胰腺实性假乳头状瘤12例诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的诊治经验.方法 对2003年6月至2010年1月济南军区总医院收治的12例胰腺实性假乳头状瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 12例中女性10例,中位年龄29岁;术前确诊6例,确诊率50%...     

胰腺实性假乳头状瘤:附15例报告

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊治经验。方法回顾2003年3月—2006年3月收治的15例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果15例均为女性,平均年龄29.4岁。主要临床表现为腹部肿块、腹痛或腹部不适,15例均无胰腺炎和腹部外伤史,也无长期饮酒、吸烟史。6例患者术前检查血清CEA,CA50,CA199,CA125等肿瘤标记物均无阳性发现。B超和CT检查均提示胰腺囊实性占位或腹膜后囊实性肿瘤,术前空腹血糖均在正常范围内。手术证实肿瘤位于胰头者8例,胰腺体尾部6例,胰颈部1例。肿瘤直径2.5～10cm,无腹腔或肝脏转移。6例行局部切除,5例行胰体尾部切除(其中2例合并脾切除),3例行胰十二指肠切除,1例肿瘤位于胰颈部行胰腺节段切除。15例肿瘤标本在显微镜下均具有SPTP的典型病理学表现。随访16～52个月,均未发现肿瘤复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多发生于年轻女性,可位于胰腺任何部位,手术切除是首选治疗方法,预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析11例经手术和病理证实SPTP患者的临床资料及CT表现.结果 11例患者中,9例CT诊断结果与术后病理结果相符,术前诊断准确率82％;肿瘤均为单发灶,胰头5例、胰腺体尾部5例,胰颈部1例;平扫呈囊实性肿块,伴多发钙化灶4例;增强扫描动脉期肿块实性部分轻度强化,门静脉期、平衡期强化程度逐渐明显,但其强化程度均低于正常胰腺组织,肿块囊实性交界部分呈片状相间分布,呈“浮云”征.11例边界清晰,5例可见包膜.瘤体相邻的正常胰腺组织增大伴“杯口征”改变10例,胆总管轻度扩张2例,胰管轻度扩张1例.结论胰腺实性假乳头状瘤相邻的正常胰腺组织增大伴“杯口征”,出现此征象可准确判断肿瘤组织起源于胰腺,结合 SPTP好发于年轻女性及其影像学特征,术前CT检查可做出正确定性诊断与术前准确评估,为临床治疗方案提供重要资料依据.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)为一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,本院自2001年7月-2008年11月共收治胰腺实性假乳头状瘤患者9例,现报告如下.     

胰腺实性假乳头状瘤16例的临床病理特点

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)为胰腺少见肿瘤之一,临床误诊率较高,治疗也尚无统一规范.本文总结2001年至2006年浙江大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的16例SPTP患者临床病理特点及治疗经验.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特点及诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）临床病理特点及诊治经验。方法 回顾性分析2004年2月至2012年11月经病理证实的23例SPTP病例的临床特征、手术及病理资料和随访结果。结果 男7例,女16例;年龄10～63岁,中位年龄39岁。肿瘤位于胰头/颈部8例,胰体尾部15例。1例行单纯胰腺肿瘤局部切除,4例行胰十二指肠切除,2例行胰腺中段节段性切除（1例为腹腔镜手术）,5例行胰腺体尾切除（其中1例因合并肝癌加行肝右后叶切除）,11例行胰腺体尾切除加脾切除。术后住院6～35 d,中位术后住院日13 d。术后总并发症发生率43.5%（10/23）,无再手术及围手术期死亡病例。肿瘤直径1.5～15 cm,平均（5.9±0.7）cm。病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,核异型性不明显。8例表现为胰腺组织、神经浸润或脾脏侵犯,诊断为恶性胰腺实性假乳头状瘤。免疫组化显示AAT/AACT、Vimentin、β-catenin、CD56阳性率均100%,Syn、CgA、CD10、PR部分阳性。23例均获随访,平均38个月,无术后复发转移及死亡,1例合并肝癌患者术后2年因肝癌复发再次行肝癌切除术,无SPTP复发转移。结论 SPTP临床表现无明显特异性;增强CT检查有助于肿瘤定位和手术风险评估;确诊依赖于病理学诊断和免疫组化;手术完整切除肿瘤能获得良好预后。     

小儿胰腺实性假乳头状瘤临床特点分析

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudo-papillary tumors of pancreas,SPTP)罕见,其发生率为0.01/10万人/年,但占儿童胰腺原发肿瘤的50％以上[1].现回顾性分析我中心2002年1月至2011年6月经手术病理证实的8例小儿SPTP患儿临床资料,以提高对小儿SPTP的诊断和治疗水平.     

