经尿道前列腺电汽化切除术

目的 :探讨经尿道前列腺汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症的效果及安全性。方法 :采用经尿道前列腺汽化切除术治疗前列腺增生患者 12 0例经尿道前列腺汽化切除术。结果 :手术时间平均 5 8分钟 ,平均出血 40ml,术后保留尿管平均 3 8天 ,排尿通畅。随访 3月～ 2年 97例 ,I-PSS从 30 5 3下降到 9 3分 ,最大尿流率从 9 6ml/秒增加到 2 2 6ml/秒。结论 :TUVP具有操作简便、出血少、视野清晰、疗效确切、并发症少等优点 ,是一种安全有效的治疗技术。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术

报告对１５例良性前列腺增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。本手术特点是分闻前列腺与尿道之间组织，切除整个增生的腺体，同时也能将突入膀胱内中叶予以切除，而且保留完整尿道与膀胱颈。术后出血少，恢复快，随诊３￣２８个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应症的选择进行讨论。     

保留尿道前列腺切除术的并发症及防治

目的：探讨保留尿道前列腺切除术常见并发症，产生原因及预防处理方法。方法：对153例有症状的良性前列腺增生（BPH）患行保留尿道前列腺切除术，对其术中术后并发症患的临床资料进行总结分析。结果：术中和术后并发症有尿道损伤105例，膀胱颈损伤12例，精囊损伤5例，术中大量出血2例，腺体残留1例，膀胱肿瘤遗漏1例，轻度尿失禁5例，术后尿道狭窄2例。结论：术前全面检查，术中仔细操作，术后控制尿路感染可头并发症的发生。     

两种电极行经尿道前列腺切除术(附178例报告)

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用片状电极行经尿道前列腺汽化电切(TUEVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者178例.结果:手术时间30～130min,平均68min,切除前列腺重量8～62g,平均20.6g.无电切综合症发生.106例随访6月～2年,IPSS由术前26.5±2.0下降至术后7.4±0.3(P＜0.01),最大尿流率由术前平均(5.6±0.4)ml/s升至术后(16.5±1.8)ml/s(P＜0.01).结论:TUEVP加TURP联合治疗BPH可综合两者优点,改用片状电极行TUEVP,避免铲状电极的不足,提高了切割速度,减少了并发症,疗效显著,安全性高,是治疗BPH的有效方法.     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症30例体会

目的 探讨手术治疗前列腺增生症的理想方法。方法 采用保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症３０例,中叶较大和合并膀胱内并发症者同时切开膀胱处理。结果 本术式术中视野显露良好,操作方便,术中出血少,并发症少,术后恢复快,随访３－１３个月,疗效满意。结论 保留尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生症为理想的开放术式。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症34例

应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症３４例。结果所有患者术后首次排尿通畅,无尿失禁及血尿,平均留置尿管５天,无需膀胱冲洗。术后随访６￣４０个月,排尿通畅有力,保持术前性生活状况,疗效满意。对切除前列腺腺体时防止尿道损伤、减少术中出血等操作要点进行讨论,认为此手术保留了尿道完整性,术后恢复快、痛苦小,并发症少,生活质量高,是治疗前列腺增生症较理想的手术方法。     

经尿道应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症

目的　探讨汽化与切割联合治疗高危前列腺增生症的效果。方法　应用汽化与切割电极对 5 3例高危BPH行经尿道腺汽化加切割。平均年龄 76 .2岁 ,前列腺重量 5 8.6 g ,移行带指数 0 .14 ,手术时间6 5min ,出血量 5 0ml,术后膀胱持续冲洗 2 4h ,留置导尿管时间 72h ,住院时间 5d。结果　最大尿流率由术前的7.5ml/s上升至术后 3个月的 2 1.4 5ml/s,前列腺症状评分术前 2 3.32 ,术后 3个月降至 5 .4 (P <0 .0 0 1) ,残余尿由术前的平均 4 5 0ml,降至术后 3个月的 5 .6ml。结论　应用电汽化与切割治疗高危前列腺增生症出血少 ,可以将二者的长处有机结合 ,手术安全且治疗效果确切 ,达到组织切除多 ,并发症少的目的 ,是高危BPH的有效治疗方法。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗BPH260例报告

