阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析

对阿片中毒致频发呼吸暂停2例分析如下。1病历摘要例1：女,13岁。入院当天16：00患儿出现恶心、呕吐、无发热、头痛,于22：00发现患儿神志不清,多次出现呼吸间断停止,急来就诊。急诊给予人工呼吸,吸氧．肌内注射洛贝林等后恢复自主呼吸,以昏迷待查收入院。查体：T35,5℃,P130次／min,     

有机磷农药经母婴传播途径致婴儿中毒1例

1病历要 女，7月龄。因精神弱、面色苍白、汗多3h于2006—07入院。来诊前5h其母因吵架自服甲胺磷农药，入院前4h母乳过患儿，被人发现其母汗多，四肢震颤，急送医院抢救。患儿稍后也出现汗多，面色苍白，精神弱等症状。查体：T36．4℃，P120次／min，R36次／min。神志清楚，精神弱，面色苍白，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔均为2mm，对光反射存在，口腔内无异味，肌张力正常，心、肺、腹无异常，神经系统检查正常。化验血胆碱酯酶14U。入院诊断：甲胺磷中毒（轻度）。经胆碱酯酶复能剂、长托宁、输液等治疗，4d后痊愈出院。     

早产儿低镁血症1例报告

患儿，男，2h，因早产，生后2h入院。患儿系第2胎第1产孕34周在家中自然娩出，旧法接生(具体不详)。出生时呈青紫型窒息(Apgar评分不详)，哭声微弱，呼吸不规则，生后2h急诊入院，母亲孕期身体健康，无服用任何药物及化学毒物接触史。体检：体温35，1℃，呼吸52次／min，脉搏132／min，体重1．9kg，发育正常，营养欠佳。神志清楚，呼吸急促。有呻吟，哭     

以呻吟为首发症状的肠套叠1例分析

对以呻吟为首发症状的肠套叠1例分析如下。 1病历摘要 男，8月龄。主因呻吟4h，面色苍白0．5h住院。患儿于入院前4h无诱因突然出现呻吟，偶有烦躁。渐面色苍白就诊儿科。病前1d有暴饮暴食史。入院查体：T35．6℃，P128次／min，R35次／min，BP60／40mmHg，神清、精神反应差，嗜睡，无皮疹及出血点，前囟近闭，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，颈软，咽部查体不合作，双肺呼吸音略粗，HR128次／min，律齐，心音略低钝，杂音（-），腹软，未触及包块，压痛不明显，无反跳痛及肌紧张，     

重度有机磷中毒并多器官功能衰竭救治成功案例分析

1病例报告 患者，女，42岁。因口服甲胺磷约200m130min于2007年6月13日10时55分急诊就诊。体检：T37．4℃，R12次／min，BP74／56mmHg。浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷。双侧瞳孔呈针尖样。呼吸浅慢，两肺呼吸音低，闻及明显的湿性哕音。心率62次／min，心律齐，无杂音。腹部检查无异常。四肢肌张力减弱，双侧病理反射未引出。血胆碱酯酶10U／L。     

小儿肺癌1例报告

患儿，女，10岁，学生。因胸痛半年，加重伴发热、咳嗽、胸闷3日于1999年2月22日入院。患儿半年前无诱因出现左侧胸痛，呈持续性钝痛，不向肩部和腹部放射。当地卫生室予“去痛片”口服后疼痛减轻，但停药后又加重，无发热、咳嗽，因而未做进一步诊治。近3日来患儿发热，体温37．5℃至38℃，呈不规则热型，伴咳嗽，以干咳为主，胸闷、呼吸困难，运动或左侧卧位时加重，故来本院诊治。入院体检：体温37．8℃，脉搏104次／分，呼吸24次／分，血压13 kPa／10 kPa。神清，皮肤及浅表淋巴结无异常。胸廓对称，胸骨无压痛，左下肺触诊语颤减弱，…     

Duchenne型进行性肌营养不良误诊为心肌损害1例分析

对Duchenne型进行性肌营养不良误诊为心肌损害1例分析如下。 1病历摘要 男，生后10h，因反复呕吐白色黏液入院。患儿系第2胎第1产，胎龄41^＋1周，经阴顺产。产前有胎心增快约20min，脐带绕颈1周，羊水清，胎盘无异常，出生体重3050g，生后1min、5minApgar评分均10分。以呕吐原因待查收入院。查体：T36．5℃，P110次／min，R40次／min，反应可，双肺呼吸音清，心音有力，律整，无杂音，腹平软，肝脾无肿大，四肢肌张力正常，     

婴儿维生素B_1缺乏症二例

［例1］男，3个月。因发热、咳嗽3天，气促、面色苍白1天入院，病儿系纯母乳喂养。体检：体温382℃，脉搏168次／分，呼吸65次／分，体重5．6kg。面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动无发绀.双肺呼吸音粗，无罗音。心音稍低钝，各瓣膜区无杂音。腹稍胀，肝右肋下1cm，肌张力稍低，神经系统检查无异常。血白细胞11×109／L，中性粒细胞0．52，淋巴细胞0．48。X线胸片示肺炎、心影稍大。心电图示T波低平、QT间期延长。入院诊断：支气管肺炎并心衰。予抗感染、抗病毒、补液、吸氧，对症及支持等治疗后病情恶化，心率200次／分，呼吸84次／分，双肺…     

