肌肉内巨大血肿一例报告

患者男,６０岁,因左小腿内肿物１个月入院。患者１个月前发现左小腿肿胀,内侧偏后有一柔软包块,无不适感。当地医院B超检查发现左小腿中上段内侧偏后可见一个６cm×５cm×１．７cm的椭圆形包块。半个月后复查B超见肿物增大为７．７cm×５．４cm×１．９cm。入院后查体,左小腿中上段明显肿胀,踝关节周围及足背轻度浮肿,小腿中上部内侧偏后方可触及边缘不清的肿物,似有波动感,局部不红、无血管扩张,皮温无明显升高,听诊未闻及血管杂音,窝及双侧腹股沟淋巴结无肿大。X线片示左小腿中上段内侧偏后软组织明显肿胀,边界不清,骨质…     

股骨收肌管骨化一例

1　病例报告　　　患者男,31岁,因左股骨取钢板及左大腿内侧肿物于2 0 0 1年3月2 2日住院。3年前患者被油丝绳打伤致双股骨粉碎性骨折、左尺桡骨骨折,伤后于沧州某医院行双股骨钢板内固定治疗。术后第1 4天拆线,双足趾、踝自主活动良好,以后逐渐出现左足趾、踝背伸无力,至伤后4个月出现左大腿内侧坚硬肿物,并伴有左小腿感觉异常及足跖屈内翻畸形,经北京某医院诊为左小腿缺血性肌萎缩。查体:左大腿中段内侧可扪及一8cm×6cm×4cm肿物,质硬、活动度差、边界清楚、无明显压痛;左小腿明显肌萎缩,胫前肌、伸拇肌、伸趾肌肌力Ⅱ级;小腿三头肌、胫…     

瘤体切除韧带重建治疗黏液性纤维肉瘤1例

<正>患者,女,左小腿近端肿物5年余,于2018年4月8日入院。患者5年前发现左小腿前内侧一包块,无明显压痛,局部皮温正常,5年来肿物逐渐增大。左小腿外侧见一5 cm×10 cm大小包块,活动度不佳,压痛,局部静脉扩张,皮温正常,见图1A。X线检查:左胫骨近端软组织包块,骨质未见明显异常。外院B超检查:左小腿肿物,局部血运良好。CT检查:左侧胫腓骨近端外侧见一大小约为12 cm×5 cm的软组织包块,边界尚清晰,形态欠规则,CT值40 Hu,     

肾移植术后并发Kaposi肉瘤一例

患者为男性,肾移植术后4年。8d前发现左小腿外侧有一质硬肿块,直径约3cm,色暗红,肿物中心呈紫褐色,无明显疼痛,无畏寒、发热等不适。在当地医院行肿物切开引流术,引出血性液体约10ml,术后出现左膝关节疼痛及畏寒、发热,此后数天右下肢及面部陆续出现类似肿块。患者于2003年3月10日入我院。入院时体温为37.2℃,贫血面容,一般状况较差。心、肺、腹检查无异常发现,移植肾区无肿痛,移植肾大小正常。左小腿外侧可见一7cm×5cm大小的紫红色肿块隆起于皮肤表面,肿块界限不清,其表面有数处溃疡,左颊部及右小腿内侧分别可见一直径3cm和4cm大小的紫红…     

多个逆行皮瓣修复严重电烧伤一例

患者　男,37岁。以右手和双踝部电烧伤1个月于1995年6月23日入院。1个月前在避雷针检修时不慎右手触到一万伏高压线致双手双踝部电烧伤。在当地医院救治,遗留右手腕和双踝部软组织缺损。检查:一般情况好,右掌腕部尺侧半创面10cm×8cm,屈肌腱和部分腕骨外露,尺动脉缺损,其断端近侧2cm处有一皮支增粗,绕过创面到达手背,桡动脉完整;右踝前创面12cm×10cm,踝关节外露,肌腱和胫前动脉缺损;左踝前外侧创面15cm×10cm,部分踝关节外露,大部分肌腱和胫前动脉缺损。手术方法:同年6月30日施行蒂在远侧的胫后动静脉皮瓣,大小13cm×11cm,皮瓣游离后,其近…     

颈动脉鞘外侧异位结节性甲状腺肿1例

患者女,4 4岁。因发现颈前肿物7 d入院。专科检查:左叶甲状腺区可扪及4个约0.5~1.2 cm小肿物,甲状腺左叶I°大小;于左胸锁乳突肌中段后方可扪及约1.5 cm×2.0cm大小肿物,质略硬,活动度差,不随吞咽上下活动。辅助检查:B超检查发现甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左侧颈内静脉外侧颈下段可见一约2 4.2mm×1 5.5mm×2 0.5mm大小混合性回声,其内弱回声无回声各占5 0%,周边可见血管无内向生长,提示甲状腺左叶结节性甲状腺肿,左颈部混合性病变,以液性为主;颈部CT增强扫描发现左叶甲状腺内结节性病变伴轻度钙化,左颈动脉间隙内囊性低密度灶,边界较清楚…     