目的：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺良性增生症（BPH），方法：经耻骨后显露前列腺部，横行缝扎 前列腺包膜两排，之间横行切开，包膜内游离前列腺体，尿道外分别切除侧叶及中叶，结果：260例手术均成功，91例尿道完整，169例尿道撕裂缝合修补；随访189例1－4年，B超测残余尿0－40ml，最大尿流率14－25ml/s；无尿道狭窄，尿失禁等并发症。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效可行，术后出血少，恢复快，痛苦小，在预防并发症及改善病人生活质量方面较传统手术方式有明显的进步。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术15例体会

耻骨后保留尿道前列腺切除术１５例体会宋东奎１）王瑞１）杨太森１）高永亮２）刘欣３）１）河南医科大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２２）荥阳市人民医院外科荥阳４５０１００３）林州市人民医院外科林州４５６５００关键词前列腺增生症；前列腺切除术；保留尿...     

Modified Madigan Prostatectomy： A Procedure Preserved Prostatic Urethra Intact

A total of 92 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) were subjected to modified Madigan prostatectomy (MPC) for a much satisfactory effect in open prostatectomy surgery. Exposing anterior prostatic urethra near the bladder neck and conjunct cystotomy modified the MPC procedure. This modified procedure preserved prostatic urethra intact and could also deal with intracystic lesions at the same time. The intact of prostatic urethra was kept completely or largely in 86 cases. The amount of blood loss during modified procedure was less. The mean operative time was 105 min. Seventy patients had been followed up for 3-24 months. The postoperative average Qmax was 19.2ml/s. The cystourethrography revealed that the urethra and bladder neck were intact in 10 patients postoperatively. Furthermore, the prostatic urethra was obviously wider after modified MPC. The modified MPC can reduce the occurrence of urethra injury and enlarge the MPC indications. The modified technique is easy to perform with less complications and much satisfactory clinical result.     

改良Madigan 前列腺切除术及其并发症的防治

目的　探讨改良Madigan前列腺切除术的临床效果。方法　 1997年 6月～ 1999年 8月对 35例前列腺增生症施行了改良Madigan前腺切除手术。 结果　 35例均手术成功。术后随访 3～ 2 5mo ,效果满意 ,并发症少。结论　改良Madigan前列腺切除术是治疗前列腺增生症较理想的手术。掌握手术操作要点及适应证是取得良好手术效果的关键。     

改良Madigan前列腺切除术

目的 改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。方法 对４２例良性前列腺增生症患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术进行治疗。结果 术后出血少、恢复快，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。结论 改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术是一种较为理想的前列腺切除术。     

改良Madigan术治疗前列腺增生症91例报告

目的探讨改良Madigan术治疗前列腺增生症的疗效。方法对91例前列腺增生症患者施行了改良的Madigan前列腺增生腺体摘除术,术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0.5～1.0cm处,显露尿道起始部,直视下分离出尿道,切除增生的腺体。结果 91例患者手术恢复均顺利,术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术出血少,与传统的Madigan前列腺摘除术相比,术后恢复更安全可靠。     

耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术疗效比较

目的:比较耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期疗效及术后并发症,探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的理想开放手术方法。方法:将310例良性前列腺增生症(BPH)患者分成两组,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术150例,耻骨上经膀胱前列腺切除术160例。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、留置尿管时间、最大尿流率及术后并发症等指标的差异。结果:保留尿道组术中平均出血量(184.2±34.5)ml与对照组(356.6±38.4)ml相比显著性减少(P<0.05)。保留尿道组术后膀胱冲洗时间(2.7±1.2)d、留置尿管时间(5.6±2.7)d、平均住院日(20±0.5)d及术后发生膀胱痉挛等并发症与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而平均手术时间、术后尿流率指标变化、症状及生活质量改善两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耻骨后保留尿道前列腺切除术手术创伤小,术中及术后出血少,避免尿道损伤进而减少术后膀胱痉挛疼痛等并发症,术后恢复快,不影响性功能,是治疗前列腺增生症的理想开放术式。     

