普通外科：甲状腺、甲状旁腺

超声刀在甲状腺手术中的临床应用；甲状腺疾病手术治疗475例分析；腔镜下甲状腺手术喉返神经损伤原因分析及预防（附3例报告）；胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术的比较；经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术21例分析.     

普通外科——甲状腺、甲状旁腺

甲状腺良性病变术中损伤喉返神经的原因及预防（附2266例分析）；腔镜乳晕径路甲状腺良性肿瘤手术101例分析；颈部非甲状腺肿块2236例临床分析；无功能性甲状旁腺囊肿：附15例报告；超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义；甲状腺癌的外科治疗；甲状腺结节的诊治进展（综述）；乳晕入路腔镜甲状腺切除术安全可行性的探讨；     

腔镜甲状腺癌手术临床进展

1996年Gagner率先将腔镜技术应用于甲状旁腺手术，自此开创了腔镜手术的新天地。此后许多外科医师尝试从不同径路完成腔镜甲状腺手术，如腋窝入路、乳晕入路、前胸壁入路等。2001年，Yamamoto等将乳晕径路甲状腺手术用于治疗Graves病；2002年Ikeda等报道应用前胸部径路和腋窝径路治疗甲状腺结节、良性或低级的滤泡性病损和Graves病。目前，腔镜技术适用于良性甲状腺疾病已获得广泛认可，但是许多外科医师仍不满足于此，尝试在腔镜下完成甲状腺的完整切除，进而可将其推广应用于甲状腺癌的手术治疗中。2002年，Miccoli等首次报道对一例甲状腺乳头状癌的病人成功施行了腔镜辅助下甲状腺次全切除术。     

普通外科：甲状腺、甲状旁腺

分化型甲状腺癌的治疗（专家论坛）；甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗（述评）；经胸乳径路腔镜甲状腺手术：附46例报告；经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用；原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术48例分析

甲状腺疾病大多需要手术治疗。然而,手术在治愈疾病的同时也在颈部留下了瘢痕,影响患者外观美容。因此,寻求损伤小、外观美、疗效好的治疗方法成为目前甲状腺外科的热点之一。2000年Ohgam首先报道了胸乳人路腔镜甲状腺切除术。2002年我国也报道了首例颈部无疤痕内镜甲状腺切除术Ⅲ。本院于2005年10月至2008年10月共完成经胸乳人路腔镜甲状腺切除术48例。现报告如下。     

泌尿外科

微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较／曾国华…//中华实验外科杂志；输尿管镜双频双脉冲激光治疗嵌顿性输尿管结石的探讨／李超…∥临床泌尿外科杂志；双侧上尿路结石手术处理原则的探讨(附53例报告)／蒋志强…∥临床泌尿外科杂志；上尿路结石治疗后再住院原因分析／孙启山…∥医师进修杂志(外科版)。     

普通外科

甲状腺疾病3091例外科治疗分析；分化型甲状腺癌的治疗；异位甲状腺癌的诊断和治疗；甲状腺癌的外科治疗；原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌：附32例报告；腔镜甲状腺手术：附42例报告；不同年代甲状腺恶性肿瘤构成分析(附1011例病理报告)；高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后；巨大甲状腺切除术中发生窒息的紧急处理；甲状腺良性病变部分切除术后功能减退的诊断与治疗；分化型甲状腺癌的治疗及影响复发的因素分析；90例甲状腺乳头状癌的针吸细胞学诊断；甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义；外科手术治疗桥本病的临床意义；不同术前准备方法对甲状腺功能亢进症术中心血管反应的影响；CT测量在评价甲状腺残留量及残留率中的应用研究；原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗(综述）。     

甲状腺、甲状旁腺

颈前小切口内镜甲状腺手术63例探讨；解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术140例；桥本病并存甲状腺结节外科治疗的临床分析；乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究；小于45岁的分化型甲状腺癌患者预后因素分析。     

普通外科：甲状腺、甲状旁腺

结节性甲状腺肿的内镜治疗（附舯例报告）；73例腔镜下甲状腺叶切除术的体会；原发性甲状旁腺功能亢进症并发甲状腺疾病21例临床分析；侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告;无转移分化型甲状腺癌首次手术范围的选择     