新生儿有机磷中毒1例

1临床资料 患儿，男，3天，因咳嗽、气促、口吐泡沫轻度呼吸困难，哭闹不安、面色苍白、反应迟钝1天入院。患儿系足月顺产，生后无窒息，出生2天内哭声宏亮，吃奶好。体检：T36．8℃。P112次／min，R54次／min，神志清楚，反应差，面色苍白，前囟平坦，不紧张，瞳孔缩小，口唇发绀，鼻扇阳性，双肺布满中小水泡音，心率112次／min，律齐，心音低钝。腹平坦、软，肝脾均     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

1例静脉滴注清开灵过敏性休克的抢救与体会

患者，男性，42岁，于2004年10月16日因上呼吸道感染来我院就诊。在门诊观察室输液，静脉滴注5％葡萄糖250ml加清开灵20ml(河南神农药厂：批040418)滴速为60滴／min。约20min后，患者自诉：全身皮肤瘙痒，继而出现胸闷、心悸、冷汗、呼吸困难。经查，面色苍白，体温36℃，呼吸减慢为18次／min，有暂停现象，脉搏细微：48次／min，     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

急性主动脉夹层并急性心肌梗死误诊误治1例

1病历介绍患者男，58岁。因突发胸痛伴昏厥半小时急诊入院。入院前半小时，患者突感胸骨后、左前胸部撕裂样剧痛，向上腹部及腰背部放射，伴有闷气、大汗、恶心，呕吐胃内容物2次，有频死感，10min后发生昏厥，来院急诊。既往高血压病史10年，平时最高血压29．3／18．0kPa，不规则自眼降压药物。体检：T36．2℃，R24／min，BP10．7／6．7kPa。神志代格，皮肤湿凉，面色苍白，脉细弱，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻干湿性罗音，心音低钝，HR125／ndn，节律齐，各辩膜区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾助下未触及，双…     

儿童糖尿病2例分析

儿童糖尿病起病较急剧，多因感染、过食、诊断延误等因素而诱发，且婴儿多饮多尿不易被察觉，现将2例糖尿病患儿观察体会报告如下。 1病历摘要 例1：男，3．5岁。因精神萎靡、纳差10d，发热伴呼吸困难0．5d于2006—09—16T8：00收入我科，入院时患儿T38．8C，HR114次／min，R32次／min，心律齐、心音有力，呼吸规则，面色苍白，口唇微绀，四肢皮肤花斑发凉；双上肢阵阵强直，双拳紧握，呈浅昏迷状，     

氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

苯海拉明中毒致严重心律失常1例

患儿，男．2岁另6个月，于1996年7月28日入院前2小时因误服苯海拉明20片(约400mg)而入院，入院时表现为发热、惊厥、昏迷。据患儿家长诉述患儿近期无任何不适，既往无心血管病史。本次系因误服该药2小时后发病。经体检：T38.5℃,R50次／分。P136次／分．BP：10～6kPa(75／45mmHg)意识不清．呈昏迷状，压眶反射(一)，呼吸不整，且有暂停，面色口唇发绀．瞳孔约0.6cm．左右相等，双肺可闻及痰鸣音，心率136次／分，律不齐，S1低钝。     

临床少见的双侧输卵管同时妊娠

28岁，孕1产1。因阴道不规则出血13天，下腹痛2天急诊入院。既往月经规则，无引产、流产史，末次月经2003年8月7日。查体：体温36．6℃，脉搏120／min，呼吸22／min，血压80／60mmHg。精神差，重度贫血貌，心肺听诊未闻及异常。腹软，肝脾未触及，下腹部有压痛，移动性浊音阳性。腹穿抽出5ml暗红     

先天性左肺支气管闭锁伴左肺不张、左肺发育不良1例

1病历摘要女,1岁7月龄。因咳嗽伴间断发热、腹泻10d入院,病前否认有异物吸入及呛咳史,其母孕期无特殊,其兄11岁体健,查体：T36．8℃,P102次／min,R30次／min,体重10kg,身长72cm,发育营养稍差,呼吸平稳,无面唇紫绀,无鼻扇三凹征,咽部充血,气管偏左,左侧胸廓略塌陷,左肺呼吸动度降低,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音粗,少许痰鸣,心脏腹部无异常,血常规：     

睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析

对我院睡眠呼吸暂停综合征误诊为顽固性高血压1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。以间断头痛头晕3a、加重1周于2005—10—27收入院。既往体健。查体：BP200／140mmHg，意识清，言语明，自由体位，呼吸平稳，肥胖体质，颈部粗短，颈静脉无充盈，双肺未闻及罗音，HR90次／min，律齐，无杂音和心包摩擦音，腹部未闻及血管杂音，双肾区无叩击痛，双下肢不水肿。     

秋季腹泻后川崎病1例报告

1．2．患儿，女，1岁，因“发热腹泻1d”于2004年11月30日入院。患儿1d来无明显原因出现发热39℃，呕吐后腹泻，呈水样、蛋花样便，1d10次。查体：T39℃，P150次／min，R24次／min，体重15kg，重度脱水貌，消瘦，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点；淋巴结无肿大；双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音；腹部叩鼓音，肠鸣亢进。初步诊断：秋季腹泻，重度脱水。人院后给予纠正脱水、电解质紊乱，抗病毒、抗菌、止泻，改善肠道功能治疗。4d后腹泻次数减少，约3～4次d。但高热仍不退，