处方调剂中的称量误差分析

古人云：治病药不在多而在于“精”。处方之“秘”在于量。可见中医治病非常重视药物的选择和量效的关系。临床实践也证明,小剂量小作用(或无作用),大剂量大作用(或出现毒副反应)。古今中外中医西医无不重视药物配伍和剂量。多年来,在中药界普遍对中药调剂的一个重要环节——处方中药物的称量未引起足够的重视。部分人错误的认为中药多为草根、树皮,剂量多点少点与疗效关系不大,因而忽视了处方中药物称量的严肃性和准确性。尤其一方多剂(付)时,一般多以“估”代称,(即药物分剂时不按处方的剂量分,而是以目测估计）,更有甚以“大把抓”。     

1139张中药处方质量分析

处方具有法律性是因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。处方的技术性是开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。处方的经济性是处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。所以中药处方是中医治疗的一个重要内容,为了进一步规范中药处方的管理,提高处方质量,现将我院1139张中药处方调查分析评价如下。     

提高投药准确性的经验教训

长春市中医院为中医专科医院，在我院就诊的病人中，接受中医治疗疾病的病人占30％左右，病人90％以上接受中医治疗疾病，中草药的使用率为95％以上，一般医生中草药的使用率为20％左右，部分医生中草药的使用率为30％以上。本人为中医主治医师，由于工作调动的缘故．有机会到中草药房工作，时间已6年，6年中接触了大量的中草药处方，大部分处方书写正确，一少部分处方表面书写正确，而内在的隐性错误，却很难被人发现，现将实际工作中发现的处方错误举例如下，以便从中吸取经验教训，提高投药的准确性。     

浅谈临床中医处方不合理之处

每位医生在临床诊疗疾病时都会使用到处方,处方是医疗和药剂配制的重要书面依据.处方是指医师诊断患者病情后,为预防和治疗需要而写给药房调配和发出药剂的文件,它具有法律、技术和经济上的效应.一张好的中医处方能反映医生对疾病的认识,同时也是一份病案.处方的书写关系到用药的安全、疗效的高低.     

中医治疗胎动不安的用药规律

目的统计分析中医治疗胎动不安的用药规律,为临床中医治疗胎动不安提供用药参考。方法严格按照标准筛选中医治疗胎动不安的中药处方,采用excel表格对处方基本用药信息进行统计,然后再采用SPSS19. 0软件以中药的功效作为评价指标进行分析,以确定处方中用药味数、用药天数、以及中药的使用频次。并对使用频次前30位的药物进行归类,确定药物使用频次高的特征值、贡献率和综合得分。结果所选取的356例患者中药处方中,平均用药药味数15. 7味,平均剂量226. 7 g,使用频次最高的前5位药分别为菟丝子、桑寄生、续断、白芍、白术; 30味中药通过按照功效可分为5类,所提取的10个主成分能反映系统聚类中的分类结果。结论对中医治疗胎动不安患者处方进行分析,为中医治疗胎动不安提供了用药参考,对指导临床合理用药有重要指导意义。     

中医处方教学体会

中医处方教学是中医教学中的一个重要内容,但中医教科书中没有专设处方教学内容,以致在临床实践中,部分学生书写的处方规范性差,影响疾病的治疗效果,甚至导致医疗差错和事故.本着学以致用、培养实用型人才的精神,笔者在中医处方教学中作了以下探讨.……     

常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨

目前，放射治疗技术的发展方向是精确放射治疗，然而由于设备条件等的限制和治疗目的不同，常规的放射治疗仍然是最常用的放疗方法。在常规的放射治疗中，放疗医生给患者模拟定位后，制定出治疗计划，在治疗单上设定出该患者各种参数，如放疗机型号、射野大小、靶区深度、靶区剂量等等之后，就要根据治疗机的各项参数，计算出处方剂量。计算处方剂量时，首先要知道用什么治疗机治疗，找出该治疗机的各项参数，再按公式计算出处方剂量。现在，治疗单上的处方剂量由物理室计算填写，作为放疗医生，对自己开的治疗单上的处方剂量亦应进行核对，这样就可以保证处方剂量的可靠性。     

