腰骶神经后根节异位畸形卡压症

解剖变异畸形的腰骶神经后根节,因受到退变增生或发生其它病变的骨性和纤维组织的卡压,所引起的一系列临床症状,我们称之为腰骶神经后根节异位畸形卡压症.多在术中发现并得到确诊,其术前很难与腰骶神经根管狭窄、腰椎间盘突出症鉴别.报告9例腰骶神经后根节异位畸形卡压症,并就其诊断和治疗进行讨论.     

110例腰椎间盘突出症患者的康复护理

腰椎间盘突出症,是一种常见病,多发病,由于腰椎间盘退变或遭受外力引起椎间盘向后(椎管内)突出,压迫神经根导致放射性神经痛和神经功能障碍。本症的好发部位在腰4~5或腰_5骶_1之间。以20~40岁男性居多。患者常因腰部疼痛剧烈并伴有下肢放射痛而引起病员行走、弯腰困难,给工作和生活带来诸多不便,从而造成病人的思想压力较大。针对该病的特点,实施康复护理,收到较好疗效。     

退变性腰椎滑脱腰骶角测量价值

目的探讨退变性腰椎滑脱腰骶角测量价值。方法 97例退变性腰椎滑脱患者进行腰椎站立正侧位X线摄片,测量每例患者侧位腰骶角度和椎体滑脱距离,并进行相关性分析。结果腰骶角与腰椎体前向位移之间存在显著正相关。结论腰骶角的大小与退变性腰椎滑脱的发生及椎体滑脱程度有直接的关系,测量腰骶角大小可为临床正确评估保守治疗退变性腰椎滑脱的疗效提供更多参数。     

腰骶神经根的解剖及临床意义

随着对腰椎间盘突出症及腰骶椎退行性变的研究,国内外学者把腰神经根受到机械性的压迫行为作为引起腰骶及下肢放散痛的首要原因.继而围绕腰骶神经根的走行、位置、毗邻作了大量实验及观测,本研究侧重腰骶神经根通道的解剖学研究,以其为腰骶神经根痛发病机制及临床治疗提供理论基础.     

腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析

目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现。方法将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析．总结其影像学特点。结果87例患者共累及终板142个,其中累及单个终板7例,累及多个终板80例。Modic分型,其中Ⅰ型退变46个,Ⅱ型退变75个,Ⅲ型退变21个。142个受累终板中,腰1～骶1均有累及。结论MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰,易分型的优点,对临床治疗方案的制订有重要的指导作用。     

腰椎间盘突出患者椎间盘局部细胞因子的变化

目的：探讨腰椎间盘突出患者中退变腰椎间盘局部炎性细胞因子的变化和腰椎间盘突出中椎间盘退变的生物学机制。方法：收集25例手术治疗的腰椎间盘突出患者的退变椎间盘组织，取5例正常椎间盘组织作为对照，匀浆后取上清液，ELISA法检测炎性细胞因子TNF—α、IL-6的含量：随机取10例腰椎间盘突出患者的外周血作检测。结果：腰椎间盘突出退变椎间盘组织中炎性细胞因子的含量明显高于自身血清（P〈0．05，P〈0．01），也显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：局部慢性炎症参与腰椎间盘退变过程，TNF-α、IL-6水平的增高，使局部组织中血管内皮细胞受损，引起颈椎骨代谢异常，这可能是导致腰椎间盘突出逐渐加重的生物学机制之一。     

康复锻炼Hold住你的腰

<正>现在,腰椎间盘突出症已不是老年人的"专利"。据不完全统计,35岁以下的腰椎间盘突出症患者几乎占到一半。椎间盘本身仅有少量血液供应,营养极为有限,再加上很多职场人常年不运动,久坐、坐姿不良,导致腰背肌或韧带遭受长期压力,容易发生退变。不注意腰背部保暖,长期穿高跟鞋也容易诱发腰椎间盘突出。需要注意的是,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症(简称"腰     

介入治疗在腰椎间盘突出症的临床应用

目的研究解决腰椎间盘突出症的微创疗法及其疗效。方法应用微创介入技术胶原酶注射治疗腰椎间间盘突出症60例,参考MacNab腰腿痛手术标准进行疗效评价。结果本组患者60例,显效32例,有效27例,无效1例。穿刺成功率100%,无1例椎间盘感染及副损伤患者。结论经骶管介入治疗腰椎间盘突出症对单纯腰4-5间盘突出的患者、单纯腰5-骶1间盘突出的患者及腰4-5、腰5-骶1间盘合并突出的患者是一种效价比比较高的介入治疗,安全有效,值得加以研习并临床推广。     

牵引结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病，简称“腰突症”。由于腰椎间盘退变或遭受外力或过劳致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状。此病多发生于青壮年。罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛。如不及时治疗，可长期影响生活和工作。笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显。报告如下。     

退变腰椎间盘髓核组织中ADAMTS-5蛋白表达的临床意义

目的探讨ADAMTS-5蛋白在退变的腰椎间盘髓核组织中的表达的意义。方法采用免疫组织化学方法检测30例退变突出腰椎间盘患者（退变组）和28例腰椎骨折患者（对照组）腰椎间盘髓核组织ADAMTS-5蛋白表达情况。结果退变组27例（90.0%）表达阳性,对照组3例（10.7%）表达阳性,差异有统计学意义（χ2=17.8,P〈0.05）。结论 ADAMTS-5蛋白高表达可能是腰椎间盘退变突出的重要因素之一。     

