全髋关节置换术后预防DVT的护理

深静脉血栓是骨折患者常见的并发症之一,深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液不正常地在深静脉凝结．阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢。随着人工髋关节置换的普遍应用,术后出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成（DVT）,引起了医护人员的警惕。有资料显示．国外髋、膝关节置换术后DVT的发生率为50％～70％,病死率为0．10％～0．38％;国内人工关节置换术后DVT的发生率为47．1％。     

全髋关节置换术后预防DVT形成的护理干预

目的:探讨全髋关节置换术后预防DVT形成的护理干预应用及效果。方法:总结骨科完成的全髋关节置换术87例。结果:DVT的发生率明显低于1997年1月～2002年1月未实行潜在危险因素评估的THA患者。结论:护理干预可有效降低全髋关节置换术后DVT发生率,提高患者的生活质量。     

全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理对策

目的防护性护理措施减少髋关节置换术后的并发症。方法43例病人接受髋关节置换术，术前给予健康评估，积极控制并发症，加强心理护理和术前指导，术后严密观察生命体征和患肢状况。对髋关节置换术后病人给予抬高患肢，早期功能锻炼，减少卧床时间，机械、药物预防。结果43例病人4例发生深静脉血栓形成，经过治疗全部恢复出院。结论术前、术后积极主动的防治性护理可明显降低髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率。     

低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓

目的 探讨低分子肝素钠预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果.方法 回顾性分析全髋关节置换术应用低分子肝素钠(LMWH组)与不用低分子肝素钠(N组)两种方法的临床资料,对其术中出血量、术后引流量、输血量及深静脉血栓发生率等进行比较.结果 LMWH组术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于N组(P＜0.05),术中出血量、输血量略高于N组,但无统计学意义(P＞0.05),术后引流量高于N组且具有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠能有效地减少关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,同时仅术后引流量略多,说明应用低分子肝素预防深静脉血栓的安全性.     

预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理研究进展

<正>全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是一种治疗晚期髋关节疾患的有效方法。近年来,随着THA的不断开展,其术后并发症逐渐增多,如假体松动、脱位、深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)及术后切口感染等。DVT是THA术后较为常见的并发症之一,发病率较高[1],尤其是下肢深静脉血栓的形成,给患者带来极大的痛苦,严重影响     

全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的护理方法。方法对50例行全髋关节置换术后患者(观察组)给予积极的预防性护理干预,对照组50例给予常规护理。对比两组患者术后下肢肿胀、疼痛、发绀、血栓形成、肺栓塞等情况。结果除发绀外,观察组下肢肿胀、疼痛、血栓形成和肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论早期采取积极的预防性护理干预措施,对预防全髋关节置换术后患者的下肢DVT疗效显著。     

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理

总结160例患者全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理.认为护理重点是心理护理、术前宣教、功能锻炼及饮食指导,术后重视预防措施,加强病情观察,避免下肢深静脉血栓的发生.     

护理干预在预防全髋关节置换术后深静脉血栓的效果分析

目的分析护理干预在预防全髋关节置换术后深静脉血栓中的效果。方法研究对象为四川省内江市第一人民医院2005年1月~2007年12月行全髋关节置换术的患者246例,以患者入院顺序将患者均分成对照组和护理组（n=123）,对照组实施常规护理,护理组采取围手术期护理干预措施,对2组患者深静脉血栓发生率进行对比。结果对照组出现深静脉血栓13例,发生率为10.6%,护理组出现深静脉血栓5例,发生率为4.1%,2组深静脉血栓发生率对比差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,所有发生深静脉血栓的患者后期给予积极的治疗措施,全部缓解。结论对全髋关节置换术患者给予护理干预措施能够有效减少深静脉血栓的发生率,帮助患者尽快恢复,提高患者的生活质量。     

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理体会

目的：探讨护理措施对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响。方法：将40例实施全髋关节置换术（THA）的患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施早期系统功能锻炼。分别在术后监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标,观察DVT的发生率。结果：两组大腿周径、关节疼痛及DVT发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正确地实施早期功能锻炼对预防DVT的形成有重要作用。     

