改良腹膜外剖宫产术式介绍及临床应用

改良腹膜外剖宫产术式介绍及临床应用第二临床学院妇产科田雪红长春铁路医院妇产科刘念稚关键词剖宫产术，腹膜外剖宫产术中图号Ｒ７Ｎ．８受手术条件及施术者技术水平所限，改良腹膜外剖宫产术式可做为一种减轻腹腔内污染及脏器粘连的补救术式，介绍如下。１临床资料行改...     

腹膜外剖宫产术配合护理

腹膜外剖宫产术配合护理青海省人民医院手术室管蓓蓉近年来腹膜外剖宫产术广为应用，腹膜外剖腹产术以它暴露清楚，不经腹腔，避免宫腔内感染物流入腹腔，减少腹腔感染和肠粘连等优点，被广大产妇所接受。我们自１９８７年以来配合妇产科医生行此类手术护理１３０多例，体...     

腹膜外剖宫产术130例临床体会

腹膜外剖宫产术１３０例临床体会大庆市第四医院妇产科赵瑾凤二院妇产科张玉兰腹膜外剖宫产术是不经腹腔切开子宫下段取出胎儿的手术，适应妊娠合并感染而有指征剖宫产术者，可避免宫腔内感染物流入腹腔引起腹膜炎，减少肠粘连等并发症的发生。具有进食早，进入液体少优点...     

浅谈腹膜外剖宫产术的运用

剖宫产术是产科主要手术之一．二十世纪剖宫产术发展迅速,早在1907年Frank创导经腹腔,腹膜外剖宫产术。在此以后经过不断探索和改进,逐步创立了侧入式腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术、顶入式腹膜外剖宫产术,剖宫产术不断创新。技术日趋完善已成为抢救母婴生命安全的重要治疗措施之一。     

腹膜外剖宫产术临床分析体会

本文通过对我院行腹膜外剖宫产术201例（观察组）与同期随机选取子宫下段剖宫产术198例（对照组）做对照分析，比较2组手术时间，术中出血量、术中及术后并发症，术后病率、胃肠功能恢复情况及新生儿评分。探讨腹膜外剖宫产术的临床效果，证明出腹膜外剖宫产术具有术后并发症少、术后病率低、恢复快、操作方法简单且不进腹腔的优点，尤其适宜在胎膜早破．羊水污染．产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

侧入式腹膜外剖宫产报告

腹膜外剖宫产术适用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。腹膜外剖宫产因腹腔外操作，胎儿未经过腹腔，羊水及胎儿产物不会污染腹腔，不会形成术后肠粘连。具有术后反应小、肠蠕动恢复较快、住院时间短等优点，为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口，更受产妇欢迎。我院5年来对无禁忌证孕产妇实行侧人式腹膜外剖宫产，得到了满意效果，现报告如下。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的观察

对1999年1月至2006年1月7年间有本院剖宫产史、再次行剖宫产术的356例孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中前次手术为新式剖宫产208例（观察组），下腹正中纵切口腹膜外剖宫产148例（对照组）。两组盆腹腔均有不同程度的粘连，观察组和对照组无粘连率分别为28．8％和35．1％（P〈0．05），重度粘连率分别为21．2％和8．1％（P〈0．01）；观察组1例再次剖宫产开腹困难，导致膀胱损伤，对照组无脏器损伤。说明新式剖宫产导致的盆腹腔粘连较下腹正中纵切口腹膜外剖宫产严重。     

二次剖宫产术应用腹膜外术式113例临床分析

本文对１１３例二次剖宫产应用腹膜外术式资料进行分析，并与二次剖宫产应用腹膜内术８５例在出血量、手术时间、术扣病率等进行比较。结果表明，再次剖宫产术时应用腹膜外术式优于腹膜内术式。     

不同术式剖宫产术后二次开腹手术时盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产术后盆腹腔粘连情况. 方法 采取回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱反折腹膜粘连情况进行观察.其中腹膜外剖宫产20例,子宫下段剖宫产32例.比较两组剖宫产术后腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱反折腹膜粘连发生情况.结果 腹膜外剖宫产组在腹直肌与腹膜、膀胱粘连,子宫下段与膀胱粘连发生率上明显高于子宫下段组,在腹膜与大网膜、子宫粘连上低于子宫下段组,差异有统计学意义(p﹤0.05). 结论 腹膜外剖宫产在腹膜、膀胱反折腹膜粘连方面明显高于子宫下段剖宫产,为二次开腹带来困难,不应作为剖宫产首选术式.子宫下段剖宫产是比较理想的术式.     