椎管内外原始神经外胚层肿瘤一例报告

患者男,17岁,因反复左下肢疼痛半年,伴腰部酸痛1个月入院。体格检查:L2,3棘间及左棘突旁压痛、叩击痛;会阴部感觉正常,左小腿内侧皮肤感觉减弱,左股四头肌肌力3级,左膝腱反射消失,跟腱反射正常;腰椎前屈活动受限,左下肢活动正常;左髌骨上10cm处周径较对侧小2cm;左下肢直腿抬高约20°,加强试验阳性。病理反射未引出。实验室检查未见明显异常。MR检查:L2,3椎体水平椎管偏左侧可见一等T1等T2信号,脊髓明显受压,向右侧移位,增强扫描后肿块明显强化;水平面、冠状面均显示肿块沿L3左侧椎间孔向椎管外生长,约3.8cm×3.6cm×4.1cm,边缘不规则,脊…     

乳腺黏液癌伴鲍温病一例

患者,女性,87岁.因左乳湿疹样变3年余,发现左乳肿物1年人院.3年前患者发现左乳外侧出现湿疹样变,不伴疼痛、瘙痒.1年前无意中发现左乳条索状肿物,约3.0 cm×1.5 cm×1.0cm,1个月来自觉肿物迅速增大.否认砷剂接触史,亦无其他皮肤科疾病及免疫系统疾病.查体:左乳外上象限可见一约5.0 cm ×4.0 cm椭圆形暗红色斑块(图1),呈湿疹样变,表面可见结痂,无渗出.左乳外侧可及一肿物,大小约9.0cm×8.0 cm ×6.0 cm,质较硬,形状不规则,边界欠清,无触痛,活动尚可,与皮肤及基底部无粘连.乳腺超声:左乳外侧实质性占位,周边可见血流信号.     

肾细胞癌皮肤转移一例报告

患者,女,51岁。2年前因头顶部外伤致头皮下血肿,治愈。1个月前发现左侧头顶部肿物,渐增大,轻度压痛;无头晕,无畏寒、发热。查体:左头顶皮下触及3 cm×3 cm×1 cm囊性肿物,表皮稍红,轻度压痛,界清,表面光滑,不能移动,双耳浅表淋巴结未及肿大。彩色B超:左颅顶皮下脂肪层见一约3.5 cm×3.5 cm×0.7 cm囊性肿物,形态规则,边界清,肿物内未见血流显示。以头皮外伤性囊肿并感染手术治疗。术中发现肿物位于皮肤真皮层下与骨膜间,完整切除肿物。剖开见肿物囊性、壁薄、内壁毛糙,中央坏死液化囊性变,呈咖啡色。病理检查:癌细胞大多呈短梭形,可见少量…     

左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告

患者王×× ,男性 ,2 0岁 ,主因左大腿内侧肿物 4个月入院。入院前 4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物 ,无红肿及疼痛 ,左下肢活动正常 ,未引起注意 ,未作任何治疗 ,肿物生长迅速 ,2个月即约鸡蛋大小 ,逐来我院就诊。查体 :周身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。左大腿中上 1/3内侧皮下可触及一肿块 ,约 5 cm× 4cm× 3 .7cm大小 ,椭圆形 ,质韧 ,与周围组织界限欠清楚 ,无压痛。B超示 :左大腿中上 1/3内侧可探及一 5 .6cm× 4.8cm× 3 .7cm大小实性肿物。X线示 :左股骨骨质未见异常。入院时诊断 :左大腿中上 1/3内侧肿物…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.     

胫骨恶性周围神经鞘膜瘤一例报告

患者男,56岁,左小腿肿物6个月,发现时约3cm×2cm×3cm,后逐渐增大。左小腿酸胀,走路时明显。查体:左小腿近端前方有一20cm×10cm×5cm肿物,质软,无压痛,表面无血管怒张,胫骨近端疼痛不明显,有轻度叩击痛。实验室检查无异常。X线片示左胫骨上端囊状溶骨性破坏,边界清晰,其内骨质密度不均,无骨膜反应。MRI显示左小腿中上段巨大软组织肿物影,呈长T1长T2信号,其内信号不均;左胫骨上端类圆形骨质破坏,边缘不规则,其内呈长T1长T2信号(图1)。术前针吸活检报告为恶性间叶组织来源肿瘤。探查术中发现肿物呈结节状,有包膜,易分离,质软,未见与其相…     

腓肠肌岛状肌皮瓣移位重建屈膝功能

患者 女,22岁。10岁时曾患左股骨“骨髓炎”,于2年前治愈。因膝僵直,行动不便,1987年4月入院。检查:左大腿下段前内侧有7×9cm质硬挛缩瘢痕,前外侧有3×11cm质硬挛缩瘢痕,膝关节活动范围-10～0°,髋及踝关节活动正常。X线片显示:     