老年髋部骨折下肢深静脉血栓形成的早期预防

目的 探讨老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的早期预防措施。方法 采用多普勒超声与静脉造影，在手术前、后检测65岁以上老年髋部骨折患者121例，早期综合防治DVT，选择合适的手术方法治疗骨折。结果 该组检出DVT5例，术前检出DVT3例，术后2例。经早期的综合治疗，血栓缩小机化，无出现症状性肺梗塞，术后患肢功能良好。结论 老年髋部骨折手术前后均可发生DVT，围术期采用彩超监测与综合治疗是早期预防DVT的有效措施。     

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果分析

目的:探讨护理干预对减少全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果。方法:将59例患者分为试验组和对照组,均为全髋关节置换术后患者;试验组(33例)均严格给予有效的深静脉血栓防治护理干预,对照组(26例)均只给予全髋关节置换术后相关常规护理,观察两组深静脉血栓的发生率。结果:对照组发生深静脉血栓5例,试验组1例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面的护理干预及早期功能锻炼可以有效减少全髋关节置换术术后深静脉血栓的发生。     

髋关节置换术后可溶性P-选择素与深静脉血栓形成相关研究

目的监测髋关节置换术后可溶性P-选择素浓度，分析其与深静脉血栓形成（DVT）的关系，探讨其对髋关节置换术后下肢DVT的诊断价值。方法选取120例行髋关节置换术的住院患者，术后根据彩色多普勒超声、临床症状及体征检查，分为DVT组和非DVT组。采集患者术前1天、术中（手术切口关闭时）、术后6h、1天、3天、7天、12天肘正中静脉血，测定可溶性P-选择素浓度、D-二聚体浓度；术前、术后3天检测凝血功能；术前和术后3、7、12天行患肢彩色多普勒超声检查；应用SPSS13．0统计学软件进行数据分析及绘制接受者操作特征曲线（ROC）。结果①可溶性P-选择素浓度在术中（手术切口关闭时）比术前有所下降，术后6h开始上升，术后1天升至相对较高浓度，术后3天降至相对较低浓度，但仍高于术前，术后7天开始逐步回升至术后12天。②DVT组与非DVT组间术前、术中可溶性P-选择素浓度比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后6h、1天、3天、7天、12天DVT组中可溶性P-选择素浓度明显高于非DVT组（P〈0．05）；2组的术中可溶性P-选择素与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），2组术后6h、1天、3天、7天、12天可溶性P-选择素浓度与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③相关性分析表明：在DVT组，术后可溶性P-选择素浓度与D-二聚体浓度呈正相关（P〈0．01），术后3天可溶性P-选择素浓度与Fib呈正相关（P〈0．01）、与胛呈负相关（P〈0．01）。④ROC曲线分析：DVT组中可溶性P-选择素浓度在术后6h、1天、3天、7天、12天曲线下面积分别为0．86、0．88、0．90、0．92、0．90，诊断界点分别为38．31μg/L、43．12μg/L、36．80μg/L、38．86μg/L、39．56μg/L，灵敏度分别为84％、84％、89％、89％、89％，特异度分别为81％、88％、87％、93％、91％（P=0．00）。结论①髋关节置换术后血中可溶性P-选择素浓度升高。②可溶性P-选择素浓度与下肢DVT密切相关。③可溶性P-选择素可能是DVT早期诊断的分子标志物，对髋关节置换术后DVT的早期诊断具有重要价值。     

髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨骨科髋部手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理方法。方法对188例骨科髋部手术病人采用基本预防护理方法、机械预防护理方法与药物预防三结合的综合措施预防下肢深静脉血栓形成。结果 188例中,发生3例髂外静脉栓塞、18例股静脉栓塞、2例腘静脉栓塞,无肺栓塞死亡病例,其发生率为12.23%。结论基本、机械预防护理方法与药物预防相结合的措施,是预防下肢深静脉血栓形成的简便、安全而有效的方法。     

益气渗湿法对预防髋关节置换患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察益气渗湿中药汤剂对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将63例患者按随机对照原则分为A组和B组,手术术式为全麻下行人工髋关节置换术,术后A组给予低分子肝素钙,B组在A组基础上给予益气渗湿类中药汤剂。给药1周,观察下肢股静脉血流速度、彩超是否有下肢深静脉血栓形成、血小板计数及纤维蛋白原数值、疼痛评分（VAS）及肢体周径的变化,并比较组间差异。结果2组下肢股静脉血流速度、血小板计数及纤维蛋白原数值术后3,7 d各时段组间比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;2组VAS评分术后3 d组间比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论益气渗湿法可有效地降低髋关节置换术后下肢静脉血栓发生的风险。     

