彩色多普勒超声探测小腿肌间静脉扩张与单纯肌间静脉血栓的关系

目的探讨彩色多普勒超声在观察小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓关系中的价值。方法1500例疑为下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声检查,检测其下肢肌间静脉有无扩张和栓塞。结果1500例患者3000条下肢血管中肌间静脉扩张482条（16．1％）,扩张病例中发生单纯小腿肌间静脉血栓者103条（21．4％）;无肌间静脉扩张2518条（83．9％）,发生单纯小腿肌间静脉血栓28条（1．1％）。小腿肌间静脉血栓发生于单侧肢体者109例（109条）,明显多于双侧肢体者（11例,22条）,其中左侧（76条）多于右侧（55条）。结论小腿肌间静脉扩张与肌间静脉血栓有明显相关性。     

围手术期小腿深静脉血栓的早期超声诊断及预后

目的探讨围手术期小腿深静脉血栓早期超声诊断及其预后。方法136例手术患者于手术前后接受下肢深静脉彩色多普勒超声检查,并进行多次随访,了解血栓的预后。结果检出小腿深静脉血栓14例,共23处血栓,其中小腿肌间静脉血栓13处,胫后静脉血栓8处,腓静脉血栓2处。血栓在静脉内孤立存在。经治疗患者血栓范围缩小明显,术前检出血栓者与未检出血栓者下肢肌力无统计学差异（P〉0．05）,术后检出血栓者下肢肌力低于未检出血栓者（P〈0．05）。结论超声检查可发现术后无症状的小腿深静脉血栓,其可能与小腿肌力减弱有关,早期进行抗凝治疗,可预防血栓的进一步发展。     

彩超在小腿肌肉内静脉血栓中的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肌肉内静脉血栓的诊断及鉴别诊断价值.方法 对35例疑诊小腿深静脉血栓患者进行下肢深静脉超声检查.结果 小腿肌肉内静脉血栓19例,肌间血肿11例,假性动脉瘤1例,腘窝囊肿2例,皮下软组织水肿2例.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌肉内静脉血栓,并能较好地进行鉴别,对临床治疗方式的选择有肯定意义.     

彩色多普勒超声对小腿静脉血栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在小腿静脉血栓形成中的应用价值.方法 对28例小腿深静脉血栓患者的病例资料进行分析和探讨.结果 28例小腿深静脉血栓均为单侧病变.小腿静脉血栓的好发部位依次为:肌间静脉、腓静脉、胫后静脉,未发现胫前静脉受累.26例患者经治疗1～2周后复查无一例发生血栓延伸,2例未经治疗的患者2周后复查,1例发生血栓延伸.结论 彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓有较高的诊断价值.     

小腿静脉血栓的影像学诊断

目的探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声检出219例小腿静脉血栓,其中18例行下肢静脉造影.结果彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓152例,新鲜血栓67例.与静脉造影对照,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为87.5%、90.9%,特异性分别为100%、100%,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影.小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者.两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉(28%)>胫后静脉(23.0%)>肌间静脉(15.1%)>肌间静脉 腓静脉(14.6%).结论彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化.静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限.     

彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断价值

回顾性总结分析2009年10月～2012年2月在我院44例小腿肌内静脉血栓的病例资料,分别检测各种类型小腿肌内静脉血栓(包括孤立性小腿肌间静脉丛血栓、深静脉血栓、假性动脉瘤、皮下软组织水肿、肌间水肿),采用针对性治疗进行确诊,以此来考察彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断价值。所有参与调查的患者中,孤立性小腿肌间静脉丛血栓者21例,深静脉血栓者7例,假性动脉瘤者11例,皮下软组织水肿者4例,肌间水肿者1例,经后期治疗发现,诊断结果与治疗前的确诊结果相符。彩色多普勒超声对小腿肌内静脉血栓的诊断具有满意的临床应用价值。     

