脑膜瘤术前栓塞的临床应用

目的 评价脑膜瘤术前栓塞的临床效果及安全性。方法 将27例术前栓塞病例与131例非栓塞病例按病变大小、部位和患者性别进行配对分析,观察两组间平均术中失血量、平均输血量和平均术后恢复时间的差异。记录并分析栓塞组患者的栓塞后并发症。结果 栓塞组各变量平均值均低于非栓塞组,平均失血量分别为(1402.97±1171.60)和(1852.94±993.40)ml,平均输血量分别为(1325.53±1040.15)和(1747.06±959.24)ml,平均术后恢复时间分别为(30.18±20.24)和(33.29±27.54)d,其中平均失血量和平均输血量的差异具有统计学意义。栓塞组病例未发生严重栓塞后并发症。结论 脑膜瘤术前栓塞对减少术中出血,降低手术难度是安全有效的。     

脑膜瘤术前栓塞

目的探讨脑膜瘤术前栓塞的方法与疗效。方法自2003年1月-2005年12月,对17例脑膜瘤进行术前栓塞(栓塞颈外动脉分支15例、颈内动脉分支2例)。栓塞前进行激发试验,栓塞剂多为液体胶。栓塞后3-5 d手术切除肿瘤,观察术前栓塞效果及手术疗效。结果栓塞后的脑血管造影显示,肿瘤染色完全或几乎完全消失。患者未出现与栓塞有关的神经功能障碍和脑缺血等并发症,所有肿瘤均被成功切除,术中出血较少。结论脑膜瘤术前栓塞是一项比较成熟的技术,对血供较丰富、出血不易控制、手术难度较大的肿瘤可进行术前栓塞,但应重视其可能引起的并发症。     

脑膜瘤术前栓塞

目的 探讨脑膜瘤术前栓塞的方法与疗效.方法 自2003年1月～2005年12月,对17例脑膜瘤进行术前栓塞(栓塞颈外动脉分支15例、颈内动脉分支2例).栓塞前进行激发试验,栓塞剂多为液体胶.栓塞后3～5d手术切除肿瘤,观察术前栓塞效果及手术疗效.结果 栓塞后的脑血管造影显示,肿瘤染色完全或几乎完全消失.患者未出现与栓塞有关的神经功能障碍和脑缺血等并发症,所有肿瘤均被成功切除,术中出血较少.结论 脑膜瘤术前栓塞是一项比较成熟的技术,对血供较丰富、出血不易控制、手术难度较大的肿瘤可进行术前栓塞,但应重视其可能引起的并发症.     

颅内脑膜瘤与鼻咽血管纤维瘤术前栓塞术

１９９５年７月～２０００年７月 ,我们对血供丰富且体积偏大的颅内脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤 ,在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)电视监视下 ,用导管法明胶海绵微粒作术前栓塞 ,对减少肿瘤切除术中的出血取得明显疗效 ,报道如下。本组共１２例 ,其中男性７例 ,女性５例 ;年龄８～４８岁 ,平均３１．５岁。颅内脑膜瘤７例 ,造影时证实血供丰富且以颈外动脉供血为主或双重供血。鼻咽血管纤维瘤５例。栓塞材料为明胶海绵。具体操作步骤 :先经股动脉插入Ｆ５导管分别作患侧颈内、颈外动脉造影 (鼻咽纤维血管瘤仅作患侧颈外动脉造影 )。取明胶海绵１块 …     

术前栓塞在脑膜瘤手术治疗中的作用

目的探讨脑膜瘤术前栓塞治疗对手术及患者预后的影响。方法回顾性分析70例脑膜瘤术前栓塞病例,并与70例术前无栓塞的病例进行对照,观察两组手术难度、术中出血量及术后恢复时间。结果术前栓塞可以降低手术切除难度,栓塞组平均失血量(250·5±50·6)ml,术后恢复时间(12·1±3·5)d。未栓塞组平均失血量(453·5±205·6)ml,术后恢复时间(16·4±4·5)d,两组差异有显著性。结论术前栓塞可明显降低手术切除的难度及手术风险,缩短术后恢复时间。     

颅底脑膜瘤术前栓塞治疗

目的 探讨颅底脑膜瘤术前行供血动脉栓塞的应用价值。方法 全部病例行CT或MRI影像学检查明确诊断颅底脑膜瘤，全脑血管造影证实主要由颈外动脉供血，选择脑膜中动脉或颌内动脉栓塞治疗。结果 颅底脑膜瘤术前行栓塞治疗可使术中出血明显减少，肿瘤质地变脆，有利于分块切除全部肿瘤组织。结论 颅底脑膜瘤术前栓塞治疗是肿瘤全切除的重要辅助手段。     

脑膜瘤术前栓塞的并发症及其防治

脑膜瘤术前进行栓塞术，可明显减少术中出血，提高手术全切率，但在栓塞过程中，很可能会发生一些并发症，应引起重视，积极防治。现将我科1989年9月-1995年5月行胞膜瘤术前栓塞的46例病例出现的并发症及其防治情况报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本级共损例，男性25例，女性对例，年龄15－74岁，平均年龄44．5岁。按Manalfe[1]脑膜瘤供血方式分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型35例，Ⅲ型5例，无Ⅳ型。用明胶海绵微粒栓塞35例，丝线段栓塞11例。1．2方法与材料：①导管选择：4－6F聚乙烯管，6－7F导引路及导丝。③栓塞材料：自制明胶海绵微粒，直…     