腔镜甲状腺手术中甲状旁腺的保护技巧

<正>自Gagner等[1]、Hüscher等[2]完成首例腔镜甲状旁腺与甲状腺腺叶切除术后,腔镜技术应用于甲状腺及甲状旁腺疾病的外科治疗已有近20年。腔镜甲状腺手术深受年轻患者的青睐,尤其女性患者。腔镜甲状腺手术在国内较多应用于良性甲状腺结节及单侧甲状腺手术。但随着术者技术水平的不断提高及特殊器械的研发与应用,使甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的腔镜     

经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的对比研究

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果及优缺点。方法:回顾分析82例经乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床资料,并与95例开放甲状腺手术进行对比,观察两组患者手术时间、失血量、并发症、术后引流管留置时间及引流量、术后C-反应蛋白、术后美容满意度评分、住院时间等。结果:两组患者手术时间、并发症、术后引流管留置时间、术后C反应蛋白、住院时间、复发率差异无统计学意义;腔镜组失血量明显少于开放组,引流量明显多于开放组,术后美容满意度评分明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,腔镜良性甲状腺瘤切除术具有微创、出血少、美容等优势,是较好的选择。     

腔镜甲状腺切除术术中血气的变化

为探讨腔镜甲状腺切除术皮下全体吸收对机体影响,我们对初期2 3例因甲状腺疾病施行经胸部途径腔镜甲状腺手术患者的血气进行对比研究。一、材料与方法1.择期行腔镜甲状腺切除术患者2 3例,其中男3例,女2 0例,年龄16～5 9岁,平均3 3岁,结节性甲状腺肿16例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺功能亢进2例,术前准备同传统颈部开放甲状腺切除术,甲亢患者待症状控制后术前常规服碘,全部患者术前检查心肺、肝肾功能指标正常。2 .气管插管全麻,麻醉机为Fabius2 0 0 0型,手术采用经胸部途径腔镜甲状腺切除术,3孔分别位于两乳头之间、左右乳晕内侧缘。用超声刀分离…     

腔镜技术在甲状腺结节治疗中的应用与评价

甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,为了切除病灶或明确诊断,大多数甲状腺结节需外科手术治疗。腔镜技术在甲状腺外科的应用缩小或避免了开放手术对颈部外观的不良影响。随着手术技术的进步,腔镜下已能完成几乎所有方式的甲状腺手术,其中腔镜下甲状腺次全切除术是应用最多的手术方式。常用的手术入路包括经颈前小切口的腔镜辅助甲状腺手术以及经胸乳入路或经腋窝入路的完全腔镜下甲状腺手术。对于低危的分化型甲状腺癌,腔镜下甲状腺近全切除术代替甲状腺全切除,疗效确切,安全性高,但腔镜下颈淋巴结清扫的效果尚有争议。     

腔镜辅助甲状腺切除术112例治疗体会

目的 探讨腔镜辅助甲状腺切除手术在甲状腺良性疾病治疗中的作用.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月采用腔镜辅助甲状腺切除术112例病例,总结手术经验和观察术后恢复情况.结果 112例手术均在腔镜辅助下完成,无中转手术.手术时间19～69min,平均43min,均未出现喉返神经短暂性及永久性损伤及甲状旁腺短暂性及永久性功能低下等并发症,术后2～4d出院,美容效果满意.结论 腔镜辅助甲状腺切除术安全可靠,并发症少,美容效果好.     

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的临床应用

目的:探讨经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的实用性,评价其在甲状腺良性病变中的临床应用价值。方法:2009年7月至2014年7月217例甲状腺良性病变患者行经胸乳入路腔镜甲状腺手术,回顾分析其临床资料。结果:212例在腔镜下完成手术,5例中转开放手术。21例行腔镜甲状腺患叶次全切除术,137例行腔镜甲状腺单侧腺叶全切术,44例行腔镜甲状腺单侧腺叶+峡部切除术,10例行腔镜甲状腺双侧叶次全切除术。手术时间平均(72.45±12.14)min,术中出血量平均(11.23±4.22)ml,术后引流量平均(49.27±10.67)ml,术后平均住院(5.79±0.58)d,总住院费用平均(9 725.62±917.32)元。术后发生皮下气肿3例、皮下瘀斑4例、皮下积液5例、穿刺道出血3例、声音嘶哑3例。术后随访1~3年,患者对美容效果满意,2例结节性甲状腺肿复发,甲状腺功能正常,目前仍在观察中。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术在确保手术效果的同时,进一步减少了患者的创伤,而且可达到美容效果,具有经济、安全、有效等优点,值得临床推广,可作为甲状腺良性病变的常规手术方法。     