HFUS联合TACDS在下肢静脉血栓诊断中的临床应用价值

目的分析下肢静脉血栓采用高频彩色多普勒超声(HFUS)联合经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断的价值。方法选取2017年3月～2018年4月我院确诊的下肢静脉血栓患者96例。以下肢静脉造影检查作为诊断"金标准",均行HFUS、TACDS检查,并分析两者联合检查情况。结果根据血栓部位不同,可分为单纯小腿段肌间静脉血栓28例,单纯下肢深静脉血栓41例,下肢深静脉血栓伴小腿段肌间静脉血栓21例,单纯浅表静脉血栓6例;根据血栓分布肢体不同,可分为左侧者60例,右侧者28例,双侧者8例;根据发病时间不同,可分为急性血栓61例,亚急性血栓21例,慢性血栓14例;根据血管堵塞程度不同,可分为不完全栓塞37例,完全栓塞59例;HFUS联合TACDS诊断符合率为96.88%,与"金标准"结果对比,无显著差异(P>0.05)。结论 HFUS联合TACDS可有效提高下肢静脉血栓符合率,且可观察下肢静脉血栓患者血管形态、血流充盈状况,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声诊断小腿深静脉血栓39例分析

目的：彩色多普勒超声在小腿深静脉血栓诊断中的应用。方法：应用彩色多普勒超声检测患者双侧深静脉内径变化、管腔回声、腔内彩色血流充盈情况,并跟踪随访。结果：检出39例小腿深静脉血栓。其中胫后静脉血栓6例,腓静脉血栓4例,腓肠肌静脉血栓12例,比目鱼肌静脉血栓15例,腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉血栓2例。结论：彩色多普勒超声对小腿深静脉血栓的诊断有较高价值。     

孤立性小腿深静脉血栓的超声诊断

目的　探讨孤立性小腿深静脉血栓的声像图特点及超声诊断方法。方法　应用彩色多普勒超声检查小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 ,以及静脉以上近端深静脉是否有血栓形成。结果　检出的 13例孤立性小腿深静脉血栓中 ,77%为小腿肌肉内深静脉受累 ,少数为腓静脉及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单独受累者 ;比目鱼肌内的单支静脉血栓为最常见的类型 ,且半数合并近端深浅静脉返流。结论　超声检查能够有效地检出孤立性小腿深静脉血栓病变 ,小腿深静脉特别是肌肉内深静脉应包括在下肢深静脉检查常规之中。     

彩超对下肢骨折术前深静脉血栓筛查的意义

目的 探讨彩色多普勒超声筛查下肢骨折患者术前深静脉血栓的意义.方法 对580例单侧下肢骨折患者,术前应用彩色多普勒超声对下肢深静脉进行检测,观察有无血栓形成、累及部位、范围和活动度.结果 术前下肢深静脉血栓检出率为11.3％ (66/580),其中小腿肌间静脉血栓占40.9％ (27/66),严重的深静脉血栓(即股静脉至腘或胫后静脉、1例累及髂外静脉)占15.1％ (10/66);超声可显示血栓近端有活动度的8例.结论 下肢骨折患者易发生深静脉血栓,术前行彩色多普勒超声筛查,可早期检出下肢深静脉血栓的部位与活动度,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞具有重要意义.     

超声对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.     

Real-time sonography in deep thrombosis of the pelvic and leg veins. A prospective comparison to phlebography

Real-time B mode ultrasound is a well accepted diagnostic procedure in the non-invasive vascular examination. In a prospective study we examined 101 patients with clinical suspected deep vein thrombosis of the pelvis or leg using ultrasound and contrast venography within 24 hours and we compared the results of both examinations. All veins of the pelvis and lower extremities were scanned in transverse and longitudinal planes. 113 venograms were obtained; they demonstrated the presence of isolated proximal vein thrombosis in seven patients, seven isolated calf vein thromboses and 43 thromboses of both proximal and calf veins. The sensitivity of ultrasonography for detecting deep vein thrombosis in the proximal veins of the lower extremity was 98%, the specificity was also 98%. In the veins of the pelvis the sensitivity was 78%, the specificity 98% and in calf veins 60% and 97% respectively. The sensitivity for the detection of isolated calf vein thrombosis was only 14%. We conclude that ultrasonography has a very good sensitivity for detecting proximal vein thrombosis of the lower extremity and thrombosis of the pelvic veins. Phlebography remains the better method in detecting isolated calf vein thrombosis because of the difficult visualisation of the small calf veins by ultrasonography.     

