢性乙型肝炎的疗效，尤其对HBV DNA复制的抑制作用。方法：90例低复制型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组（胸腺肽α11．6mg，SC，每周2次）和对照组（甘草酸二胺150mg，po tid）。疗程24周，治疗结束后随访24周。结果：治疗组HBeAg阴转率50．0％，HBeAg转换率40．9％，HBV DNA阴转率73．3％，血清ALT复常率86．7％。均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：胸腺肽α1可以抑制HBV DNA复制，促进HBeAg阴转及ALT复常。     

硫胺素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：观察硫胺素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：64例慢性乙型肝炎患者，随机分成甘草酸二铵组32例，硫胺素组32例。在治疗第8周、第48周结束时分别检测肝功能、HBV DNA定性和HBeAg阴转情况。结果：甘草酸二铵组和硫胺素组肝功复常率在第8周两组间差异有显著性(P＜0．05)；血清HBVD门A、HBeAg转阴率两组间差异无显著性(P＞0．05)；硫胺素组与甘草酸二铵组比较肝功能复常率明显降低，差异有显著性(P＜0．01)。连续用药48周后，硫胺素组肝功能复常率、血清HBV DNA、HBeAg阴转率与治疗第8周结束时比较差异有显著性(P＜0．05)，肝功复常率两组间差异无显著性(P＞0．05)，血清HBV DNA、HBeAg阴转率硫胺素组与甘草酸二铵组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：硫胺素可作为慢性乙型肝炎的基本治疗药物，长期服用硫胺素可降低病毒含量，稳定肝脏内环境，促进肝功能恢复。     

双环醇与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的　比较双环醇与拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶的临床疗效。方法　将6 0例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,2组在常规治疗的基础上分别予双环醇或拉米夫定。治疗组与对照组疗程分别为2 4和4 8wk。于治疗的不同时间检测肝功能和病毒学指标。结果　治疗组在治疗4、8、12wk时,其ALT复常率高于对照组(P <0 0 5 ) ,从2 4～4 8wk ,2组的ALT复常率的比较P >0 0 5 ;对照组在治疗2 4wk前患者的HBV DNA阴转率均高于治疗组(P <0 0 5 ) ,但在4 8wk时2组的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率的比较P >0 0 5。结论　在本组治疗早期,治疗组的降酶作用优于对照组,HBV DNA阴转率逊于对照组,而疗程结束时,2组的临床疗效基本相似     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

目的：研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组（恩替卡韦联合阿德福韦酯组）和B组（拉米夫定联合阿德福韦酯组）,每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义（ P ＜0 l．05）,但2组间差异未见统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。     

苦参素甘利欣注射液治疗乙型肝炎

目的：探讨苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎的疗效，寻找治疗乙型肝炎的有效方法。方法：将103例乙型肝炎患者分为治疗组55例和对照组48例，治疗组应用苦参素注射液及甘利欣注射液，对照组应用甘利欣注射液，观察ALT及HBV—M的变化。结果：治疗结束时，治疗组HBeAg阴转率及ALT复常串均较对照组高，两组HBeAg阴转率分别为32．7％、10．4％(P＜0.01)，ALT复常率分别为94．5％、75．0％(P＜0．01)。结论：苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎有较好的HBeAg阴转率及ALT复常率。     

复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将85例患者随机分为两组，治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗；对照组40例仅用拉米夫定治疗。疗程均为12个月。观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV—DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况。结果疗程结束时．治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率分别为96％、58％与42％，高于对照组的73％、23％与18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；H13sAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；停药后6个月，治疗组ALT复常率、H13eAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93％、56％、44％与89％，明显高于对照组的65％、20％、13％与63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。复发率治疗组为5％，低于对照组的24％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB，在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg／HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面，较单用拉米夫定更有效。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月于沈阳市第六人民医院传染科治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例的临床资料。将采用替比夫定治疗的52例患者作为替比夫定组,将采用拉米夫定治疗的52例患者作为拉米夫定组,观察并比较两组治疗12、24、52周ALT复常、HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换情况。结果治疗12周,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周时,替比夫定组HBeAg血清学转换率（13.5%）高于拉米夫定组（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗52周时,替比夫定组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率均高于拉米夫定组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的病例对照研究

