山西省榆社县生育卫生服务现状调查

通过对山西省榆社县县、乡、村三级生育卫生服务情况进行定性和定量调查。结果显示：该到农村生育卫生服务资源匮乏;生育卫生服务人员数量不足,素质较低;妇女生育健康服务需要量大而利用不足;妇女卫生保健知识缺乏,影响服务利用。建议：增加投入,改善农村生育健康服务资源状况;加强培训,提高生育卫生人员工作能力,大力开展健康教育,促进农村妇女对生育健康服务的利用,改善农村妇女生育健康状况。     

四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素分析

[目的]了解四川省城乡居民住院服务未利用情况及其影响因素,以便有针对性地采取措施。[方法]采用单因素及多因素分析方法对四川省第四次卫生服务调查资料进行分析。[结果]调查11679人,应住院1717人次,未住院620人次,应住院而未住院率为36.11%;城市应住院而未住院率(32.35%)低于农村(38.57%)。城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城市、农村分别为73.39%和74.21%),其次为自觉没必要(城市、农村分别为11.93%、9.95%)。年龄、家庭人均年收入对居民未利用住院服务有影响。[结论]四川省城乡居民住院服务利用情况有所改善;经济困难仍然是影响城乡居民住院服务利用的主要原因。     

前言

生育健康是妇女的基本权利,也是社会经济可持续发展的一个重要基础。生育卫生服务应是基本卫生服务的重要组成部分。为了改善我国农村居民健康状况,中国政府利用世界银行贷款开展了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”(简称卫生Ⅷ项目,1998-08-31-2004-06-30)。该项目覆盖我国7省、市的71个农村贫困县,覆盖人口达3200万。卫生Ⅷ项目的主要目标是提高贫困农村地区基     

中国贫困农村生育健康服务的经费、服务提供与利用研究的背景、问题及研究框架

生育健康(reproductive health)是一个内涵深刻且涉及面广的新概念,近年不断得到深化和完善。针对贫困农村生育健康服务的几个基本问题,包括妇女生育健康服务的需要、需求及利用,生育健康服务的经费,以及生育健康服务的提供和效果,设计并实施了一个为期3年的项目。本文回顾了生育健康概念,在简述了生育健康服务的几个基本问题后提出了基本生育健康服务的概念,并给出了本研究的背景及框架。     

贵州省贫困地区农村妇女基本生育健康服务的利用

目的：了解贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务的利用状况。方法：采用现况调查通过多阶段分层整群随机抽样，对195名育龄妇女进行入户问卷调查。结果：贵州省贫困地区农村育龄妇女产前检查率40．0％，住院分娩率11．8％，产后访视率15．9％，均远远低于2003年全国农村平均水平（产前检查率：85．6％，住院分娩率：62．0％，产后访视率：53．3％）。贵州省贫困地区农村妇女对基本生育健康服务需要量大且远远未被满足；基本生育健康服务利用各项指标非贫困人口均高于贫困人口。结论：建议在贵州省贫困地区农村加快建立健全健康保障制度和特困人口医疗救助制度，重视弱势人群的卫生保健，改善贫困人群的基本生育健康服务利用状况。     

社会因素对农村地区孕产妇死亡率的影响

[目的]了解影响农村地区孕产妇死亡率的社会因素,为政府制定降低孕产妇死亡率的策略和措施提供依据。[方法]利用全国妇幼卫生监测中心1996～2001年全国农村地区(共68个监测点)孕产妇死亡数据,及采用现况调查进行问卷调查获得相同地区的社会因素的资料,进行孕产妇死亡与社会因素之间关系的相关分析和多元回归分析。[结果]1996～2001年农村孕产妇死亡率由86.4/10万下降到61.9/10万,下降幅度为28.4%;农村孕产妇主要死亡原因以产科出血为主,产科出血死亡率由1996年的48.3/10万下降到2001年的33.0/10万;农村地区孕产妇死亡率与住院分娩率、孕产妇系统管理率、卫生技术人员数、妇幼卫生人员数、总床位数、现价国内生产总值、农村人均收入相关且有统计学意义。孕产妇死亡除受孕产妇自身因素影响外,还与卫生资源、妇幼卫生服务、经济发展水平等因素密切相关。[结论]减低农村地区孕产妇死亡率,应提高住院分娩率,加强孕产妇系统管理及医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训;加强交通通讯设施的建设。     