巨大脑膜瘤的术前栓塞

目的探讨术前栓塞对巨大脑膜瘤手术切除的作用。方法14例经CT、MR诊断的直径在6～11cm的巨大脑膜瘤患者，术前在局麻下行DSA检查证实为富血管脑膜瘤，明确供血动脉后经微导管行供血动脉明胶海绵栓塞，栓塞3～7d均行手术切除。结果微导管均达到脑膜瘤供血动脉，注入适量的明胶海绵粉末后，9例完全栓塞，肿瘤和肿瘤染色完全消失；5例肿瘤染色大部分消失。14例栓塞后均顺利实施肿瘤手术切除，与既往未栓塞病例比较，行术前栓塞的病例术中出血明显减少，手术视野清晰，容易分块切除，手术时间缩短。14例均未出现手术并发症。结论术前栓塞巨大脑膜瘤使肿瘤切除更为容易，术中出血明显减少，手术时间缩短，能提高手术安全性，明显降低手术并发症和死亡率。     

脑膜瘤术前造影栓塞治疗67例

0　引言　脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一 .由于其血运丰富 ,术中出血风险大 .如何控制出血尤为重要 ,我们对 10 7例患者的临床资料分析报告如下 :1　临床资料　患者 10 7(男 41,女 6 6 )例 ,平均年龄 41(6～70 )岁 ,其中镰旁、矢状窦旁 49例 ,横窦乙状窦区 4例 ,小脑幕4例 ,前颅凹底 18例 ,蝶骨嵴 2 5例 ,鞍结节 3例 ,海绵窦间壁3例 .造影检查依 Manalfe血管分类 :单纯颈外 (I型 ) 2 8例 ,颈内、颈外联合供血 (IV) 9例 ,另有椎 -基底系统 6例 ;选择有头皮血管怒张 ,颅骨破坏明显或颈外血供丰富 ,近颅底 ,硬膜窦处的脑膜瘤共 6 7例行血管内栓塞…     

Onyx胶术前栓塞高血运脑膜瘤的临床应用

目的:探讨应用Onyx胶术前栓塞高血运脑膜瘤的治疗体会。方法:对19例高血运脑膜瘤,应用Onyx胶进行血管内栓塞治疗。结果:19例均栓塞成功,栓塞90%以上10例,栓塞80%～90%5例,栓塞50%～70%4例。所有病例无栓塞并发症,脑膜瘤手术切除顺利。结论:合理而有效地使用Onyx胶,在临床上栓塞治疗高血运脑膜瘤,有较大的应用价值。     

脑膜瘤术前经导管颈外动脉栓塞术

对8例脑膜瘤，1例神经纤维肉瘤患者进行了明胶海绵粉颈外动脉栓塞术。结果示肿瘤血管减少或完全消失。术中出血减少，肿瘤组织坏死。本组无严重并发症。     

脑膜瘤术前栓塞的探讨

我科自1997～1998年对22例脑膜瘤患者进行术前数字减影血管造影(DSA)检查,对其中的16例由颈外动脉供血为主的进行术前栓塞,栓塞后对肿瘤的全切和术中出血的控制均有较显著的效果.     

颅内脑膜瘤数字减影血管造影及术前栓塞

报告９８例颅内脑膜瘤数字减影血管造影（ＤＳＡ）及术前栓塞情况。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺,行颈外动脉亚超选择或超选择性插管,将明胶海绵细末及丝线段以压血流控法栓塞于肿瘤供血血管。栓塞后ｌ～５ｄ内进行手术,结果显示术中出血均有明显的减少,其中肿瘤全切８２例,次全切１０例,部分切除６例。对脑膜瘤患者进行ＤＳＡ并术前栓塞可明显减少术中出血,对提高脑膜瘤手术的安全性及全切除率具有实用价值。     

颅内上矢状窦旁大型脑膜瘤栓塞术

采用Selddinger技术在电视监视下经股动脉穿刺置管推注造影剂确定颈外动脉供瘤血管主干非进行栓塞,术后3例大型脑膜瘤均肉眼全切。作者认为凡有颈外动脉参与供血,尤以颈外动脉供血为主者均适应此方法,栓塞材料宜选用明胶海绵,手术时机宜在栓塞术后3～5天进行,少量、缓慢、匀速、间断推注造影剂是预防并发症的关键。     

脑膜瘤术前颈外动脉栓塞的临床应用

经手术切除２２例脑膜瘤，１１例术前先行经导管颈外动脉栓塞，１周内择期行脑膜瘤切了作术，另１１例半单纯脑膜瘤切除术，颈外动脉栓塞后再手术组术中出血少，手术视野清晰，肿瘤易分离和切除，术后复发率低，有效的术前颈外动脉梗塞是控制术中出血的有效措施。     

高血运脑膜瘤的术前栓塞

目的：探讨高血运脑膜瘤术前栓塞的效果与治疗经验。方法：回顾性分析采用PVA对16例高血运脑膜瘤术前栓塞的治疗情况。结果：本组经肿瘤颈外动脉供血分支栓塞，肿瘤血管染色完全消失12例，90％消失4例。并发症：头痛10例，脑血管痉挛3例。栓塞后3-10d接受手术治疗，全部治愈。结论：PVA术前栓塞效果可靠，并发症少，有利于肿瘤全切除。     

颅内脑膜瘤术前血管造影与栓塞治疗

对86例脑膜瘤进行术前血管造影栓塞治疗,结果77例脑膜瘤手术全切治愈,9例未行手术。术中出血明显减少,术后病人恢复良好。认为术前血管造影栓塞治疗,不仅能了解肿瘤供血情况及与颅内肿瘤周围重要血管之间的关系,而且还可对以颈外动脉供血为主的脑膜瘤行明胶海绵栓塞治疗,达到减少术中出血的目的。