经尿道气化联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法：采用经尿道前列腺汽化术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH86例。结果：临床效果满意，术后6个月随访，国际前列腺症状评分平均由29．4％降为8．2分，最大尿流平均由6．4ml/s升至17．8ml/s，生活质量改善4分；残余尿量由75－500ml(19例）降至10－35ml(16例）。无严重并发症。结论：汽化和电切联合行经尿道前列腺切除术治疗BPH是两者优点的结合，临床效果好，并发症少，安全系数大，是治疗BPH的理想方法。     

经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。     

前列腺切除术后创面修复细胞来源的初步探讨

目的:探讨前列腺术后前列腺部尿道创面修复的细胞来源。方法:12只成年雄性中华田园犬,随机分为两组。实验组接受经膀胱前列腺切除术,对照组仅膀胱切开后缝合。于术后3 d、1周和2周处死动物留取前列腺部尿道标本,采用HE染色观察前列腺部尿道病理学改变,免疫组化检测CK34、PSA表达。结果:HE染色示术后1周散在新生上皮形成,术后2周时基本覆盖创面。免疫组化显示术后3 d前列腺部尿道创面未见CK34、PSA表达;术后1周创面出现新生散在、岛状分布的CK34阳性细胞,未见PSA阳性细胞;术后2周新生上皮覆盖创面,CK34表达阳性,与正常尿道上皮相延续,但仍未见新生PSA阳性细胞。结论:创面下残余前列腺组织是前列腺切除术后修复来源,基底层CK34阳性细胞是参与该修复的细胞来源,而PSA细胞未直接参与。     

改良Madigan前列腺切除术22例分析

目的: 总结改良Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法: 回顾性分析22例BPH患者的临床资料,简述改良手术方法及特点。结果: 19例尿道无损伤,3例尿道损伤中仅有1例行尿道修补。术中除1例出血量达950ml需输血外,其余21例术中出血100~650ml,均未输血。手术时间60~120min,术后随访2~14个月,无膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等。结论: 改良Madigan前列腺切除术术后出血少,处理简单,恢复快,并发症少,住院时间短等,是治疗BPH较为理想的开放手术术式。     

尿道双极等离子切割术与汽化切割术治疗前列腺增生疗效评价

目的:评价经尿道汽化电切(TUVP)与等离子体双极电切(PKRP)治疗前列腺增生的安全性和并发症。方法:应用WOLF及CIRCONACMIF汽化电切镜经尿道汽化电切469例,用英国GyrusMedical等离子双极电切镜等离子体双极点切313例。随访6￣36个月。结果:等离子体双极点切组国际症状评分(I-PSS)由平均26.3降至6.9,最大尿流率(Qmax)由7.9ml/s升至16.4ml/s,残余尿量(RUV)由124.6ml减至18.2ml,经尿道汽化电切组国际症状评分由25.6至8.9,最大尿流率由8.6ml/s到15.1ml/s,RUV由117.2ml减至21.3ml,3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。等离子体双极点切组术中出血平均30ml,并发尿道外口狭窄4例(1.28%),无后尿道狭窄、尿失禁、继发性出血和经尿道切除综合征发生;经尿道汽化电切组术中平均出血70ml,并发后尿道狭窄6例(1.28%),尿失禁4例(0.85%),前尿道狭窄6例(1.28%),经尿道切除综合征5例(1.07%),继发性出血7例(1.49%)。结论:等离子体双极点切和经尿道汽化电切均是治疗前列腺增生微创有效的手术方式,临床症状改善疗效相同。等离子体双极点切出血更少,能有效减少并发症,其安全性和可操作性优于经尿道汽化电切。