中国贫困农村生育健康服务的经费,服务提供与利用研究的背景,…

生育健康是一个内涵深刻且涉及面广的新概念，近年不断得到深化和完善。针对贫困农村生育健康国几个基本问题，包括妇女生育健康服务的需要、需求及利用，生育健康服务的经费，以及生育健康 提供和效果，设计并实施了一个为期３年的项目。本文回顾了生育健康概念，在简述了生育健康服务的几个基本总理２后提出了基本生育健康服务的概念，并给出了本研究的背景及框架。     

影响贫困妇女利用基本生育健康服务的因素分析

本文采用单变量分析和多因素分析的方法对贫困农村妇女若干基本生育健康服务逐项进行了影响因素的分析。结果显示,影响因素来自服务提供者、使用者和环境条件3个方面,而不同的服务项目在不同的社区影响因素既有共同性又具特殊性。改善基本生育健康服务必须以社区为基础,采取有针对性的措施。     

温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查

[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素。[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用ADL量表、社区卫生服务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3%;不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同;年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素。78.5%的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求最高;其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响。[结论加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题。应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务。     

均等化目标下我国农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素分析

目的:探讨农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素,为促进基本公共卫生服务均等化提供依据。方法:采用多阶段抽样法,针对调查对象设计问卷,对东、中、西及西北部4省(或直辖市)农村老年人利用基本公共卫生服务的情况进行调查,将数据进行分类及量化处理后进行多因素Logistic回归分析。结果:调查对象中有77.67%的老年人接受过健康体检,其中一类地区为81.12%,二类地区为88.73%,三类地区为78.60%,四类地区为69.29%。多因素Logistic回归分析结果显示,是否利用健康体检服务与老年人的性别、文化程度、经济收入、健康知识认知程度及是否告知服务有关。结论:公共卫生服务机构应加强基本公共卫生服务政策宣传,开展老年人健康知识教育工作,针对老年人的特点提供服务。     

经济相对落后地区农村卫生服务现况分析

[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革,对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查。[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%。两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重。[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强。     

宁夏中宁县农村已婚妇女14976例妇科病普查结果分析

目的了解中宁县农村已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务、降低妇科发病率的相关政策和措施提供科学的依据。方法按照统一制定的妇科普查表对普查对象逐个询问,并做盆腔B超、妇科检查及白带镜检等。结果普查妇女14976人,患妇科病9065例,患病率60.53%。生殖道感染患病率为56.34%,其中宫颈疾病患病率34.25%,阴道炎患病率为22.08%;盆腔炎患病率1.39%;乳腺增生患病率1.37%。结论该县农村妇女妇科病患病率较高,尤其生殖道感染患病率最高,应制定相应的干预措施,以降低农村已婚妇女的妇科疾病患病率。     

山西省榆社县改善生育卫生需求评估——参与性农村评估调查总结

１９９８年１１月,国家卫生部改善生育卫生服务山西课题组运用参与性农村评估（ＰＲＡ）对山西省榆社县经济状况好,中、差的３个行政村进行了参与性生育卫生服务需求评估调查。调查结果表明：（１）产前检查、新法接生、产后访视等常规孕产期保健服务的利用较差,妇女生育健康水平较低;（２）孕产妇及其丈夫,家属均缺乏孕产期保健、妇女生殖道感染等生育健康知识,同时她／他们也迫切需要了解这些知识。建议：（１）加强健康教育     