外科术后并发下肢深静脉血栓形成的影响因素及预防

目的探讨外科术后并发下肢深静脉血栓形成的影响因素及预防。方法回顾性分析保定市第二医院近5年来52例外科术后患者临床资料,分析临床因素与术后下肢深静脉血栓（DVT）的相关性。结果经双下肢血管彩超检查,52例外科术后患者有17例发现DVT,DVT发生率32.7%,DVT患者中无症状者占47.1%（8/17）;高龄、女性、肥胖、TG和CHOL升高、患高血压和糖尿病的患者发生DVT的风险高;多因素Logistic回归分析表明：年龄≥60岁、高血压和TG水平高是外科术后患者DVT发生的重要危险因素。结论下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,外科医生应高度重视,积极预防。     

高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素

目的 研究高龄老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）形成的危险因素。方法 回顾性研究2018年3月至2019年2月北京积水潭医院老年创伤骨科病房收治的687例80岁以上的高龄老年髋部骨折患者。通过多普勒超声对下肢DVT进行初筛,可疑或阳性的患者行静脉造影确诊DVT。通过单因素和多因素逐步Logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果 高龄老年髋部骨折术前下肢DVT发生率为12.4%（85/687）。经过多因素逐步Logistic回归分析得出受伤至入院时间、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、股骨粗隆间骨折是高龄老年髋部骨折术前下肢DVT的独立预测因子（P<0.05）。结论 高龄老年髋部骨折患者术前下肢DVT的发生率高,股骨粗隆间骨折、骨折后延迟入院以及APTT缩短的患者术前下肢DVT的发生率增加,对有这些危险因素的患者应采取预防措施,以降低术前DVT的发生率。     

不同时间点利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效研究

目的 比较在围手术期不同时间点使用利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的效果和安全性。方法 选取2014 年1 月-2016 年10 月在该院行髋关节置换手术患者150 例。根据患者入选标准随机分成4 组,A 组术前72 h 使用利伐沙班,B 组术前48 h 使用利伐沙班,C 组术前24 h 使用利伐沙班,D 组术后6 h 使用利伐沙班。观察4 组患者在围手术期的深静脉血栓发生率、出血并发症与记录围手术期出血量。结果 A 组发生DVT 1 例（2.5%）,B 组发生DVT 4 例（11.1%）,C 组发生DVT 5 例（13.2%）,D 组发生DVT 11 例（30.6%）。A 组DVT 发生率与B、C、D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A 组低于B、C、D 组。围手术期出血量上4 组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 术前72 h 使用利伐沙班预防髋关节置换术后发生DVT 的效果好,安全性高。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成。方法选择本院骨科人工髋关节置术后患者108例,将其随机分为观察组（54例）与对照组（54例）,全部患者运用人工髋关节手术治疗,术后观察组选用利伐沙班和复方丹参滴丸联合预防下肢深静脉血栓形成,对照组单选用利伐沙班预防,比较两组的治疗效果。结果观察组中D-2聚体为（271.0±12.0）ng/mL,与对照组的（350.0±20.2）ng/mL相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）,观察组中未出现D-2聚体〉300 ng/mL的患者。结论利伐沙班和复方丹参滴丸联合预防人工髋关节置换术后患者下肢静脉血栓的形成效果显著,值得推广。     

综合方法预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效

目的探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）的预防方法及效果。方法将我院2010年2月至2013年8月105例人工髋关节置换患者分为三组,每组35例,术后分别采用机械性预防、药物预防、机械和药物相结合的综合方法预防术后下肢深静脉血栓形成,检测三组患者术前、术后不同时间点的血清D-二聚体浓度,并进行分析比较,同时通过彩超检测下肢深静脉发生情况。结果组间比较,三组患者术后3 d、7 d、14 d血清D-二聚体浓度平均值数据从高到低依次为机械组、药物组、综合组;三组术后患者DVT总发生率分别为31.4%、20.0%、8.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防,采取机械和药物相结合的综合预防方法比采用单一机械预防或药物预防方法效果更为显著。