腔镜甲状腺手术与开放手术临床对比研究

目的比较腔镜手术和开放手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年1月～2010年3月32例行腔镜甲状腺切除术和35例行开放甲状腺切除术患者的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症、住院费用、患者对手术满意度等。结果腔镜组32例中除1例中转开放手术外,其余31例均获成功。两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);与开放组比较,腔镜组出血少,术后恢复时间短,费用高,患者对手术满意度高(P<0.05)。腔镜组术后有2例患者出现声音嘶哑等神经损伤症状,其中1例为桥本氏甲状腺炎患者,在术后4个月恢复,另1例为结节性甲状腺肿患者,术后1个月恢复正常。1例患者出现皮肤瘀斑,2周后恢复正常。开放组有2例并发症,其中喉返神经损伤1例,术后2个月自行恢复正常,甲状腺功能减退1例,口服甲状腺素片治疗。两组并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、出血少、术后恢复快的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面,是具有良好发展前景的手术方式。     

经胸前壁入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法以及可行性。方法 对我院2005年3月至2006年3月收治的34例甲状腺疾病行经胸入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 腔镜下成功完成手术33例,中转开放手术1例。手术时问60～240min,平均120min,术中出血量10～50ml。无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症发生。31例随访3～15个月,复查B超均未复发。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,且具有良好的美容效果。     

经乳晕单孔腔镜甲状腺手术55例临床观察

探讨经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床治疗效果。2012年1月至2013年3月的55例经乳晕单孔腔镜甲状腺切除术患者(研究组),同期58例行传统开放甲状腺手术患者(对照组),分别对两组患者的手术治疗情况和术后改善情况进行比较和分析。结果显示,与对照组相比,研究组的术中出血量明显减少,术后引流量明显增加,术后住院时间明显缩短(P0.05);研究组发生术后疼痛和出现并发症的比率均显著降低,患者满意度则显著提升(P0.05)。结果表明,采用经乳晕单孔腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病较传统手术安全、可靠、切口小、出血少及术后恢复快。     

经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性病变：附6例报告

目的:探讨经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性疾病的可行性。方法:2013年10月—2014年9月,对6例甲状腺良性病变患者采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺NOTES手术。甲状腺结节位于右叶3例,左叶3例,均为单发结节;囊性结节1例,实性结节4例,混合性1例;结节直径1~4 cm。术前诊断甲状腺腺瘤1例,结节性甲状腺肿5例。结果:6例患者均成功实施经口腔前庭腔镜甲状腺NOTES手术,平均手术时间122(100~150)min;平均术中出血30(10~40)m L。其中甲状腺部分切除5例,单侧甲状腺大部分切除1例,无1例中转开放手术。病理诊断甲状腺腺瘤1例,结节性甲状腺肿5例。术后无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症;平均住院时间8.2(8~10)d;随访3~13个月无局部复发。结论:经口腔前庭腔镜NOTES手术治疗甲状腺良性疾病是可行的,且切口隐蔽,美容效果满意。     

腔镜下甲状腺切除术22例报告

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的可行性。方法2003年10月，2005年6月，我院经胸乳晕入路行腔镜下甲状腺切除术，治疗甲状腺良性病变22例。结果腔镜下成功完成手术21例，中转传统手术1例。手术时问65～190min，平均110min，术中出血量15～120ml，平均40ml。术后住院3～6d。无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症发生。20例随访5～23个月，平均14个月，乳沟、乳晕切口均愈合良好，无明显瘢痕，复查B超均未复发。结论腔镜下甲状腺切除术安全可行，与传统手术相比具有切口隐蔽，颈部美容的效果。