目的：研究贺普丁治疗慢性乙型肝炎的治疗作用及其特点,方法：采用1：1病例配对方法,比较贺普丁（治疗组）和护肝片＋当飞利肝宁（对照组）对患血清ALT、HBeAg、抗－HBe及HBVDNA的作用。结果：治疗组ALT较对照组下降的慢,但在6个月时,两接近（P＞0．05）;治疗组在治疗后1、3、6月HBVDNA的阴转率分别是51．3％、78．1％和84．4％,对照组相比差异有显性（P＜0．001）;但HBeAg的阴性,与对照组相比,无统计学意义,结论贺普丁治疗慢性乙型肝炎HBV DNA转阴率高,ALT下降的慢,而对HBeAg作用不太理想。     

替比夫定与拉米夫定抗乙型肝炎病毒的疗效比较

目的比较替比夫定与拉米夫定抗乙型肝炎病毒的临床疗效。方法收集慢性乙型肝炎患者100例,按治疗药物不同分为替比夫定组和拉米夫定组各50例。观察两组HBV-DNA基线下降值、HBV-DNA低于检测下限、治疗应答、HBeAg转阴率、ALT复常率、病毒学应答率、原发治疗失败率等。结果治疗52周替比夫定组的疗效：HBV-DNA基线下降值（6．21og10）、HBV-DNA低于检测下限（69．6％）、治疗应答（64．2％）、HBeAg转阴率（30．5％）、ALT复常率（88．9％）、病毒学应答率（30．5％）、原发治疗失败率（3．6％）高于拉米夫定组（5．41og10、43．4％、86．8％、20．3％、75．1％、18．1％、16．0％）（t=3．65,t=6．55,t=3．95,t=3．85,t=8．65,t=6．06,t=15．02,P〈0．05～0．01）。结论替比夫定或拉米夫定治疗52周时可达到较佳疗效;替比夫定疗效高于拉米夫定。     

拉米夫定胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。 方法　 分别为A组贺普丁加迪赛联合组 30例 ,B组单用贺普丁组 2 5例。疗程 6个月。 结果　A组与B组HBVDNA阴转率分别为 93 3%(2 8/ 30 )、92 %(2 3/ 2 5 ) ,P >0 0 5。抗HBe阳转率分别为 2 0 %(6 / 30 )、8%(2 / 2 5 ) ,P >0 0 5。Tbil复常率分别为6 3 3%(19/ 30 )、5 2 %(13/ 2 5 ) ,P <0 0 5。ALT复常率分别为 86 7%(2 6 / 30 )、6 4%(16 / 2 5 ) ,P <0 0 5差异显著。HBeAg阴转率 6 0 %(18/ 30 )、2 4%(6 / 2 5 ) ,P <0 0 1差异显著。 结论　 贺普丁联合迪赛治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,有临床应用价值。     

替比夫定治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭的疗效观察

目的：探讨替比夫定治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者104周的临床疗效和基因变异情况。方法共纳入80例慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者,治疗组41例,对照组39例,分别在常规治疗的基础上使用替比夫定、拉米夫定治疗,每3～6个月进行HBV DNA、ALT、TBIL、INR及HBeAg检测,判断疗效。结果在治疗52周和104周时,治疗组HBeAg转阴率分别是54．2％和62．5％,与对照组HBeAg转阴率和转换率16．0％和20．0％比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论替比夫定能够迅速抑制HBV复制,HBeAg血清学转阴率和转换率高,能阻断病情发展,适合慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者治疗。     

拉米夫定与氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎

目的　探讨拉米夫定与氧化苦参碱联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床价值。方法　 62例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗 (LM组 ) ,另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果　LM组与L组HBVDNA阴转率分别为 90 6%和 86 7% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 4 6 9%对 16 7% ,P <0 0 1和 78 1%对 50 0 % ,P <0 0 5) ,两组不良反应发生率相近。结论　拉米夫定与氧化苦参碱联合治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,并且可以缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎患者52例

目的:对比双环醇及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者随机分成双环醇组(52例)和拉米夫定组(30例),分别服用双环醇25 mg,tid或拉米夫定100 mg,qd,共24周.结果:治疗结束时,e抗原转阴率两组分别为7.4%与8.8%(P>0.05),总有效率两组分别为83.3%及67.3%(P>0.05).HBV DNA阳性但e抗原阴性或ALT正常的患者亦适合双环醇治疗.疗前病毒定量的高低、性别及年龄并不影响疗效.结论:双环醇对乙型肝炎患者降低转氨酶及抗病毒疗效与拉米夫定类似,无明显不良反应.     