股浅静脉与股深静脉血栓形成差异的超声研究

目的 探讨股浅静脉与股深静脉在血栓形成上存在差异的血流动力学机制.方法 选择144例下肢深静脉血栓患者为研究对象,共观察下肢深静脉148条,统计分析股浅静脉血栓与股深静脉血栓在发病率及闭塞程度上是否存在差异.结果 148条下肢深静脉血栓中,股浅静脉完全闭塞及部分闭塞分别为139条及9条,股深静脉完全闭塞及部分闭塞分别为92条及47条,股浅静脉较股深静脉血栓发病率高(P<0.01),股浅静脉血栓形成导致血管闭塞程度较股深静脉重(P<0.01).结论 股浅静脉较股深静脉易患血栓且闭塞程度重与其距小腿较远,小腿肌肉收缩形成具有一定速度的血流在股浅静脉血流速度明显减低有关.     

彩色多普勒超声检测不同运动方式对下肢静脉血流动力学的作用

目的选择能明显提高下肢静脉血流动力的有效运动方式，为预防下肢静脉血栓形成，提供理论依据。方法健康人128例，分成4种不同的运动组。使用高频彩超分别检测运动前后下肢静脉形态与血流动力学6项指标的变化。结果踮脚运动能显著增加股总静脉、浅静脉、深静脉及腘静脉的最大血流速度(Vmax)、时间速度积分面积(VTI)、血流量/min；其次为自主伸缩下肢运动。采用中频治疗仪、康复治疗仪的运动方式仅能有效改善腘静脉各血流参数。结论采用自主收缩小腿肌群的踮脚运动能有效改善下肢静脉血流动力学，有助于预防下肢静脉血栓形成。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法彩色多普勒超声对212例临床怀疑DVT的患者进行血管超声检查,观察双下肢深静脉的走行、管径、血管内壁、管腔内透声及血栓回声特征。结果彩色多普勒超声明确诊断201条深静脉血栓形成。彩超表现为患肢深静脉管径增宽,管腔内可见絮状弱回声、实质低回声或不均匀低弱回声,管腔结构不清,探头轻压不能闭合,病变部位无彩色血流信号或可见狭窄细条状的彩色血流信号。结论彩色多普勒超声能及时诊断急性DVT,为临床提供及时、准确、安全、无创的检查手段,对早期诊断、指导治疗、减少并发症具有重要的临床应用价值。     

超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张

目的 探讨超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 无深静脉及穿静脉功能不全的中、重度大隐静脉曲张40条患肢(38例患者,2例为双侧下肢大隐静脉曲张),在超声引导下注射泡沫硬化剂Fibro-Vein对隐股交界处下方10 cm处及其以远的大隐静脉主干进行硬化治疗.结果 40条患肢均在超声引导下注射治疗成功,其中7条(7/40)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.平均随访40个月(30～47个月).2条肢体失访.2条患肢尚存轻微乏力,所有患肢其他症状均消失.无严重并发症.根据超声检查大腿段静脉情况可分4种类型:Ⅰ型,84.2%(32/38),大隐静脉主干全程或部分管段实变、无血流;Ⅱ型,7.9%(3/38),大隐静脉主干管腔仍存在,其中2条尚存少量反流;Ⅲ型,2.6%(1/38),大隐静脉主干实变,其属支股外侧浅静脉少量反流;Ⅳ型,5.3%(2/38),大隐静脉主干近段实变,远段与另一条浅表静脉相连并少量反流.结论 超声引导下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效满意,为一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值

目的 探讨超声在下肢穿静脉功能不全中的诊断与定位价值.方法 分析123例(155条)下肢浅静脉曲张患者术前穿静脉超声检查与定位的临床资料,并与手术结果比较.结果 155条下肢,CDFI共检出病理性穿静脉193条,其中穿静脉扩张15条,穿静脉功能不全170条,穿静脉血栓8条.手术共结扎穿静脉201条,超声诊断与定位符合率96%.声像图示穿静脉扩张呈管状无回声,垂直或斜行穿越深筋膜和肌层,连接于深、浅静脉间,CDFI示扩张穿静脉内显示由浅入深的蓝色血流信号,或同时出现加压释放实验反向血流持续时间＞0.5 s,并发血栓时无血流信号.结论 超声是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和首选方法.