成都农村已婚育龄妇女生殖感染干预研究

[目的]评价成都市新都区农村育龄妇女生殖道感染干预措施效果,完善和推广干预模式。[方法]采用整群抽样方法,抽取成都市新都区马家乡和太兴乡农村育龄妇女共310名,基层计划生育干部4名,进行问卷调查和深入访谈。[结果]33.2%的调查对象接受过生殖健康相关教育,电视广播和体检时的宣教是农村育龄妇女最乐意接受的健康教育方式,接受过生殖健康教育妇女的RTI知识平均得分为19.92,高于未接受过教育者的平均得分15.31。孕期和半年内主诉RTI症状出现率分别为17.6%与53.8%,避孕套使用率18.1%。2005年与2002年相比,RTI自诉症状的发生率明显降低,就医率增加,妇女RTI相关知识得分提高,避孕套的使用率大幅度上升。[结论]妇女生殖道感染干预措施效果初步体现,在进一步推广过程中应注意扩大干预的覆盖面、增加对丈夫相关知识的宣传力度、加强与基层计生部门的合作等。     

男性青少年对生殖健康服务的利用及影响因素分析

【目的】探讨男性青少年对生殖健康服务利用情况及其影响因素。【方法】选取北京、济南、广州、武汉4城市作为研究现场。采用整群分层抽样和入户调查方法,对2405名10～24岁男性青少年进行调查研究。【结果】研究发现52.9%的男性青少年显示愿意"因青春期健康问题去医院就诊"意愿,有46.4%的男性青少年认为有必要开设青春期生殖健康专科门诊,然而仅有5.5%的男性青少年曾经就青春期生殖健康问题到医院就诊。运用医疗保健服务利用模型进行分析,发现男性青少年的利用倾向和服务需求是影响其生殖健康服务利用的重要因素。【结论】促进男性青少年对生殖健康服务的利用要从提高男性青少年的服务利用倾向、引导服务需求两方面进行努力。     

农村妇女围绝经期综合症现况调查

[目的]了解广大农村地区围绝经期妇女围绝经期综合症发生情况及相关因素,为农村围绝经期妇女的健 康教育提供依据.[方法]采用统一的问卷在黑龙江、河南、陕西、河北、四川5省随机调查900名45～55岁围绝经期妇女,问卷由基本资料部分、改良更年期Kupperman评分表和抑郁量表(CES-D)组成.[结果]农村围绝经期妇女...     

昆山市流动人口卫生服务需求和利用分析

[目的]了解昆山市流动人口卫生服务需求和利用现状。[方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对昆山市10个工厂的998名流动人口进行了调查。[结果]流动人口两周患病率为21.91%,两周就诊率10.7%,2005年住院率为3.9%,医疗保险的覆盖率为31.0%。昆山市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。[结论]应该将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,加强健康教育,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系。     

成都市外来女工生殖健康知识及卫生服务需求调查

[目的]了解成都市外来女工生殖健康知识、卫生服务利用及需求状况。[方法]采用方便抽样的方法,用自行设计问卷对成都市五城区的外来女工进行了现场调查,并进行统计学分析。[结果]研究对象对生理知识的应答正确率均在60%以下;对常用避孕方法 (避孕药、安全套)知晓率较高,但对正确的使用方法的相关知识回答正确率较低;66.4%的研究对象知道第一次产前检查的正确时间,60.8%的人知道口服药或复合避孕针剂不宜在哺乳期使用,41.9%女工知道生完孩子后,在来月经之前需要避孕。65.1%的女工选择在成都(区、市)及以上正规医院做人工流产,44.5%女工认为在成都不能享受到与本地妇女同样的生殖健康服务。[结论成都市外来女工生殖健康知识缺乏,从现居住地得到的计生服务不足,以致避孕失败意外怀孕比率较高,同时外来女工对能否享受与本地妇女同等的生殖健康服务认识不够。