独活寄生汤治疗腰腿痛的应用体会

<正>腰腿痛为临床常见病、多发病。主要表现为腰骶部、髋臀部的庝痛、肌紧张、僵硬,可伴有下肢放射痛。多见于成年人。临床致病因素有腰椎间盘退变或突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、风湿等,天气变化等环境因素和抑郁等心理情绪变化都可直接影响本病的发生、发展。笔者运用独活寄生汤加减     

腰脊柱构型与椎间盘突出的关系

复习２０５例已手术治疗的腰椎间盘突出症病人的术前ｘ线表现，结果提示深座Ｌ＿５发生Ｌ＿（４／５）椎间盘突出的可能性增高，而高骑Ｌ＿５则与Ｌ＿５／Ｓ＿１椎间盘突出有关；腰骶移行椎的发生率较正常人显著增高；腰骶角的病理意义尚难确定。     

“腰突”患者还能跑步吗

正腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一,约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成的,而且近年来,随着生活方式的改变,患者数量呈增长趋势。那么,得了腰突还能跑步锻炼吗?腰椎间盘突出患者是不提倡长距离跑步的,但科学适量的跑步锻炼可以有效增强腰背肌力量,从而更好地防止腰椎的再次突出和退变,只是跑前有些事项需要特别注意。第一,急性期不建议跑步,这个阶段神经根的微动摩擦会加重水肿,患者应多平卧休     

腰椎间盘突出发生机制与诊断

腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症 ,它是骨科临床的常见病、多发病。本病常发生在腰椎退行性变之后 ,在外力的作用下 ,纤维环破裂 ,髓核突出 ,刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的腰痛 ,并且以伴有坐骨神经放射性疼痛等下肢症状为特征的一种病变。本病是临床上最常见的腰腿痛疾患之一 ,好发于 2 0～ 40岁的青壮年 ,男性多于女性 ,男女发病之比约为 6∶ 1 ,其发病部位以腰 4～腰 5之间为多见 ,腰 5～骶1之间次之 ,腰 3～腰 4较少见。腰椎间盘突出 ,究其结构及病因病理为 :椎间盘由髓核、纤维环和软骨板 3部分组成。在人…     

腰椎间盘退变组织中P-p38 MAPK的表达

目的探讨腰退变椎间盘组织中丝裂原活化蛋白激酶(P-p38 MAPK)的表达。方法应用免疫组织化学方法和ELISA检测10例正常腰椎间盘组织和30例腰退变椎间盘组织中P-p38MAPK的表达量。结果腰退变椎间盘组织中P-p38 MAPK的表达量明显高于正常腰椎间盘组织[(0.657±0.086)μg/L vs.(0.165±0.024)μg/L](P<0.05)。结论退变椎间盘中P-p38 MAPK含量明显高于正常椎间盘组织,提示其可能参与了腰椎间盘的退变过程。     

年轻下腰痛患者椎间盘退变进展的临床研究

目的观察年轻的下腰痛患者,经10年随访之后再次行腰椎MRI检查,看其是否发生预期的严重下腰痛、腰椎间盘突出及腰椎功能障碍。方法 24例曾因下腰痛于1999年到我院就诊的患者,经腰椎MRI检查可见部分患者均存在不同程度的腰椎间盘退变,随访10后,于2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,根据MRI检查结果记录腰椎间盘退变及突出的状况。结果 1999年24例下腰痛患者中,经MRI检查证实16例患者存在不同程度的椎间盘退变,占所有病例的67%,共有18个椎间盘发生退变,与2009年再次对随访病例行腰椎MRI检查,结果所示能完成随访的22例患者中均存在至少一个呈不同程度退变的椎间盘,并且在随访开始时就已发生退变的18个腰椎间盘中,有15个在随访期间发生了椎间盘突出,突出发生率为83%,而随访开始时信号正常的椎间盘中,其椎间盘突出的发生率仅为20%,且在随访期间有2例患者因严重的腰椎间盘突出而行腰椎手术。结论年轻的下腰痛患者随时间推移,成年后其腰椎间盘退变程度将逐渐加重,且腰椎间盘突出症的发生几率也将大大增加,然而其下腰痛的严重程度及行腰椎手术的几率随时间推移却未见明显增加。     

Expression of P-p38 mitogen-activated protein kinase in degenerated intervertebral disc

目的 探讨腰退变椎间盘组织中丝裂原活化蛋白激酶(P-p38 MAPK)的表达.万法 应用免疫组织化学方法和ELISA检测10例正常腰椎间盘组织和30例腰退变椎间盘组织中P-p38MAPK的表达量.结果 腰退变椎间盘组织中P-p38MAPK的表达量明显高于正常腰椎间盘组织[(0.657±0.086) μg/L vs.(0.165±0.024)tg/L](P＜0.05).结论 退变椎间盘中P-p38 MAPK含量明显高于正常椎间盘组织,提示其可能参与了腰椎间盘的退变过程.     

T2值与腰椎间盘退变的相关性研究

随着年龄的增长,腰椎间盘容易发生退行性变,腰椎间盘的退变被认为是腰椎间盘突出症等疾病的病理基础,进而引起一系列的临床症状及影像学表现,如何正确地量化评估腰椎间盘髓核的退变将关系到临床的诊断、治疗以及预后估计,尤其是早期正确的诊断、评价腰椎间盘退变,对腰椎间盘进一步退变及椎间盘突出的预防有重要意义.本研究利用T2值对无重度椎间隙狭窄的腰椎间盘退变进行相关性研究,并尝试着进行量化性评估.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2008至2010年受试者82例,其中男42例,女40例;年龄21～79岁,平均年龄45.1岁.其中有腰腿疼病史者28例,无症状者54例.     

小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效。方法我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4～552例,腰5骶120例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出8例,腰3～4和腰4～5双突出2例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98%。结论小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键。     

初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病