胰腺实性假乳头状肿瘤40例诊治分析

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,由Frantz[1]于1959年首次报道,占胰腺原发肿瘤的0.13%～2.70%,多见于年轻女性[2].根据其病理形态,国内外文献曾使用了多种名称,如实性乳头状上皮瘤、囊实性上皮瘤、乳头状囊性肿瘤和囊实性乳头状腺泡细胞瘤等.1996年WHO肿瘤组织学分类中将其统一命名为实性假乳头状瘤.我院胰腺外科2004年10月至2009年8月共收治40例SPTP患者,均施行手术治疗并经术后病理证实,现报告如下.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治(附25例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的经手术切除病理确诊的25例SPTP病人的临床资料.结果 本组术前诊断SFTP 2例.行胰腺体尾部切除11例,其中6例联合脾切...     

胰腺实性假乳头状瘤33例临床病理特点及诊治分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点、免疫组化特征、生物学行为及诊治经验.方法 回顾性分析2001年5月至2010年7月收治的33例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床及病理资料,其中男性7例,女性26例;年龄13 ～ 66岁,平均34.3岁.结果 肿瘤位于胰头10例,胰颈部5例,胰体尾部18例.8例行单纯胰腺肿瘤切除,6例行胰十二指肠切除,3例行胰腺肿物切除加胰肠吻合,1例行胰腺肿物切除加胰胃吻合,11例行胰腺体尾切除,4例行胰腺体尾切除加脾切除(其中1例因合并肝转移加行肝中叶切除);其中16例为经腹腔镜手术.3例证实有胰腺和血管浸润,其中1例合并肝转移.免疫组化显示α1抗胰蛋白酶、α1抗胰凝乳蛋白酶、β-连环蛋白、CD56、CD10和波形蛋白均阳性;神经元特异性烯醇化酶阳性3例,突触素阳性6例,嗜铬粒素A阳性4例,孕激素受体阳性28例,雌激素受体阳性3例,S-100阳性6例.33例均获随访,中位随访时间49个月,肿瘤无复发.结论胰腺实性假乳头状瘤多发生在年轻女性,肿瘤可位于胰腺任何部位,免疫组化对诊断和鉴别诊断有比较重要的价值,选择适当患者行胰腺远端切除或肿瘤切除安全、可行.     

胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后,提高对此病的认识.方法 19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗,收集其临床资料,总结临床特点及预后.结果 肿瘤直径57～140mm.位于胰头部2例,胰体尾部11例,胰腺尾部6例.18例患者随访5～67个月,1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月,均无复发转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现,影像学检查多能早期发现病变.此病多能完整切除,预后好.     

胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和外科治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和手术疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2000年1月-2011年2月经病理证实的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 患者发病年龄15 ～46岁,平均27.8岁;其中男性3例,女性15例.肿瘤直径为4.0～15.0 cm,平均7.1 cm;11例肿瘤(61.1％)有界限清楚的囊,5例(27.8％)侵及胰腺外组织;9例(50.0％)含有囊性成分,3例(16.7％)有钙化.静脉侵犯、淋巴侵犯、神经侵犯的频率分别为16.7％(3/18)、0、0.未见淋巴结侵犯和肝转移.胰体尾+脾切除术5例,保脾胰体尾切除术3例,胰十二指肠切除术1例,中段胰腺切除术1例,单纯肿瘤切除术8例.18例患者中15例进行了随访,平均随访47.5个月,所有患者存活未见复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,经手术治疗(包括单纯肿瘤切除术)的胰腺实性假乳头状瘤患者有良好的疗效.     

胰腺实性假乳头状瘤的外科治疗

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断、外科治疗和预后.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2011年4月经手术治疗的54例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 54例均获得手术切除,共实施胰十二指肠切除术10例,远端胰腺切除术24例,肿瘤局部切除13例,胰腺中段切除术7例.全部患者中11例因肿瘤侵犯周围脏器或出现远处转移诊断为恶性,5例患者出现转移复发,均再次手术切除,至今全部存活.结论 胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性,无特异性临床表现.其恶性程度较低,无论是第一次手术完整切除,还是复发转移再次手术,都可获得较好的预后.     