异位甲状腺瘤一例

患者男 ,6 6岁。 30年前发现颈前一肿物 ,大小如指尖 ,无疼痛 ,生长缓慢 ,未治疗。近 1年来 ,肿物生长迅速 ,大小如鸡蛋。查体 :左颈前 4cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清 ,活动可 ,不随吞咽上下活动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。颈部彩超 :左颈部探及一大小 4 0cm×3 4cm× 4 1cm团块 ,内回声不均质 ,散在点状强回声 ,边界清 ,与甲状腺边缘界限清。CDFI :血流较丰富 ,可探及点状、条状血流信号。CT检查 :左颈部示一 3 3cm× 4 1cm×4 0cm大小软组织密度影 ,边界光滑清晰 ,密度不均匀 ,边缘CT值约 4 0Hu ,注射造影剂…     

桥式交叉吻合血管组织移植修复小腿重度创伤

本组2例均为左小腿重度毁损伤,已构成截肢条件,伤员及家属强烈要求保肢手术治疗,遂行桥式交叉吻合血管组织移植修复软组织大面积缺损,成功1例,失败1例,报告如下。临床资料一、一般资料病例一:患者彭××,男性,36岁。1996年7月15日因墙倒塌致左小腿砸伤,小腿中下段皮肤完全剥离,胫前及外后侧肌群高度肿胀,小腿前内侧软组织缺损（图1）,面积达20cm×14cm。胫前动脉及伴行静脉挫伤,胫后动脉及伴行静脉损     

胫骨干中段骨巨细胞瘤1例报告

患者 ,女 ,31岁 ,左小腿胫前 ,漫状隆起 3个月 ,疼痛 7d ,行走时加重。查体 :左小腿中段胫前可见 10cm× 5cm隆起 ,皮温略高 ,皮色正常 ,局部压痛阳性。实验室检查 :血、尿常规、血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常。X线检查 :胫骨中段溶骨性破坏区 4cm× 2cm ,轻度臌胀 ,骨皮质变薄、完整 ,病灶周边有明显的硬化边 ,病灶内未见钙化及分隔。临床治疗过程 :连续硬膜外麻醉后 ,上止血带 ,取胫前弧行切口 ,显露病灶 ,胫骨的两侧用电钻及骨刀纵行开一 5 .0cm× 1.0cm骨槽 ,骨质明显变薄 ,取下骨盖 ,病灶内为红褐色肉芽组织 ,十分松软脆弱 ,边缘为纤…     

MadeLung畸形并拇指缺如1例报告

患者,男,4岁,主因左腕部活动受限、畸形并拇指缺如4 a就诊。体查:心肺腹未见明显病理性体征,脊柱生理弯曲存在,活动正常,右上肢、双下肢活动正常,骨骼发育正常,左肩关节活动正常,尺骨鹰嘴至尺骨茎突测量左前臂较右前臂缩短4cm,肘关节下10 cm左前臂周径10 cm,右前臂周径14 cm,左前臂肌肉明显较右侧发育不良,左肘关节屈肘140°,伸肘20°,左腕关节呈外展位,掌屈90°、背伸30°、桡偏45°、尺偏-10,°左拇指缺如,左第2掌指关节外侧有一长约0·5 cm、直径约0·5 cm软组织突出,左手与左前臂呈枪刺状畸形(图1),食、中、环、小指屈伸功能正常,X线片…     

小腿胫前肌内包虫病一例报告

患者男,39岁。因右小腿近端前外侧肿块1年入院。患者1年前发现右小腿近端前外侧有一鸽蛋大小圆形肿块,质软,无压痛,后肿块逐渐增大,夜间患处酸胀不适,无疼痛,行走无障碍。查体:血压:14.0／9.0kPa,右小腿近端前外侧可见椭圆形隆起肿块,约12cm×6cm×4cm大小,皮肤无红肿、颜色正常,质柔韧、有弹性、无压痛、无波动感、无移动度,界限不清,膝踝关节活动正常。实验室检查:血、尿、便常规及血磷、钙、尿酸、碱性磷酸酶均正常。X线片示右小腿近端前外侧可见梭形软组织肿胀影,轮廓清晰,相邻胫腓骨骨膜完整,未见骨质异常(图1)。X线…     

Kaposi型血管内皮细胞瘤一例报告

患者 女,18岁,因左大腿远端后侧及腘窝疼痛4年,加重伴局部肿胀3个月,在当地医院行腘窝肿瘤局部切除术后半年,自觉局部再次出现疼痛并伴有结节、肿胀入院.查体:大腿肤色无明显改变,其远端后侧及腘窝明显肿胀,无静脉曲张,未发现紫蓝色结节及出血点,皮温稍高;局部有-4cm×5 cm大小肿块,质韧无活动,有轻压痛;股四头肌肌力正常;左膝关节活动范围:伸-10°,屈100°;髌骨上极水平患侧较健侧周径粗约4.5 cm.实验室检查均未见异常.