中药处方调剂中影响疗效的常见因素

中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗疾病的重要手段，中药处方调剂与临床疗效有着密切的关系。本文从中药质量问题、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待不规范5个方面，分析了中药处方调剂中影响疗效的常见因素，共同探讨正确规范调配处方，希望达到提高临床疗效的目的。共同把中医药继承好并发扬光大。     

中药调剂对处方疗效影响分析

为了分析中药调剂对处方疗效的影响,该文从剂量、审方、特殊药物处理以及配方漏药吐疗效的影响四个方面分别进行了探讨,认为中药调剂人员对于处方的治疗有效性有重要的作用,相关人员要有良好的职业道德及责任感,在调剂处方时集中注意力,严格遵医师的意图,准确调配,并做到严格对审方、调剂、复核等环节准确的进行调配,达到提高中药的临床疗效的目的,最大限度的发挥防治疾病中中药的作用。     

我院4905张中药处方调查分析

目的 为指导中药房工作和中医临床用药提供参考.方法 从我院2007年门诊中药处方中抽取4905张,采用列表分的方法,找出处方用药的规律及存在的问题.结果 我院中药处方用药基本合理,呼吸系统疾病的中药处方较多;处方用药味数偏多,剂量偏大,处方中的疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点.结论 中药的用药频率对中筠房的实际工作具有指导意义.     

中药调剂工作的体会

中药调剂工作是确保临床用药质量,提高药物疗效的重要环节,调剂质量的优劣,直接影响临床疗效,是关系到患者安全用药及提高治疗效果的大事,特别是基层工作人员更应注意中药的调剂工作,现就实际工作中的体会介绍如下。1认真分析处方处方是医师根据病因、病机和辩证施治的中医理论为指导,对药物进行选择与配伍,故调剂人员在调配处方时,首先要熟悉与掌握中医的基础理论、了解处方中药物配伍的关系及适应证,正确分析处方后才能真正把握医生的用药意图,如牛膝,若处方着重于补肝肾,就用牛膝,而引血下行则应用川牛膝。2正确应付药物正…     

正确掌握中药处方的剂量

中药的疗效经历了几千年临床验证，“非典”期间更让世界对中药有了新的认识。以往因对中药处方剂量由于缺少严格统一和比较准确的标准，因此要求医生全面、灵活地把握每个患或病症的特殊性，使处方剂量恰到好处，让处方发挥出最好疗效。     

中医处方缺药替换电脑系统

中医处方缺药替换电脑系统章新友（江西中医学院物理教研室３３０００６）关键词中医处方缺药替换，电脑系统本人在前人研究的基础上，应用模糊数字理论和电子计算机这一先进的工具，研制了“中医处方缺药替换电脑系统”。该系统时中医监床常用的４００多种中药的互换进行...     

中医处方的风格

中医学根植于我国各民族人民的社会生活中，处方和一切文学艺术品一样，也有各自的风格，它记载着我国历代科学文化的昌盛和进步，记载着中国医学史的源流和发展，反映古往今来医学流派和著名医学专家的不同个性和学术特征。探讨中医处方的风格问题，必将有助于我们从理论与实践结合的环节上了解医者临证认识疾病、处理疾病的思路方法和逻辑规律，增进对千姿百态有效处方的审美鉴别和综合分析能力，有助于我们深刻地认识悠久历史条件下，丰富多彩的中医学术流派，看到中华民族所独有的伟大医学科学特色，从而提高我们的医学理论修养和实际工作能力。     

有毒中药使用剂量处方调查分析

目的了解有毒中药在临床使用中存在的问题,规范有毒药物使用剂量。方法参照2010年版《中国药典》规定中药用量范围,收集本院门诊2012年4—6月的中药处方3387张,对处方中含有的29种常用有毒药物的实际用量进行分析。结果 3387张中药处方中,涉及有毒药物的处方1383张,29种有毒药物与《中国药典》规定的剂量相比较,存在超剂量使用的处方1 111张。结论处方中有毒中药超剂量使用现象较多应引起注意,临床应合理应用有毒中药以免不良反应发生。     