Lamivudine. A review of its therapeutic potential in chronic hepatitis B.

Lamivudine is a deoxycytidine analogue that is active against hepatitis B virus (HBV). In patients with chronic hepatitis B, lamivudine profoundly suppresses HBV replication. Clinically significant improvements in liver histology and biochemical parameters were obtained with lamivudine in double-blind, randomised, trials in hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive patients with chronic hepatitis B and compensated liver disease. After 52 weeks of treatment, relative to placebo (< or = 25%), significantly more Chinese (56%) or Western patients (52%) treated with lamivudine 100 mg/day had reductions of > or = 2 or more points in Knodell necro-inflammatory scores. Moreover, significantly fewer lamivudine 100 mg/day than placebo recipients had progressive fibrosis in liver biopsies (< or = 5 vs > or = 15%) and fewer lamivudine- than placebo-treated patients progressed to cirrhosis (1.8 vs 7.1%). More lamivudine 100 mg/day than placebo recipients acquired antibodies to HBeAg after 52 weeks (16 vs 4% in Chinese patients and 17 vs 6% in Western patients). ALT levels normalised in significantly more lamivudine than placebo recipients enrolled in these trials. In HBeAg-negative, HBV DNA positive patients with compensated liver disease enrolled in a double-blind, randomised study, HBV DNA levels were suppressed to below the limit of detection (< 2.5 pg/ml) and ALT levels normalised in 63% and 6% of patients treated with lamivudine 100 mg/day or placebo for 24 weeks. Clinically significant improvements in liver histology were obtained in 60% of patients treated with lamivudine for 52 weeks in this study. Lamivudine 100 mg/day for 52 weeks produced similar or significantly greater improvements in liver histology and ALT levels than 24 weeks' treatment with lamivudine plus interferon-alpha. In liver transplant candidates with chronic hepatitis B and end-stage liver disease, lamivudine 100 mg/day alone, or in combination with hepatitis B immune globulin, generally suppressed HBV replication and appeared to protect the grafted liver from reinfection. Lamivudine 100 mg/day suppressed viral replication and improved liver histology in liver transplant recipients with recurrent or de novo chronic hepatitis B. Lamivudine 300 or 600 mg/day reduced HBV replication in HIV-positive patients. The incidence of adverse events in patients with chronic hepatitis B and compensated liver disease treated with lamivudine 100 mg/day or placebo for 52 to 68 weeks was similar. 3.1- to 10-fold increases in ALT over baseline occurred in 13% of patients during treatment with lamivudine 100 mg/day or placebo for 52 weeks. Post-treatment ALT elevations were more common in lamivudine than placebo recipients; however, these generally resolved spontaneously; < or = 1.5% of lamivudine- or placebo-treated patients experienced hepatic decompensation. CONCLUSION: Lamivudine inhibits HBV replication, reduces hepatic necro-inflammatory activity and the progression of fibrosis in patients with chronic hepatitis B, ongoing viral replication and compensated liver disease including HBeAg-negative patients. The drug also suppresses viral replication in liver transplant recipients and HIV-positive patients. Thus, lamivudine is potentially useful in a wide range of patients with chronic hepatitis B and ongoing viral replication.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期临床研究

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性。方法:80例患者随机均分为治疗组(给予恩替卡韦治疗)与对照组(给予阿德福韦酯治疗),2组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者均各20例,观察治疗12wk时的应答效果。结果:治疗12wk时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV DNA转阴率分别为90%、40%(P<0.05),HBeAg阴性患者HBV DNA转阴率分别为85%、55%(P<0.05);治疗组与对照组HBeAg阳性患者ALT复常率分别为80%、70%(P>0.05),HBeAg阴性患者ALT复常率分别为85%、65%(P>0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎12wk时,HBV DNA转阴率明显优于阿德福韦酯,而ALT复常率无明显差异。