胰腺囊性肿瘤35例诊治分析

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗.方法 对35例胰腺囊性肿瘤病例资料进行回顾性分析.结果 术前诊断率:B超为28.6%(10/35),CT为44.4%(12/27),MRI为70%(7/10).28例行手术治疗,并为术后病理确诊,其中浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,囊腺癌7例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤3例,胰腺实性假乳头状瘤7例.获得随访23例:胰腺囊腺瘤术后5年存活率为62.5%(5/8),无复发病例;胰腺囊腺癌完整切除者最长存活5年8个月,未能完整切除者最长存活6个月;胰腺实性假乳头状瘤4例,均健在,最长已存活4年.结论 胰腺囊性肿瘤术前诊断较困难,CT及MRI对本病的诊断帮助较大.外科切除是最有效的治疗手段.加强各科医师之间的交流与合作、及早发现、恰当的手术方法,有助于提高本病的诊治效果.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2006年1月至2011年10月收治的24例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料.结果 本组患者中男2例、女22例,中位年龄27.5岁(12～51岁).24例患者中11例肿瘤位于胰头,5例位于胰体,4例位于胰尾,3例位于胰体尾,1例位于胰颈体部.肿瘤直径平均为6.4cm(2.0～12.0 cm).该病无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于彩超、CT、MR等影像学检查.所有患者均行手术切除治疗,经术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤.术后随访时间为2～55个月,中位随访时间27.2个月,23例患者无瘤生存,l例患者术后复发,带瘤生存. 结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性,完整手术切除可获得较好的预后.     

胰腺实性假乳头状瘤11例报告

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析6年间收治的11例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。男女比例为1：10，平均26．2岁。8例病变位于胰头部，1例位于胰颈部，2例位于胰尾部。结果9例胰头和胰颈部肿瘤均行肿瘤局部切除术，2例胰尾部肿埔行胰体尾和脾脏切除术。肿瘤直径6～12cm。手术后恢复顺利。随访1个月至5年，未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女忡，术前容易误诊，治疗依赖于手术切除，预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断、治疗及病理特点.方法 回顾性分析2003年1月-2011年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的10例胰腺实性假乳头状瘤患者的病例资料,男女比例为1∶4,年龄16～65岁,平均32.6岁.结果 临床症状以轻度腹痛为主(4/10),B超、CT和MRI提示肿瘤均在胰腺内,胰头3例,胰颈1例,胰体尾6例,表现界限清楚的囊实性或实性肿瘤.10例均接受手术治疗,3例标准胰十二指肠切除术,1例肿瘤切除加胰体尾空肠R-Y吻合,2例胰体尾切除术,4例胰体尾切除加脾切除术.术后肿瘤直径为3.3 ～14.0cm,平均5.91 cm;实性3例,囊实性7例.免疫组化标志物NSE(9/9)、Vimentin(9/9)、CD56(7/7)、Syn(5/8)、PR(5/6)、CD10(4/6),Chromogranin A(1/4)阳性.10例患者术后平均随访36.6个月,均无病生存.结论 胰腺实性假乳头状瘤是一种少见低度恶性肿瘤,术前诊断困难,手术切除是主要的治疗方式,本病预后良好.     

胰腺实性假乳头状瘤的研究现状

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP）是一种少见的胰腺肿瘤，以年轻女性多见。其发病机制尚不清楚，可能与β—catenin有关。临床症状不典型，常表现为腹部疼痛或偶然发现肿块。影像和病理学发现该肿瘤由实性区、假乳头状区和囊性区组成。α1-ACT、Vimentin、NSE等常阳性表达。由于该肿瘤少见且临床症状无特异性，故术前诊断困难，容易误诊。外科手术是最佳的治疗方法，放化疗效果不明显。患者术后恢复良好。目前认为SPTP是一种低度恶性肿瘤，且预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤6例并文献复习

目的 探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的诊断价值.方法 结合相关文献资料,回顾性分析6例经手术病理证实的SPTP患者的超声影像特征,部分与CT检查结果相对比.结果 超声可显示病灶所在的部位、形态大小及边界,6例患者中,2例位于胰腺头部,1例位于胰腺体部,2例位于胰腺尾部,1例位于腹膜后.结论 胰腺实性假乳头状瘤的超声特点具有一定的特征性,结合CT等检查方法,可提高对本病诊断的准确性,具有重要的临床应用价值.     

儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

目的 探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的临床表现及诊疗经验. 方法 回顾性分析北京儿童医院2001年3月-2007年3月期间收治的12例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床病理资料.结果 患者中女7例,男5例.平均年龄13.6岁.主要症状为腹痛和腹部包块.4例位于胰头,8例位于胰体尾部.12例均手术切除.5例行肿瘤摘除术,1例行中段胰腺切除术,2例行胰十二指肠切除术(其中1例为肿瘤摘除术后5年复发,改行胰十二指肠切除术),5例行胰体尾部切除术及脾切除术.随访时间6个月-6年.1例行胰体尾部切除术及脾切除术患者手术后6个月失访,1例患者术后1年发现肝脏肿瘤,放弃治疗后失访,余均无瘤存活.结论 本组胰腺实性假乳头状瘤患者多为年长儿童,多见于女孩,为一种交界性或低度恶性肿瘤,预后较好,手术切除是治疗的主要手段.