甘草及甘草次酸的临床不良反应

甘草是中医临床上常用的中药，80％的中医处方含有甘草，而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物，但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视，现就有关事宜作如下论述。甘草为中药补气药物，一般在处方中起到使药的作用，既调和药性，但有些病人却对其过敏，出现不良反应。     

常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨

目前,放射治疗技术的发展方向是精确放射治疗,然而由于设备条件等的限制和治疗目的不同,常规的放射治疗仍然是最常用的放疗方法.在常规的放射治疗中,放疗医生给患者模拟定位后,制定出治疗计划,在治疗单上设定出该患者各种参数,如放疗机型号、射野大小、靶区深度、靶区剂量等等之后,就要根据治疗机的各项参数,计算出处方剂量.计算处方剂量时,首先要知道用什么治疗机治疗,找出该治疗机的各项参数,再按公式计算出处方剂量.现在,治疗单上的处方剂量由物理室计算填写,作为放疗医生,对自己开的治疗单上的处方剂量亦应进行核对,这样就可以保证处方剂量的可靠性.     

某综合性医院中药处方存在问题分析

目的：对某综合性医院存在问题的中药处方进行整理并对不合理处方类型进行分析,旨在提高处方质量,促进合理用药。方法：2018年每月随机抽取门诊中药饮片、中药配方颗粒处方各100张,使用“处方评价表”的指标进行处方点评,找出存在的主要问题。结果：点评的2 400张中药处方中,不合格率7.3%,共计176张,其中不规范处方占比84.09%,用药不适宜处方占比8.52%,超常处方占比7.39%。结论：通过处方点评工作,发现该院中药饮片不合理处方存在问题较大,应加强医生在开具中药处方时的规范性,根据中医辨证论治的原则合理给药,严格控制给药剂量和味数,促进该院中药处方质量提高,保障中药治疗效果,保证患者用药安全。     

方剂处方用药剂量调查

中医经典方药中极注意药剂物剂量的配比,现时一般认为中药副作用较小,对其用量往往管理不甚严格。《中华人民共和国药典(1985年版)》(以下简称药典)已规定部分中药用量范围,据此可检查中药处方的用药剂量情况。1987年5～7月我们对我省某医院3月上、中旬的500张门诊中药汤剂处方进行了药物用量的调查分析,结果如下。一、剂量超过药典规定在5000张处方中,共开到57443味次的中药,其中有174味次用量超过药典的规定(有少数中药因药典尚未载入,则按《中药大辞典》所载用量标准统计),占0.30％。在该174味次中,共包含25种中     

中医处方现状分析

目前,随着传统中医药的不断发展壮大,得到了不少患者的青睐,对发扬光大传统中医药起到很大的作用。但随着发展亦带来一些亟待解决的问题。1中医处方反映重复用药日益加剧的趋势在临床工作中,我们常见一些中医处方,确有重复用药之嫌。如将品种、来源完全相同,仅仅是炮制方法或采收季节不同的药物配伍一起,常见的有:生炙黄芪(各)30g、生熟地(各)30g、生熟薏苡(各)30g;枳实与枳壳(各)15g、川乌与草乌(各)15g、青皮与陈皮(各)10g等等。当然这样的用药量是否会增加,甚至会加倍,是否类似于西药的重复用药,还有待进一步指证。中医处方中还常看到,某些医生习惯性地开中药饮片给患者煎服的同时,又开作用相同的的中成药给患者同服。如处方开的是小青龙汤的中药饮片水煎服,同时又在同一张处方开小青龙冲剂的中成药,这未免亦有重复用药之嫌。另外,我们亦发现某些处方中,用药多而复杂,其组方法度不严,组方原则中君、臣、佐、使不明显,将类同功效的中药简单凑在一起配伍应用,且每种药的份量基本一样。这样不但违背了中医处方的用药原则,亦可能会使预期效果适得其反,且从中医观点出发,太多性味功效相似的中药在一起应用,亦有点“重复用药”之嫌。2中医处方反...