腹膜外剖宫手术216例报告

目的；研究腹膜外剖宫产的经验。方法：１９９５年１月至１９９６年１２月我院行腹膜外剖宫产术（ＥＣ）２１６例，抽取同期腹膜内剖宫产术（ＩＣ）２００例作对照ＥＣ组切皮至胎儿娩出时间２３．０５ｍｉｎ，术后并发症率２５％，其中腹胀５．７％；ＩＣ组切皮至胎儿娩出时间１９．４ｍｉｎ，术后并发症率２３％，其中腹胀１３％。结论：我们牟经验指出由腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。     

腹膜外剖宫产用于再次剖宫产腹腔粘连患者体会

目的探讨再次剖宫产腹膜外剖宫产术的可行性。方法对52例术中发现腹腔粘连特别是常规方式进腹困难,易损伤邻近器官的患者改行腹膜外剖宫产术。结果无1例发生邻近器官损伤,在肠功能恢复、产褥病率等方面优腹膜内剖宫产,差异有显著性（P〈0.05）。结论腹膜内剖宫产可用于再次剖宫产腹腔粘连患者。     

新式剖宫产术后再次手术腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术在我国开展至今已有10年，具有手术时间短、出血少、损伤少、术后恢复快，疼痛轻的优点，其最大的特点为不缝合腹膜。我院于1999年开展新式剖宫产术，取得了良好的效果。为了解新式剖宫产术后腹腔的粘连情况，论证新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性，对316例再次行剖宫产术患者的资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的优化剖宫产术式,减少手术并发症.方法实施剖宫产新术式-半腹膜外剖宫产术80例(半腹膜外组),分别与腹膜外剖宫产术(腹膜外组)及子宫下段剖宫产术(腹膜内组)各80例比较.结果半腹膜外组与腹膜外组比较,手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短(分别P＜0.01);胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低(P＜0.01).半腹膜外组及腹膜外组与腹膜内组比较,术后病率显著下降,术后发热反应轻,胃肠功能恢复时间早(分别P＜0.01).三组间手术出血量及新生儿评分差异无显著意义(P＞0.05).结论半腹膜外剖宫产术具有手术方法简单,并发症少,手术时间短等优点,具有一定的推广应用价值.     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

半腹膜外剖宫产术70例临床分析

目的探讨优化剖宫产式式与减少手术并发症的方法。方法实施半腹膜外剖宫产术70例（半腹膜外组），分别与同期腹膜外剖宫产术（腹膜外组）及子宫下段剖宫产术（腹膜内组）各70例的效果进行比较。结果半腹膜外组较腹膜外组手术开始至胎儿娩出时间缩短（P〈0．01），手术总时间也缩短（P〈0．01），胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低（P〈0．01）。半腹膜外组较腹膜内组术后病率显著下降，术后发热反应轻，胃肠功能恢复时间早（P〈0．01）。3组手术出血量及新生儿评分无显著差异（P〉0．05）。结论半腹膜外剖官产术手术方法简单，并发症少，手术时间短，是一种具有推广应用价值的手术方式。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

随着人们生活方式的变化与生活水平的提高，剖宫产率明为上升。目前我省采用的手术方式最多的是子宫下段剖宫产术（腹膜内），并且子宫下段剖宫产术的优缺点人们已经熟知，腹膜外剖宫产术主要是分离膀胱技术难度高，术中发生胎头娩出困难及一过性肉眼血尿或膀胱损伤，为了克服腹膜外剖宫产及腹膜内剖宫产术的缺点，并保留各自的优点，笔者在临床工作中探索总结出一种半腹膜外剖官产术式，临床应用效果好，具有一定的推广应用价值。     

腹膜外剖宫产45例护理观察

剖宫产是处理产科合并症、并发症及难产等问题的主要手段。近年来,随着剖宫产率的普遍提高,剖宫产手术方式也在不断改进及提高,目前剖宫产主要手术方法为采用进腹的子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术。腹膜外剖宫产术是只切开腹壁组织腔取出胎儿的术式,由于其不进入腹腔,宫腔内的羊水、血液及胎粪等对盆腹腔无污染,可有效地防止腹膜炎及盆腔内子     

优化半腹膜外剖宫产术临床应用体会

目的优化腹膜外剖宫产术方法，降低孕妇手术并发症。方法分析本院2008年5月～2009年5月施行的67例优化半腹膜外剖宫产术临床资料。结果观察组术后疼痛轻、术后病率低，无一例术后感染性并发症发生。结论优化半腹膜外剖宫产术手术方法简单，手术时间短，并发症少，是一种具有推广应用价值的手术方式。     

更正

剖宫产术是经腹切开子宫，娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同，分为子宫体和子宫下段剖宫产。又根据切开子宫的途径不同，分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。     

下腹横切口腹膜外剖宫产112例分析

腹膜外剖宫产可避免子宫内容物污染腹腔，手术操作对腹腔无干扰，不会发生腹腔内感染、粘连等术后并发症。横切口术后疼痛轻、愈合快、美观。现将我院近一年112例此术分析如下。[第一段]